cuasppr saps

8/13/2019 Cuasppr Saps

1/59

1

UNIVERSITATEA DUNREA DE JOS GALAIFACULTATEA DE ECONOMIE SI ADMINISTRAREA AFACERILOR

VRLNUFLORINA

ASIGURRI I PROTECIESOCIAL

- NOTE DE CURS -

978-606-8216-49-2


2/59

2

CUPRINS

CAPITOLUL ISISTEMUL PUBLIC NAIONAL AL ASIGURRILOR SOCIALE .................................. 41.1. Necesitatea i coninutul economic al asigurrilor sociale........................................ 41.2. Principiile sistemului public naional de asigurri sociale ......................................... 5

1.3. Sursele de constituire a fondurilor asigurrilor sociale ............................................. 7

CAPITOLUL IIPOLITICA SOCIALA A STATULUI ................................................................................ 92.1. Conceptul de politic social a statului..................................................................... 92.2. Dimensiunile proteciei sociale ............................................................................... 102.3. Piaa muncii i protecia social ............................................................................. 17

Capitolul IIIFormele de protecie a cetenilor prin asigurrile sociale de stat......................... 213.1 Pensiile.................................................................................................................... 22

3.1.1. Pensia pentru limit de vrst................................................................233.2.1. Pensia anticipat .......................................................................... 233.3.1. Pensia de invaliditate .............................................................................253.4.1. Pensia de urma........................................................................... 26

3. 2. Pensiile private...................................................................................................... 273.3. Responsabilitile Casei Naionale de Pensii i Asigurri Sociale......................... 283.4. Trimiterile la tratament balneoclimateric i odihn ................................................. 293.5. Indemnizaiile i ajutoarele de asigurri sociale .................................................... 31

CAPITOLUL IVSISTEMUL DE ASIGURRI SOCIALE DE SNTATE............................................... 364.1. Importana asigurrilor sociale de sntate............................................................ 364.2. Structura sistemului de asigurri sociale de sntate ............................................ 364.3. Principiile asigurrilor sociale pentru sntate ....................................................... 374.4. Finanarea sistemului de asigurri sociale de sntate.......................................... 404.5. Persoanele cuprinse n asigurrile sociale pentru sntate ................................... 41

CAPITOLUL IVSISTEMUL ASIGURRILOR PENTRU OMAJ .......................................................... 444.1. Ajutorul sau indemnizaia de omaj........................................................................ 444.2. Surse de constituire a bugetului asigurrilor pentru omaj ..................................... 46

4.3. Rolul Ageniei Naionale a Ocuprii Forei de Munc n diminuarea omajului ...... 48

BIBL IOGRAFIE ............................................................................................................ 60


3/59


4/59

4

dup 1949, ncep s constituie pilonul de baz al proteciei sociale n Romnia,

alocaiile pentru omaj i cele de asisten social fiind nerecunoscute.

n aceste condiii, fondului de asigurri sociale i este alocat un procent

ridicat din cheltuielile pentru protecia social, cheltuielile fiind centrate n special

pe furnizarea de pensii ( de btrnee, invaliditate, urma ), dar au fost introduse

alte beneficii cum ar fi: indemnizaia de boal, de deces, de matenitate etc.. nperioada 1949-1989 statul i construiete un sistem modern de asigurri sociale,

cu o acoperire ridicat a salariailor i beneficii variate.Asigurrile sociale cuprind un sistem de ocrotire, de protecie i de

ajutorare a cetenilor activi, a pensionarilor i a membrilor lor de familie, care

const n acordarea de ctre stat sau anumite organizaii de indemnizaii,

ajutoare, pensii, trimiteri la odihn, la tratament balnear i alte gratuiti, n

perioada n care se gsesc, temporar sau definitiv, n incapacitate de munc, sau

n alte cazuri cnd ajutorarea este necesar.Punerea n practic a politicii sociale a statului romn a contribuit la

cristalizarea i la perfecionarea pe plan naional a unui sistem de asigurri

sociale, care cuprinde ansamblul organizat al formelor de asigurri sociale ce i

pstreaz individualitatea, depind unele de altele, realizndu-se astfel aspectul

de totalitate i integralitate prin care sunt ocrotii lucrtorii din unitile de stat,

mixte, private, membrii cooperativelor meteugreti, agricultorii, avocaii,

slujitorii cultelor, personalul casnic i de ngrijire a blocurilor de locatari,

pensionarii i membrii lor de familie.Prin instituirea sistemului public naional de asigurri sociale s-a creat un

cadru unitar de aplicare a legislaiei n domeniu, se economisesc resurse

materiale i umane, se creeaz flexibilitate n redistribuirea resurselor

disponibile, nfuncie de cerinele pentru anumite prestaii, se ntrete controlul

privind constituirea i utilizarea resurselor i calitatea prestaiilor.

1.2. Princip iile sistemului public naional de asigurri sociale

Sistemul public se organizeaz i funcioneaz avnd ca principii de baz:a) principiul unicitaii, potrivit cruia statul organizeaz i garantez

sistemul public bazat pe aceleai norme de drept;

b) principiul egalitii, care asigur tuturor participanilor la sistemulpublic, contribuabili i beneficiari, un tratament nediscriminatoriu n ceea ceprivete drepturile i obligaiile prevzute de lege ;

c) principiul solidaritii sociale, conform cruia participanii la sistemulpublic i asum reciproc obligaii i beneficiaz de drepturi pentru prevenirea,

limitarea sau nlaturarea riscurilor sociale prevzute de lege;


5/59

5

d) principiul obligativitii, potrivit cruia persoanele fizice i juridice au,conform legii, obligaia de a participa la sistemul public, drepturile de asigurri

sociale exercitndu-se corelativ cu ndeplinirea obligaiilor;e) principiul contributivitii, conform cruia fondurile de asigurri sociale

se constituie pe baza contribuiilor datorate de persoanele fizice i juridice,

participante la sistemul public, drepturile de asigurri sociale cuvenindu-se petemeiul contribuiilor de asigurri sociale pltite;

f) principiul repartiiei, pe baza cruia fondurile realizate se redistribuiepentru plata obligaiilor ce revin sistemului public, conform legii;

g) princip iul autonomiei, bazat pe administrarea de sine stttoare a

sistemului public, conform legii.

Aplicarea acestor principii a dus la urmtoarele consecine :

Organizarea unui sistem public de pensii garantat de stat i asigurnd

o protecie de baz;Definirea cu precizie a rspunderii juridice pentru nerespectarea

dispoziiilor legale n materie, precum i nfiinarea unor secii speciale de asigurri

sociale pe lng tribunale i curi de apel, menite s rezolve n condiii de

competen i operativitate crescut litigiile avnd ca obiect drepturi sau obligaii

de asigurri sociale.

Alinierea la o serie de prevederi comunitare, n vederea facilitriiaderrii Romniei la UE. Astfel s-a creat posibilitatea exportului prestaiilor att

pentru cetenii romni care lucreaz n strintate n baza acordurilor bilateralencheiate de Romnia, ct i pentru cetenii strini care au fost asigurai n

Romnia i s-au stabilit n strintate, avnd drepturi ca urmare a perioadei de

asigurare i a existenei acordurilor bilaterale.

Lrgirea ariei contribuabililor, prin cuprinderea obligatorie n sistemul

public a tuturor persoanelor fizice care desfoar activiti aductoare de venituri

sau care n funcie de un anumit statut realizeaz venituri peste un anumit nivel, n

scopul asigurrii unei protecii sociale de baz tuturor categoriilor de populaie

activ i creterii numrului de contribuabili. Astfel, prin noul Cod al Muncii s-au

introdus contractele de munc cu timp parial, care intr astfel sub incidena

sistemului public de pensii i care urmeaz s plteasc contribuie de asigurri

sociale, mbuntind astfel gradul de colectare a veniturilor la bugetul asigurrilor

sociale de stat i protecia social a persoanelor respective.

Creterea treptat a vrstelor standard de pensionare n perioada 2001-2014, pentru brbai la 65 ani i pentru femeila 63 ani.

Corelativ urmeaz s creasc i stagiile de cotizare, stagii care confer dreptul

la prestaii i determin valoarea acestora. n acest mod se atenueaz

problemele legate de creterea raportului de dependen i de mbtrnire a

populaiei,


6/59

6

Introducerea unei noi formule de calcul a pensiei prin luarea n considerare a

contribuiei pltite pe toat perioada de activitate, formul ce permite:

- eliminarea influenei negative a inflaiei acumulate pe termen lung;

- realizarea unei legturi mai strnse ntre nivelul contribuiilor achitate i nivelul

prestaiilor obinute;- eliminarea distorsiunilor induse de formula de calcul anterioar

Asigurarea flexibilitaii privind pensionarea prin introducerea posibilitii de

pensionare anticipat, care permite i reglarea pieei muncii.

Schimbarea modului de stabilire a cuantumurilor pensiilor de invaliditate

prin creditarea perioadei de invaliditate ca stagiu de cotizare asimilat. De

asemenea se pune accent pe dezvoltarea sistemului de recuperare a capacitii de

munc prin obligativitatea programelor medicale recuperatorii pentru pensionarii de

invaliditate, pentru o mai mare reinserie profesional i reintegrarea n viaa

activ. Restricionarea drastic a ncadrrii n condiii deosebite i speciale de munc

(fostele grupe I i II ) prin condiii mult mai severe de ncadrare.

De asemenea Legea 19/2000 prevede c n cursul exerciiului bugetar anual,indexarea s se realizeze prin actualizarea anual a valorii punctului de pensie

corelat cu evoluia inflaiei i cu posibilitile de finanare ale bugetului asigurrilor

sociale de stat prin Hotrre de Guvern .

1.3. Sursele de constituire a fondurilor asigurrilor sociale

Sursele de constituirea fondurilor asigurrilor sociale sunt contribuiile ce

se pltesc de ctre agenii economici i salariai calculate prin aplicarea unorcote procentuale asupra fondurilor de salarii n cazul angajatorilor i asupra

salariilor brute n cazul angajailor.

n sistemul public al asigurrilor sociale, sunt contribuabili dup caz,

urmtorii:

a)asiguraii care datoreaz contribuii individuale de asigurri sociale;

b)angajatorii;

c) persoanele juridice asimilate angajatorilor la care i desfoar activitatea

asiguraii (n cazul n care acetia realizeaz prin cumul venituri brute pe an

calendaristic), echivalente cu cel puin 3 salarii medii brute pe economie, de

exemplu: asociai unici, administratori sau manageri care au ncheiat contract de

administrare sau de management, membrii ai asociailor familiale, proprietari de

bunuri i/sau arendai de suprafee agricole etc. i care nu au contract individual

de munc.

