css resusitasi jantung paru.ppt
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
1/36
Clinical Science Session
Rieza Nurdinsyah 12100112008
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
2/36
Tindakan pertolongan pertama padaorang yang mengalami henti napaskarena sebab-sebab tertentu
!ertu"uan untuk membuka kembali"alan napas yang menyempit atautertutup sama sekali
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
3/36
#encegah berhentinya sirkulasi darahatau berhentinya pernapasan
bantuan eksternal terhadap sirkulasi$kompresi dada% dan &entilasi $bantuannapas%
Resusitasi 'antung (aru $R'(%
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
4/36
)!C men"adi C)! $chest compression-air*ay-breathing%
Tidak ada lagi +ook-+isten-,eel
ompresi dada lebih dalam
ompresi dada lebih cepat
enali henti "antung mendadak 'angan berhenti menekan
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
5/36
.mmediate recognition and acti&ationo/ emergency response system
arly C(R * emphasis on chestcompression
Rapid de3brillation
4ecti&e ad&anced li/e support
.ntegrated post-cardiac arrest care
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
6/36
!erlaku untuk de*asa anak bayitidak pada neonatus
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
7/36
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
8/36
'ika berespon Tinggalkan pada posisi
dimana ditemukan dan hindarikemungkinan resiko cedera lain yang
bisa ter"adi 'ika tidak berespon
)tur posisi pasien Sebaiknya pasien
terlentang pada permukaan keras dan rata )tur posisi penolong !erlutut se"a"ar
dengan bahu pasien
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
9/36
esadaran hilang $dalam 15 detik %
Tak teraba denyut arteri besar $/emoralisdan karotis -de*asa brakialis-bayi%
6enti na/as atau megap-megap$gasping%
Terlihat seperti mati
7arna kulit pucat sampai kelabu (upil dilatasi $setelah 5 detik%
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
10/36
AHA Guideline 2010 tidak menekankanpemeriksaan nadi karotis sebagaimekanisme untuk menilai henti
"antung 'ika dalam lebih dari 10 detiknadi karotis sulit dideteksi kompresidada harus dimulai
(enolong a*am tidak harus memeriksadenyut nadi karotis
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
11/36
#ulai lakukan siklus 90 kompresi dan 2&entilasi
1 +utut berada di sisi bahu korban2 (osisi badan tepat diatas dada pasien
bertumpu pada kedua tangan9 Salah satu tumit telapak tangan pada :
sternum telapak tangan lainnya di atastangan pertama dengan "ari saling bertaut
atau dua "ari pada bayi ditengah dadaTekan dada lurus ke ba*ah dengan
kecepatan setidaknya 100;menit $hampir 2;detik%
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
12/36
1 ompresi dada dilakukan cepat dan dalam$push and hard%
2 ecepatan adekuat setidaknya 100 kalimenit
9 edalaman adekuat 5 cm% rasio 90 = 2 $1
penolong% dan 15 = 2 $2 penolong% !ayi = 19 )( $> cm% rasio 90 = 2 $1
penolong% dan 15 = 2 $2 penolong%
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
13/36
(astikan "alan napas terbuka dan bersihyang memungkinkan pasien dapatbernapas
Bersihkan jalan napas )mati suara napas dan pergerakan dinding dada
Cek dan bersihkan dengan menyisir ronggamulut dengan "ari bisa dilapisi dengan kasa
untuk menyerap cairan
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
14/36
a #embaringkan korban terlentang padapermukaan yang datar dan keras
b #eletakkan tangan ? menekan dahi sedikitmengarah ke depan dengan telapak tangan
$kanan%c #eletakkan u"ung "ari telun"uk dan "ari tengah
di ba*ah bagian u"ung tulang rahang pasien$kiri%
d #enengadahkan kepala ? menahanmenekandahi pasien sampai pada posisi ekstensi
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
15/36
a #endorong ramus &ertikal mandibulake depan atau
b #enggunakan ibu "ari masuk ke dalammulut korban dan bersama dengan "ari-"ari yang lain menarik dagu korban kedepan
c #empertahankan posisi mulut pasien
tetap terbukad )mbil benda apa sa"a yang
terlihat
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
16/36
Jika pasien bernapas
@ulingkan ke arah recovery position
Abser&asi secara regular
Jika tidak bernapas
!erikan 2 ; napas buatan
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
17/36
#ulut ke muluthidungTutup hidung pasien
Tiup ke dalam mulut pasien sekitar 1 detik
