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Universidad de Sevilla

Facultad de Odontología

Departamento de Estomatología

PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTAL I

- PATOLOGÍA DENTARIA -

Juan José Segura Egea

Jénifer Martín González

Benito Sánchez Domínguez

Mª Carmen Jiménez Sánchez

Daniel Cabanillas Balsera

CUADERNO DE PRÁCTICAS DE

PATOLOGÍA DENTARIA

3

INDICE:

Pag.

U. Práctica 1. Reconocimiento de piezas dentarias……………………….………....4

U. Práctica 2. Dibujo de los dientes permanentes…………………………………..30

U. Práctica 3. Examen de anatomía dentaria.

U. Práctica 4. Modelado de dientes permanentes en jabón………………………..39

U. Práctica 5. Modelado de dientes permanentes en plastilina………...……… …43

U. Práctica 6. Modelado de dientes permanentes en resina compuesta………....43

U. Práctica 7. Cortes longitudinales de dientes naturales……………………….....44

U. Práctica 8. Cortes trasversales de dientes naturales………………………….…44

U. Práctica 9. Anatomía radiográfica dental – I ……………………………………..47

U. Práctica 10. Anatomía radiográfica dental – II …………………………………...47

U. Práctica 11. Reconocimiento de la patología dentaria……………………….….65

U. Práctica 12. Diagnóstico radiográfico de la patología dental………….………113

U. Práctica 13. Diagnóstico clínico de la caries…………………………...…….....151

U. Práctica 14. Diagnóstico radiográfico de la caries……………………………...161

U. Práctica 15. Examen práctico de diagnóstico radiográfico.

4

Normas básicas de comportamiento y asistencia a prácticas:

El incumplimiento de las mismas por parte del alumno podrá ser motivo de

expulsión de las prácticas. Las normas son las siguientes:

- Deberá acudir a prácticas con la indumentaria aprobada en Junta de

Centro.

- Irá correctamente vestido, y en el caso de tener el pelo largo, éste deberá

estar convenientemente recogido.

- Trabajará siempre con las medidas de protección adecuadas (guantes,

mascarilla).

- Deberá aportar el material e instrumental necesario para las prácticas.

- Durante las prácticas se deberá guardar silencio en la medida de lo posible.

- El trato con los profesores, con el PAS y con los compañeros deberá ser

siempre respetuoso y de máxima cortesía. Se recomienda no usar el “tuteo”

con los profesores, dirigiéndose a ellos como “Prof. tal o cual”.

- Se exige puntualidad.

Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I) 6

Práctica nº 1. Reconocimiento e

identificación de las piezas

dentarias (2 horas).

1.1) Material: Dientes naturales extraídos,

limpios y desinfectados, con la corona en el

mejor estado posible. Cada alumno deberá

aportar un diente de cada grupo y arcada:

Dientes superiores: 1 Incisivo, 1 Canino, 1

Premolar, 1 Molar.

Dientes inferiores: 1 Incisivo, 1 Canino, 1

Premolar, 1 Molar.

1.2) Objetivos: Reconocimiento, identificación y

catalogación de piezas dentarias.

- Distinguir cada uno de los dientes.

- Aplicar los diferentes tipos de registro y

clasificar a cada diente por medio de éstos.

- Mencionar todas las nomenclaturas.

- Diferenciar las partes de cada diente.

- Comparar dimensiones y superficies.

- Identificar las características de los dientes.

- Comparar la función de cada diente.

1.3) Procedimiento de desinfección y

conservación de dientes extraídos:

- Preparar una mezcla de 1 litro de agua y ½ litro

hipoclorito sódico al 5,25% (lejía comercial).

- Hervir los dientes en la mezcla d e

agua/hipoclorito durante 30 minutos en un

recipiente tapado.

- Una vez hervidos, lavar los dientes con

detergente y cepillarlos para eliminar los

restos.

- Enjuagarlos con abundante agua corriente y

escurrirlos en papel absorbente.

- Hasta el momento de utilizarlos, guardarlos en

un frasco con una mezcla de 50% agua y 50%

de agua oxigenada (10% v/v). El mapa

conceptual es el siguiente:


ELEMENTOS ARQUITECTÓNICOS DE LOS DIENTES. Los mapas conceptuales son los siguientes:


CÚSPIDES Son elementos puntiagudos que aparecen sobre las coronas; tienen forma piramidal o cónica, pudiendo su base ser cuadrada, triangular u ovoidea. Se mineralizan empezando por el vértice y terminando por la base. Sus caras se denominan facetas. La unión de dos facetas forma la arista. La inclinación de las cúspides decrece desde el primer premolar hasta el tercer molar. SURCOS Son depresiones lineales que surgen en las zonas de contacto entre cúspides y rebordes marginales o entre las cúspides entre sí. No suelen ser profundos. Algunos surcos oclusales se prolongan en las caras libres. Se distinguen dos tipos de surcos: - Surcos primarios: entre las cúspides. - Surcos secundarios: entre cúspide y

reborde marginal. REBORDES MARGINALES Se localizan en los bordes laterales de los dientes, en mesial y distal de las superficies oclusales de los premolares y molares. Presentan dos facetas o caras unidas en una

arista. En los incisivos y caninos conectan los ángulos incisales con el cuarto lóbulo (cíngulo). Protegen el punto de contacto. En dientes con borde incisal, los rebordes marginales sirven para dirigir el alimento a la cara palatina. En los dientes con superficie oclusal, sirven para fragmentar el alimento y mantenerlo entre los dientes. Entre los rebordes marginales y las cúspides se forman los surcos secundarios. FOSAS Excavaciones irregulares más profundas que los surcos. Se distinguen dos tipos de fosas: - Fosas primarias: se forman por unión de

surcos primarios. - Fosas secundarias: se forman en la

intersección de surcos primarios con secundarios.

DEPRESIONES Hondonadas sin límites precisos que se observan en las caras laterales de incisivos, caninos y algunos molares. Se estrechan en dirección apical y pueden continuarse en la raíz.

Primer molar inferior izquierdo (36)

Oclusal

TUBÉRCULOS Son prominencias, fundamentalmente de esmalte, que aparecen en la corona del diente. Existen dos muy característicos: - El tubérculo de Carabelli, situado en el tercio

cervical de la confluencia de las caras mesial y palatina del primer molar superior del adulto; normalmente está solo esbozado y casi nunca llega a la superficie masticatoria.

- El tubérculo de Zuckerkandl, en el tercio

cervical de la confluencia de las caras vestibular y mesial del primer molar temporal.

CRESTAS Son también prominencias del diente, pero en este caso siempre incluyen, además de esmalte, también dentina. Existen dos bien diferenciados: - La apófisis oblicua del primer molar

superior, que une la c -palatina y la cúspide disto-vestibular.

- La apófisis adamantina del primer premolar

inferior. ESPACIO INTERRADICULAR Es el espacio situado entre las raíces dentales en dientes birradiculares (primer premolar superior, molares inferiores) y trirradiculares (molares superiores). FORAMEN APICAL Agujero situado en la porción apical de la raíz dentaria, por el que entran y salen los nervios

y vasos sanguíneos hacia la pulpa dentaria. Se localiza al final de un conducto radicular. Suele haber otros agujeros de entrada accesorios más pequeños, los foráminas, por los que entran solo vasos. CUELLO ANATÓMICO – LÍNEA CERVICAL Se denomina también línea amelo-cementaria. Es la línea que separa la corona (esmalte) de la raíz (cemento). Las líneas cervicales van disminuyendo su curvatura y aplanándose de incisivos a molares. 1) En las caras libres de donde emerge una sola raíz, tiene convexidad apical. 2) En las caras proximales de donde emerge una sola raíz, tiene convexidad a incisal u oclusal, siendo mayor la convexidad en mesial. 3) En las caras donde emergen dos raíces, tiene dos curvaturas de convexidad oclusal, con dos excepciones:

a) el primer premolar superior birradicular, que en las caras proximales tiene una sola línea cervical convexa a oclusal,

b) el primer molar temporal, que en las caras

libres tiene convexidad a apical por mesial y a oclusal por distal (por el tubérculo de Zuckerkandl).

Debe distinguirse del cuello clínico o línea gingival, que es la línea que sigue la encía al adherirse al diente. También debe diferenciarse del cuello quirúrgico, que es la línea que pasa por la raíz a partir de la proyección del borde superior de la cresta alveolar.

Primer molar superior izquierdo (26) Distal

Primer premolar superior derecho (14) Distal

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS DIENTES ASIMETRIA 1) Todos los dientes son asimétricos. 2) No hay coincidencia de forma entre

dientes homólogos de arcos opuestos. 3) Similitud de forma en dientes homólogos

de la misma arcada. TODAS LAS SUPERFICIES DENTALES SON CURVAS: CONCAVAS O CONVEXAS La atrición origina desgaste y aplanamiento de las superficies masticatorias. CONVERGENCIA DE LAS CARAS PROXIMALES A PALATINO O A LINGUAL 1) Las caras proximales se ubican en planos

convergentes hacia palatino o lingual. Los arcos que pasan por vestibular / palatino / lingual son concéntricos. El diámetro mesio-distal de las caras libres es por ello menor en palatino o lingual que en vestibular. EXCEPCION: primer molar superior.

2) La máxima convergencia se da en el tercio

cervical. 3) La mayor prominencia de las caras

proximales en sentido vestíbulo-palatino o vestíbulo-lingual, se sitúa en el tercio vestibular.

4) Las caras distales son más oblícuas

respecto al plano horizontal, convergiendo más a palatino/lingual. EXCEPCION: primer molar superior.