Din anul 1992, contribuiile pentru asigurrile sociale de stat ce se pltescde ctre agenii economici i instituii au fost majorate i difereniate. Majorarea


7/59

7

cotei de contribuie a fost determinat de necesitatea pstrrii echilibrului

bugetului asigurrilor sociale de stat, n condiiile noi create de efectele tranziiei

la economia de pia.

Stabilirea unor cote difereniate a fost necesar pentru realizarea unei

echiti sporite, prin legtura mai strns ntre contribuia pltit n timpul

activitii i prestaiile obinute la vrsta pensionrii, inndu-se seama de grupade munc n care a lucrat. n acest mod, contribuia a fost stabilit difereniat pe

3 grupe:

grupa a III-a , pentru condiii normale de munc;

grupa a II-a, pentru condiii deosebite de munc;

grupa I, pentru condiii speciale de munc.

Diferenierea contribuiei de munc se explic prin faptul c salariaii

ncadrai n grupele I i II de munc beneficiaz de o serie de avantaje la

pensionare ca de exemplu: reducerea vrstei de pensionare, micorareavechimii minime necesare pensionrii, o rat de nlocuire a salariului prin pensie

mai mare. Nivelul procentelor contribuiilor pentru alimentarea fondurilor

asigurrilor sociale de stat este determinat de urmtorii factori: importana ramurii

economice sau a domeniului de activitate social, cultural, tiinific, condiiile

de munc, caracterul i felul muncii, gradul de periculozitate i toxicitate, etc.

Contribuia de asigurri sociale pentru omeri se suport integral din

bugetul Fondului pentru plata ajutorului de omaj, la nivelul cotei stabilite pentru

condiii normale de munc. Calculul i plata contribuiei de asigurri socialepentru omeri se fac lunar de ctre instituia care administreaz Fondul pentru

plata ajutorului de omaj, respectiv Agenia Naional a Ocuprii forei de Munc.

Bugetul asigurrilor sociale de stat mai este alimentat i cu alte venituri

cum sunt: sumele rezultate din lichidarea debitelor din anii anteriori, restituirea

subveniilor acordate staiunilor balneare n anii precedeni i nefolosite,

majorrile i amenzile aplicate pentru neplata la timp i integral a contribuiilor

pentru asigurri sociale, restituirea unor sume pltite din eroare, pensii

neachitate i prescrise etc.


8/59

8

Capitolul II

POLITIC SOCIALA STATULUI

2.1. Conceptul de politic social a statului

Politica social a statuluireprezint un ansamblu de scopuri i instrumente

de analiz prin care puterea public realizeaz afectarea normativ a resurselor

publice i a distribuirii veniturilor n perspectiva umanist a dreptii sociale.1

Politica social urmrete rezolvarea marilor probleme sociale legate de

sntate, educaie, locuine i se realizeaz prin intervenia statului asupraurmtoarelor categorii de beneficiari: familii cu muli copii fr susinere material,

copii orfani, persoane aflate n incapacitate de munc definitiv sau temporar,

persoane vrstnice etc. n general, nu se poate elabora o list universal de

componente ale politicii sociale asupra crora statul dorete i poate s acioneze

prin intermediul politicii sociale deoarece aceasta cuprinde o arie mai larg sau

mai restrns de obiective sociale determinat de organizarea societii, n

general i n funcie de politica promovat de partidul de guvernmnt i

mecanismele politice specifice acestuia.n lucrarea sa cu privire la problematica politicii sociale, T.H.Marshall,

considera c scopul declarat al politicii sociale este bunstarea. Pornind de la

aceast premis, n condiiile actuale ale dezvoltrii societii principalele

obiective urmrite de politica social, sunt:2

promovarea unor servicii publice: sntate, educaie, siguran social,

cultur etc.;

protecia unor segmente ale populaiei aflate n dificultate prin intermediul

sistemului asigurrilor sociale i a sistemului asistenei sociale;

asigurarea unor condiii sociale considerate a fi importante pentru dezvoltarea

social general: creterea solidaritii sociale, promovarea intereselor

familiei i a copilului etc.

Politica social a statului poate interveni i n alte domenii cum ar fi:

aplicarea unor msuri de reglementare a proceselor cu efecte nocive asupramediului ambiant sau la nivel microeconomic prin intermediul instituiilor locale

poate influena sau urmri rolul i activitatea sindicatelor sau protecia angajailor

(durata zilei de munc, dreptul la condiii corespunztoare de munc etc.).

1Bistriceanu Ghe. Sistemul asigurrilor sociale din Romnia Editura Economica 2002

2Isac C, Szasz M. Protecie i asigurri sociale Note de curs, Petroani 2006


9/59

9

Fundamentul realizrii politicii sociale l constituie sincronizarea politicii

sociale cu politica economic astfel nct obiectivele politicii sociale s nu fie n

discordan cu obiectivele de dezvoltare economic . Afirmaia c economia este

latura inseparabil a aciunii sociale presupune tratarea socialului prin prisma

modificrilor la care este supus economicul ca urmare a schimbrilor

fundamentale de sistem.

1.2. Dimensiunile proteciei sociale

Protecia social a devenit la ora actual o tem major pentru

ntreprinderi, stat, salariai i toi ceilali factori implicai n aciuni sociale

reprezentnd nu doar un element fundamental al politicii sociale (ca instrument)

ct mai cu seam obiectivul su central.n general, abordarea conceptului de protecie social se face din dou

unghiuri de vedere: al ofertantului i al beneficiarului. Ca n orice raport cerere-

ofert, preul (respectiv, al proteciei sociale) se va forma, n condiiile unei piee

libere a serviciilor sociale, dar i innd cont de caracterul colectiv al acestui tip

de servicii, la intersecia nevoilor cu resursele. Preul proteciei sociale se

exprim prin costurile ocazionate de producerea serviciilor sociale a cror efect

este sigurana sau securitatea social.

Un gen special de protecie este cerut de condiiile cauzate de tranziie. naceast situaie protecia este solicitat pentru a putea asigura omului traversarea

unei perioade mai scurte sau mai lungi de timp. De aceea se apreciaz c

politica social a perioadei de tranziie se caracterizeaz n primul rnd prin

asigurarea proteciei sociale n faa fenomenelor inerente acestei etape (omaj,

inflaie, accentuarea srciei, marginalizarea social etc).

Protecia social se manifest printr-un ansamblu de msuri (materiale

i/sau nemateriale) care urmresc direcii practice, convingtoare, prin aciuni

concrete la nivelul urmtoarelor dimensiuni:3

1. Protecia locului de muncpresupune n prealabil asigurarea unui loc de

munc pentru fiecare, i nu orice fel de loc de munc ci a unuia ct mai pe

msura posibilitilor i pregtirii individului. Aceasta se realizeaz prin:

stimularea dezvoltrii activitilor economice care s ofere locuri de munc cucerine de calificare superioar;

acordarea de compensaii economice i sociale (cu caracter individual),

pentru acele activiti care au un grad sczut de acceptabilitate social.

fundamentarea unui regim complementar de protecie realizat n cadrul



10/59

10

fiecrei firme pentru asigurarea unei dimensiuni de protecie a salariailor care

s cuprind protecia social, economic, financiar, juridic, n cazul

producerii unor evenimente.

2.Protecia populaiei salariate, este asigurat prin aciunile conjugate ale

sindicatelor i legislaia adecvat domeniului muncii i proteciei sociale. Eainclude asigurarea de condiii fizice, sociale, organizaionale normale de munc

precum i protecia mpotriva oricror abuzuri. n mod special n aceast

categorie (obiectiv) se include garantarea unui salariu minim civilizat.

3.Protecia mpotriva nedeteriorrii calitii vieiiformeaz un ansamblu de

msuri menite s acioneze n special asupra pstrrii dimensiunilor indicatorilor

cantitativi (dar i calitativi) ai calitii vieii. Acest tip de protecie se cere n

special n perioada de tranziie, cnd pericolul deteriorrii standardului de viaapas asupra ntregii populaii i sunt necesare eforturile i suportul statului, a

compensaiilor economice (fr a depii limitele eficienei), a suplimentrii

acelor importuri prin care s se completeze cele necesare traiului civilizat.4

4.Protecia grupurilor sociale defavorizate (handicapaii, minori

abandonai, tineret fr sprijin material i nematerial, populaie vrstnic fr

suport de ajutor, familii cu muli copii fr suport material adecvat etc.).

Acest tip de protecie pornete de la drepturile civile ale cetenilor punndn eviden nu doar serviciile sociale ci i cele socio-sanitare pentru a proteja i a

oferi sprijinul adecvat individului i familiei sale. n aceste cazuri, dificultatea de

integrare a acestor persoane n lumea muncii cere mijloace de protecie

economic i social, corespunztoare, ncepnd cu integrarea colar i pn

la gsirea unui loc de munc pentru aceste persoane crora s le confere o

oarecare independen economic, protecia acestor categorii se constituie ca

cea mai asidu purttoare a mesajului umanist-social.

O problem major n cadrul acestei categorii de protecie o constituie

protecia copilului i a tineretului. Abordarea i aprofundarea problematicii

specifice vrstei tinere au un impact particular deosebit asupra calitii vieii.

Aspectul condiiei juvenile prezint n societatea contemporan o serie de

particulariti: violena minorilor, omajul tinerilor, marginalizarea tineretului prin

pierderea atribuiilor, comportamentul de tip dezertor n faa imposibilitii gsiriiunui loc de munc pe msura ateptrilor etc., contribuie la accentuarea strii

conflictuale n special la aceast categorie social.

5. Protecia ntregii colectiviti urmrete asigurarea mpotriva unor



11/59

11

procese sociale patologice cu aciune negativ major asupra condiiei

individului: crize economice; criminalitate; corupie; tensiuni interetnice,

interreligioase, interrasiale (sau ntre alte grupuri sociale).

Teoretic protecia social trebuie s-i dovedeasc maximum de beneficiu

uman. Practic, ea reprezint o tem de mare sensibilitate economic privind

depistarea i utilizarea tuturor resurselor economice (dar i noneconomice)pentru crearea confortului social, la nivelul ntregii colectiviti.

Procesul de construcie european a reflectat ntotdeauna nevoia

meninerii unui echilibru ntre dimensiunea economic i cea social. Ca urmare,

politica social european acoper multe domenii, avnd diverse competene n

libera circulaie a lucrtorilor, coordonarea sistemelor de protecie social,

egalitatea de anse ntre femei i brbai, sntatea i securitatea la locul de

munc, precum i armonizarea anumitor prevederi de drept al muncii.

