cuprins -...
TRANSCRIPT
1
CUPRINS
• Introducere în Farmacologie
• Aplicații ale matematicii în farmacologie
• Administrarea de medicamente
• Pregătirea pentru endoscopie
• Pregătirea pentru raze X și ultrasunete
2
Matematica de bază :
Aplicatii farmacologie
• cifre romane
• Fracțiunile
• zecimale
• Procente
• Rapoarte și proporții
3
cifre romane
I 1 II 2 III 3 IV 4 V 5 VI 6 VII 7 VIII 8 IX 9 X 10 XV 15 XX 20 XXX 30
4
REGULI
1. același număr nu se repetă mai mult de 3 ori !
2. Atunci când o valoare numeral roman este loc inferior după un
numeral roman de valoare mai mare , se adaugă numărul de valoare
mai mică a numărului de valoare mai mare . Exemple : 16 = XVI-lea ,
7 = VII = 25 XXV
5
3. Atunci când o valoare numeral roman este loc inferior în fața
unei numeral roman de valoare mai mare , numărul de valoare mai
mică se scade din numărul de valoare mai mare .
Exemple :
9 = IX
19 = IXX
6
Numărător
________
Numitor
Cât de multe părți ale întregului
am în vedere
__________________________
Câte părți egale I
împărțit întregul
7
ADUNARE, SCĂDERE , ÎNMULȚIRE , ÎMPĂRȚIRE ȘI DE
FRACȚIUNILE
•4/3 + 5/3 = 9/3 = 3 •9/5 -5/5 = 4/5
•5/8 -1/3 = 15/24 -8/24 = 7/24 •5/4 * 1/10 = 1/8 •3/7: 5/21 = 3/7 * 21/5 = 9/5
8
Zecimale
3/10 = 0,3 18/100 = 0,18 175/1000 = 0,175 1/2 = 0,5
9
Procente , fracții zecimale ,
5 %= 5 / 100 = 1/20 (fracții)25 % = 25 / 100 = 0,25 (zecimale)
și vice-vers
1 /25 = (1/25) *100= 100/25 = 4 %
0,2 = 2/10 = (2/10) *100= 20 %
10
CONCENTRAȚIA UNEI SOLUȚII
• Acesta este de obicei exprimată în% și g / ml
Dacă concentrația este exprimat în% este împărțit cu 100 numărul
care indică concentrația se realizează și cantitatea de medicament
conținută în 1 ml, atunci această valoare este înmulțită cu flaconul
ml.
Sau o concentrație de X% este egal cu x g în 100 ml
(scris și Xg / 100ml)
11
Exemple:
• 5% soluție de glucoză.
Acesta conține 5 g glucoză în 100 ml de soluție.
În cazul în care SG este de 250 ml, câte g de glucoză conține?
• Exemplu:
Lidocaină 2%.
Conține 2 g de lidocaină în 100 ml de soluție.
În cazul în care fl este de 10 ml, câte mg de medicament conține în
ea?
12
• Exemplu:
Adrenaline 1% 0.
Conține 1 g de adrenalină în 100 ml de soluție.
În cazul în care flaconul este de 1 ml, câte mg de medicament
conține în ea?
13
Raporturi și proporții
Raportul indică o relație între două numere
3: 4 sau 3 / 4
(se citește 3 este la 4)
Proporția este o egalitate între două raporturi de valoare egală.
3: 4 = 6: 8 (sau 3/4 = 6/8)
(se citește 3 este la 4 ca 6 este la 8)
proporții
5: 25 = 10: 50
14
extremă
mediu
25 * 10 * 50 = 5
Produsul a mijloacelor este EGAL
produsul a extremelor
250 = 250
Rapoarte de aspect: măsura
UNITĂȚI
mg: mg = g: g
mg: mg = CPR: CPR
Unitățile de măsură într-un procent trebuie să fie omogen și doi
câte doi.
15
Rezolvarea unei proporții
(Atunci când unul dintre cei patru termeni este necunoscut)
1 comprimat: 125 mg comprimate = 3: X mg
125 mg * CPRx 3 mg = 375 mg
X = Mg 1 comprimat
16
MĂSURĂTOARE ZECIMALĂ
Măsuri de capacitate Măsurile de greutate
Hectolitru 1 hl = 100 l Kilogram 1 kg = 1000g
Decalitru 1 dal = 10 l Hectogram 1 hg = 100 g Decagram 1 dag = 10 g
Litrul 1 litru Gramul 1g
17
Decilitru 0,1 l Centilitru cl1 = 0.01 s
Decigramul 1 dg = 0,1 g Centigramul 1 cg = 0,01 g
Mililitru 1 ml = 0,001 l Miligramul 1 miligram = 0,001 g
……… Microgramul 1 microgram (g = 1) =
0.000001 g = ɣ Microlitru 1 pl = 0,001 ml Nanogram = 0.000000001 g
Picogram = 0.000000000001 g
18
AMINTIȚI-VĂ CĂ ...
