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Culpa y vergüenza: aspectos teóricos y terapéuticos Javier Sánchez Sánchez. PIR

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Culpa y vergüenza:aspectos teóricos y terapéuticos

Javier Sánchez Sánchez. PIR

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Guión• Aspectos teóricos:

- ¿Qué es la culpa?- Factores que influyen en la culpa- Causas: distintas teorías - Consecuencias de la culpa

- Adaptativas- Patológicas

Conclusiones

• Aspectos prácticos- Ideas para el trabajo a partir del concepto de culpa- Errores cognitivos asociados

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¿Qué son la culpa y la vergüenza? (aspectos generales)

• Emociones.

• ¿Primarias o secundarias?- Primarias: innatas, surgen ante las mismas circunstancias, se expresan de manera exclusiva y distinta, patrón de respuesta fisiológico distinto, aparece en los primeros meses de vida.

- Secundarias: proceden de procesos de aprendizaje social y serian dependientes de la educación y la cultura.

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Secundaria vs Primaria (Innata, primeros meses de vida)

CAUSA (Lewis, M):• Procesos de comparación social:

Requisitos- Autoconciencia y autoobservación (yo consciente)- Procesos de interacción social (el otro)

Requisitos: - Cierto desarrollo cognitivo. EXP

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Capacidad cognitiva (desarrollo autoconciencia - estandares ) - Culpa (Lewis, 92)

Emociones primarias: Alegria, tristeza, miedo,

Ira…

Capacidad cognitiva:¿Autoconciencia?

Reconoce en espejo

0-6 meses

2 años

Emociones sociales(por exposición):

Ridiculo, embarazo,Empatia, envidia.

3 años

Capacidad cognitiva:Estandares, roles,

metas

Emociones sociales:(por autoevaluación):

Orgullo, vergüenza, culpa

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Desarrollo cognitivo (teoría de la mente, empatía) - culpa

• La capacidad de los niños de atribuir creencias falsas a los demás esta significativamente relacionado con la utilización de términos emocionales (vergüenza y culpa) en situaciones de trasgresión. (Bennet y Matthew, 2000)

• EXP:1. Leer historias para evaluar la capacidad de atribuir creencias falsas de 2º orden a los demás.2. leer historias con situaciones de trasgresión de normas socio-convencionales y morales. Describir como se sentirían los personajes.

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Patrones educativos - Empatía –Culpa (Thompson y Hoffman, 86)

• La culpa puede ser intensificada por la activación de sentimientos empáticos hacia la victima de nuestras acciones.

• EXP: 2 grupos, leer una historias en las que el protagonista hacia daño a otro. Un grupo se le preguntaba por los sentimientos del dañado y el otro grupo no. Los sujetos que fueron previamente estimulados para empatizar con la victima mostraron sentimientos de culpa mas intensos que aquellos que no lo hicieron.

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Patrones educativos y culpa.• Interiorización adecuada de normas cuando

ante una conducta inadecuada se explica de manera clara cúal es el problema, de que manera afecta a los demás, se recuerda la regla general que opera en ese contexto y esto se hace de forma que no perturba la relación padres- hijos (no estilo excesivamente duro ni autoritario.

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Secundaria: Cultura y culpa.

• Cultura de la vergüenza vs cultura de la culpa, en función de socialización de sus miembros promuevan la culpa o la vergüenza:

• Conclusión: que los sujetos de algunas culturas tienden a sentir culpa mas que los de otras culturas.

• EXP: Comparación niños: Samoa vs Americanos: - Samoa: menos resistencia tentación, remordimientos, confesión y restitución después de una transgresión.

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Cultura – contenido de la culpa (sexo - agresividad)

• Casi todas las culturas tienen normas morales sobre: incesto, asesinato y en general sobre sexualidad y agresividad, por eso es probable que la culpa este especialmente asociadas a las acciones, pensamientos y emociones asociadas a estas.

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Origen de la culpa: Teorías explicativas

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Psicoanálisis - Culpa (Freud)

• 1ª fase (etapa pre-SY): relacionada con la posibilidad real o fantaseada de perdida de afecto.