Treptat, au fost adoptate diversele elemente ale politicii sociale, pemsura dezvoltrii sociale, economice i politice a Comunitii i pe baza

adaptrilor succesive ale Tratatului de la Roma (Actul European Unic n 1987;

Tratatul de la Maastricht, n 1992, i anexele sale - Protocolul privind politica

social i Acordul privind politica social, Tratatul de la Amsterdam, n 1997, i

Tratatul de la Nisa n 2000).

Adoptarea, n 1989, a Cartei comunitare a drepturilor sociale

fundamentale ale lucrtorilor constituie un alt reper important. Aceast declaraie

solemn stabilete un set de principii ce acoper multe aspecte ale condiiilor demunc i via. Ea a dat un nou impuls politicii sociale, constituindu-se nu doar

ntr-un simbol ce exprim hotrrea ca dimensiunea social s fie avut n

vedere la realizarea Pieei Interne, ci avnd i un caracter operaional, deoarece

a fost nsoit de un program de aciuni de aplicare a principiilor sale. Politica

social european nu se limiteaz doar la aspectele legislative.

Principalele instrumente comunitare pentru reducerea disparitilor i

ntrirea coeziunii economice i sociale sunt fondurile structurale i fondul de

coeziune. ntre acestea, Fondul Social European (FSE), principalul instrument

financiar al politicii sociale i de ocupare a forei de munc din UE, are n vedere

creterea gradului de ocupare a forei de munc, sprijinirea pregtirii

profesionale, recalificarea forei de munc, reintegrarea tinerilor pe piaa muncii.

De asemenea, un obiectiv recent al Fondului, l reprezint sprijinul pentru

folosirea optim a potenialului pe care l ofer azi societatea informaional,pentru dezvoltarea i diversificarea pieei muncii.

A doua reform a fondurilor structurale, care a avut loc n 1999, indic o

nou etap a procesului de consolidare a coeziunii economice i sociale n

cadrul UE, prin sporirea eficienei sprijinului comunitar i orientarea resurselor nmod concentrat ctre zonele rmase n urm sau n sectorul pieei muncii,


12/59

12

considerat a fi o adevrat cheie de bolt n realizarea solidaritii sociale.

Protecia social este un instrument esenial al solidaritii ntre cetenii

fiecrui stat membru, nscriindu-se n cadrul dreptului general al fiecrei

persoane la securitate social. La nivelul Uniunii Europene s-a constatat c

diferenele existene ntre domeniile de aplicare a securitii sociale pot s

constituie un obstacol serios pentru libera circulaie a lucrtorilor i pot agravadezechilibrele regionale.

Ca urmare, Uniunea European i-a propus s acioneze prin instituiile

sale pentru a promova o strategie de convergen a politicilor statelor membre n

acest domeniu, fundamentate pe obiective stabilite n comun i care s permit

remedierea acestor inconveniene. Pornind de la constatarea c evoluii

comparabile care au loc n majoritatea statelor pot s antreneze probleme

comune (ca, de exemplu, mbtrnirea populaiei, evoluia structurilor familiale,

persistena unui nivel ridicat al omajului i evoluia situaiilor i formelor desrcie), Uniunea European a promovat aceast convergen de facto, definind

obiectivele comune pentru orientarea politicilor sociale naionale.

n acelai timp, datorit diversitii sistemelor de protecie social i a

legturilor lor profunde cu culturile naionale, statele membre s-au bucurat de

libertatea de a-i stabili propria modalitate de organizare i de finanare a

sistemelor de protecie social.

innd seama de disponibilitatea resurselor financiare, de prioritile i

echilibrele din interiorul sistemelor de protecie social, statele membre auurmrit realizarea urmtoarelor obiective:

s garanteze fiecrei persoane un nivel de resurse compatibil cu demnitatea

uman;

s ofere unei persoane rezidena pe teritoriul statului membru, oricare ar fi

nivelul resurselor sale,

posibilitatea de a beneficia de sistemele de protecie a sntii existente n

acel stat;

s contribuie la facilitarea integrrii sociale i a integrrii pe piaa muncii a

tuturor celor care sunt api s exercite o activitate salarial.

n ceea ce privete acordarea prestaiilor de protecie social, politicile

sociale din statele membre trebuie s respecte principiul egalitii de tratament,

astfel nct s fie evitat orice discriminare pe motive de cetenie, ras, culoare,

sex, religie, moravuri sau opinii politice, cu condiia ndeplinirii de ctre solicitania cerinelor privind perioadele de contribuie sau de reziden, necesare pentru

obinerea prestaiei. De asemenea, trebuie respectat principiul echitii.

Sistemele de protecie social trebuie s se adapteze evoluiei

comportamentelor i structurilor familiale, atunci cnd acestea antreneazapariia unor noi nevoi de protecie social, legate n special de transformrile


13/59

13

pieei muncii i de evoluia demografic.

Principalele ramuri ale securitii sociale acoperite de strategia de

convergen sunt prestaiile pentru caz de boal, maternitate, omaj, incapacitate

de munc, btrnee i cele care rspund unor nevoi familiale.

n materie de prestaii de boal, sistemul de protecie social trebuie organizat

astfel nct s conduc la prevenirea mbolnvirii, la tratarea i readaptareapersoanelor afectate. Protecia maternitii trebuie s asigure, n mod legal,

tuturor femeilor rezidente pe teritoriul statului membru respectiv suportarea

costului ngrijirilor necesare n caz de graviditate, natere i urmrile acestora, cu

condiia participrii la regimuri corespunztoare de securitate social i/sau a

acoperirii acestora prin asistena social.

omerii, n special tinerii care intr pe piaa muncii i omerii de lung

durat, trebuie s dispun de mecanisme de lupt mpotriva excluderii sociale,

care s asigure integrarea acestora pe piaa muncii. Persoanele care sufer deboli cronice sau aflate n situaii de incapacitate de munc trebuie s poat

beneficia de mecanisme corespunztoare de integrare social i economic.

Vrstnicilor trebuie s li se garanteze msuri corespunztoare de protecie

social, luand n considerare nevoile specifice ale acestei categorii, n special n

cazul n care acetia sunt dependeni de ngrijire i de servicii din afara familiei.

De asemenea, persoanele vrstnice trebuie s beneficieze de msuri

care s previn excluderea lor social, n special prin posibilitatea continurii

unei forme de activitate.Pensionarii, dup o carier complet, este necesar s beneficieze de o

rat de nlocuire rezonabil, meninnd, n acelai timp, un echilibru ntre

interesele persoanelor active i cele ale pensionarilor.

Sistemele de pensii trebuie s favorizeze accesul la pensii complementare

pentru limit de vrst, pentru a elimina obstacolele privind mobilitatea forei de

munc. Prestaiile familiale trebuie dezvoltate astfel nct s acopere n special

familiile ale cror costuri de ntreinere a copiilor sunt cele mai mari datorit

numrului lor. De asemenea, protecia social trebuie s favorizeze integrarea

persoanelor care dup ce i-au crescut copiii, doresc s intre pe piaa muncii,contribuind la asigurarea unui echilibru ntre responsabilitile familiale i viaa

profesional, la nlturarea obstacolelor exercitrii de ctre prini a unei activiti

profesionale.

Consiliul European de la Lisabona stabilea, ca obiectiv strategic al Uniunii

Europene, crearea celei mai competitive i dinamice economii bazate pe

cunoatere din lume, capabil de cretere economic susinut, cu slujbe mai

multe i mai bune i o coeziune social mai pronunat.

Dezvoltarea i extinderea economiei de pia ntr-o manier global nultimii zece ani au avut un efect limitat n generarea de prosperitate sau de


14/59

14

cretere economic. Multe ri au motivat accentuarea srciei i a excluderii

sociale ca fiind un efect al slbiciunilor democratizrii, un rezultat al eroziunii

puterii statului, al abilitii societii civile de a-i exprima propriile opinii.5n unele

ri efectul pe termen lung ar putea amenina coeziunea social i drepturile

fundamentale ale omului.

Conceptul de coeziune social trebuie neles ca un sistem proiectatpentru stabilirea unor noi forme de echilibru pentru combaterea srciei, a

excluderii sociale i pentru mbuntirea calitii vieii tuturor membrilor

societii.

Realizarea coeziunii economice i sociale reprezint o expresie a solidaritii

europene i, n acelai timp, o cerin pentru realizarea criteriilor de eficien

economic i competitivitate global. Continua perfecionare a cadrului coeziunii

economice i sociale este, n fapt, un corolar al construciei unei piee unice, fr

frontiere interne. De avantajele unei piee lrgite, create prin eliminarea tuturorbarierelor care mpiedic libera circulaie a bunurilor, serviciilor, persoanelor i

capitalului, trebuie s poat profita toi, n mod egal.

Pe baza concluziilor celui de-al doilea Raport al Comisiei Europene privind

Coeziunea Economic i Social n Uniunea European, intitulat "Unitatea

Europei, solidaritatea popoarelor, diversitatea teritoriilor", publicat n februarie

2001, procesul de reformare i adaptare a politicii comunitare n domeniul

coeziunii economicei sociale trebuie s vizeze identificarea prioritilor i luarea

unor msuri, ndeosebi n urmtoarele sectoare: modernizarea modelului social european, prin investiia n resursele umane,

combaterea excluderii sociale, construirea unui stat al bunstrii activ;

promovarea includerii sociale, presupunnd un acces mai larg la piaa muncii,

crearea de noi oportuniti ocupaionale, perfecionarea profesional i

dezvoltarea cunotinelor i experienelor profesionale; creterea calitii forei

de munc - ca factor esenial n realizarea unui sistem coerent de coeziune

economic i social - presupune creterea nivelului educaional pe de o

parte, a cunotinelor i experienelor achiziionate n procesul muncii, pe de

alt parte.

Desvrirea pieei interioare comunitare, dispoziiile sociale i

conjuncturale ale Actului Unic European au avut o important influen asupra

formei i coninutului programelor economice i sociale. Prin intermediul acestora

au fost lansate informaii utile comunitii, tuturor instituiilor comunitare i altorfactori de decizie pentru ca progresul economic i social s se instaureze pe piaa

unic.6

Programul Economic-Social al Comunitii Europene ine cont de

5Bistriceanu Ghe. Sistemul asigurrilor sociale din Romnia Editura Economica 2002



15/59

15

multitudinea fenomenelor care se fac resimite n Europa prezentului moment:

mbtrnirea populaiei; apariia unor noi fenomene de srcie; utilizarea din ce

n ce mai frecvent a noilor tehnologii (i gradul difereniat de accesibilitate a

structurilor sociale la acestea); construirea unor noi orare de munc;

permanentizarea omajului; luarea n considerare a efectelor aspra mediului

nconjurtor; dorina omului de a-i intensifica participarea la rezolvareaproblemelor sociale.