CONVERGENCIA DE LAS CARAS PROXIMALES HACIA CERVICAL 1) Las caras proximales convergen hacia el

ápice y el cuello, permitiendo así la lengüeta interdental. El d M-D de las caras libres es mayor en el tercio oclusal que en el tercio cervical.

2) La máxima convergencia se da en el tercio

palatino/lingual. 3) La mayor prominencia en sentido ocluso-

cervical está en el tercio oclusal.

4) Las caras distales son más oblicuas

respecto al plano longitudinal, convergiendo más a cervical.

DIFERENCIAS ENTRE LAS CARAS

PROXIMALES 1) En incisivos y caninos el ángulo mesio-

incisal se aleja más de apical. 2) En premolares y molares, las cúspides

mesiales son mayores que las distales. 3) Las caras mesiales son mayores que las

distales. 4) En premolares y molares existe un

aplanamiento cervical por mesial. 5) En el canino inferior hay un aplanamiento

en el tercio cervical por distal. 6) La oblicuidad y la convexidad son mayores

en las caras distales. CONVERGENCIA DE LAS CARAS LIBRES HACIA OCLUSAL 1) Las caras libres se ubican en planos

convergentes hacia oclusal. 2) Las máximas prominencias de las caras

libres se encuentran en: - Arco superior e incisivos y caninos

inferiores: hacia el tercio cervical. - Premolares y molares inferiores: en la

mitad de lingual. 3) Las mayores oblicuidades se encuentran

en: - Dientes del arco superior: en palatino,

convergiendo a ocluso-vestibular.

- Dientes del arco inferior: Incisivos y caninos: en equivalencia hacia

oclusal; borde equidistante. Premolares y molares: en vestibular,

convergiendo a ocluso-lingual.

CONVERGENCIA DE LAS CARAS LIBRES HACIA DISTAL 1) Las caras libres convergen hacia distal y

divergen por mesial, siendo el diámetro vestíbulo-palatino o vestíbulo-lingual mayor en mesial que en distal.

2) La mayor convergencia se encuentra en

vestibular, siendo palatino o lingual más paralelo al eje mesio-distal.

3) La mayor prominencia se da hacia mesial. 4) La mayor oblicuidad se encuentra en

vestibular. DIFERENCIAS ENTRE LAS CARAS LIBRES 1) Las caras vestibulares son siempre

mayores que las palatinas o linguales, por la convergencia de proximales hacia palatino/lingual.

2) Todos los dientes son convexos en caras

libres, salvo los dos tercios incisales de incisivos y caninos en palatino o lingual.

3) Máximas prominencias en cervical, salvo

en los premolares y molares inferiores que la tienen en la mitad de lingual.

LINEA ECUATORIAL. Es la línea que reúne los puntos de máxima prominencia de todas las caras. PORCION RADICULAR. 1) En todos los dientes las raíces se inclinan

hacia distal en su tercio apical, reflejando el camino recorrido por el diente. También se desvían ligeramente hacia palatino o lingual.

2) La raíz mesial siempre es mayor que la

distal. 3) En los molares superiores, la raíz palatina

es la más potente. 4) Los diámetros mesio-distales de las raíces

son menores hacia palatino o lingual.

Segundo molar inferior izquierdo (37)

Lingual

Segundo premolar inferior izquierdo (35)

Distal


DIFERENCIAS ENTRE LA DENTICIÓN TEMPORAL Y LA PERMANENTE. 1-Número de dientes: en la temporaria sólo hay 20 (2 incisivos, 1 canino y 2 molares en cada hemiarcada), mientras en la permanente hay 32. 2-Grupos dentarios: la temporaria no presenta premolares. 3-Falta de correspondencia de grupos en el recambio: los molares temporarios NO son sustituidos por los molares permanentes. 4-Desigual longitud de los arcos: el arco temporario tiene menor longitud. 5-Discontinuidad del arco: en el arco permanente no hay discontinuidad en el arco, mientras que en el temporario aparecen separaciones o diastemas mientras crece el arco para que se produzca el recambio. 6-Tamaño de los molares: en el arco permanente el tamaño es decreciente desde el 1º al 3º, en cambio en el arco temporario el 2º molar es mayor que el 1º. 7-Evolución: la dentición permanente no sufrirá resorción de su raiz, pués no son sustituidos. 8-Color: los dientes permanentes son blanco-amarillentos al estar muy mineralizados, los temporarios son mas blancos al estar menos mineralizados, incluso se ven blanco-azulados al transparentarse la pulpa. 9-Volumen: los temporarios son de menor volumen que sus homólogos permanentes. 10-Proporción corono-radicular: los dientes temporarios son más desproporcionados en la relación corono-radicular, siendo su porción radicular proporcionalmente mayor. 11-Línea cervical: los cuellos de los dientes temporarios son más estrechos, estando la línea cervical reducida. 12-Eje coronario vertical: dado el menor tamaño de los temporarios, todos los diametros estan disminuidos respecto a los de su homólogo permanente, pero es el diametro vertical de la corona (inciso-cervical o cérvico-oclusal) el que más disminuido está. 13-Predominio de diámetros trasversales en las coronas de los incisivos y caninos:

