curso basico de imagenologia

8/18/2019 Curso Basico de Imagenologia

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INDICE

Radiología o Imaginología- Técnicas

Rayos X- Introducción- Naturaleza de los rayos X- Producción de rayos X- Propiedades de los rayos X

1. Fluorescencia2. Ionización. !i"racción de rayos X

- Interacción con la materia1. #"ecto "otoeléctrico2. #"ecto compton. Producción de pares

- $plicaciones de los rayo X1. In%estigación2. Industria. &edicina

Normas y dise'o de salas de rayos X (!))$*

- Introducción

- +usti"icación- ,-eti%os

1. /eneral2. #specí"icos

- $cti%idades0 indicadores de e%aluación y responsa-ilidades- Po-lación- #%aluación0 inter%ención y control

1. #studio y seguimiento de las condiciones am-ientales2. ontroles en la "uente. ontroles en el medio. ontroles en la persona

3. #%aluación y seguimiento medico1. #4amen preocupacional2. #4amen medico periódico. #4amen medico de retiro

5. #l su-sistema de in"ormación


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#studios radiológicos Radiogra"ías dentales

- Nom-res alternati%os- !e"inición- Formas en 6ue se realiza el e4amen- Preparación para el e4amen- 7o 6ue se siente durante el e4amen- Razones por las 6ue se realiza el e4amen- 8alores normales- )igni"icado de los resultados anormales- uales son los riesgos- onsideraciones generales

Radiogra"ía de cuello- Nom-res alternati%os- !e"inición- Forma en 6ue se realiza el e4amen- Preparación para el e4amen- 7o 6ue se siente durante el e4amen- Razones por las 6ue se realiza el e4amen- )igni"icado de los resultados anormales- uales son los riesgos

Radiogra"ía de los senos nasales

- Nom-res alternati%os- !e"inición- Forma en 6ue se realiza el e4amen- Preparación para el e4amen- 7o 6ue se siente durante el e4amen- Razones por las 6ue se realiza el e4amen- 8alores normales- )igni"icado de los %alores anormales- uales son los riesgos- onsideraciones especiales Radiogra"ía de pel%is

- Nom-res alternati%os- !e"inición- Forma en 6ue se realiza el e4amen- Preparación para el e4amen- 7o 6ue se siente durante el e4amen- Razones por las 6ue se realiza el e4amen- )igni"icado de los resultados anormales- uales son los riesgos- onsideraciones especiales


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Radiogra"ía de columna tor9cica

- Nom-res alternati%os- !e"inición

- Forma en 6ue se realiza el e4amen- Preparación para el e4amen- 7o 6ue se siente durante el e4amen- Razones por las 6ue se realiza el e4amen- )igni"icado de los resultados anormales- uales son los riesgos- onsideraciones especiales

Radiogra"ía de las manos


Radiogra"ía de la columna lum-osacra


Radiogra"ía del cr9neo


Radiogra"ía de una e4tremidad


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- !e"inición- Forma en 6ue se realiza el e4amen- Preparación para el e4amen- 7o 6ue se siente durante el e4amen

- Razones por las 6ue se realiza el e4amen- 8alores normales- )igni"icado de los %alores anormales- uales son los riesgos

Radiogra"ía de :ueso

- Nom-res alternati%os- !e"inición- Por 6ue se realiza el e4amen- Preparación para el e4amen- ;e-es y ni'os- 7o 6ue se siente durante el e4amen- Razones por las 6ue se realiza el e4amen- )igni"icado de los resultados anormales- uales son los riesgos- onsideraciones especiales

Radiogra"ía de una articulación

- Nom-res alternati%os

- !e"inición- Forma en 6ue se realiza el e4amen- Preparación para el e4amen- 7o 6ue se siente durante el e4amen- Razones por las 6ue se realiza el e4amen- )igni"icado de los resultados anormales- uales son los riesgos

Radiogra"ía tor9cica

- Nom-res alternati%os- !e"inición- Forma en 6ue se realiza el e4amen- Preparación para el e4amen- 7o 6ue se siente durante el e4amen- Razones por las 6ue se realiza el e4amen- )igni"icado de los resultados anormales- uales son los riesgos