• Măsurile de capacitate (ml) trebuie utilizat în plus față de
lichidele de asemenea pentru a indica conținutul unui tub de
cremă, gel sau unguent.
19
Conversii
• factorii de conversie mai frecvente în farmacologie
1 kg = 1000 g
1 g = 1000 mg
1 mg = 1,000 mcg
1 mcg = 0,001 mg
1 l = 1000 ml
• De la cea mai mică unitate de măsură, divide prin mutarea
zecimal la stânga.
20
Exemplu: 100 ml = 0,1 l
• Dintr-o măsurare mai mare, înmulțită cu mutarea zecimal la
dreapta.
Exemplu: 0.04 kg = 40 g
21
UN ALT EXEMPLU ...
O O O O O O O O O O O
Kg hg da gg dg cg mg …… …. …. Mcg
De la o dimensiune mai mare decât am muta spre dreapta prin
adăugarea de 0, deoarece există atât de multe locuri între cele
două unități:
22
1 kg = 1000 g
1 g = 1000 mg
1 mg = 1,000 mcg
Din moment ce o dimensiune mai mică am muta la stânga prin
adăugarea de mai multe 0 ca număr de locuri între cele două
unități:
1 g = 0.001 kg 1 mg = 0,001 g
1 mcg = 0,001 mcg
23
CALCULAREA DOZEI DE MEDICAMENT CU PROPORȚIILE
Prescripție: 40 mg oral de un medicament.
Disponibilitatea de medicament : 20 mg comprimate.
Câte tablete trebuie să dea pacientului?
20 mg : 1 cpr = 40 mg : X cpr
X cpr = (1 cpr * 40 mg) / 20 mg = 2 cpr
24
ATENȚIE!
1. Asigurați-vă că pentru a le plasa în mod corespunzător
reciproc toate condițiile de proporții.
2. Unitățile trebuie să fie coerente între ele (exemplu: g / g =
CPR / tabletă).
3. Întotdeauna așezați lângă fiecare termen din proporție
unitatea de măsură în cauză.
4. Faceti acelasi lucru cu rezultatele!
25
EXEMPLE
• Prescripție:
1 g de antibiotic oral
• Disponibilitatea de medicamente : 500 mg capsule
• câte capsule trebuie să dea pacientului?
500mg : 1 cpr = 1000 mg : X cpr
X cpr = (1 cpr X 1000 mg)/ 500 mg
X cpr = 2 cpr
26
CALCULAREA RATEI DE INFUZIE DINTR-O SOLUȚIE (1)
Ritmul perfuziei de soluție este în mod normal exprimată ca:
-ml / oră
-gtc / min
27
a)Exemplu : 15ml/ora,
15* 20 gtc
_________________ = 5gtc/min
60 min
b)Exemplu : 30gtc/min,
30gtc * 60 min
________________= 90 ml/h
1 min *20 gtc
Gocciolatore standard
(foro emissione Ø 3mm)
1 ml ~20 gct
28
Pentru obtinerea la 1gr…….
Eter 80 de GTC
Alcol 50-60 GTC
Soluțiile apoase 20 de GTC picurător cu
diametru
(gaura) de
emisie =
Ø=3mm
Siropuri 17-18 GTC
• 1 ml de medicament în soluție apoasă = 20 GTC
• Acordați atenție instrucțiunile din prospect
29
CALCULAREA RATEI DE INFUZIE DINTR-O
SOLUȚIE
Volumul de soluție (ml)
____________________= x ml / oră
Timp (ore)
exemplu:
500 ml
_________= 100 ml / oră
5 oră
30
VITEZA DE INFUZIE: UN EXEMPLU
• trebuie administrat la 1500 ml de lichid la un
pacient în termen de 24 de ore: la câti ml voi pune
pompa de perfuzie?
• în cazul în care fie un emițător standard câte
(picături)GTT/min corespunde ?
EXERCIȚIU
• O soluție de Isuprel 2 mg / 250 ml SG trebuie
perfuzată la un debit de 5 mcg / min.