a) permanentes: super.(M-D),infer. (V-L). b) temporales: super. (M-D), infer. (M-D). 14-Forma radicular: incisivos y caninos son unirradiculares, mientras que los molares inferiores son birradiculares y los molares superiores trirradiculares, dientes permanentes y temporarios. Los unirradiculares de los temporarios presentan la raíz desviada hacia vestibular desde el tercio medio o él apical, para dejar espacio al germen del diente permanente, localizado hacia palatino/lingual y apical. El ápice es más agudo. En los polirradiculares las raíces son mas aplanadas y divergentes por la misma razón. 15-Bifurcación radicular: se produce en una zona más próxima a cervical. 16-Ubicación de la raíz palatina: en los permanentes, la raíz palatina sale de la parte central de la cara libre palatina, mientras que en los trirradiculares temporarios la raíz palatina se desplaza hacia distal, sale de distopalatino, pudiendo a veces unirse a la raíz vestíbulo-distal. 17-Cámara pulpar y conducto radicular: son mayores, proporcionalmente, en los dientes temporarios. 18-Sensibilidad: es mayor en los dientes permanentes por estar más inervados.


CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS INCISIVOS a) Coronas rectangulares; mayores inciso-

cervicalmente.

b) Se estrechan desde las zonas de contacto hasta el cuello.

c) Las siluetas de las coronas en distal son más convexas que en mesial, salvo en los incisivos centrales mandibulares.

d) Los ángulos mesio-incisales son más agudos que los disto-incisales.

e) Las zonas de contacto mesiales están en el tercio incisal, las distales son más cervicales, excepto en 41-31.

f) Las raíces se estrechan de cervical a

apical y de vestibular a lingual.

g) Las raíces son más anchas en sentido vestíbulo-lingual que mesio-distal, excepto 41-31.

h) Cuando se curvan, el tercio apical se inclina a distal.

i) Las raíces son más largas que las coronas.

j) Las coronas se estrechan desde la zona de contacto proximal hacia lingual.

k) Los rebordes marginales mesial y distal convergen hacia el cíngulo y dejan en medio una fosa lingual.

DIFERENCIAS ENTRE INCISIVOS SUPERIORES E INFERIORES

a) Las coronas mandibulares son más

pequeñas y estrechas mesiodistalmente.

b) Las coronas mandibulares poseen unos contornos mesial y distal más planos.

c) Los puntos de contacto proximales están

más hacia incisal en los mandibulares.

d) La raíz de los incisivos maxilares tiene

una sección más redondeada, mientras que la de los incisivos mandibulares es más estrecha en sentido mesio-distal que en sentido vestíbulo-lingual.

e) Las fosas palatinas / linguales son más

pronunciadas en los maxilares.

Incisivo lateral superior izquierdo (22) Palatino y Distal

Incisivo central inferior izquierdo (32) Lingual y Distal


CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS CANINOS

a) Por vestibular, las coronas son

pentagonales en los superiores y hexagonales en los inferiores.

b) La proporción corona / raíz es menor que en los incisivos.

c) Los bordes incisales son agudos, con un vértice y dos vertientes, una distal, larga e inclinada, y otra mesial, más corta y menos inclinada

d) Las características de las caras proximales y líneas cervicales son semejantes a las de los incisivos.

DIFERENCIAS ENTRE CANINOS SUPERIORES E INFERIORES

a) El canino inferior es más pequeño que el

superior, pero, proporcionalmente, su corona es mayor, aunque más estrecha por cérvico-vestibular que la del superior.

b) El diámetro mesio-distal de los superiores es mayor que el de los inferiores, mientras que los caninos inferiores tienen mayores diámetros cérvico-incisal y vestíbulo-lingual que los superiores.

c) En los inferiores, el diámetro mesio-distal es menor que el diámetro vestíbulo-lingual, mientras que en los superiores el diámetro mesio-distal es mayor que el vestíbulo-palatino.

d) Mayor desproporción corono-radicular en los caninos superiores (raíz más larga).

e) La pendiente de las vertientes incisales es mayor en los caninos maxilares (distal 40º, mesial 35º) que en los mandibulares (distal 30º, mesial 25º), lo que hace más puntiagudos a los caninos superiores.

Canino superior derecho (13) Distal y Vestibular

Canino inferior izquierdo (33) Lingual y Mesial


CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS PREMOLARES

a) Los premolares tienen dos cúspides,

vestibular y lingual o palatina, excepto el segundo premolar inferior que puede tener 3 cúspides.

b) Vistos por su cara vestibular, tienen forma

pentagonal (similar a la de los caninos superiores).

c) El tercio apical de la raíz o raíces de los premolares se desvía hacia distal.

d) Tienen una sola raíz, excepto el primer premolar superior, que con mayor frecuencia tiene dos raíces.