Radiogra"ía a-dominal


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- Nom-res alternati%os- !e"inición- Forma en 6ue se realiza el e4amen- Preparación para el e4amen

- ;e-es y ni'os- 7o 6ue se siente durante el e4amen- Razones por las 6ue se realiza el e4amen- 8alores normales- )igni"icado de los resultados anormales- uales son los riesgos- onsideraciones especiales

#nema de -ario

- Nom-res alternati%os- !e"inición- Forma en 6ue se realiza el e4amen- Preparación para el e4amen- 7o 6ue se siente durante el e4amen- Razones por las 6ue se realiza el e4amen- 8alores normales- )igni"icado de los resultados anormales- uales son los riesgos- onsideraciones especiales

olecistograma oral- Nom-res alternati%os- !e"inición- Formas en 6ue se realiza el e4amen- Preparación para el e4amen- 7o 6ue se siente durante el e4amen- Razones por las 6ue se realiza el e4amen- )igni"icado de los resultados anormales- uales son los riesgos- onsideraciones especiales

$natomía y casos en rayos X

$ngiogra"ía


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- !e"inición- 7a arteriogra"ía diagnostica- 7a em-olización- Personal necesario para la angiogra"ía- Preparación del paciente

- #6uipo de cateterización percutanea- Técnica de )endilger - #6uipo radiológico- )ustracción en angiogra"ía con%encional- $ngiogra"ía digital- #6uipo -9sico

T,&,/R$FI$ $XI$7 ,&P Introducción> Perspecti%a :istórica> Principios de "uncionamiento> Tipos de T> #sc9ner de I generación (Tipo I translación>rotación*> #sc9ner de II generación (Translación>rotación*> #sc9ner de II generación (Rotación>rotación*> #sc9ner de I8 generación (Rotación>estacionaria*> #sc9ner de 8 generación (#stacionaria>estacionaria*> #sc9ner de 8I generación> omponentes del sistema

> /antry> Tu-o de rayos X> onunto de detectores> olimación> /enerador de alta tensión> olocación del paciente y camilla de soporte> ,rdenador > onsola de control> $lmacenamiento de im9genes> onstrucción de la imagen> &étodo interacti%o

> &étodo analítico> Filtros> alidad de la imagen> Resolución del contraste> Ruido del sistema> 7inealidad> oncepto de %entana> Factores selecciona-les de un T> $rte"actos> Preparación del paciente

Tomografía por emisión de positrones


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Estudios

> a-eza y cuello> olumna y medula espinal> Tóra4

> $-domen> ?ígado> 8ías -iliares> ;azo> P9ncreas> Ri'ones> )uprarrenales> Pel%is> ,%arios> @tero> 8eiga> Próstata> $parato locomotor > ,ncológia> ,tras indicaciones

Medicina nuclear

> ?istoria> Isótopos radiacti%os

> Radiotrazadores > radio"9rmacos> Instrumentación> )in o-tención de imagen> on o-tención de imagen> &étodos diagnósticos y terapéuticos> $plicaciones diagnosticas

1. &or"ológicos2. Funcionales

> $plicaciones terapéuticas> #studios

> P#TAT> ,ncológia> ardiología> Neuropsi6uiatría

> !IIN$ N #ndocrinología> /ammagra"ia tiroidea> Rastreo corporal con 11I> /ammagra"ia parati"oidea> /ammagra"ia corticoadrenal

> /ammagra"ia meduloadrenal


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> Neumología> /ammagra"ia de per"usiónA%entilación> /ammagra"ia con /a

> ?ematológia

> )istema osteoarticular > /ammagra"ia ósea

> Ne"rourología> Renograma -asal> Renograma diurético> Renograma con captopril> /ammagra"ia renal> alculo de "iltrado glomerular > istogammagra"ía

> $parato digesti%o> Transito y re"luo> 8aciamiento g9strico> /ammagra"ia con tecnecio> /ammagra"ia :ep9tica marcada> /ammagra"ia -iliar > /ammagra"ia esplénica> /ammagra"ia :ep9tica> /ammagra"ia a-dominal con :ematíes marcados> /ammagra"ia intestinal

