cuidados de enfermería para pacientes con asma
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Universidad Central de VenezuelaFacultad de Medicina Escuela de Enfermería
Cátedra: Enfermería Medica
Proceso de enfermería aplicado al paciente con Asma
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• Es una enfermedad inflamatoria crónica reversible de las vías respiratoria inferiores dados por hiperactividad bronquial y edema de la mucosa.
EL ASMA
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Según la OMS
• El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una persona a otra. Los síntomas pueden sobrevenir varias veces al día o a la semana, y en algunas personas se agravan durante la actividad física o por la noche.
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Signos y Síntomas:
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Clasificación del Asma:1.Según su gravedad y frecuencia:
• Los síntomas aparecen durante todo el año.Asma Persistente
• Los síntomas solo se presentan en momentos determinados y las crisis de asma suelen ser breves.
Asma Intermitente
• Los síntomas aparecen mas de dos veces por semana pero no a diario.Asma Persistente
Leve• Los síntomas aparecen todos los días
afectando la actividad normal y el sueño.Asma Persistente Moderado
• Los síntomas son continuos. Las crisis de asma son frecuentes y graves. Los síntomas nocturnos son diarios.
Asma Crónico
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2.Según el nivel de control:
Asma Controlado
Asma parcialmente controlado
Asma No controlado
• Sin síntomas diarios o nocturnos. No necesita medicación de rescate y las crisis son poco frecuentes.
• Síntomas diurnos dos veces por semana con algún síntoma nocturno. Es necesario el uso de medicación de rescate y las crisis son una vez al año.
• Los síntomas y las crisis son frecuentes.
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3.Según los factores desencadenantes:
Asma alérgica
Asma Estacional
Asma Ocupacional
Asma inducida por el ejercicio
Asma nocturna
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Pruebas Diagnosticas:
1. Examen Físico:
2. Pruebas de función pulmonar o espirómetria:
3. Radiografía de tórax:
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4.Gasometría Arterial
5. Pruebas Cutáneas
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Tratamiento:
Sintomático
ESTEROIDES INHALADOS Corticoides oral
Oxigenoterapia
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AntihistamínicosBroncodilatadores
salbutamol
Preventivo
Corticoesteroides
oral inhalado
terapia respiratoria Inmunoterapia específica
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Mejora la calidad de vida
Mejora la función pulmonar
Disminuye la hipereactividad de la vía aérea
Controla la inflamación de las vías aéreas
Reduce frecuencia y severidad de exacerbaciones
Reduce la mortalidad por asma
Ventajas del Tratamiento
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Caso Clínico
• Se trata de una paciente de 35 años con antecedentes familiares de asma y personales de rinitis, con eosinofilia sanguínea y con un cuadro clínico compatible con asma bronquial persistente de 6 meses de evolución que va evolucionado a AGA (Agudización grave del asma).
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Caso Clínico
• Antecedentes personales• Asma bronquial en madre y abuela materna.
Mujer de 35 años, peluquera desde los 20 años. No fumadora ni bebedora. No alergias medicamentosas. Gato, perro y periquito en casa. Clínica de obstrucción nasal, rinorrea acuosa y salvas de estornudos durante todo el año desde los 20 años. Amigdalectomizada y adenoidectomizada a los 15 años.
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Proceso de Enfermería:
• Valoración: Entrevistar al paciente sobre: • Tiempo de evolución de los síntomas actuales. • Medicamentos y dosis recibidos. • Seguimiento de tratamiento profiláctico. • Enfermedades asociadas. • Hábito de fumar.
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Proceso de Enfermería:
• Valoración: La paciente refiere preocupación y estrés, ya
que dice “En el trabajo toso mucho y siento que el aire se me va, eso ahuyenta a los clientes”
Expresa sentirse asustada y deprimida.
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Diagnostico de Enfermería:
• Dx: Depuración ineficaz de las vías aéreas relacionada con constricción bronquial
• Característica definitoria: Disnea y posible insuficiencia respiratoria relacionada con espasmo y obstrucción bronquiales.
• Factores relacionados: Ansiedad relacionada con la disnea.
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NOC
• Crear características óptimas de la depuración de la vía aérea y de la respiración.
• Aliviar la ansiedad. • Evitar el espasmo y la obstrucción bronquial.
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NIC• Administrar oxígeno durante el ataque agudo. • Elevar la cabecera de la cama; usar almohadas adicionales. • Regular la temperatura y humedad para producir niveles cómodos. • Aumentar la ingestión de líquido para adelgazar las secreciones bronquiales. • Actuar con calma, tranquilizar al paciente durante el ataque. • Administrar sedantes suaves y tranquilizantes según se prescriba. • Permanecer con el enfermo hasta que ceda el ataque. • Hacer interconsulta con terapia respiratoria para la realización de
micronebulizaciones que contengan medicamentos que mejoren la obstrucción.
• Administrar oxígeno según necesidad. • Evitar los cambios bruscos de temperatura. • Colocar al paciente en posición semifowler • Verificar la saturación de oxígeno
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Resultados• Mejora la función respiratoria. • Usa mecanismos de enfrentamiento a los
problemas para controlar la ansiedad por el trastorno que sufre.
• Conserva la función respiratoria sin presentar ataques de espasmo y obstrucción bronquiales.
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Prevención De Síntomas
• Aprenda sobre el asma y cómo se puede controlar.
• Use las medicinas como se las recete el médico.• Identifique y trate de evitar en la medida de lo
posible las cosas que le empeoren el asma• Esté al tanto de sus síntomas de asma y del grado
de control en que se encuentra la enfermedad.• Hágase chequeos periódicos para el asma.
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GRACIAS!!!!