Primer premolar inferior izquierdo (34) Vestibular y Mesial

Primer premolar superior derecho (14)

Palatina y Distal


DIFERENCIAS ENTRE PREMOLARES SUPERIORES E INFERIORES

a) En las coronas de los superiores predomina claramente el diámetro vestíbulo-palatino sobre el mesio-distal, mientras que en los inferiores ambos diámetros son similares (contorno redondeado).

b) Las coronas de los superiores presentan dos cúspides bien diferenciadas y de

tamaño parecido, mientras que en los inferiores una de las cúspides predomina claramente sobre la otra.

c) Las raíces de los premolares superiores son claramente más estrechas en sentido mesio-distal que en el sentido vestíbulo-palatino. Por el contrario, las raíces de los premolares inferiores no presentan una diferencia tan marcada entre sus diámetros mesio-distal y vestíbulo-lingual, siendo sus raíces más cónicas.

.

Premolares

Superiores Premolares

Inferiores

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS MOLARES

a) Coronas más anchas mesio-distal que cervico-oclusalmente

b) Se estrechan de vestibular a lingual

c) Se estrechan de mesial a distal

d) Se hacen más cortas, se estrechan, de

mesial a distal

e) Crestas de las curvaturas vestibulares en tercio cervical y de las linguales en tercio medio

f) Contactos proximales mesiales en la unión del tercio oclusal y medio, los distales más cervicales

g) Cúspides linguales, sobre todo ML, más largas que las vestibulares.

DIFERENCIAS ENTRE MOLARES SUPERIORES E INFERIORES

1) Las coronas de los molares inferiores son más anchas mesio-distalmente; las de los superiores vestíbulo-lingualmente.

Los mandibulares tienen una raíz mesial

y otra distal. Los maxilares: mesio-vestibular (++), disto-vestibular (+) y palatina(+++).

Los maxilares presentan rebordes oblicuos que cruzan desde la cúspide MP a la DV, los mandibulares rebordes transversos VL.

Primer molar superior izquierdo (26) Oclusal (Dcha. Vestibular)

Primer molar inferior izquierdo (36) Oclusal (Dcha. Vestibular)


CARACTERISTICAS GENERALES DEL DIENTE.

Color:

Depende fundamentalmente de la dentina, pués el esmalte es traslúcido. Cuanto más mineralizado esté el diente, más oscuro, más amarillo se verá. Los dientes temporarios están menos mineralizados que los permanentes, por lo que se ven más claros. El diente temporario es muy blanco y puede mostrar un color blanco-azulado debido a la trasparentización de los vasos de la pulpa en un diente poco mineralizado. Cuanto más evolucionado es un diente, más amrillento se ve. Generalmente el hombre tiene los dientes más oscuros, más mineralizados, que la mujer.

Dentro del mismo diente también se observan diferencias de color. Así, a nivel del borde incisal, la coloración es más clara que en la porción cervical (influye el espesor de la capa de esmalte). En la zona cervical amelocementaria hay un choque de rayos, reflejándose la luz directamente en la dentina, dando un tono más amarillento.

Los dientes también reflejan la luz. Si la superficie del diente está pulida y lisa aparece el brillo, al haber una buena reflexión de la luz. Si la superficie es irregular y no está bien pulida no habrá brillo del diente y, además, pueden verse sobre el diente zonas blanquecinas similares a las observadas en la descalcificación. En la raza negra hay fenómenos de refracción de la luz en el diente, al chocar la luz con los labios, viéndose los dientes más blancos.

Forma:

Depende de las características genéticas y raciales del individuo.

La forma de los incisivos obedece a tres modelos:

1-Cuadrada: el diámetro mesio-distal a nivel cervical es igual al diámetro del borde incisal. 2-Ovalada. 3-Triangular.

Todas las caras proximales de los dientes tienden a confluir hacia cervical: los lados mesiales y distales de los dientes tienden

a confluir en la línea cervical.

Todos los dientes se relacionan en cuanto a forma. Los incisivos se relacionan con los molares, de modo que si en los incisivos predomina el diámetro trasverso mesio-distal, las cúspides de los molares son más redondeadas; por el contrario, si predomina el diámetro vertical cervico-oclusal en los incisivos, las cúspides molares son más altas. Esto va a determinar los movimientos laterales de la mandíbula: si predomina el diámetro vertical el movimiento mandibular que predomina es el vertical, mientras que si predomina el diámetro trasverso el movimiento mandibular predominante será el horizontal o trasverso.

La forma del incisivo también se relaciona con la del arco maxilar. El 4º lóbulo va aumentando desde incisivos hasta molares, dividiéndose en dos lóbulos en estos últimos para formar las cúspides.