> Neuropsi6uiatría> )P#T cere-ral> isternogammagra"ía

> ardiología> 8entriculogra"ía isotópica> )P#T cardiaco> /ammagra"ia planar

> ,ncológia> Terapia meta-ólica

Ecografía

> ;ases "ísicas de la ecogra"ía> #co> )onido> Frecuencia

> #cogra"ía diagnostica


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> 7os transductores

> Im9genes elementales> Imagen anecoica> Imagen :ipoecoica

> Imagen :iperecoica

> $rte"actos> Re%er-eraciones> Re"uerzo acBstico posterior > )om-ra acBstica> ola de cometa> Imagen de espeo> $nisotropía

> #studios

> $natomía :ep9tica> 8ascularización :ep9tica> #cogra"ía del sistema -iliar > #coanatomia pancre9tica> #coanatomia renal> 8eiga urinaria y próstata> #l -azo

> #l ecógra"o

> ,-stetricia> 7esiones :ep9ticas> 7,#)> 8esícula -iliar > Recopilación> #co cardiaco> 89l%ula mitral normal> #co cardiaco %alores normales

Resonancia magnética

> Funcionamiento> Cpara 6ue sir%eD> Ccausa alguna molestia o dolorD> Ce4isten contraindicacionesD> 7a in"orm9tica en la R&> ?istoria> Eue tan potente es el e6uipo de R&> #6uipos e instalación> Intensidad del campo magnético> Forma de generar el campo> Imanes permanentes

> #lectroim9n> 8entaas y des%entaas


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Radiología o Imaginología.

La radiología es la especialidad médica que se ocupa de generar imágenes del

interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos X, ultrasonidos,campos magnéticos, etc.) y de utilizar estas imágenes para el diagnóstico y, enmenor medida, para el pronóstico y el tratamiento de las enfermedades.Tamién se le denomina genéricamente radiodiagnóstico o diagnóstico por imagen.

La radiología dee distinguirse de la radioterapia, que no utiliza imágenes, sinoque emplea directamente la radiación ionizante (!ayos X de mayor energía quelos usados para diagnóstico, y tamién radiaciones de otro tipo), para eltratamiento de las enfermedades (por e"emplo, para detener o frenar elcrecimiento de aquellos tumores que son sensiles a la radiación).

La radiología puede di#idirse de #arias maneras distintas$

• %or un lado, puede ser di#idida seg&n el órgano, el sistema, o la partedel cuerpo que se estudia. 'sí, puede alarse de mucassuespecialidades, por e"emplo$

o !adiología eurológica o eurorradiología.o !adiología de *aeza y *uelloo !adiología Torácicao !adiología *ardiaca

o !adiología 'dominalo !adiología +astrointestinalo !adiología +enitourinariao !adiología de la ama o !adiología +inecológicao !adiología -ascularo !adiología %ediátrica

• %or otro lado, la !adiología puede di#idirse en tres grandes grupos,seg&n su acti#idad principal$

o edicina nuclear $ genera imágenes mediante el uso detrazadores radioacti#os que se fi"an con diferente afinidad a losdistintos tipos de te"idos. s una rama e/clusi#amente diagnósticay en algunos países se constituye en especialidad médica aparte.

o !adiología 0iagnóstica o !adiodiagnóstico$ se centraprincipalmente en diagnosticar las enfermedades mediante laimagen.

o !adiología 1nter#encionista$ se centra principalmente en eltratamiento de las enfermedades, mediante el empleo deprocedimientos quir&rgicos mínimamente in#asi#os guiadosmediante técnicas de imagen.

La frontera entre radiología diagnóstica e inter#encionista no estáperfectamente definida$ los especialistas en diagnóstico tamién suelen realizar

http://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_Xhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ultrasonidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Radioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_Xhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Mamahttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_nuclearhttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_Xhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ultrasonidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Radioterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_Xhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Mamahttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_nuclear


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procedimientos inter#encionistas en su área respecti#a, y los especialistas entratamiento (los !adiólogos 1nter#encionistas) suelen encargarse deldiagnóstico de las enfermedades del sistema circulatorio periférico. n laactualidad, en mucos países, la suespecialidad de !adiología -ascular e1nter#encionista está integrada con el resto de la !adiología en una &nica

especialidad, aunque ay contro#ersia sore si deerían separarse comoespecialidades oficiales.

