cuidados com drenos 2013
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Cuidados com drenos
Aline Carrilho Menezes
2º período
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Finalidade
Algumas cirurgias exigem a necessidade da
colocação de drenos para facilitar o esvaziamento
do ar e líquidos (sangue, secreções) acumulados na
cavidade.
Dreno pode ser definido como um objeto de forma
variada, produzido em materiais diversos, cuja
finalidade é manter a saída de líquido de uma
cavidade para o exterior.
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Finalidade
Em procedimentos cirúrgicos, drenar significa
remover líquido e/ou secreções que se acumulam
numa ferida, ou entre os tecidos, ou numa cavidade
do organismo.
Pode-se realizar essa drenagem através de uma
incisão, ou de uma seringa para aspiração, ou
então, pela introdução de um dreno.
Todo o procedimento deve respeitar os princípios de
assepsia.
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Tipos mais comuns de drenos
Dreno torácico selo d’água (Sistema
drenagem fechado)
Dreno Portovac (sanfona)
Dreno de penrose (Sistema drenagem
aberto)
Dreno com reservatório de Jackson- Pratt
(JP).
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Portovac
É um sistema de drenagem fechado que utiliza de
uma leve sucção (vácuo), apresentando um aspecto
de sanfona.
Consiste em manter a pressão dentro para facilitar a
drenagem.
É usada em cirurgias que se espera sangramento
no pós- operatório, ou seja, secreção sanguinolenta.
Pode ser usado em cirurgias ortopédicas,
neurológicas e oncológicas.
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Contra- indicação
Não pode ser usado em cirurgias que a dura- mater não esteja totalmente fechada, ela aberta provoca dor, desconforto, e pode fazer sucção do LCR.
Risco de infecção
Fechar a ferida sem o dreno faz com o sangue se acumule entre os tecidos formando um hematoma, tornando meio de cultura.
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Cuidados com o Portovac
Prazo de permanência: aproximadamente 48
horas.
Não tracionar
verificar drenagem (presença de coágulos)
Manipulação asséptica
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Dreno JP
Drenos com reservatório JP, que funciona com pressão negativa e diferencia-se do anterior por possuir a forma de uma pêra.
Indicação: cirurgias abdominais.
Principal cuidado: manter vácuo (então culmina por alterar o volume drenado, podendo acumular o que provocaria dor, desconforto, alteração de sinais vitais e outras.
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Dreno Penrose
Drenagem Sistema aberto.
Indicação :cirurgias com abscesso na
cavidade, sendo exteriorizado por um orifício
próximo à incisão cirúrgica.
Manipulação estéril: risco para infecção.
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Dreno torácico
Anatomia pulmonar
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Dreno torácico
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Finalidade do dreno torácico
Na presença de colapso pulmonar, quando
por perfuração devido trauma, ou cirurgia,
presença de ar, pus ou sangue, faz-se
necessária drenagem para reexpansão
pulmonar e restauração da pressão
negativa.
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Cuidados com o dreno
A equipe deve observar e realizar algumas
ações específicas para impedir a entrada de
ar no sistema, pois causa atelectasia e
compressão pulmonar, provocando dispnéia
e desconforto respiratório.
Por isso, a importância do meso.
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Cuidados com o dreno
Certificar se não há escape de ar;
Manter o frasco coletor abaixo do nível do
tórax, principalmente durante a
deambulação;
Evitar quebrar, caso ocorra, deve
imediatamente pinçar com os dedos a
extensão entre o dreno e o frasco o que
impedirá um pneumotórax.
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Cuidados com o dreno
O dreno deve ser mantido mergulhado em solução estéril (selo d’água) contida no frasco coletor, no qual deve ser colocada uma fita adesiva em seu exterior, para marcar o volume drenado (coloração, viscosidade, aspecto)
Observar a oscilação da coluna de líquido no interior do frasco,pois deve estar de acordo com os movimentos respiratórios.
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Cuidados com o dreno
Ao transportar o paciente, pinçar a extensão.
Cuidado para não dobrar, e evitar obstrução, pois
pode levar a PCR.
A cada 24 horas (HSJD- 6 horas da manhã) realizar
a troca do selo d’água de forma asséptica.
Realizar o curativo diário do dreno.
Estimular deambulação, fisioterapia respiratória para
evitar infecção pulmonar.
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Cuidados de enfermagem
Manter a permeabilidade, visando garantir uma drenagem eficiente;
Realizar o adequado posicionamento do dreno;
Evitar tração e posterior deslocamento;
Realizar o curativo conforme necessário de acordo com a padronização da instituição hospitalar;
Prevenir infecção;
Controlar a drenagem, atentando para o volume drenado, aspecto da secreção drenada.
Registrar corretamente esses dados.
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Característica da secreção drenada
Serosa
Sanguinolenta
Sero sanguinolenta
Pio sanguinolenta
Volume drenado é importante porquê?