• 2ª fase (resolución complejo Edipo): internalización de la autoridad, aparece el SY, el castigo no estaría fuera de la persona, sino en la persona mismo.

• Emoción displacentera surgida de un conflicto entre el YO y SY (respecto a deseos inconsciente e inconfesables de la persona).

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Psicoanálisis: Culpa y ambivalencia

PSICOANALISIS• Freud: Edipo. Culpa por desear a la madre

arriesgandose a perder el afecto del padre.• Klein: deseos agresivos y de destrucción del

niño hacia la madre, de la que a la vez depende y ama.

• Esencia de la culpa: sensación de que el daño hecho al objeto amado tiene por causa los impulsos agresivos del sujeto.

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Psicoanálisis: culpa -mecanismos de defensa

• Dependiendo de los mecanismos de defensa que frente a ella se pongan en marcha el individuo, podrán aparecer desde depresiones, rituales obsesivos, manifestaciones fobicas

• La culpa negada por hechos del pasado es el hallazgo final que da coherencia a síntomas aparentemente inexplicables,

• Tareas: hacer consciente el inconsciente, asumir la responsabilidad del error como vía de curación (Freud)

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Psicoanalisis: Culpa y masoquismo. (Goldberg)

• Culpa como forma de masoquismo moral(necesidad de castigarse).

• Busqueda del sufrimiento por la convicción interna de que se merece un castigo por la existencia de deseos fantasías (o incluso hechos) inconfesables.

• Bleichmar algunos padres producen sentimientos de culpa en sus hijos a través de un recordatorio constante de sus sufrimientos, de lo que han hecho por ellos, con reproches si el hijo da mustra de independencia o ser feliz. Culpabilización como forma de control o fidelidad.

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Psicoanálisis y culpa

• Culpa por identificación: identificación con padres culposos, identificación con la imagen que el otro significativo inoculo en el, haciéndole creer que es malo agresivo, dañino.

• Culpa defensiva, secundaria a trauma: - “yo soy el malo, yo lo he causado” reduce la percepcion de vulnerabilidad y aumenta la de control.

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Conductismo: Culpa como emoción condicionada

Acción

Repetición multiple,Emocionalmente

Significativa.

DesaprobaciónSocial, falta de

Afecto.

Angustia

Nueva situación

Acción evocadora

Angustia

Repetición multiple,Emocionalmente

significativa

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¿Para qué? Consecuencias positivas

• Control social, sumisión de los valores y normas individuales (ego) a las normas y valores sociales.

• Mas específicamente: (control de la acción)– Evitar las situaciones que la generan.– Promueve la reparación y conductas altruistas

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¿Para qué? Consecuencias positivas

• Para algunos autores se produce una confusión entre culpa y vergüenza, y sus causas y efectos. (Tangney, 94)

– Positivos para la culpa.– Negativos para la vergüenza.

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¿Para qué? Consecuencias negativas

• Manifestaciones de la culpa:– Angustia, depresión, irritabilidad- agresividad

inmotivada, conducas piscoáticas, humillación.

– Forma inadaptada de afrontamiento en abuso sexual.

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Conclusiones.

• No esta claro que la culpa sea una emoción primaria o secundaria. (clasificación artificial)

• El sentimiento de culpa muestra una fuerte influencia socio-cultural, pero no todos los sentimientos de culpa dependen de la cultura.

• Ni todos ellos son negativos en la vida psíquica de la persona.

• Ni todos ellos actúan como forma de control social.

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Ideas de tratamiento: analizando los componentes de la culpa.

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Culpa, componentes.• Sensación de angustia• Evaluación de actos realizados como

rechazables • Los actos transgreden una norma real

o simbólica. (ojo acusador real o imaginario, determinada por el patrón educativo y el medio cultural)

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Culpa. Elementos asociados

• Idea de irreversabilidad del acto• La culpa es poco reducible a la lógica• Tiene un carácter intrusivo, impuesto• Te cuestionas a ti mismo (y a tus

creencias básicas) por la empatía con el otro.