*lásicamente se emplearon los rayos X. Los rayos X (o rayos !2ntgen) fuerondescuiertos ace más de cien a3os por 4ilelm *onrad !2ntgen, *ientíficoalemán que estudió los efectos de los tuos de *roo5es sore ciertas placasfotográficas cuando los sometía al paso de una corriente eléctrica.

Técnicas

0urante mucos a3os la &nica forma de energía o radiación empleada por laradiología fueron los rayos X. ' principio de los a3os 67 comenzaron aemplearse los equipos de ecografía o ultrasonografía, aparatos que empleaanlos ultrasonidos para otener imágenes del interior del cuerpo. Los uesos y elgas son arreras que impiden el paso eficaz de los ultrasonidos y limitan suempleo. 8na aplicación de los rayos X que fue re#olucionaria es la Tomografía*omputarizada, o T'* que permite realizar e/ploraciones tridimensionales detodos los órganos del cuerpo incorporando a un tuo de rayos X giratorio unpotente ordenador que es capaz de reconstruir las imágenes.

8na de las técnicas más no#edosas es la 1magen de !esonancia magnética,

cuyos equipos contienen potentes imanes capaces de generar camposmagnéticos de más de 9 Tesla (97.777 +auss, en el campo diagnóstico y demás de : Tesla en el campo de la in#estigación. Los campos así generados soncapaces de alinear ordenadamente el momento magnético nuclear de losátomos con un n&mero impar de nucleones del organismo que se estudia.*uando el campo magnético cesa ruscamente, los momentos de los átomosdel organismo se desalinean, orientándose cada uno en una dirección distinta,al azar, al tiempo que emiten radiaciones electromagnéticas en una anda deradiofrecuencia. stas radiaciones, recogidas y procesadas por ordenador, seemplean para reconstruir imágenes del interior del cuerpo en las cuales laintensidad mayor o menor de la se3al corresponde a los átomos de idrógeno

de los te"idos y del agua corporal. !ecientemente se está incorporando a lastécnicas de la radiología la Tomografía por emisión de positrones (%T ó T%).;e trata se una tecnología que utiliza isótopos radiacti#os que se introducen enmoléculas orgánicas o radiofármacos que son inyectadas al paciente yposteriormente se analiza la emisión radiacti#a de los diferentes te"idos seg&nla captación del radiofármaco que presenten. +eneralmente se utiliza +lucosamarcada con ?, por lo que e/iste mayor afinidad por parte de laslesiones tumorales o inflamatorias. ;e pueden realizar estudios cominandoT'* y %T lo que permite mayor resolución espacial "unto con imágenesfuncionales.

http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_circulatoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_Xhttp://es.wikipedia.org/wiki/Wilhelm_Conrad_R%C3%B6ntgenhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cient%C3%ADficohttp://es.wikipedia.org/wiki/Electricidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ecograf%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Huesohttp://es.wikipedia.org/wiki/Gashttp://es.wikipedia.org/wiki/Ultrasonidohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tomograf%C3%ADa_Computarizada&action=edithttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tomograf%C3%ADa_Computarizada&action=edithttp://es.wikipedia.org/wiki/Resonancia_magn%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Im%C3%A1n_(f%C3%ADsica)http://es.wikipedia.org/wiki/Magnetismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Teslahttp://es.wikipedia.org/wiki/Teslahttp://es.wikipedia.org/wiki/Momento_magn%C3%A9tico_nuclearhttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81tomohttp://es.wikipedia.org/wiki/Nucle%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Magnetismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Azarhttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aguahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tomograf%C3%ADa_por_emisi%C3%B3n_de_positroneshttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_circulatoriohttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_Xhttp://es.wikipedia.org/wiki/Wilhelm_Conrad_R%C3%B6ntgenhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cient%C3%ADficohttp://es.wikipedia.org/wiki/Electricidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ecograf%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Huesohttp://es.wikipedia.org/wiki/Gashttp://es.wikipedia.org/wiki/Ultrasonidohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tomograf%C3%ADa_Computarizada&action=edithttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tomograf%C3%ADa_Computarizada&action=edithttp://es.wikipedia.org/wiki/Resonancia_magn%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Im%C3%A1n_(f%C3%ADsica)http://es.wikipedia.org/wiki/Magnetismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Teslahttp://es.wikipedia.org/wiki/Teslahttp://es.wikipedia.org/wiki/Momento_magn%C3%A9tico_nuclearhttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81tomohttp://es.wikipedia.org/wiki/Nucle%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Magnetismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Azarhttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3genohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aguahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tomograf%C3%ADa_por_emisi%C3%B3n_de_positrones