Scopul unic declarat al Programului este cutarea i gsirea de noi

posibiliti de aciune pentru mbuntirea condiiilor de munc i de via n

Europa. Etapele de derulare ale acestui program sunt urmtoarele:

a) identificarea problemelor economice cu implicaii sociale;b) realizarea unor studii pilot;

c) formularea marilor proiecte de cercetare;

d) implementarea programelor;e) evaluarea efectelor i elaborarea de recomandri;

Programul Economic-Social al Comunitii Europene devine operaional n

6 domenii legate unele de altele. Ele sunt cuprinse n partea ntia a Programului

i se refer la: dialogul social; restructurarea vieii i muncii; sntate i

securitate social; mediu nconjurtor; condiii de via; tehnologia viitorului.7

1. Dezvoltarea dialogului social i relaiilor profesionale pe piaa muncii.

Obiectivul este ncurajarea participrii tuturor actorilor sociali la dialogul

privind viitorul social al Europei inclusiv implicarea celor care sunt rspunztori nprocesul de schimbare prin punerea la punct a unor metodologii specifice. Sunt

formulate i alte instrumente tiinifice cu caracter social care urmeaz a fi

utilizate la nivel naional n scopul nnoirii situaiei relaiilor profesionale, schimbul

de experien etc.

2. Restructurarea vieii i a muncii, sub influena condiiilor actuale cerutede tehnicile moderne care influeneaz att calitatea individului de productor ct

i cea de consumator.

Obiectivul n aceast direcie este facilitarea unor evoluii echilibrate din

punct de vedere economic i social; se urmrete corelarea dintre noul rol almuncii n societate combinat cu o nou calitate a vieii i cu prosperitatea oferit

de creterea i dezvoltarea economic.

Concepia de restructurare urmrete i identificarea mijloacelor care

permit salvarea i ntrirea responsabilitilor i drepturilor fundamentale aleindividului, care sunt sau nu aplicate.

3. Promovarea sntii i securitii muncii.

Obiectivul acestui domeniu este furnizarea factorilor de decizie europeni a



16/59

16

unui ansamblu de referine comune; punerea la punct a unor metode care s in

cont de la nceput de proiectul normelor de sntate i securitate n avantajul

ntreprinderilor i lucrtorilor; promovarea sntii i securitii tuturor lucrtorilor,

dnd ns prioritate grupurilor n mod particular vulnerabile.

4. Promovarea politicilor de protecie a mediului

n aceast direcie sunt prevzute coroborarea tuturor programelornaionale privind mediul nconjurtor n cadrul Comunitii urmrindu-se n

special pstrarea siguranei mediului urban.

Succesul l constituie combinarea aspectelor sociale, economice,

profesionale i de siguran ecologic a mediului prin examinarea implicrii

partenerilor sociali interesai i rspunztori: industrie, parteneri ai sectoarelor

sociale, colectiviti locale, asociaii de protecie a mediului.

Tot n acest domeniu se nscrie i abordarea problemei deeurilor

periculoase. nc din anul 1984 a nceput a nceput s se deruleze un programspecial privind educarea personalului n tratarea i controlul calitii deeurilor

precum i formarea propriu-zis a unor specialiti responsabili cu acest domeniu.

5.Creterea nivelului de trai i bunstrii colectiveurmrete furnizarea de

recomandri i orientri viznd modul de reducere a inegalitilor generate de

dezechilibre socio-economice. Creterea implicrii tuturor actorilor sociali n

procesul de schimbare i mbuntirea coordonrii rspunsurilor lor la nivel

local, naional i comunitar vizeaz o nou concepie despre strategia pieei

muncii, ajutoarelor sociale, sntate, locuine i mediu.6.Evaluarea tehnologiilor de viitorare ca scop identificarea nc din start a

marjei de manevre n inovaia tehnologic i ncurajarea evalurii opiunilor

care determin procesul de schimbare.

2.3. Piaa muncii i protecia social

n general, prima coordonat care este abordat n cadrul problematicii

pieei muncii, mai precis a negocierilor salariale este durata timpului de lucru (zi,

sptmn, an). Aceast durat este stabilit i reglementat prin legislaia

guvernamental dar i prin acordurile de tarife, este verificat periodic i

modificat atunci cnd condiiile generale ale pieei muncii o cer. Factorul care

influeneaz cel mai accentuat durata programului de munc i care genereaz

adesea mari nemulumiri i presiuni sociale datorit consecinelor sale esteprogramul tehnic.

n general statisticile privind durata de munc prezint durata medie a

muncii/sptmn (n unele cazuri, zi sau lun) iar seriile de date se refer la:

a) orele de munc efectiv lucrateb) orele de munc remunerate (plile)


17/59


18/59


19/59

19

Dup mrimea numrului de salariai i a altor categorii de populaie care

beneficiaz de indexare, rile cu economie de pia pot fi clasificate astfel:

a. ri unde toi salariaii beneficiaz de indexare reglementat de ctre puterea

executiv;

b. ri n care indexarea este automat i proporional cu nivelul creterii

preurilor;c. ri n care o parte mai mult sau mai puin important a salariailor beneficiaz

de o clauz de indexare prin conveniile colective ale fiecrei uniti

economice;

d. ri n care indexarea este inexistent;

Oricum ar fi ns practica indexrii, este apreciat n unanimitate ca o

prghie solid a politicii sociale pornind de la nsi obiectivele sale: nivelul de

trai i calitatea vieii.

n cazul in care compensarea const ntr-o sum uniform pentru toisalariaii, eficacitatea proteciei sociale depinde de volumul aceste compensaii i

de nivelul remunerrii; salariile mici vor fi bine protejate n timp ce salariile nalte

nu vor fi dect n parte.

Cu toate acestea problema nu este deloc simpl deoarece sunt prezente

dou procese care se deruleaz n spaii temporare diferite:

indexarea este un fenomen continuu (a crei stare se poate percepe de la o

lun la alta cu ajutorul statisticilor de preuri)

conveniile colective se ncheie pe o durat variabil de un an, doi sau chiarmai mult.

Cu toate acestea, rareori negocierile salariale pot fi redeschise la fiecare

trei sau ase luni; prevznd indexarea salariilor, sindicatele ncearc s se

protejeze mpotriva creterii preurilor n timpul perioadei dintre o negociere i

alta.

Clauza de indexare reprezint o dispoziie de contract care prevede ca

ajustarea salariilor stabilite prin contract s reflecte total sau parial evoluia

preurilor, a costurilor specifice sau evoluia nivelului general al preurilor.

Utilizarea clauzei de indexare se bazeaz pe faptul c ea este prevzut ca

urmare a schimbrii puterii de cumprare(cel mai adesea prin deteriorarea sa).


20/59

20

Capitolul III

FORMELE DE PROTECIE A CETENILOR PRIN ASIGURRILE SOCIALEDE STAT

Cheltuielile bugetare destinate ocrotirii cetenilor din ara noastr, prin

asigurrile sociale de stat au crescut continuu datorit amplorii i complexitii

problemelor sociale. Principalele forme de protecie a cetenilor prin asigurrile

sociale de stat sunt: pensiile, biletele de odihn i tratament, indemnizaii i

ajutoare, alocaii de sprijin.

LEGEA 19/2000 a nsemnat nceputul reformei sistemului de pensii din

Romnia, fcnd tranziia la un sistem complex de asigurri sociale i pensii

fundamental reformat ce a implicat, pe lng proiectarea unui nou sistem,stabilirea strategiei, elaborarea legislaiei precum i crearea cadrului instituional

necesar. S-a avut in vedere analiza demografic pe termen lung, potrivit creia se

pare c n viitor situaia sistemului de pensii va deveni i mai grea datorit

mbtrnirii populaiei. Previzionind, populaia Romniei va ajunge in 2050 la circa

19,4 milioane, cu 3 milioane mai puin dect in anul 2000. Structura populaiei se

va schimba, crescnd cu mult numrul persoanelor peste 60 ani, astfel nct

raportul ntre populaia ntre 45 i 60 ani va ajunge la circa 51%. Cu alte cuvinte,

aproximativ jumtate din populaia de peste 45 ani va fi constituit din pensionari.Tabel nr. 1

Anul 2000 2025 2050

Populaia total(milion) 22,4 20,9 19,4

Rata de dependen arstnicilor

35,4 31,6 50,9

Sperana de via peste 60 ani%)

B F B F B F

15,8 19,2 18,0

1,1

20,2 23,1

Sursa:www.cnpas.ro

Cadrul juridic al pilonului 1 a fost creat prin Legea nr.19 din 2000 privind

sistemul public de pensii i alte drepturi de asigurri sociale, cu modificrile i

completrile ulterioare, in vigoare de la data de 01.04.2001.

Instituia care urma s administreze sistemul nou creat, respectiv Casa

Nationala de Pensii i alte Drepturi de Asigurari Sociale (CNPAS) s-a infiinat nsn luna februarie 2001 cu o ntrziere de 11 luni fa de prvederile legale, ntrziere


21/59

21

cauzat de lipsa decizei politice din perioada de dup publicarea legii.

n paralel cu rezolvarea aspectelor organizatorice legate de nfiinarea i

funcionarea CNPAS i a structurii sale teritoriale, chiar din prima parte a anului s-

a reuit asigurarea operabilitii sistemului nou nfiinat cu toate ca acesta era sub

presiunea unui numr foarte mare de solicitri pentru nscrierea la pensie dup

vechea legislaie .

3.1. Pensiile

Pensiile constituie forma principal i tradiional de ocrotire a cetenilor

prin asigurrile sociale. Pensiile sunt drepturi bneti lunare ce se acord pe tot

timpul vieii de la pensionare, persoanelor care i nceteaz activitatea datorit

atingerii unei anumite limite de vrst sau invaliditii, copiilor urmai pn la o

anumit vrst i soului supravieuitor care are calitatea de urma, pentru a li seasigura acestora condiii decente de via. Deci, pensia poate fi privit i din

perspectiva unui venit de nlocuire atribuit persoanelor crora vrsta nu le mai

permite s activeze pe piaa muncii.

n sistemul public din Romnia se acord urmtoarele categorii de pensii:

pensia pentru limit de vrst; pensia anticipat; pensia anticipat parial;

pensia de invaliditate; pensia de urma.

Conform Legii pensiilor nr.19/2000 cuantumul acestora se determin

individual n funcie de stagiul complet de cotizare exprimat n ani i sumapunctajelor medii conform urmtoarelor relaii:

Cp= PmaVp

unde:

Cp cuantumul pensiei;

Pma punctajul mediu anual realizat de asigurat; Vp valoarea unui punct de

pensie.

