cuadros clínicos
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Introducción a los cuadros clínicosLic. Cecilio Topete Cruz
Objetivos
Que el alumno conozca la definición de cuadro clínico y las características que lo conforman
Que alumno aprenda la clasificación y elaboración del diagnóstico multiaxial con base a los cuadros clínicos
Definición de cuadro clínico
Es el encuadre del conjunto de signos y síntomas que un paciente manifiesta, con base a una clasificación diagnóstica y/o a una nosología específica.
Clasificaciones diagnósticas
EjemploTX del estado de
ánimo
Episodios afectivos
• Episodio depresivo mayor
• Episodio maníaco
• Episodio Mixto
• Episodio Hipomaníaco
Trastornos depresivos
• Tx Depresivo Mayor
• Trastorno distímico
• Trastorno depresivo no especificado
Tx bipolares
• Tx bipolar I
• Tx bipolar II
• Tx Ciclotímico
• Tx Bipolar no especificado
Otros trastornos del estado de animo
Tx del estado de animo debido a….
Tx del estado de animo inducido por sustancias
Tx del estado de ánimo no especificado
Diagnóstico multiaxial
Sistema de clasificación de los trastornos psiquiátricos que no se limita a proporcionar diagnósticos clínicos, sino que recoge información de otras áreas fundamentales para entender qué le pasa al paciente y por qué.
Tiene por objetivo hacer una valoración global del estado de salud del individuo incluyendo un diagnóstico mental, un diagnóstico físico, un diagnóstico social y una evaluación del funcionamiento en diferentes áreas de importancia según la edad y la condición académica y social.
Ejes I: Trastornos cínicos
Se registran los trastornos mentales que presenta el individuo al momento de la evaluación.
Incluye todos los tx de la clasificación
Incluye otros trastornos que pueden ser motivo de atención clínica
Excluye los trastornos de personalidad y retraso mental
Si no se encuentra ningún trastorno se codifica Z03.2 [V71.09]
Eje
mp
loEje I: F32.2 Trastorno depresivo mayor, episodio único, grave, sin síntomas psicóticos [296.23]
F10.1 Abuso de alcohol [305.00]
Eje II: F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia [301.6]
Frecuente uso de negación
Eje III: Ninguno
Eje IV: Amenaza de pérdida de empleo
Eje V: EEAG =35 (Actual)
Eje
mp
lo II
EjeI Z63.0 Problemas de relación con la pareja [V61.1]
Eje II: Z03.3 No hay diagnóstico V7109]
Eje III: Ninguno
Eje IV: Desempleo
Eje V: EEAG= 83 (Mayor nivel durante el año anterior)
Eje II: Trastornos de personalidad y retraso mental
Se consignan determinantes de larga evolución difíciles de modificar en el corto plazo en el individuo como las características de personalidad y el nivel intelectual.
Retraso mental
Características de personalidad
Mecanismos de defensa
Eje III: enfermedades médicas
Se consignan los problemas médicos presentes en el momento de la evaluación que pueden o no afectar la evolución del diagnóstico del eje I.
Cuando se supone que un trastorno mental es consecuencia fisiológica directa de la enfermedad médica, en el Eje I debe diagnosticarse un tras- torno mental debido a enfermedad médica, y esa enfermedad debe registrarse tanto en el Eje I como en el Eje III.
Eje
mp
loEjeI: Trastorno del estado de ánimo debido a hipertiroidismo, con síntomas depresivos [293.83]
Eje II: No hay diagnóstico, características de personalidad histriónica [V71.09]
Eje III: Hipotiroidismo [244.9] Glucoma crónico [365.23]
Eje IV: Ninguno
Eje V: EEAG= 45 (Ingreso) EEAG= 65 (Alta)
Eje IV: Problemas psicosociales
Se anotan los factores o estresores psicosociales durante el último año que pueden ser responsables de la evolución del cuadro de eje I o que podrían afectar su evolución.
Eje V: Evaluación de la actividad global
Se hace una evaluación del funcionamiento en el área interpersonal, académica, laboral, interpersonal y social. Es decir, cómo los síntomas interfieren o deterioran el desempeño premórbido del evaluado.
Tarea (Martes 10 de mayo)
Trastornos de la conducta alimentaria
Anorexia Nerviosa Bulimia Nerviosa Trastorno de la conducta alimentaria
no especificado.
1. Extraer las características diagnósticas en su cuaderno.
2. Subtipos
3. Síntesis de la prevalencia
4. Síntesis del curso
5. Síntesis del diagnóstico diferencial