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Rayos X

4ilelm *. !oentgen

l físico alemán 4ilelm *. !oentgen fue galardonado con el primer %remioóel de @7>, por su descurimiento de una radiación in#isile máspenetrante que la radiación ultra#ioleta, a la que denominó rayos X.

INTRODUCCIN

!ayos X, radiación electromagnética penetrante, con una longitud de ondamenor que la luz #isile, producida omardeando un lanco Ageneralmentede #olframioA con electrones de alta #elocidad. Los rayos X fuerondescuiertos de forma accidental en >?@B por el físico alemán 4ilelm *onrad

!oentgen mientras estudiaa los rayos catódicos en un tuo de descargagaseosa de alto #olta"e. ' pesar de que el tuo estaa dentro de una ca"a decartón negro, !oentgen #io que una pantalla de platinocianuro de ario, quecasualmente estaa cerca, emitía luz fluorescente siempre que funcionaa eltuo. Tras realizar e/perimentos adicionales, determinó que la fluorescencia sedeía a una radiación in#isile más penetrante que la radiación ultra#ioleta(#éase Luminiscencia). !oentgen llamó a los rayos in#isiles Crayos XD por sunaturaleza desconocida. %osteriormente, los rayos X fueron tamiéndenominados rayos !oentgen en su onor.

NATURALE!A DE LOS RA"OS X


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Los rayos X son radiaciones electromagnéticas cuya longitud de onda #a desdeunos >7 nm asta 7,77> nm (> nm o nanómetro equi#ale a >7 =@ m). *uantomenor es la longitud de onda de los rayos X, mayores son su energía y poder de penetración. Los rayos de mayor longitud de onda, cercanos a la andaultra#ioleta del espectro electromagnético, se conocen como rayos X landosElos de menor longitud de onda, que están más pró/imos a la zona de rayosgamma o incluso se solapan con ésta, se denominan rayos X duros. Losrayos X formados por una mezcla de mucas longitudes de onda diferentes seconocen como rayos X FlancosG, para diferenciarlos de los rayos Xmonocromáticos, que tienen una &nica longitud de onda.

Tanto la luz #isile como los rayos X se producen a raíz de las transiciones delos electrones atómicos de una órita a otra. La luz #isile corresponde atransiciones de electrones e/ternos y los rayos X a transiciones de electronesinternos. n el caso de la radiación de frenado o remsstralung (#er másadelante), los rayos X se producen por el frenado o defle/ión de electroneslires que atra#iesan un campo eléctrico intenso. Los rayos gamma, cuyosefectos son similares a los de los rayos X, se producen por transiciones deenergía en el interior de n&cleos e/citados.

Los rayos X se producen siempre que se omardea un o"eto material conelectrones de alta #elocidad. +ran parte de la energía de los electrones sepierde en forma de calorE el resto produce rayos X al pro#ocar camios en losátomos del lanco como resultado del impacto. Los rayos X emitidos nopueden tener una energía mayor que la energía cinética de los electrones quelos producen. La radiación emitida no es monocromática, sino que se componede una amplia gama de longitudes de onda, con un marcado límite inferior quecorresponde a la energía má/ima de los electrones empleados para el


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omardeo. ste espectro continuo se denomina a #eces con el términoalemán remsstralung, que significa Fradiación de frenadoG, y es independientede la naturaleza del lanco. ;i se analizan los rayos X emitidos con unespectrómetro de rayos X, se encuentran ciertas líneas definidas superpuestassore el espectro continuoE estas líneas, conocidas como rayos Xcaracterísticos, corresponden a longitudes de onda que dependene/clusi#amente de la estructura de los átomos del lanco. n otras palaras,un electrón de alta #elocidad que coca contra el lanco puede acer doscosas$ inducir la emisión de rayos X de cualquier energía menor que su energíacinética o pro#ocar la emisión de rayos X de energías determinadas, quedependen de la naturaleza de los átomos del lanco.