+ihat adanya pengembangan dada padatiap tiupan
!eri tiupan yang kedua
!ila melalui hidung mulut pasien harusditutup
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
18/36
(emberian rescue breathing, yaitu:
a (emberian dilakukan sesuai tidal volume
b Rasio kompresi dan &entilasi 90=2
c Sesudah 5 siklus kompresi dan &entilasikemudian pasien die&aluasi kembali
d'ika tidak ada nadi karotis dilakukan kembali
kompresi dan bantuan na/as dengan rasio 90= 2
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
19/36
e 'ika ada na/as dan denyut nadi terabaletakkan pasien pada posisi mantap$recovery position)
/ 'ika tidak ada na/as tetapi nadi terababerikan bantuan na/as sebanyak 10- 12;menit dan monitor nadi setiap 2 menit
g 'ika sudah terdapat perna/asan spontan danadekuat serta nadi teraba "aga agar "alanna/as tetap terbuka
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
20/36
(enolong B 1 orang akinkan ambulans $emergency team)
telah dipanggil
(astikan seseorang telah mengambil alatyang perlu digunakan
+akukan pergantian setiap 2 menit untuk
menghindari kelelahan 6idari gap *aktu dalam pergantian
personel secara berlebihan
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
21/36
)rea men"adi tidak aman
Sta/ yang lebih ahli telah datang
Tanda-tanda kehidupan muncul
Tanda-tanda kematian= rigor mortisdilatasi pupil
elelahan 3sik penolong atau sudah 90menit tidak ada respon
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
22/36
Aptimizing &ital organ per/usion
Titration o/ ,iA2 to maintain A2 sat DEF and G 100F
Temperature control
)nticipation treatment and pre&entiono/ multiple organ dys/unction
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
23/36
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
24/36
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
25/36
Kompresi kuat (kedalaman 5 cm) DAN cepat> 100 x/menit. Dengan kembalina (recoil)dinding dada ang sempurna setela! kompresi
Kurangi gangguan pada kompresi"indari #entilasi ang berlebi!an
$otasi penolong ang melakukan kompresi
setiap % menit
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
26/36
&ika tidak ada bantuan 'alan naas advance(misal intubasi)* lakukan $&+ dengan rasiokompresi , #entilasi -0%
Kapnograi gelombang kuantitati. ila +et% 10 mm!g* perbaiki $&+
2ekanan intra arterial* bila diastolik %0 mm"g*perbaiki $&+
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
27/36
Adana pulsasi dan terukurna tekanandara!
3eningkatna +et%* biasana > 40mm"g
Adana gelombang tekanan arteri ang
spontan pada pemantauan tekanan intraarterial
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
28/36
iasik sesuai rekomendasi alat (misalnadosis inisial 1%0 , %00 'oule). Kalau tidakdiketa!ui gunakan ang terbesar. Ke'utan
kedua dan seterusna menggunakan energiang sama. nergi ang lebi! besar bisadipertimbangkan.
3onoasik -60 &oule.
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
29/36
7 pinerin 89/8 1 mg setiap -75 menit
7 9asopressin 89/8 40 unit dapatmenggantikan dosis pertama dan kedua
epinerin7 Amiodaron 89/8 dosis 8 -00mg bolus* dosis88 150mg
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
30/36
Supraglottic advanced airway(:3A) atauintubasi trakea
Kapnograi dengan graik gelombang untuk
memastikan dan memantau posisi intubasitrakea.
;rekuensi < , 10 x/menit dengan kompresi
'antung terus7menerus
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
31/36
"ipo#olemia
"ipoxia
"idrogen ion(asidosis)
"ipo/ !iperkalemia
"ipotermia
2ension +neumot!orax
2amponade 'antung
2oxin
2rombosis paru
2rombosis koroner
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
32/36
Hkuran umum yang tersedia =
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
33/36
#engecek ketepatan pemasangan A()dengan memberikan &entilasi padapasien 'ika pemasangan tepat akan
tampak pengembangan dada dansuara napas terdengar melaluiauskultasi paru dengan stetoskop
selama &entilasi
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
34/36
u mengontrol &entilasi dan oksigenasi
Hntuk de*asa bagian-bagiannya terdiridari &al&e pilot balloon pipa dan cu4
Cu4 berguna untuk 3ksasi ataumencegah aspirasi
Hntuk anak tidak punya cu//
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
35/36
Hntuk mengkon3rmasi ketepatanpemasangan TT
-
7/25/2019 CSS Resusitasi Jantung Paru.ppt
36/36