cuello uterino
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clase de la Facultad de Medicina de la Universidad Autonoma de TamaulipasTRANSCRIPT
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Cuello Uterino
Diana Edith Gómez Conteras
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Cervicitis Tuberculosa• Mycobacterium tuberculosis
• Inhalación del bacilo de Koch
• Fagocitados >> destruyen macrofagos >> se diseminan
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Mecanismo de Transmisión
• Primoinfección
– Venérea
– Epididimitis tuberculosa
• Postprimaria
– Infección pulmonar
– Diseminación– Granuloma
encapsulado– 5 años
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• Incidencia del 12% a 0,005%
• Afecta a – trompas de falopio– Utero– Ovario– cérvix
• Riesgo– Estado
socioeconomico bajo– VIH– Drogodependientes– DM
– Alcohol
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Síntomas
• Asintomática
• Insidiosa
• Hemorragia vaginal anormal
• Irregularidades menstruales
• Dolor abdominal
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Clinica
• Lesiones ulcerativas• Lesiones hipertróficas• Crecimientos papilares o vegetantes
• Granuloma tuberculoso• Apariencia miliar
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Diagnostico
• Tinción de Ziehl- Neelsen, Kinyoun
• PCR
• Cultivo del flujo menstrual• Aumento Ca-125
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Complicaciones
• Infertilidad
• Obstrucción tubaria
• CACu
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Tratamiento
• La terapia combinada con un ciclo corto (6 a 9 meses) de isoniazida, rifampisina y etambutol
• Quirúrgico
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Estenosis Cervical
• Disminución de la luz del canal cervical
• Congénita o Adquirida
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Causas
• secundaria a infección
• traumatismo obstétrico
• Cauterización
• Legrados
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• Conización
• Radiaciones
• cuerpos extraños
• Atrofias
• Tumoraciones
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Tratamiento
• Dilatación con Bujías de Hegar hasta la numero 10
• colocación de prótesis• Tubo de polietileno
• Sonda de Foley pediátrica
• Tubo de Iribarne.
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Pólipo Cervical
• Crecimiento Neoplasico benigno
• Asociados a inflamaciones crónicas
• Respuesta anormal a los estrógenos
• Obstrucción de vasos sanguíneos cervicales
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Factores de riesgo
• Mayores de 20 años
• Han tenido hijos
• Poco comunes en que no han empezado a menstruar.
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Sintomas
• Asintomáticos
• Sangrado Vaginal Anormal – después de las relaciones sexuales – después de la ducha – entre los períodos menstruales – después de la menopausia
• Períodos anormalmente abundantes• Flujo mucoso amarillo o blanco (leucorrea)
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Diagnóstico
• El examen pélvico– proyecciones del canal
cervical en forma de dedo, lisas y de color rojo o violáceo
• Biopsia cervical – células levemente atípicas y
signos de infección.
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Tratamiento
• torsión cuidadosa
• se saca anudando un hilo quirúrgico alrededor de la base del pólipo y cortándolo
• electrocauterización o con un láser.
• antibiótico después de la extirpación.
• el tejido extirpado se debe enviar al patólogo.