Punctajul mediu anual realizat de asigurat se determin ca n relaia

urmtoare, respectiv ca raport ntre suma punctajelor anuale i numrul de anicare compun stagiul complet de cotizare.

unde:


22/59

22

Pma punctajul mediu anual realizat de asigurat;

Sbi salariul individual brut;

Smbe salariul mediu brut lunar pe economie;

Nasccnumrul anilor care compun stagiul complet de cotizare.

Punctajul anual al asiguratului se determin prin mparirea la 12 apunctajului rezultat n anul respectiv din nsumarea numrului de puncte realizat in

fiecare lun.

Numrul de puncte realizat in fiecare lun se calculeaz prin raportareasalarului brut lunar individual, inclusiv sporurile i adaosurile, sau, dup caz, a

venitului lunar asigurat, care a constituit baza de calcul a contribuiei individuale deasigurri sociale, la salariul mediu brut lunar din luna respectiv, comunicat de

Institutul Naional de Statistic.Pentru perioadele n care Institutul Naional de

Statistic i Studii Economice a comunicat numai salariul mediu brut lunar pe

economie la nivel annual punctajul mediu annual al asiguratului se determin caraport ntre media lunar din anul respectiv a salariilor brute individuale, inclusive

sporurile i adaosurile, sau, dup caz, a venitului asigurat, care a constituit baza

de calcul a contribuiei individuale de asigurri sociale, a salariului mediu brut lunar

pe economie din anul respectiv.

Punctajul asiguratului, stabilit conform legii nu poate fi mai mare de 5

puncte intr-un an calendaristic, ceea ce duce la concluzia c plata unei contribuiila un salar mai mare dect 5 salarii medii lunare nu este util n vederea pensionrii.

3.1.1. Pensia pentru limit de vrstAcordarea acestei pensii necesit ndeplinirea cumulativ a 2 condiii:

persoana s fi mplinit vrsta standard de pensionare i s aib o anumit

vechime n munc, respectiv un stagiu minim de cotizare n sistemul public.

Vrsta standard de pensionare este de 60 de ani pentru femei i 65 de anipentru

brbai i atingerea acestei vrste se va realiza n 13 ani de la adoptarea Legiipensiilor (2000) prin creterea vrstei de pensionare, pornindu-se de la 57 de ani

pentru femei i de la 62 de ani pentru brbai. Stagiul minim de cotizare att

pentru femei ct i pentru brbai este de 15 ani (pn n 2013 va creteprogresiv de la 10 ani) iar stagiul complet de cotizare este de 30 de ani pentru

femei i 35 de ani pentru brbai (iniial 25 de ani pentru femei i 30 de ani pentru

brbai).3.1.2. Pensia anticipat

Asiguraii care au depit stagiul complet de cotizare cu cel puin 10 anipot solicita pensia anticipat cu cel mult 5 ani naintea vrstelor standard de

pensionare. Stagiul de cotizare complet se calculeaz fr a lua n considerare


23/59

23

perioadele n care asiguratul a beneficiat de ajutor social, a satisfcut stagiul

militar sau a urmat i absolvit cursurile de zi ale nvmntului universitar pe

durata normal a studiilor. Pentru asiguraii care beneficiaz de acest tip de

pensie, la mplinirea vrstelor standardde pensionare, pensia anticipat devine

pensie pentru limit de vrst i se recalculeaz i se recalculeaz prin

adugarea perioadelor asimilate i a eventualelor stagii de cotizare realizate ise transform n pensie pentru limit de vrst.

O form a pensiei anticipate este pensia anticipat parial. n aranoastr, asiguraii au posibilitatea de a solicita pensionarea anticipat parial cu

reducerea vrstei standard de pensionare cu maxim 5 ani, asigurailor care au

depit aceste stagii cu pn la10 ani.

Cuantumul pensiei anticipate pariale se stabilete din cuantumul pensiei

pentru limit de vrst, prin diminuarea acestuia n raport cu stagiul de cotizarerealizat i cu numrul de luni cu care s-a redus vrsta standard de pensionare,

conform tabelului.

Tabel nr. 2

Stagiul de cotizare realizat peste stagiul

andard

complet de cotizare

Procentul de diminuare pentru fiecare lun de

anticipare prevazut in anexa nr. 3 (%)

pana la 1 an 0,50

peste 1 an 0,45

peste 2 ani 0,40

peste 3 ani 0,35

peste 4 ani 0,30

peste 5 ani 0,25

peste 6 ani 0,20

peste 7 ani 0,15

peste 8 ani 0,10

intre 9 si 10 ani 0,05

Sursa:www.cnpas.ro


24/59

24

La mplinirea vrstelor standard de pensionare, prevzute de lege, pensia

anticipat parial devine pensie pentru limit de vrst i se recalculeaz prin

eliminarea diminurii i adugarea perioadelor asimilate i a eventualelor stagii de

cotizare realizate n perioada de anticipare.

3.1.3. Pensia de invaliditate

Pensia de invaliditate se acord salariailor care i-au pierdut total sau cel

puin jumtate din capacitatea de munc din urmtoarele cauze: accidente de

munc, boli profesionale, boli obinuite i accidente care nu au legtur cumunca.

n raport cu pierderea capacitii de munc exist 3 grade de invaliditate:

invaliditatea de gradul I cnd se pierde complet capacitatea de munc i estenecesar supravegherea permanent i ngrijirea invalidului de ctre o alt

persoan;

invaliditatea de gradul II cnd se pierde complet sau n cea mai mare parte

capacitatea de munc, ns invalidul se servete singur, neavnd nevoie de

ngrijiri din partea altei persoane;

invaliditatea de gradul III cnd se pierde cel puin jumtate din capacitatea de

munc i invalidul poate presta aceeai munc, ns cu un program redus

sau o alt munc mai uoar.ncadrarea persoanelor n unul din cele 3 grade de invaliditate se face de

ctre comisia de expertiz medical, inndu-se seama de urmtoarele criterii de

baz: natura, gravitatea, particularitile i evoluia bolii, posibilitile de

recuperare a capacitii de munc, elementele care pot conduce la agravarea

bolii n cazul continurii activitii.

Asiguratii care i-au pierdut capacitatea de munc datorit unei boli obinuitesau unor accidente care nu au legtur cu munca beneficiaza de pensie de

invaliditate, dac ndeplinesc stagiul de cotizare necesar in raport cu vrsta, conform

tabelului urmtor :

Tabel nr. 3

Vrsta asiguratului n

momentul ivirii invaliditii

Stagiul de cotizare

necesar (ani)

sub 25 ani 5


25/59

25

25-31 8

31-37 11

37-43 14

43-49 18

49-55 22

peste 55 25

Sursa:www.cnpas.ro

Beneficiaz de pensie de invaliditate i asiguraii care, pn la data iviriiinvaliditii, au realizat cel puin jumtate din stagiul de cotizare necesar, prevzut

n tabelul anterior.

La mplinirea vrstei standard necesar obinerii pensiei pentru munca

depus i limit de vrst, beneficiarul pensiei de invaliditate poate opta pentru

cea mai avantajoas dintre pensii.

3.1.4. Pensia de urma

Pensia de urma se acord copiilor i soului supravieuitor dac la datadecesului persoana respectiv era pensionar sau ntrunea condiiile pentru

obinerea unei pensii.

Copiii au dreptul la pensie de urma pn la vrsta de 16 ani iar dac i

continu studiile ntr-o form de nvmnt organizat potrivit legii, pn laterminarea acestora fr a depi vrsta de 26 de ani.

Soul supravieuitor are dreptul la pensie de urma pe tot timpul vieii, lamplinirea duratei standard de pensionare, dac durata cstoriei a fost de cel

puin 15 ani. Soul supravieuitor mai primete pensie de urma n urmtoarelesituaii:

dac decesul soului susintor s-a produs ca urmare a unui accident de

munc, a unei boli profesionale sau a tuberculozei i dac realizeazvenituri

lunare mai mici de o ptrime din salariul mediu brut pe economie; pe perioada n care soul supravieuitor este invalid de gradul I sau II, dac

durata cstoriei a fost de cel puin un an;

Pensia de urma se calculeaz din:

pensia pentru munca depus i limita de vrst aflat n plat sau la care ar fi


26/59

26

avut dreptul susintorul decedat;

pensia de invaliditate de gradul I, n cazul n care decesul aparintorului a

survenit naintea ndeplinirii condiiilor pentru obinerea pensiei pentru munca

depus i limit de vrst i era n plat cu pensie de invaliditate de orice

grad, pensie anticipat, pensie anticipat parial sau ar fi avut dreptul, potrivit

legii, la una dintre aceste categorii de pensie.

Cuantumul pensiei de urma n cazul orfanilor de ambii prini reprezint

nsumarea drepturilor de urma calculate dup fiecare printe.

Soul supravieuitor care are dreptul la o pensie proprie i ndeplinete

condiiile prevzute de lege pentru obinerea pensiei de urma dup soul

decedat poate opta pentru pensia cea mai avantajoas.

3.2. Pensiile private

n principiu, reforma pensiilor se sprijin pe sistemul public de pensii;

sistemul obligatoriu de pensii private.

Aflat ntr-un proces permanent de actualizare, sistemul asigurrilor sociale din

Romnia este departe de a pune n practic simultan trei nivele, fapt pentru care

pentru a pune n practic sistemul obligatoriu de pensii private (nivelul II), trebuie

diminuat contribuia angajailor i a angajatorilor la sistemul public de pensii

(nivelul I), aceast reducere nsemnnd falimentul acestuia.

Scopul sistemului fondurilor de pensii administrate privat (obligatorii) esteasigurarea unei pensii private, care suplimenteaz pensia acordat de sistemul

public, pe baza colectrii i investirii de ctre companii private specializate, n

interesul participanilor, a unei pri din contribuia individual de asigurri

sociale.

Prin colectarea i investirea, de ctre companii private specializate, a unei

pri din

contribuia individual de asigurri sociale.

Pensiile administrate privat, Pilonul II sau pensiile private obligatorii, aa

cum mai sunt cunoscute de publicul larg, se caracterizeaz prin direcionarea

unei cote din contribuia personal de asigurri sociale, pltit lunar n sistemul

public, ctre fonduri de pensii administrate privat.

Contribuiile se pltesc pe toat perioada n care persoana are calitatea de

contribuabil n sistemul public de pensii.

Aderarea la sistemul pensiilor administrate privat este obligatorie pentru

salariaii cu vrsta de pn la 35 ani i opional pentru cei care au ntre 35 i 45

ani. Odat intrat n acest mecanism,conform legislaiei n vigoare, nu exist

posibilitatea ieirii din sistemul de pensii administrate privat, dar este permistransferul ntre fonduri.


27/59

27

Trebuie precizat c investiiile constituite din activele acestor fonduri sunt

reglementate,supravegheate i se efectueaz potrivit claselor de risc ale fiecrui

fond n parte, n condiii de eficien i prudenialitate.