• Existe un repliegue , aislamiento o alienación

• Necesidad de castigo o reparación

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Vergüenza, componentes• Sensación de angustia• Surgida de la percepción de proyectar

una imagen que esa en disonancia con lo que la persona considera que constituye el nucleo identitario que deseade si.

• Asociada a la percepción real o proyectada, de humillación o de rechazo por parte de los demás.

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Distinciones vergüenza y culpaVergüenza Culpa

Autodescalificaciónglobal

Autocritica de una conducta concreta

Emoción devastadora Emoción menos devastadora

Preocupación prioritaria: malestar emocional

Preocupación prioritaria: dolor por el daño hecho

Aislamiento social Facilitación de la empatía

Depresión como consecuencia Intentos de reparación

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1. Sufrimiento psicológico, asociado a pensamientos y emociones de tipo autoacusatorio, en relación con la trasgresión de una norma.

Trabajar:- Explicitar los sentimientos asociados a la vivencia de culpa: tristeza, rabia…- Trabajo con emociones básicas. (definir adecuadamente y buscar los antecedentes de la emoción principal para buscar el origen inicial de la vivencia de culpa)

Como: ¿Por qué esta culpa frente a otras es especialmente dolorosa? ¿Cuál cree que es el origen de la culpa? ¿Qué estrategias usa para controlarla? ¿Cuándo aparece?....

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2. Presencia del otro (juez acusador: testigos reales, imaginarios, uno mismo..)

Trabajar: Buscar el ojo simbólico acusador. - Permitirse la ambivalencia.- Culpa por asunciones sobre la opinión de los otros.

Como: Según quien sea el ojo acusador (atribución interna – externa accesible o inaccesible) distintas posibilidades de trabajo.

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Relación: persona y origen de la culpa

Locus de control externo con referente simbólico accesible

Búsqueda de perdón directo

Locus de control externo con referente simbólico inaccesible

Búsqueda de perdón indirecto (a través de gestos simbólicos)

Locus de control interno Búsqueda de perdón con uno mismo

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3. Transgresión de una regla (explicita o implícita, social o personal..)

Trabajo: Buscar la norma transgredida y analizarla.Como: Recuerdo de normas relevantes. Explorar la

actitud de las figuras simbólicas mas importantes de la infancia respecto al tema objeto de culpa. Recuerdo de experiencias que pudieran conllevar una mayor grado de vulnerabilidad a presentar sentimientos de culpa ante futuros hechos traumáticos. - Trabajar con las exigencias e ideales. -

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5. Acto que rompe la norma (pensar, desear o fantasear)

Trabajo: Explicitar conjuntamente el punto de ruptura.

Factores del acto que pueden aumentar sentimiento de culpa.- Daño irreparable.- Situaciones en las que todas las posibles acciones conllevan consecuencias negativas.- Ser culpado por los demás.

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6. La trasgresión es dolorosa. Esa es la diferencia entre responsable (determinado por la evidencia) y culpable (determinado por el sentimiento)

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7. Evaluación del acto como indebido:- Antes intencionalidad- Después no intencionalidad.Trabajo: Analizar la percepción de intencionalidad y

la relevancia en la vivencia de culpaComo:

- Analizar el nivel de control real sobre PA o reacciones fisiológicas. Desproveerlas de connotaciones morales.- Culpa y responsabilidad (no intencionalidad) trabajar concepto de error, perdon y reparación- Culpa y reparación (si hay intencionalidad) trabajar el concepto de castigo. Y la idea de reparación

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Perdón con uno mismo¿Cuándo hacerlo? No es posible buscar el perdón externo

o este no es suficiente.¿Cómo hacerlo?Directamente:- ¿A quién ayuda y para que sirve seguir castigándote?- ¿A quién haría daño que te perdonaras?Transposición de roles: • Imagina que el protagonista de esta historia es

(alguien que quieres, hijo…) . ¿Serías capaz de perdonarle?

• Diálogo simbólico:- carta a la persona fallecida, al ojo acusador. - diálogo con ellos a través de la silla vacía.

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Formas de compensación

• Lista de gente a la que se ha hecho daño . Compensación directa (económica, física, moral..)

