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Cure palliative in hospice:l'esperienza italiana
Giovanni ZaninettaHospice Domus Salutis, Brescia
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Hospiceuna definizione “minimalista”
● reparto di degenza finalizzato alla cura di pazienti in fase avanzata ed irreversibile di malattia cronica
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Hospiceuna definizione più completa
● punto nodale del progetto strutturato ed organico di assistenza a pazienti inguaribili in fase avanzata di malattia, in grado di fornire cure adeguate, nel setting adeguato e preferito dal paziente, con la possibilità di prendersi cura anche della sua famiglia
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Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
● 1986: costituzione della S.I.C.P. (Società Italiana di Cure Palliative)
● Luglio 1987: inaugurazione “Centro di cure continuative” Domus Salutis a Brescia
● Dicembre 1987: i primi malati sono ricoverati alla Domus Salutis
● 1988 - I congresso annuale della SICP a Rapallo: prima relazione sull'attività clinica della Domus Salutis
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Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
● 1990: apre l’hospice della Casa di cura Capitanio a Milano
● 1991 - costituzione in Gran Bretagna del National Council for hospice and palliative care
● Settembre 1991: i primi malati sono accolti all’hospice del Pio Albergo Trivulzio a Milano
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Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
Leggi e documenti•Documento SICP (1995) “Hospice: requisiti minimi organizzativi, strutturali e tecnologici” (Hospice Domus Salutis, Hospice PAT, Hospice Capitanio)•Delibera Regione Lombardia n. 39990 del 30.11.1998 “Atto di indirizzo e coordinamento per le cure palliative” •Legge n.39 26/2/99 “ Disposizioni per assicurare interventi urgenti di attuazione del P.S.N. 1998-2000 ”
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Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
Leggi e documenti
• Decreto 28.9.1999 del Ministero della Sanità “Programma nazionale per la realizzazione di strutture per le cure palliative”.
• Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 20.1.2000 “Atto di indirizzo e coordinamento recanti requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi minimi per i centri residenziali di cure palliative”
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Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
Leggi e documenti
● Raccomandazioni generali per lo sviluppo delle cure palliative in Italia (S.I.C.P e F.C.P., 2003)
● Raccomandazioni della S.I.C.P e della F.C.P. sui requisiti minimi strutturali, tecnologici e organizzativi per l’accreditamento delle unità di cure palliative e delle organizzazioni non profit, che intendano erogare prestazioni professionali di cure palliative, per conto del Servizio Sanitario Nazionale (S.I.C.P e F.C.P., 2003)
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Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
Le mete raggiunte● Il diritto di esistere● Il dovere di esistere
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Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
Hospice ● Come luogo di cura● Come luogo di formazione● Come nodo fondamentale della rete● Come luogo di cultura diffusa al
territorio
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Cure palliative in hospice: l'esperienza italiana
i criteri fondamentali
●continuità assistenziale●libertà di scelta del luogo dove passare l’ultimo tempo della vita
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Unità operativa di cure palliative
Hospice
Cure domiciliari
Ambulatorio
Day hospital
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L’hospice è il completamento del piano assistenziale che si articola tra domicilio ambulatorio e degenza con il fine di accogliere, curare e rassicurare il malato terminale fino alla sua morte, in compagnia delle persone che ama
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Creatività Bellezza
Flessibilità Rispetto
Controllo deisintomi
Lavorod’équipe
Supporto psicosociale
Accoglienza Riconoscimento dei valori del paziente
R. Twycross, 1992modificato
L’ARCHITETTURA SIMBOLICA DI UN HOSPICE
Comunicazione
Amore