Dreptul la pensia administrat privat se deschide la momentul pensionrii,

n concordan cu vrsta de pensionare din sistemul public. Plata pensiei se va

face de ctre un furnizor de pensii private, iar pensia este stabilit pe bazacalculului actuariali a activului personal net, n funcie de suma acumulat din

contribuii i din investirea acestora de ctre administratorul fondului de pensii.

n cazul persoanelor ale cror active personale nete, la data deschiderii

dreptului la pensie, sunt prea mici pentru a putea primi o pensie privat, precum

i n cazul persoanelor pensionate prin invaliditate, pentru afeciuni care nu mai

permit reluarea activitii, banii pot ajunge la beneficiar sub form de plat unic.

Potrivit legii, administratorii sunt obligai s contribuie la un Fond de

Garantare, iar legea stabilete i alte elemente de siguran pentru sistemulPilonului II: separarea activelor fondului de cele ale administratorului, constituirea

provizioanelor tehnice, rata minim de rentabilitate,garantarea contribuiilor nete

.a.

De asemenea,depozitarul activelor i auditorul financiar acioneaz precum

o centur de siguran asupra activelor fondurilor de pensii private.

Aderarea iniial la fondurile de pensii administrate privat s-a desfurat n

perioada 17 septembrie 2007 17 ianuarie 2008 i a presupus obligaia tuturor

persoanelor eligibile cu vrsta de pn n 35 de ani de a alege unul dintre cele18 fonduri de pensii administrate privat autorizate i prezente n acel moment pe

pia.

Persoanele cu vrsta cuprins ntre 35 si 45 de ani au avut, de

asemenea, posibilitatea s adere, acestea nefiind ns obligate s fac acest

lucru. Ulterior aderrii iniiale, persoanele obligate s adere i carenu au ales un

fond de pensii n perioada menionat au fost repartizate aleatoriu.

n data de 20 mai 2008, fondurile de pensii administrate privat au ncasat

primele contribuii de la participani, adic 2% din salariul brut al fiecruia, sume

care nainte ar fi fost virate ctre bugetul de asigurri sociale de stat. Astfel,

ntregul sistem de pensii a fost marcat de o schimbare radical, fiind introdus

noiunea de cont individual: fiecare client al unui fond dispune de un cont

personal n care se acumuleaz contribuiile proprii. Aceste contribuii sunt

investite, pentru a obine randamentn prezent fiecare angajat pltete o contribuie de asigurri sociale (CAS)

aferent sistemului public de pensii, contribuie echivalent cu 10,5% din sa lariul

brutal fiecrui contribuabil.

Contribuia la un fond de pensii privat nu instituie obligaii financiare suplimentarepentru participani, ci este o parte din contribuia individual datorat la sistemul


28/59

28

public de pensii. n prezent, cota transferat este de 2,5% (2010) urmnd s

ajung la 6% n 2016.Optnd pentru o pensie privat, o parte din aceast

contribuie va fi redirecionat ctre contul individual deschis in numele fiecarui

participant la fondul de pensii private ales.

3.3. Rolul i responsabilitile Casei Naionale de Pensii i AsigurriSociale

Casa Naional de Pensii i Asigurri Sociale, creat n anul 2000,

administreaz i gestioneaz sistemul public de pensii i alte drepturi de asigurri

sociale. Aceasta include o reea teritorial, respectiv Casa de Pensii a

Municipiului Bucureti i casele judeene i locale de pensii, care constituie

servicii publice investite cu personalitate juridic. Deoarece Ministerul Muncii i

Solidaritii Sociale are rolul principal n procesul decizional legat deadministrarea bugetului asigurrilor sociale de stat, ndeplinirea

responsabilitilor Casei Naionale de Pensii i Asigurri Sociale face obiectul

controlului acestui minister.11

Administrarea curent este asigurat de un Preedinte (care este i

secretar de Stat n Ministerul Muncii i Solidaritii Sociale) i de un Consiliu de

Administraie format din 19 membri. Membrii Consiliului de Administraie sunt

reprezentani ai Guvernului, organizaiilor patronale, sindicale i de pensionari

reprezentative la nivel naional. Acetia sunt desemnai pe o perioad de 4 anidar pot fi revocai de ctre cei care i-au desemnat. CNPAS i elaboreaz statutul

propriu care se aprob prin Hotrre de Guvern. Statutul stabilete atribuiile

Consiliului de Administraie i ale Preedintelui CNPAS, modul de organizare i

funcionare al CNPAS precum i atribuiile caselor judeene de pensii. CNPAS are

rolul principal n administrarea majoritii prestaiilor de asigurri sociale, inclusen conceptul de securitate social de ctre legislatorul comunitar i deine un rol

cheie n asigurarea resurselor necesare pentru mecanismele de protecie

social, n stabilirea unor proceduri detaliate, n finanarea i organizarea

sistemului conform legislaiei i practicii naionale. Principalele responsabilitiale CNPAS sunt:

ndrumarea i monitorizarea aplicrii dispoziiilor legale de ctre casele

teritoriale de pensii i de ctre persoanele fizice i juridice investite cu drepturi

i obligaii n domeniu; monitorizarea colectrii veniturilor bugetului asigurrilor sociale de stat,

(colectarea i transferul contribuiilor de asigurri sociale i a altor forme de

contribuii stabilite prin lege);

organizarea, ndrumarea i controlul activitii de recuperare a datoriilor



29/59

29

financiare fa de bugetul asigurrilor sociale, protejarea fondurilor de

asigurri sociale;

furnizarea datelor necesare pentru fundamentarea i elaborarea bugetului

asigurrilor sociale de stat ;

organizarea evidenei naionale a contribuabililor la sistemul public precum i

a drepturilor i obligaiilor de asigurri sociale;

ndrumarea i monitorizarea reexaminrilor medicale i a activitilor de

recuperare a capacitii de munc;

reprezentarea n faa instanelor;

elaborarea de rapoarte pentru Guvern i partenerii sociali;

aplicarea acordurilor internaionale de asigurri sociale la care Romnia este

parte i dezvoltarea relaiilor cu autoritile similare de asigurri sociale din

alte ri;

organizarea seleciei i perfecionrii profesionale pentru personalul propriu; implementarea, extinderea, ntreinerea i protecia sistemelor automate de

calcul i de eviden.

3.4. Trimiterile la tratament balneoclimateric i odihn

Trimiterile la tratament balneoclimateric i odihn constituie o alt form

de ocrotire a cetenilor prin asigurrile sociale de stat i au un rol important nprevenirea mbolnvirilor, refacerea i ntrirea sntii pensionarilor, a

salariailor i a membrilor lor de familie. Pe baza prescripiilor medicale, salariaii

i pensionarii sunt trimii la odihn i la tratament balneoclimateric. Se acord

prioritate salariailor care lucreaz n condiii foarte grele sau foarte vtmtoare,

sunt suferinzi de boli cronice sau profesionale, invalizilor.

Biletele de odihn sunt finanate din fondurile asigurrilor sociale de stat,

se distribuie n limita numrului de locuri aprobate prin legea bugetului

asigurrilor sociale de stat i reprezint

aproximativ 15% n comparaie cu cele de tratament. De aceste bilete de odihn

pot beneficia soul/soia celui ndreptit, precum i copiii acestuia dac au vrsta

cuprins ntre 6 i 18 ani i urmeaz cursurile unei uniti de nvmnt

preuniversitar. Contribuia care trebuie s fie pltit de beneficiari pentru biletele

de odihn se stabilete dup cum urmeaz: pentru salariaii bugetari 50% din preul integral al biletului de odihn;

preul integral al biletului de odihn n cazul soului, soiei (care nu fac parte

din categoria persoanelor care potrivit art.19, litera g, Legea 19/2000 cu

modificrile ulterioare, pot beneficia de aceste bilete de odihn); 50% din contribuia printelui n cazul copiilor.


30/59

30

Costul transportului, mesei, cazrii i tratamentului balneoclimateric se

suport pentru salariai, pensionari i membrii lor de familie -crora li se acord

biletele respective - din bugetul asigurrilor sociale de stat, n proporie de 70% i

difereniat, n funcie de nivelul pensiei sau al salariului, n funcie de staiune i

de sezon.

Pentru asiguraii care se afl n incapacitate temporar de munc pe operioad mai mare de 90 de zile i pentru pensionarii de invaliditate,

contravaloarea biletelor de tratament balnear se suport integral din bugetul

asigurrilor sociale de stat.

3.5. Indemnizaiile i ajutoarele de asigurri sociale

Indemnizaiile i ajutoarele constituie o alt form de ocrotire a cetenilor.

Prin asigurrile sociale de stat se acord urmtoarele indemnizaii i ajutoare:indemnizaii pentru prevenirea mbolnvirilor, refacerea i ntrirea sntii;

indemnizaii n caz de pierdere temporar a capacitii de munc; indemnizaii n

caz de maternitate; indemnizaia pentru ngrijirea copilului n vrst de pn la 2

ani; ajutorul de omaj, ajutorul de integrare profesional etc.

Indemnizaiile pentru prevenirea mbolnvirilor, refacerea i ntrirea

sntii au ca scop s contribuie la refacerea i ntrirea sntii acestora i s

permit luarea de msuri la locul de munc pentru prentmpinarea mbolnvirilor

i accidentelor.Aceste indemnizaii au ca scop s asigure existena angajailor, s

contribuie la refacerea i ntrirea sntii acestora i s permit luarea unor

msuri la locul de munc pentru prevenirea mbolnvirilor i accidentelor.

Salariaii cu contracte de munc pe durat nedeterminat trimii n timpul

concediului lor de odihn pentru tratament n staiunile balneoclimaterice,

beneficiaz de indemnizaii care se acord pentru zilele de tratament balnear ce

depesc durata concediului de odihn, la care se adaug dou, trei zile pentru

transport i readaptarea la condiiile de via de la locul de munc i de la

domiciliu, dup venirea din staiune. Angajaii care sunt n incapacitate temporar

de munc i sunt trimii la tratament balneoclimateric de organele medicale

competente primesc o indemnizaie pe toat durata tratamentului. Cuantumul

indemnizaiei pentru trimiterea la tratament balnear reprezint de la 50% pn la

85% din salariul tarifar i din sporurile legale.Indemnizaia n caz de pierdere temporar a capacitii de munc

constituie o form de protecie social concretizat n suma de bani ce se acord

prin asigurrile sociale de stat pe toat perioada n care salariaii permaneni,

temporari sau sezonieri aflai n perioada de prob, i pierd temporar capacitateade munc, din cauza unei boli profesionale sau a unui accident de munc, a unui


31/59

31

accident n afar de munc sau a unei boli obinuite, precum i pe toat durata

convalescenei, pn la nsntoire sau pensionare. Deci, indemnizaia se

acord salariailor cu contracte de munc ncheiate pe durat determinat sau

nedeterminat. Asiguraii beneficiaz de concediu medical i de indemnizaie

pentru incapacitate temporar de munc dac dovedesc incapacitatea temporar

de munc printr-un certificat medical eliberat de ctre medicii asigurrilor socialede stat.