Tamaño:

Depende de las características genéticas y corporales del individuo, variando según el sexo. A mayor macizo facial dientes más grandes.

INDICE DENTAL DE AITCHISON:

(Diámetro M-D ICS / Diámetro M-D ILS) x 100.

Valores < 150 corresponden a varones y los > a 150 a mujeres.

INDICE DENTAL DE FLOWER: (Distancia mesial 1PMS hasta distal 3MS / Distancia basion-nasion) x 100

- < 43 : Microdontos (Europeos, egipcios)

- 43-43.9: Mesodontos (Chinos, negros)

- 44-45.9: Megadontos (Australianos)

- >46 : Hipermegadontos.


NOMENCLATURA DENTARIA


EJERCICIOS Identifique el tipo de diente, la arcada y la superficie visible de las siguientes piezas dentarias:


RELLENE LAS TABLAS SIGUIENTES:


Práctica nº 2. Anatomía dental. Dibujo de los dientes permanentes. 2 horas

2.1) Material: cuaderno / láminas de dibujo. Regla. Lápiz. Goma de borrar.

2.2) Objetivo: el alumno deberá

presentar una lámina con los dibujos de cada uno de los dientes permanentes vistos por cada una de sus caras/superficies, y con un cuadro con las longitudes total, coronaria y radicular y los diámetros mesio-distal y vestíbulo-lingual. La escala debe ser 1 x 5,2.

INCISIVOS SUPERIORES

CENTRAL IZQDO.

LATERAL IZQDO.


INCISIVOS INFERIORES

CENTRAL IZQDO.

LATERAL IZQDO.


CANINOS

CANINO INFERIOR

IZQUIERDO

CANINO SUPERIOR IZQUIERDO


PREMOLARES SUPERIORES

PRIMER PREMOLAR SUPERIOR IZQUIERDO

SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR IZQUIERDO


PREMOLARES INFERIORES

SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR

IZQUIERDO

PRIMER PREMOLAR INFERIOR

IZQUIERDO


MOLARES SUPERIORES PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO


MOLARES INFERIORES

PRIMER MOLAR

INFERIOR IZQUIERDO

SEGUNDO MOLAR

INFERIOR IZQUIERDO


ARCADA SUPERIOR (DIENTES MAXILARES)

ARCADA INFERIOR

(DIENTES MANDIBULARES)


Práctica Nº 4. Modelado de dientes permanentes en jabón. 2 horas.

3.1) Material: Piezas de jabón “Lagarto” o similar. Cuchillete. 3.2) Procedimiento: - Comenzar

recortando el bloque que constituirá el diente.

- Marcar en dos zonas el bloque ( corona y raíz ).

- Comenzar modelando solo una zona

- Modelar primero una cara del diente. Ej. cara vestibular

- Continuar por las otras caras - Modelar por último la raíz siguiendo el

mismo protocolo que en la corona.

3.3) Objetivo: El alumno deberá modelar en jabón (corona y raíces), los siguientes dientes: - Incisivo central superior - Canino inferior - Segundo premolar inferior - Primer molar superior

Prácticas Nº 5. Modelado de dientes permanentes en plastilina (2 horas).

5.1) Material: Bloques de plastilina. Cuchillete, instumentos para modelar (espátula y otros). 5.2) Procedimiento: - Comenzar conformando capas de

plastilina por incrementos con los dedos hasta conformar el bloque que constituirá el diente.

- Marcar en dos zonas el bloque (corona y raíz).

- Continuar incorporando plastilina solo una zona hasta conseguir la morfología dentaria deseada.

- Modelar primero una cara del diente. Ej. cara vestibular.

- Continuar por las otras caras. - Modelar por último la raíz siguiendo el

mismo protocolo que en la corona. - Se usarán como referencia los dientes

modelos proporcionados en prácticas. 5.3) Objetivo: El alumno deberá modelar en plastilina (corona y raíces), los siguientes dientes: - Canino superior - Primer premolar superior - Primer molar inferior Referencias: https://www.youtube.com/watch?v=VTaTJ9TJCgs https://www.youtube.com/watch?v=8VMWHC2iMQY https://www.youtube.com/watch?v=b5kyaYeNLQY

Prácticas Nº 6. Modelado de

dientes permanentes en resina compuesta (2 horas).

6.1) Material: Resinas compuestas. Instrumental de operatoria dental para modelado de resinas compuestas. 6.2) Procedimiento:

- Realizar incorporaciones sucesivas de resina compuesta hasta conseguir modelar la forma de la corona del diente..