La câti ml / h va trebui să setați pompa de perfuzie
pentru a îndeplini această cerință?
31
SOLUȚIE
60 minute = 1 oră
5 mcg * 60 minute = 300 mcg / oră
300 mcg = 0,3 mg
2 mg: 250 ml = 0,3 mg: x ml
x = ml (250ml*0,3mg) / 2 mg = 37,5 ml
Pentru a administra 5 mcg / min, pompa trebuie să
fie setat la o viteză de 38 ml / oră.
32
PERFUZII INTRAVENOASE
33
DILUIȚII
• Atunci când dozele sunt foarte mici și nu sunt
disponibile în pachete de pe piață la concentrația
dorită, în cazul în care preparatul este lichid, este
necesară diluirea medicamentelor
ATENTIE LA
PROLUNGA PE
CARE O FOLOSITI
34
• Se diluează = scădea concentrației a soluției.
• Se diluează prin adăugarea unei cantități
adecvate de solvent.
exemplu:
Trebuie sa administrez 80 g dintr-un medicament
la un copil. Există doar pachetele de adulti 1FL = 2
ml = 400mcg ale medicamentului.
Cum să procedez?
• se diluează fiola de 2 ml, cu 8 ml SF.
• Obțin o soluție mai diluată
35
(400mcg = 10 ml)
• impostez proporția:
400mcg: 10ml = 80mcg: x ml
x = 2 ml
UNITATE
Măsurătoarea standard internațională pentru
testarea anumitor medicamente (de exemplu,
insulina, heparina.) Indică raportul dintre substanța
activă (de exemplu, heparină), cu o substanță
probă; eficacitatea acestor medicamente este
36
determinat tipul de acțiune și nu de greutatea
fizică.
IMPORTANT: 1 unitate de heparină NU ESTE echivalentă cu 1 unitate de insulină
Insulina: 1 ml = 100 U Heparina: 1 ml = 5000 U
HEPARINĂ
• anticoagulare la care doza depinde de greutatea
persoanei și PTT
• prescris U / h sau ml / h
EXERCIȚIU
37
O soluție heparinată de 100 U / 100 ml trebuie
perfuzată la o doză de 25 U / oră.
Calculați ml / ora, care ar trebui să fie stabilite
pompa de perfuzie pentru a administra această
doză de medicament;
SOLUȚIE
U 100: 100 ml = 25 ml Ul
x = ml (100ml*25U) / 100U = 25 ml
x = 25 ml / oră
După cât timp de la începerea perfuziei de
medicamentul o să fie terminat?
ELECTROLIȚI ȘI ECHIVALENTE
Electrolitii: substanțe anorganice care disociază în
soluție și dă naștere la formarea de ioni cu sarcină
electrică (cationi și anioni) .
Concentrațile de electroliți (de exemplu clorura de
sodiu, clorura de potasiu, ...) este exprimat în
miliechivalenți: mEq mEq / l / ml.
38
Notă:
Echivalentul corespunde greutății atomice a ionului
(atomic), împărțit la valența; mEq este a miia parte
dintr-un echivalent.
EXEMPLU
• Trebuie să dați 15 mEq de NaCl și aveți flacoane
disponibile doar de 2 mEq / ml.
2 mEq: 1 ml = 15 mEq: X ml
X = 7,5 ml
39
P.S
Preparațiile injecțiilor , concentrația care
este exprimată în mEq / ml, sunt în mod
normal prea concentrat utilizate imediat și
ar trebui să fie diluat în primul rând în
soluție și apoi administrat lent.
Protocolli e procedure Procese standardizate pentru gestionarea
de medicamente, în scopul de a
standardiza comportamentul prescriptiv
și administrație.
40
Baza de prescriptie medicala:
Noradrenalina 0,05 mcg / kg / min
(perfuzie intravenoasă continuă)
Greutate p: 50 kg
41
Nitroglicerină
• Venitrin 1 fl: 5 mg / 1,5 ml
• Perganit 1FL: 50 mg / 50 ml
NOTĂ: Dacă am de a administra un
bolus de 100 mcg?
Heparină
• Heparina Vister 1FL = 10 ml =
50.000 U
42
• Heparina Clarisco 1FL = 0,2 ml =
5000U
NOTĂ:
Dacă trebuie să se pregătească:
-ìn bolus de 2000U?
- soluție pentru spălarea într-un
port-a-Cath (250U / 5 ml)?
http://slidetube.org