Beneficiaz de indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc, n

aceleai condiii ca i ceilali asigurai, pensionarii care realizeaz venituri dintr-o

activitate profesional pentru care se calculeaz i se pltete contribuia de

asigurri sociale.

Concediul medical n caz de boal sau accident se acord salariailor,

inclusiv persoanelor aflate n perioada de prob, indiferent de durata determinat

sau nedeterminat a contractului de munc, n caz de incapacitate temporar demunc provocat de boal sau de accident. Totui, salariaii ncadrai cu contract

de munc pe durat determinat trebuie s aib o vechime n munc de

minimum 4 luni n ultimele 12 luni sau de 10 luni n ultimii doi ani premergtori

acordrii concediului medical. Cnd concediul medical depete 6 luni, el poate

fi prelungit de Ministerul Sntii cu cel mult 90 de zile. n cazul n care nici dup

expirarea acestei perioade de timp asiguratul nu-i reface capacitatea de munc,

se avizeaz pensionarea de invaliditate.

Indemnizaia n caz de pierdere temporar a capacitii de munc dincauza unei boli sau a unui accident. Aceast indemnizaie constituie o form de

protecie social concretizat n suma de bani ce se acord prin asigurrile

sociale de stat pe toat perioada de timp n care salariaii permaneni, temporari

sau sezonieri i pierd temporar capacitatea de munc, datorit unei boli

profesionale sau accident de munc, a unui accident n afar de munc sau

boal obinuit, precum i pe toat durata convalescenei pn la nsntoire

sau pensionare. Aceste indemnizaii se suport din prima zi de incapacitate

temporar de munc i pn la data ncetrii acesteia sau pensionrii numai din

fondurile unitii n care salariatul i desfoar activitatea. Dac unitatea

economic i ncheie activitatea, indemnizaiile respective se suport din

asigurrile sociale de stat.

Condiia de acordare a indemnizaia n caz de pierdere temporar a

capacitii de munc este ca asiguratul s fi realizat cel puin 6 luni de plat acontribuiei de asigurri sociale n ultimele 12 luni anterioare primei zile de

concediu medical nscris n certificatul de concediu medical. Indemnizaia se

acord fr condiii de stagiu de cotizare, n cazul urgenelor medico-chirurgicale,

a tuberculozei i a bolilor infecto-contagioase din grupa A.Indemnizaia de natere reprezint o form de ncurajare de ctre stat a


32/59

32

natalitii i se acord mamelor, indiferent dac sunt sau nu asigurate, numai la

naterea celui de-al doilea copil i pentru fiecare copil nscut ulterior, viu sau

mort. Cuantumul acestei indemnizaii este stabilit n sum fix pentru fiecare

dintre aceti copii. Stabilirea i plata indemnizaiei de natere se face prin

dispoziia primarului localitii n a crei raz teritorial domiciliaz mama

ndreptit. Plata indemnizaiei se face pe baza actelor de natere ale copiilor,din bugetele locale, din sumele defalcate cu aceast destinaie din bugetul de

stat. Aceast indemnizaie unic se acord indiferent de natura i de nivelul

veniturilor prinilor i independent de toate celelalte forme de protecie a

familiilor cu copii.

Concediul de maternitate, pe perioada cruia se va primi indemnizaia

pentru maternitate sau indemnizaia pentru sarcin i lehuzie, se concretizeaz n

concediu prenatal i concediu postnatal i se acord pe o durat maxim

nsumat de 126 de zile calendaristice pe baza certificatului medical. Concediulde maternitate cuprinde 63 de zile concediu prenatal i 63 de zile concediu

postnatal cu posibilitatea compensrii ntre ele, n funcie de recomandarea

medicului i de opiunea persoanei beneficiare, n condiiile respectrii

concediului postnatal de minim 42 de zile (conform Legii 577 din 22 decembrie

2003, publicat n Monitorul Nr. 1 din 5 ianuarie 2004, care aprob Ordonana

nr.9 din 2003, ce modific Legea 19 privind sistemul public si alte drepturi de

asigurri sociale).

Indemnizaia care se acord pentru cele 126 de zile de concediu dematernitate se stabilete dac persoana respectiv are ndeplinit condiia de a

avea sase luni stagiu de cotizare la asigurrile sociale n ultimele 12 luni

anterioare datei naterii copilului. n ceea ce privete valoarea indemnizaiei care

se acord n perioada de maternitate, ea a fost stabilit la 85% din media

veniturilor realizate n ultimele sase luni de stagiu anterioare naterii copilului i

se suport din bugetul asigurrilor sociale.

Indemnizaia n caz de maternitate se pltete pe baza certificatului de

concediu medical i a cererii tip privind solicitarea drepturilor de asigurri sociale,

i, dup caz, a certificatului de persoan cu handicap, emis n condiiile legii. De

aceste drepturi beneficiaz i femeile nsrcinate care au ncetat plata contribuiei

de asigurri sociale, dar care nasc n termen de nou luni de la data pierderii

calitii de asigurat. Femeile cu handicap asigurate beneficiaz, la cerere, de

concediu pentru sarcin, ncepnd cu luna a asea de sarcin.La sfritul anului 2003 pentru prima dat n ara noastr au fost puse

bazele legislative pentru acordarea concediului i indemnizaiei de risc maternal.

Pe de o parte reglementrile legale adoptate cuprind o mulime de msuri i

condiii cu caracter obligatoriu pe care angajatorii trebuie s le asigure femeilorgravide iarpe de alt parte ele se constituie i ca msuri speciale i drepturi de


33/59

33

protecie social specifice pentru femeile care sunt salariate, se afl n stare de

graviditate, sunt mame, luze sau care alpteaz i care au cetenie romn

sau al unui stat membru al Uniunii Europene sau sunt ceteni ai altor state cu

domiciliul n Romnia.

Indemnizaia pentru creterea i ngrijirea copilului constituie o alt form

de sprijin bnesc ce se acord mamelor salariate care au copii n vrst de pnla doi ani. Acest tip de indemnizaie se acord, la cerere, n continuarea

indemnizaiei n caz de maternitate sau oricnd pentru ngrijirea copilului, pn

cnd acesta mplinete vrsta de doi ani..

Indemnizaia pentru cretere i ngrijirea copilului constituie o alt form

de sprijin bnesc ce se acord mamelor salariate care au copii n vrst de pn

la doi ani.

De aceast indemnizaie beneficiaz i mamele care nfiaz sau adopt

copii, au fost numite tutore, au copii ncredinai spre cretere i educare sauprimii n plasament familial, pn la mplinirea de ctre copii a vrstei de doi ani.

n cazul copilului handicapat, indemnizaia se acord, la cerere, pn la vrsta

de trei ani pe baza certificatului de persoan cu handicap.

De concediul i de indemnizaia pentru creterea copilului pn la vrsta

de doi ani poate beneficia, opional, oricare dintre prinii copilului iar durata

acestui concediu constituie vechime n munc. Mamele care au copii n vrst de

pn la apte ani, pe care i ngrijesc, pot lucra din norm, dac nu beneficiaz

de cree sau cmine iar n aceste condiii se ia n considerare la calculul vechimiin munc, timpul lucrat o norm ntreag.

Indemnizaia pentru ngrijirea copilului constituie o alt form de sprijin

bnesc ce se acord mamelor salariate pentru ngrijirea copilului bolnav, n

vrst de pn la apte ani, iar n cazul copilului cu handicap, pn la mplinirea

vrstei de 18 ani.

Ajutorul n caz de deces este o form de protecie ce se concretizeaz

ntr-o sum de bani care se acord prin sistemul asigurrilor sociale de stat n

caz de ncetare din via a persoanelor ncadrate n munc, a pensionarilor i a

membrilor lor de familie. De acest ajutor beneficiaz o singur persoan care

poate fi, dup caz, soul supravieuitor, copilul, printele, tutorele, motenitorul, n

condiiile dreptului comun, sau, n lipsa acestora, persoana care dovedete c a

suportat cheltuielile ocazionate de deces.

Ajutorul n caz de deces se acord i n situaia n care decesul a survenitla 90 de zile de la desfacerea contractului de munc sau de la lsarea la vatr,

cu condiia ca cel n cauz s fi fost ncadrat ntr-o unitate de stat. Ajutorul n caz

de deces cauzat de un accident de munc sau de o boal profesional, se

acord indiferent de vechimea n munc, n celelalte cazuri solicitndu-se ovechime minim n munc.


34/59

34

Cuantumul ajutorului n caz de deces se stabilete anual prin legea

bugetului asigurrilor sociale de stat i nu poate fi mai mic dect valoarea

salariului mediu brut pe economie prognozat i fcut public de ctre Casa

Naional de Pensii i alte Drepturi de Asigurri Sociale. Acest ajutor poate fi

solicitat n termen maxim trei ani de la data decesului i plata acestuia nu este

condiionat de ndeplinirea unui stagiu de cotizare. Cuantumul ajutorului dedeces ce se cuvine pentru un membru de familie reprezint jumtate din

cuantumul ajutorului pentru asigurat sau pensionar.

Ajutorul n caz de deces se acord n termen de 24 de ore de la solicitare

de ctre:

Angajator, n cazul decesului persoanelor care desfoar activiti pe baz

de contract individual de munc, al persoanelor care i desfoar activitatea

n funcii elective sau care sunt numite n cadrul autoritilor judectoreti sau

executive, pe durata mandatului, al membrilor cooperatori dintr-o organizaiea cooperativei meteugreti i al persoanelor care desfoar activiti

exclusiv pe baz de convenii civile de prestri servicii i care realizeaz un

venit brut pe an calendaristic echivalent cu cel puin cincisalarii medii brute pe

economie, respectiv al unui membru din familia acestuia;

Instituia care gestioneaz bugetul fondului pentru plata indemnizaiilor de

omaj, n cazul decesului omerului, respectiv al unui membru din familia

acestuia;

Casa Teritorial de Pensii i Asigurri Sociale, n cazul decesuluipensionarului sau a asiguratului care realizeaz un venit brut pe an

calendaristic echivalent cu cel puin cinci salarii medii brute pe economie i

care sunt: asociat unic; asociai; comanditari sau acionari; administratori sau

manageri; membrii ai asociailor familiale; persoane autorizate s desfoare

activiti independente; persoane angajate la instituii internaionale, dac nu

sunt asiguraii acestora; proprietare de bunuri i/sau arendai de suprafee

agricole i forestiere; persoane care desfoar activiti agricole n cadrul

gospodriilor individuale sau activiti private n domeniul forestier, membri ai

societilor agricole sau ai altor forme de asociere din agricultur; persoanecare desfoar activiti n unitile de cult recunoscute de lege i care n-au

ncheiat contract individual de munc.


