cuidados continuados fisioterapia em paliativos hospital de s. joão de deus montemor-o-novo ft....
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CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Hospital de S. João de DeusMontemor-o-Novo
FT. Helena Côrte-Real Com a colaboração de: FT. Joana Bravo
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Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
A UNIDADE DE CUIDADOS PALIATIVOS (UCP) LOCALIZA-SE NO 2º ANDAR DO HSJD EM MONTEMOR-O-NOVO. ESTÁ INSERIDA NA RNCCI (REDE NACINAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS). FOI INAUGURADA EM SETEMBRO DE 2010. TEM UMA LOTAÇÃO DE 6 CAMAS, SENDO QUATRO INDIVIDUAIS E UM QUARTO COM 2 CAMAS.
A SUA É MISSÃO É PROPORCIONAR MEDIDAS DE CONFORTO, QUALIDADE DE VIDA E DIGNIDADE AO UTENTE PORTADOR DE DOENÇA GRAVE E/OU AVANÇADA, EM FASE TERMINAL, ONCOLÓGICA OU/NÃO, SEM RESPOSTA FAVORÁVEL À TERAPÊUTICA DIRIGIDA À PATOLOGIA DE BASE, TENDO EM CONTA OS ASPECTOS FÍSICOS, EMOCIONAIS, SOCIAIS E ESPIRITUAIS, AO UTENTE E À SUA FAMÍLIA.
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EQUIPA MULTIDISCIPLINAR
Helena Côrte-Real, Joana Bravo
Utentee
Família
Médico Enfermeiro
Assistente Operacional
Psicólogo
Terapeuta Ocupacional
Assistente Social Animação Socio-Cultural
Fisioterapeuta
Dietista
Terapeuta da Fala
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
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PAPEL DO FISIOTERAPEUTA
Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Apoio ao utente e família
Estratégias de facilitação
da mobilidade
Programa de tratamento específico
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Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Ajudar a gerir más notícias
Escuta ativa
Adaptação às novas situações
Continuí-dade nos cuidados
Promover a socializa-ção
Informar sobre outras
institui-ções e apoios
Estratégias para lidar com
a doença
APOIO E EDUCAÇÃO AO UTENTE E FAMÍLIA
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Programa de tratamento específico
Objetivos gerais:
Dependem dos sinais e sintomas
Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Cardiovascular
Musculo esquelético
Neurológico
Respiratório
Pele
Outros
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Objetivos gerais:
Melhorar e/ou manter a função respiratória
Melhorar e/ou manter a função circulatória
Prevenir a atrofia muscular
Prevenir a perda das amplitudes articulares
Prevenir as contraturas musculo esqueléticas
Participar no controlo da dor
Potenciar a independência
Promover a hidratação da pele
Educar e envolver o utente e o cuidador Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
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Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Neurológicas
• Passiva Ativa assistida Ativa Ativa resistida Resistida
Respiratórias
Mobilizações:
Eletroterapia
Massagem
Posicionamentos
TÉCNICAS DE INTERVENÇÃO
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ESTRATÉGIAS DE FACILITAÇÃO DA MOBILIDADE
TÉCNICAS DE INTERVENÇÕES E DISPOSITIVOS COMPENSATÓRIOS, TAIS COMO:
Auxiliares de marcha: (canadianas, bengalas, pirâmides andarilhos, talas, ortóteses).
Dispositivos facilitadores da funcionalidade nas AVD´s ligados ao autocuidado: (comer, lavar, vestir entre outras);
Interação com o meio: (apanhar, agarrar, empurrar, jogar, alcançar).
Sempre que necessário, avalia ainda o espaço habitacional para rentabilização do espaço e segurança do utente.
Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
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Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Interação com o Utente
O Fisioterapeuta baseia a sua intervenção na Avaliação Inicial, identificando os problemas e necessidades existentes e as expetativas do utente.
Para tal define objetivos, desenvolvendo e implementando o Plano Individual de Cuidados, (PIC) determinando as sessões de fisioterapia no que respeita ao número, frequência e duração.
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Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
O fisioterapeuta toma conhecimento da admissão do utente através da plataforma informática onde este é colocado após vaga na unidade.
A avaliação inicial é realizada após admissão no espaço de 48 horas.
A avaliação é colocada na plataforma informática Gestacare e Glint.
Interação com o Utente
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CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Regista e avalia diariamente as intervenções realizadas
O fisioterapeuta avalia o utente quinzenalmente e regista a sua avaliação em plataforma informática
No final do tempo de internamento realiza ainda uma avaliação final que é colocada na plataforma informática
Interação com o Utente
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O PII é elaborado em conjunto com os intervenientes da equipa e é assinado pelo utente e/ou cuidador no prazo de 48 horas
Participa semanalmente na reunião multidisciplinar
Reúne mensalmente com o Psicólogo para prevenção de Bernaut
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CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Interação com a Equipa
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Côrte-Real, H./Bravo, J.
Organização e registo atempado do PII
Assinatura do PII pelo utente e/ou cuidador
Informar o utente /cuidador dos resultados das reuniões
Como coordenador / gestor de caso é responsável por:
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Interação com a Equipa
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Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Interação com a EquipaComo coordenador / gestor de caso é responsável por:
Reunir com o utente/cuidador para debater estratégias de intervenção mais adequadas
Pedidos de transferência e de prorrogação à rede.
Organização da carta de alta e colocação desta na plataforma informática quando da alta.
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Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Dados Estatísticos da Unidade em 2012
0.50.5
Média de Utente por Sexo
Média Sexo MasculinaMédia Sexo Feminino
0
20
40
60
80
73.47
Média Idade
Média Idade
C. Saúde/USF com inter-namento
Domícilio Hospital de agudos
Lar/Residência assistida
Unidade de Convalescença
0
10
20
30
40Proveniência
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CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Dados Estatísticos da Unidade em 2012
8
58
Patologias
Não Oncológ-icaOncológica
Distrito
ÉvoraLisboaPortalegre
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CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Dados Estatísticos da Unidade em 2012
0102030405060
4 1
58
1 1 1
Destino Pós Alta
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Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
Dados Estatísticos da Unidade em 2012
10.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
Média de Dias de Internamento
29,56
Alta Voluntária
Óbito
Obtenção dos o
bjectivos t
erapêuticos
Outro0
10
20
30
40
50
60
1
57
6 2
Motivo da Alta
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Côrte-Real, H./Bravo, J.
CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
0 10 20 30 40 50 60 700
20406080
100120140160180
Gráfico de Dispersão - Dias de InternamentoDias Int
Nº de Utentes
Dia
s de
In
tern
amen
to
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Côrte-Real, H./Bravo, J.
0 10 20 30 40 50 60 700
20406080
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Gráfico de Dispersão - Dias de InternamentoDias Int
Nº de Utentes
Dia
s de
In
tern
amen
toCUIDADOS CONTINUADOS
FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
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CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS
DAR VIDA AOS DIAS