6.3) Objetivo: El alumno deberá modelar en resina compuesta (sólo corona), los siguientes dientes: - Incisivo superior. - Canino superior. - Primer molar inferior.

https://www.youtube.com/watch?v=VTaTJ9TJCgs

https://www.youtube.com/watch?v=VTaTJ9TJCgs

https://www.youtube.com/watch?v=8VMWHC2iMQY

https://www.youtube.com/watch?v=8VMWHC2iMQY

https://www.youtube.com/watch?v=b5kyaYeNLQY

https://www.youtube.com/watch?v=b5kyaYeNLQY


Prácticas Nº 7 y Nº 8. Cortes longitudinales y trasversales de dientes naturales. 4 horas 4.1) Material: Pieza de mano recta; discos de diamante para corte (aportados la Facultad); fresa de carburo de tungsteno 274 212 – 060 (casa HORICO), que debe aportar el alumno; hoja de acetato tamaño folio; pegamento transparente; dientes naturales extraídos; gato de mesa.

4.2) Procedimiento:

1. Desgaste los dientes naturales extraídos que se especifican en la tabla de abajo, en sentido: - Longitudinal, desgastando una cara

mesial. - Longitudinal, desgastando la cara

vestibular. 2. Corte los dientes naturales extraídos en sentido transversal a tres niveles: - Cuello del diente, - Tercio medio de la raíz - Tercio apical de la raíz

Por tanto, el diente quedará dividido en cuatro fracciones.

3. Pegue los desgastes y cortes sobre un acetato transparente tamaño carta con un pegamento transparente de tal manera que el diente sea visible por las dos caras del acetato.

4. Observe los dientes que ha trabajado y rellene la tabla de valores que sigue. Se sugiere auxiliarse con una lupa para una mejor observación.

Núm

del

diente

Desgaste longitudinal vestibular o

lingual Desgaste longitudinal

proximal Corte transversal Cuello Medio Apical

Número de conductos observables

Conducto recto o con curvatura hacia mesial o distal

Numero de conductos observables

Conducto recto o con curvatura

hacia

vestibular

o lingual




Incisivo

sup

Premolar

sup

Molar sup

Mesial Distal Mesial Distal MV P MV P M V

D V

P M V

D V

P

Incisivo

inf

Premolar

inf

Molar inf Mesial Distal Mesial Distal Mesial Mesial Mesial Distal Mesial Distal

Prácticas Nº 9 y Nº 10. Anatomía radiográfica dental (4 horas).

Contenido: Reconocimiento e interpretación

de imágenes radiográficas dentarias, tanto en

radiografías periapicales como en

ortopantomografías.

Objetivos:

- Aprender a posicionar correctamente las

radiografías periapicales para su valoración.

- Identificar en las radiografías periapicales los

dientes observados y la hemi-arcada a la que

corresponden.

- Identificar en las imágenes radiográficas cada

uno de los tejidos dentarios y de aparato de

fijación del diente.

- Identificar los detalles anatómicos más

significativos: cámara pulpar, conductos

radiculares, cuernos pulpares, ápice radicular,

cresta alveolar, unión amelo-cementaria…

- Manejar y comprender los conceptos de:

radiolucidez, radiotransparencia, radiopacidad,

imagen radiodensa…

- Localizar y comprender el mecanismo de

producción del efecto quemado (veladura

cervical).

- Comprender el efecto “bandas de Mach” y su

importancia al interpretar las radiografías.


Ejercicios: En las siguientes imágenes radiográficas, identifique cada uno de

los dientes (con la numeración FDI) y la hemi-arcada, y señale con una flecha

cada uno de los detalles que se indican:

DIENTES QUE SE OBSERVAN HEMIARCADA (Superior/Inferior; Dcha/Izqda)

Imagen radiolúcida

Espacio periodontal

Suelo del seno maxilar

Furcación

Cresta alveolar

Cámara pulpar

Veladura cervical

Imagen radiodensa


Imagen radiopaca

Cámara pulpar

Veladura cervical

Furcación

Cresta alveolar

Conducto radicular

Espacio periodontal

Imagen radiotransparente

Hueso alveolar



Imagen radiopaca

Cámara pulpar

Veladura cervical

Furcación

Cresta alveolar

Conducto radicular

Espacio periodontal

Imagen radiotransparente

Hueso alveolar

Area radiolúcida

Espacio periodontal

Arco cigomático

Furcación

Cresta alveolar

Cámara pulpar

Veladura cervical

Unión amelo-cementaria

Esmalte



Imagen radiodensa

Dentina

Cuerno pulpar

Furcación

Cresta alveolar

Lámina dura

Espacio periodontal

Hueso alveolar

Canal del nervio dentario inf.