#RODUCCIN

DE RA"OS X


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l primer tuo de rayos X fue el tuo de *roo5es, llamado así en onor a suin#entor, el químico y físico ritánico 4illiam *roo5esE se trata de una ampollade #idrio a"o #acío parcial con dos electrodos. *uando una corriente eléctricapasa por un tuo de *roo5es, el gas residual que contiene se ioniza, y los ionespositi#os golpean el cátodo y e/pulsan electrones del mismo. stos electrones,que forman un az de rayos catódicos, omardean las paredes de #idrio deltuo y producen rayos X. stos tuos sólo generan rayos X landos, de a"aenergía.

8n primer perfeccionamiento del tuo de rayos X fue la introducción de uncátodo cur#o para concentrar el az de electrones sore un lanco de metalpesado, llamado anticátodo o ánodo. ste tipo de tuos genera rayos másduros, con menor longitud de onda y mayor energía que los del tuo de*roo5es originalE sin emargo, su funcionamiento es errático porque laproducción de rayos X depende de la presión del gas en el tuo.

La siguiente gran me"ora la lle#ó a cao en >@>: el físico estadounidense4illiam 0a#id *oolidge. l tuo de *oolidge tiene un #acío muy alto y contieneun filamento calentado y un lanco. sencialmente, es un tuo de #acíotermoiónico en el que el cátodo emite electrones al ser calentado por unacorriente au/iliar, y no al ser golpeado por iones, como ocurría en los anteriorestipos de tuos. Los electrones emitidos por el cátodo calentado se aceleranmediante la aplicación de una alta tensión entre los dos electrodos del tuo. 'laumentar la tensión disminuye la longitud de onda mínima de la radiación.

La mayoría de los tuos de rayos X que se emplean en la actualidad son tuosde *oolidge modificados. Los tuos más grandes y potentes tienen anticátodosrefrigerados por agua para impedir que se fundan por el omardeo deelectrones. l tuo anticoque, muy utilizado, es una modificación del tuo de*oolidge, con un me"or aislamiento de la carcasa (mediante aceite) y cales dealimentación conectados a tierra. Los aparatos como el etatrón se empleanpara producir rayos X muy duros, de longitud de onda menor que la de losrayos gamma emitidos por elementos naturalmente radiacti#os.

#RO#IEDADES DE LOS RA"OS X


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Los rayos X afectan a una emulsión fotográfica del mismo modo que lo ace laluz. La asorción de rayos X por una sustancia depende de su densidad ymasa atómica. *uanto menor sea la masa atómica del material, mástransparente será a los rayos X de una longitud de onda determinada. *uandose irradia el cuerpo umano con rayos X, los uesos Acompuestos deelementos con mayor masa atómica que los te"idos circundantesA asoren laradiación con más eficacia, por lo que producen somras más oscuras soreuna placa fotográfica. n la actualidad se utiliza radiación de neutrones paraalgunos tipos de radiografía, y los resultados son casi los in#ersos. Los o"etosque producen somras oscuras en una imagen de rayos X aparecen casisiempre claros en una radiografía de neutrones.

$ %l&o'(sc(ncia

Los rayos X tamién producen fluorescencia en determinados materiales, comoel platinocianuro de ario o el sulfuro de cinc. ;i se sustituye la películafotográfica por uno de estos materiales fluorescentes, puede oser#arsedirectamente la estructura interna de o"etos opacos. sta técnica se conocecomo fluoroscopia.

) Ioni*aci+n

Htra característica importante de los rayos X es su poder de ionización, que

depende de su longitud de onda. La capacidad de ionización de los rayos Xmonocromáticos es directamente proporcional a su energía. sta propiedadproporciona un método para medir la energía de los rayos X. *uando se acenpasar rayos X por una cámara de ionización se produce una corriente eléctricaproporcional a la energía del az incidente. 'demás de la cámara deionización, otros aparatos más sensiles como el contador +eiger o el contador de centelleo tamién miden la energía de los rayos X a partir de la ionizaciónque pro#ocan. %or otra parte, la capacidad ionizante de los rayos X ace quesu trayectoria pueda #isualizarse en una cámara de niela o de uru"as.

