curs orl oftalmo curs 2
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
1/25
Patologie ORL
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
2/25
Rapel anatomic
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
3/25
Factori de risc: fumat, consum de alcool,igiena bucala decitara, malnutritie
Histologic neoplasme epiteliale
scuamoase Sexul masculin Varsta 40-70 de ani
Cancere ORL
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
4/25
urerea faringiana, disfagie, odinofagie isfonie, dispnee !talgie re"exa
#umora cer$icala %adenopatie&
Semne si simptome
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
5/25
'xaminarea ca$itatii bucale, laringoscopie,broscopie
(alparea si in$entarierea sediului si
caracterului adenopatiilor )iopsie
Examenul clinic
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
6/25
*adiograe pulmonara sistematica 'xamen stomatologic#omograe
(anendoscopie
Bilant preterapeutic
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
7/25
*adioterapie +irurgia - tumorii primare sau a
metastaelor ganglionare
+imioterapie .rmarire posterapeutica pt depistarea
recidi$elor sau a unei noi localiari
Tratament
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
8/25
/namnea: $ecimea simptomatologiei,caracter permanent sau tranitoriu
(rofesie la risc
/ntecedente: intubatii dicile, operatii insfera !*, traeotomie in antecedente,cirurgie cer$icala sau toracica
Simptome asociate: otalgie re"exa,
odinofagie, disfagie
Diagnosticul disfoniilor
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
9/25
aringoscopie indirecta Fibroscopie 'ste completat obligatoriu de examenul
ariilor ganglionare, ca$itatii bucale sifaringelui Se adauga la ne$oie alte examinari
Examenul laringelui
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
10/25
/cute ale adultului +aue infectioase: $irale sau bacteriene
#raumatice iatrogene
+ronice ale adultului #umori laringiene
aringite cronice
(aree sau paraliii de cori $ocale
+aue endocrine
Cauze de disfonie
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
11/25
/cute ale copilului aringita acuta subglotica dispnee
/ngiomul subglotic +ronice ale copilului
Stenoe laringiene congenitale
Stridorul inspirator laringomalacie se $indeca
spontan +iste congenitale
(apilomatoa laringiana
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
12/25
enitie /namnea circumstantele aparitiei,
caracteristici, antecedente
Semne si simptome nod in gat, odinofagie,1ena, emisii de sali$a, trismus, regurgitatiialimentare, emoragii, alena fetida,aspiratie
Diagnosticul disfagieiinalte
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
13/25
Semne generale: febra, desidratare,scadere ponderala, pneumonie de aspiratie
'xamenul !*: ca$itate bucala, ca$um,faringe si ipofaringe
'xaminarea gatului 'xplorari: endoscopie, tranit baritat,
tomograe
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
14/25
+ancere !* +aue infectioase angine, faringite,
epiglotite asociaa febra
+orpi straini ex2 protea dentara i$erticul 3encer +ompresiuni esofagiene extrinseci +aue neurologice
Etiologie
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
15/25
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
16/25
Semne si simptome: dureri, sangerare,ulceratie, disfonie, adenopatie cer$icala sausubmandibulara
'xamen clinic leiune ulceranta,$egetanta sau inltrati$a
'xplorari panendoscopie, radiograe,ortopantomograe, tomograe5*6
Cancerele cavitatii bucale
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
17/25
Semne si simptome: /denopatii cer$icale
!tologice: ipoacuie, otita seroasa, acufene
*inologice: epistaxis, obstructie naala
eurologice: ne$ralgii trigemen, paraliiioculomotor,
!ftalmologice
Cancere de cavum
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
18/25
'xamen clinic: rinologic, otologic,neurologic
'xamene paraclinice: )iopsie
#omograe
*6
#ratament:
*adioterapie
+imioterapie
+irurgie doar pentru adenopatii restante dupainceierea tratamentului
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
19/25
Semne durere, disfagie, otalgie %85-& 'xamenul local: tumefactie uni5bilaterala,
intinsa sau nu la lueta, depoite %85-&
'xamenul general: febra, stare alterata,adenopatii, epatosplenomegalie
ngine ! amigdalite
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
20/25
'ritematoasa 'ritematopultacee (seudomembranoasa
.lceronecrotica Veiculoasa
"orme clinice
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
21/25
+omplicatii locale /migdalita cronica
Flegmonul periamigdalian
!bstructia cronica orofaringee
+omplicatii generale 9lomerulonefrita poststreptococica
*eumatismul articular acut
Evolutie si complicatii
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
22/25
6emento eta1ul subglotic al laringelui lacopilul mic are un diametru de -7 mm, estemarginit de un cartila1 inextensibil si tapetatcu mucoasa laxa care este predispusa lain"amatie
e aici reulta ca orice in"amatie la acestni$el este o urgenta medicala potential
amenintatoare de $iata
Dispneea laringee acopilului
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
23/25
iagnostic poiti$: bradipnee inspiratorie,tira1, corna1, stridor plus tuse si $oceragusita
Semne de gra$itate: transpiratii profue,cianoa perioronaala
#ratament: administrare de corticoii,oxigenoterapie folosind umidicator,
transport la spital
Dispnee nou nascut # $luni
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
24/25
Frec$ent de origine $irala#use sparta, $oce ragusita Febra moderata
ispnee laringee +edeaa la administrarea de antiin"amatorii
steroidiene
Laringita acuta subglotica
-
7/23/2019 Curs ORL Oftalmo Curs 2
25/25
;nfectie cu Haemopilus ;n"uenae tip ) ispnee intensa Hipersialoree
Voce stinsa (oitie aseat Febra mare