Apice radicular

Conducto radicular

Espacio periodontal

Arco cigomático

Furcación

Cresta alveolar

Cámara pulpar

Veladura cervical


Esmalte




Cálculo dental

Espacio periodontal

Dentina

Furcación abierta

Cresta alveolar

Lámina dura

Conducto incisivo

Agujero mentoniano


Apice radicular

Apófisis piramidal

Espacio periodontal

Cortical del seno maxilar

Conducto radicular

Pulpolito

Cámara pulpar

Lámina dura




Apice radicular

Sutura intermaxilar

Saco pericoronario

Diente no erupcionado

Conducto radicular

Diente temporal

Cámara pulpar

Dentina

Incisivo permanente

Esmalte



Esmalte

Obturación de amalgama

Cresta alveolar

Dentina

Cuerno pulpar

Diente supernumerario

Saco pericoronario


Conducto radicular

Lámina dura (cortical)

Hueso esponjoso alveolar


Esmalte

Dentina

Cuerno pulpar

Molar temporal

Cámara pulpar

Furcación

Conducto radicular

Cresta alveolar

Apice radicular




Esmalte

Cámara pulpar

Cresta alveolar

Espacio interdentario


Conducto radicular

Dentina

Agujero mentoniano

Ápice


Fosas nasales

Seno maxilar

Espacio aéreo palato-lingual

Cóndilo maxilar

Apófisis coronoides

Escotadura sigmoidea

Bóveda palatina

Cuerpo de la mandíbula

Vías aéreas

Proyección de la columna



Esmalte

Saco pericoronario

Cuerno pulpar

Cresta alveolar


Ápice abierto

Ápice cerrado

Conducto radicular


Lámina dura (cortical)



Fosas nasales

Seno maxilar

Espacio aéreo palato-lingual

Cóndilo maxilar

Apófisis coronoides

Escotadura sigmoidea

Bóveda palatina

Diente incluido


Saco pericoronario



Tabique nasal

Fosas nasales


Sutura intermaxilar

Saco pericoronario

Práctica Nº 11.

Reconocimiento e

identificación de la patología

dentaria (2 horas).

El objetivo de esta práctica es aprender a identificar las patologías dentarias y sus principales características clínicas y radiológicas.


ANOMALÍAS DE LA FORMA


ANOMALÍAS DEL NÚMERO


ANOMALÍAS DEL TAMAÑO


EJERCICIOS

Identifique el/los diente/s, la arcada y la patología dentaria existente.

IMAGEN CUADRANTE

(Sup/Inf, Dcho/Izqdo)

DIENTES PATOLOGÍA EXISTENTE

IZQDA

CENTRO

DCHA


IMAGEN CUADRANTE



IZQDA

CENTRO

DCHA


IMAGEN CUADRANTE



IZQDA

DCHA


IMAGEN CUADRANTE



IZQDA

CENTRO

DCHA


IMAGEN CUADRANTE



IZQDA

DCHA


Práctica nº 12. Diagnóstico radiográfico de la patología dental (2 horas).

Contenido: Reconocimiento e interpretación

de imágenes radiográficas de patología

dentaria.

Objetivos:

- Aprender a posicionar correctamente las

radiografías periapicales para su valoración.

- Identificar en las radiografías periapicales los

dientes observados y la hemi-arcada a la que

corresponden.

- Identificar en las imágenes radiográficas las

alteraciones y anormalidades.

- Realizar un diagnóstico provisional o tentativo

basado en el examen de la imagen

radiográfica.


Ejercicios:

El alumno deberá responder las cuestiones referentes a las imágenes radiográficas que se presentan.

DIENTES OBSERVADOS

HEMIARCADA

ANORMALIDADES OBSERVABLES

DIAGNOSTICO DE PRESUNCIÓN


DIENTES OBSERVADOS

HEMIARCADA




DIENTES OBSERVADOS




DIENTES OBSERVADOS

HEMIARCADA




DIENTES OBSERVADOS



Cuaderno de Prácticas – Patología Dentaria (PTD-I)

143

DIENTES OBSERVADOS




144

DIENTES OBSERVADOS




145

DIENTES OBSERVADOS




146

DIENTES OBSERVADOS

HEMIARCADA




147

DIENTES OBSERVADOS

HEMIARCADA




148

DIENTES OBSERVADOS

HEMIARCADA




149

DIENTES OBSERVADOS

HEMIARCADA




150

DIENTES OBSERVADOS

HEMIARCADA




151

DIENTES OBSERVADOS

HEMIARCADA




152

DIENTES OBSERVADOS

HEMIARCADA




153

DIENTES OBSERVADOS

HEMIARCADA




154

Práctica Nº 13. Diagnóstico clínico de la caries (2 horas).

El objetivo de esta práctica es aprender a reconocer e identificar las lesiones de caries a nivel clínico.


155


156


157


158


159


160

Ejercicios: rellene las tablas siguientes en relación con las imágenes y radiografías que muestran lesiones de caries.

DIENTE Macroscópica Topográfica Localización Black ICDAS



161




162





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164

Práctica Nº 14. Diagnóstico radiográfico de la caries (2 horas).

El objetivo de esta práctica es aprender a reconocer e identificar las lesiones de caries en las radiografías.


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166


167


168


169


170

DIENTE Topográfica Localización Black Profundidad



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173

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174

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175

cuaderno de prÁcticas de patologÍa dentariapersonal.us.es/segurajj/documentos/ptd-i/cuaderno de...

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