35/59

35

Capitolul IV

SISTEMUL DE ASIGURRI SOCIALE DE SNTATE

4.1. Importana asigurrilor sociale de sntate

Un sistem de asigurri sociale de sntate este desemnat s finaneze

ngrijirea medical pentru populaia asigurat i inclus n asigurare. n afara

scopurilor sociale, acesta este un instrument financiar care organizeaz

transformarea sumelor colectate n servicii medicale n aa fel nct toate

persoanele asigurate s-i permit aceste servicii.

Un sistem de asigurri nu poate funciona dac pachetul de servicii

prevzut a fi furnizat persoanelor asigurate nu este acoperit n ntregime de

fondurile colectate. Aceasta nsemn c bugetul de asigurri sociale de sntatetrebuie s acopere valoarea pachetului de servicii medicale asigurat de care are

nevoie populaia asigurat ntr-o perioad determinat.

Circuitul fondurilor -de la contribuabili la instituiile de asigurare, de acolo

la furnizorii de servicii medicale i napoi la pacieni sub form de servicii

medicale reprezint structura financiar i organizatoric de baz a unui sistem

de asigurri sociale de sntate.

Contribuia la fondul unic de asigurri sociale de sntate face parte din

categoria impozitelor directe venituri curente fiscale, surs a bugetului specialde asigurri sociale de sntate.

4.2. Structura sistemului de asigurri sociale de sntate

n Romnia a funcionat pn n 1997 un sistem sanitar organizat baza

finanrii de la bugetul de stat. Grava subfinanare i slaba performan a

sistemului sanitar au influenat major starea de sntate precar a populaiei i

au determinat politicienii s opteze pentru introducerea unui nou sistem de

asigurri sociale de sntate, aprobnd n iulie 1997 Legea asigurrilor sociale

de sntate.

ntre cele dou abordri, finanarea de la bugetul de stat sau din fondul

asigurrilor sociale de sntate, exist importante diferene n ceea ce privete

organizarea, principiile de furnizare i conceptele economice. i acum suntsisteme de sntate finanate de la bugetul de stat care funcioneaz n Anglia,

Italia i rile scandinave, sisteme care permit funcionarea unui sistem privat de

servicii medicale.

Principalele caracteristici ale unui sistem de sntate public finanat de labugetul de stat, sunt :


36/59

36

furnizorii (spitalele, medicii) sunt pltii din alocaii bugetare aprobate prin

bugetul anual stabilit fr a fi o legtur cu pachetul de servicii pentru

pacieni; la nivel macroeconomic nu exist o legtur evident ntre taxele i

impozitele pltite de populaie i volumul i structura serviciilor medicale

furnizate sau resursele financiare necesare sectorului sanitar. Cretereataxelor i impozitelor nu implic automat i creterea resurselor n sectorul

sanitar.

Prezentul sistem de asigurri sociale de sntate are o structur

triunghiular de furnizare i finanare a serviciilor medicale. Cele trei pri

principale ale sistemului sunt:

pacientul care pltete contribuia pentru asigurarea propriei snti;

furnizorul care acord serviciile (spitalele i cabinetele medicale);

casele de asigurri sociale care gestioneaz sumele colectate pentru plataserviciilor necesare persoanelor asigurate.

Aceste trei pri sunt entiti autonome cu atribuii, interese i

responsabiliti specifice. Acest sistem nu mai are legtur cu bugetul de stat i

i separ funcia de colectare a resurselor de cea de furnizare a serviciilor.

Caracteristicile acestui sistem de asigurri sociale de sntate sunt

urmtoarele: este asigurat un pachet definitiv de servicii acordate pentru ntreaga

populaie asigurat; resursele colectate (contribuiile de asigurare) sunt

intangibile altor instituii publice; cuprinderea populaiei n asigurare esteobligatorie indiferent de starea de sntate proprie.

4.3. Principiile asigurrilor sociale pentru sntate

Asigurrile sociale pentru sntate din Romnia sunt organizate i

funcioneaz pe baza urmtoarelor principii:

a. cuprinderea obligatorie a tuturor cetenilor n cadrul sistemului medico-

sanitar coerent de protecie social.

b. solidaritatea social cuprinztoare ntre toate categoriile sociale. Practic,solidaritatea

c. social se realizeaz ntre: sntoi i bolnavi; persoanele n vrst i cele

active;bogai i sraci; cei ce nu au copii i cei care i-au asumat sarcina s

creasc i s educe generaiile urmtoare; cei angajai i cei aflai n omaj;persoanele singure i cele cu familii care au mai muli membri .a.m.d.

d. prestarea n favoarea asigurailor a unui pachet definit de servicii medico-

sanitare. Persoanele asigurate beneficiaz de un complex de servicii medicale

i sanitare, avndu-se n vedere cerinele de ngrijire a strii de sntate.e. finanarea autonom i echilibrul financiar. Asigurrile sociale pentru sntate


37/59


38/59

38

n multe ri, obligativitatea asigurrii se limiteaz numai pn la un

anumit plafon iar veniturile la care se aplic contribuia se limiteaz la acea parte

din venit care nu depete plafonul respectiv. n acest caz, aplicarea principiului

solidaritii n finanarea asistenei medicale, care este inerent la stabilirea

contribuiilor n raport cu veniturile este ntr-o oarecare msur diminuat.

n unele ri angajatorul pltete o parte mai mare a contribuiei i nujumtate ca n ara noastr. Problema distribuirii poverii contribuiei ntre angajai

i angajatori este pe termen lung neesenial. Pe de o parte, contribuia

angajatorilor reprezint o parte a costului muncii aa cum sunt i salariile

nsi, pe de alt parte comportamentul angajailor ca furnizori de munc pe

piaa muncii este influenat de venitul net obinut (dup plata impozitului i

contribuiilor) mai mult dect de venitul brut.

n condiiile n care sistemul de asigurri sociale cuprinde ntreaga

populaie, viabilitatea economic a sistemului de asigurri se va consolida dacn situaii de dezechilibru va beneficia de subvenii din partea bugetului de stat.

Constituia Romniei prevede c dreptul la sntate este garantat, iar statul este

obligat s ia msuri pentru asigurarea igienei i a sntii publice.

n Statele Unite asigurarea sntii nu este considerat un drept al fiecrui

cetean, nu este obligatorie i milioane de persoane sunt neasigurate. Exist

ns rezerve cu privire la subvenionarea ncruciat ntre diferite grupuri de

asigurai cu venituri diferite cum ar fi angajai din mediul urban cu salarii mai mari

i cel din mediul rural, adesea lucrtori sezonieri, cu venituri mai mici. Sistemulde asigurri sociale de sntate naional, prin aplicarea principiului solidaritii,

realizeaz o tripl subvenie ncruciat:

de la persoane cu venituri mari ctre persoane cu venituri mici;

de la persoanelesntoase ctre persoanele bolnave;

de la persoane singure i familii mici ctre familii mari.

O alt surs de finanare a asigurrilor sociale de sntate o reprezint

veniturile i coplile diverse. Veniturile diverse ale unui sistem de asigurri

obligatorii de sntate se alctuiesc din diferite activiti, cum ar fi: venituri din

investiii fcute pentru constituirea rezervei, onorariile percepute pentru serviciile

acordate, taxe ncasate de la alte sisteme de asigurri sociale pentru asistena

administrativ, amenzi i penalizri pentru contribuabili ru platnici. Toate acestea

au n general o importan financiar minor.

Una dintre cele mai proeminente i dezbtute forme de venitnoncontribuie sunt taxele pe care pacienii le pltesc la livrare, cum ar fi o

sum fix pentru fiecare prescripie sau pentru fiecare chemare la spital. Acest

tip de venit este numit tradiional mprirea costurilor, copli sau taxa

utilizatorului.n Romnia, dac nu se achit n termen contribuiile datorate fondurilor


39/59

39

asigurrilor sociale pentru sntate, Casa Naional de Asigurri de Sntate,

prin organismele sale, are dreptul de a aplica msuri de executare silit pentru

ncasarea sumelor cuvenite bugetului asigurrilor sociale pentru sntate i a

majorrilor de ntrziere.

Reforma finanrii serviciilor de sntate poate fi considerat drept

componenta cea mai curajoas a reformei n Romnia i const n nlocuireaunui mod de finanare erodat, cu altul nou. Programul a debutat, nc din 1991,

prin eliminarea finanrii exclusive de la bugetul de stat i crearea de noi surse

de finanare.

Participarea statului la finanarea asigurrilor de sntate se poate justifica

dac exist unele condiii:

n primul rnd, sistemele de asigurare trebuie s accepte ca toi membrii unui

grup de populaie s fie acoperii; nu exist nici o baz pentru respingerea

unui solicitant care are boli i necesit ngrijire medical permanent, un riscridicat de mbolnvire sau un numr mare de dependeni, iar schemele de

asigurare trebuie s accepte chiar i persoane fr venituri (asigurare

gratuit);

n al doilea rnd, beneficiile trebuie s includ ngrijire medical n domenii

care erau odat considerate responsabilitate public, cum ar fi anumite boli

infecioase sau probleme de sntate mental.

Exist mai multe forme prin care statul poate participa la finanarea

asigurrii obligatorii de sntate: finanarea infrastructurii sanitare.

alocaii de la bugetul de stat pentru programe de sntate ndreptate n

special spre partea preventiv a asistenei medicale.

Acest mod de finanare a asigurrilor sociale de sntate, dincolo de

respectarea principiului solidaritii si subsidiaritii presupune i transparena n

gestionarea fondurilor disponibile. ns, elementul esenial al acestui program l

reprezint principiul responsabilizrii actorilor implicai n concretizarea

programului: structuri organizaionale, asigurai. Aceast relaie depete

simplul transfer conturnd roluri noi, drepturi i obligaii noi reglementate juridic.

4.5. Persoanele cuprinse n asigurrile sociale pentru sntate

n asigurrile sociale pentru sntate sunt cuprinse n mod obligatoriuurmtoarele categorii de persoane:

cetenii romni cu domiciliul n ar sau aflai temporar n strintate;

cetenii strini i apatrizii care au reedina n Romnia.

Calitatea de asigurat se dobndete din ziua ncheierii contractuluiindividual de munc i se pstreaz pe toat durata acestuia. Perso

cuasppr saps

Documents