Manejo Posreanimacin

Michael de la Pea Martnez Universidad de Cartagena Anestesiologa y Reanimacin 2011

Pos RCP Consideraciones Iniciales RCP Prehospitalaria: Mortalidad 70% SVA Mejoro el xito en la reanimacin pero no la supervivencia Mortalidad Intrahospitalaria 72% Vs 75% promedio 1,5 das

63% reciben orden de no RCP 43% Se les retira medidas de soporte

Pos RCP

Consideraciones Iniciales

se han dejado los cuidados de los pacientes posparo como una serie de medidas de soporte basadas en el juicio clnico

Pos RCP Sndrome Posparada Cardiaca Entidad clnica producto de la aplicacin de RCP que consigue la RCE en una vctima de Paro Cardiaco sbito. Duracin de RCP Tiempo hasta recibir RCP

POsRCP

Fases Clasicas

POsRCP Fases Sndrome PPC

Fase Inmediata: 20 Fase Precoz: 20 a 6-12h Fase Intermedia: 6-12h a 72h Fase de Recuperacin: > 72h Fase de Rehabilitacin: > Alta Hospitalaria

Pos RCP Hipotermia Teraputica Pacientes: posRCP con GCS < 8, paro extrahospitalario y ritmo FV inicial Temperatura: 32-34C Tiempo: 12-24h > Recuperacin Neurolgica < Mortalidad al alta y a los 6 meses

Pos RCP

Pos RCP Hipotermia Teraputica

Procedimiento1 1,3C/h 30cc 40cc/Kg SSN o LR a 4C

Pos RCP Hipotermia Teraputica Recalentamiento0,25 0,5C/h Tcnica invasiva o no invasiva Ojo con Vasodilatacin e Hipotensin

Pos RCP Hipotermia Teraputica ComplicacionesEscalofros Bradicardia Hiperglicemia Alteraciones electroliticas: K, Mg ,Ca, P Coagulopata

Pos RCP Revascularizacin Coronaria Pos RCP con sospecha de origen coronarioPos RCP: supervivencia 18% Vs 67%

Pos RCP

Pos RCP

Pos RCP