• Análisis de la norma transgredida, buscar cual es el valor que subyace a esa norma y que supuestamente se violó con el acto culpógeno. Buscar acciones que promuevan o fomenten dicho valor.

• Apoyo a causas u organizaciones relacionadas con la situación.

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Castigo• Lógica del castigo, castigo consciente

como reparación, o castigo incosncientecomo simple daño deliberado, castigo útil o inútil, proporcionalidad del castigo al hecho.

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Trabajo con errores de juicio

• No es demostrar que la persona no es culpable sino ayudar a ver que el nivel de culpa es desproporcionado al nivel de responsabilidad.

• Seleccionar a partir de la narrativa personal, el tipo de errores de juicio a trabajar.

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Principales errores de juicio.• Culpa por generalización uso del “yo soy” en lugar de

“yo hice”Como trabajar: 1. Descripción subjetiva de hechos.2. Refutar los pensamientos que subyacen a la

generalización.- Relativizar el siempre. - Relativizar el soy- Relativizar el soy en hice.

3. Desarrollar el concepto de error, que va asociado al de responsabilidad y permite abordar la rectificación, perdon…

4. Análisis de hechos anteriores generadores de culpa que pudieran indicar la existencia de pautas problema.

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Principales errores de juicio• Clarividencia retrospectiva: decidir que se es

culpable en base a la información adquirida durante o después del hecho o al ver con el tiempo las consecuencias.

Como trabajar:- Analizar las circunstancias y elementos que realmente sabia antes de que ocurriera y cuales después.- Rebatir la base real de las premoniciones ¿Cuántas veces se han tenido premoniciones de cosas que no han sucedido?

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Principales errores de juicio

• Pensamiento mágico y omnipotencia: atribuirse la responsabilidad de algo en lo que influyen múltiples factores.

Como trabajar:- Mapa de responsabilidades- Análisis de roles- Combatir las fantasías como alimentadoras de la culpa

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Principales errores de juicio• Decisiones imposibles o de perdida

segura: el dilema del prisionero.Como trabajo:

- Poner al descubierto la trampa.- Balance decisional: elegir la opción menos mala.

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Principales errores de juicio

• Culpa autoacusatoria: se culpa a si misma por cosas que otros le hacen.

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8. Lo ocurrido compromete la imagen que la persona tiene de sí, o la que proyecta de sía los demás.

Trabajo: Analizar conjuntamente el nivel en que lo ocurrido cuestiona la imagen de sí. Realizar diagnostico diferencial entre culpa (yo hice) y vergüenza (yo soy).

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9. La culpa como idea obsesiva puraComo tratarla:

- Técnicas de exposición.

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Ventajas e inconvenientes de actualizar la culpa.

Et. 1: exploración previa de los determinantes de la culpa.

Et. 1. Separar la culpa de la vergüenza

En cualquier momento a lo largo de la terapia:- Exploración y manejo de ideación suicida.- Relación entre culpa y acto: forma de castigo y expiación.

Et. 2: Exploración sistemática:-Ojo simbólico-Análisis de normas-Percepción de la motivación al daño

Et 2. (opcional)Trabajar la ambivalencia

hacia las figuras de referencia

Et 3. (opcional): intervenciones especificas:-Explicitar errores de juicio

-Culpa como idea obsesiva pura

Et 4: posibilidad de fortalecimiento personal:-Responsabilización y aceptación

-Explorar la posibilidad del autoperdon, Compensación y reparación.

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Bibliografía utilizada:• Trauma culpa y duelo. Hacia una psicoterapia

integradora. Pau Perez Sales (Ed.)• Etxebarria, Itziar; Isasi, Xavier; Pérez, Judith. Naturaleza

interpersonal de los eventos que provocan culpa. diferencias de edad y género. Psicothema. 2002, 14, 4: 783-787

• Tesis doctoral: Malestar psicológico en estudiantes universitarias víctimas de abuso sexual infantil y otros estresores, Noemi Pereda Beltran (Barcelona, 2006)

• Aspectos cognitivos implicados en la comprensión de emociones secundarias. Mónica Garcia Renedo, Ana Belen Gorriz Plumed.