, Di-'acci+n d( 'ayos X


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Los rayos X pueden difractarse al atra#esar un cristal, o ser dispersados por él,ya que el cristal está formado por redes de átomos regulares que act&an comoredes de difracción muy finas. Los diagramas de interferencia resultantespueden fotografiarse y analizarse para determinar la longitud de onda de losrayos X incidentes o la distancia entre los átomos del cristal, seg&n cuál deamos datos se desconozca. Los rayos X tamién pueden difractarse medianteredes de difracción rayadas si su espaciado es apro/imadamente igual a lalongitud de onda de los rayos X.

INTERACCIN CON LA MATERIA

n la interacción entre la materia y los rayos X e/isten tres mecanismos por losque éstos son asoridosE los tres demuestran la naturaleza cuántica de losrayos X.

$ E-(co -oo(léc'ico

*uando un cuanto de radiación o fotón correspondiente a la zona de rayos Xdel espectro electromagnético coca contra un átomo, puede golpear unelectrón de una capa interna y e/pulsarlo del átomo. ;i el fotón tiene másenergía que la necesaria para e/pulsar el electrón, le transferirá esta energíaadicional en forma de energía cinética. ste fenómeno, denominado efectofotoeléctrico, tiene lugar principalmente en la asorción de rayos X de a"aenergía.


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) E-(co Com/on

l efecto *ompton, descuierto en >@9: por el físico y educador estadounidense 'rtur Iolly *ompton, es una manifestación importante de laasorción de rayos X de menor longitud de onda. *uando un fotón de altaenergía coca con un electrón, amas partículas pueden ser des#iadasformando un ángulo con la trayectoria de la radiación incidente de rayos X. lfotón incidente cede parte de su energía al electrón y sale del material con unalongitud de onda más larga. stas des#iaciones acompa3adas por un camioen la longitud de onda se conocen como dispersión *ompton.


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, #'od&cci+n d( /a'(s

n el tercer tipo de asorción, que se oser#a especialmente cuando seirradian elementos de masa atómica ele#ada con rayos X de muy alta energía,se produce el fenómeno de producción de pares. *uando un fotón de altaenergía penetra en la capa electrónica cercana al n&cleo, puede crear un par de electrones, uno con carga negati#a y otro con carga positi#aE los electronescon carga positi#a se conocen tamién como positrones. La producción depares es un e"emplo de la con#ersión de energía en masa. l fotón necesitauna energía de al menos >,9 e- para proporcionar la masa del par. ;i el fotón

incidente posee más energía de la necesaria para la producción del par, ele/ceso de energía se cede al par de electrones en forma de energía cinética.Las trayectorias de las dos partículas son di#ergentes.


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A#LICACIONES DE LOS RA"OS X

Los rayos X se emplean sore todo en los campos de la in#estigacióncientífica, la industria y la medicina.

$ In0(sigaci+n


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l estudio de los rayos X a desempe3ado un papel primordial en la físicateórica, sore todo en el desarrollo de la mecánica cuántica. *omo erramientade in#estigación, los rayos X an permitido confirmar e/perimentalmente las

teorías cristalográficas. 8tilizando métodos de difracción de rayos X es posileidentificar las sustancias cristalinas y determinar su estructura. *asi todos losconocimientos actuales en este campo se an otenido o #erificado medianteanálisis con rayos X. Los métodos de difracción de rayos X tamién puedenaplicarse a sustancias pul#erizadas que, sin ser cristalinas, presentan algunaregularidad en su estructura molecular. ediante estos métodos es posileidentificar sustancias químicas y determinar el tama3o de partículasultramicroscópicas. Los elementos químicos y sus isótopos puedenidentificarse mediante espectroscopia de rayos X, que determina las longitudesde onda de sus espectros de líneas característicos. -arios elementos fuerondescuiertos mediante el análisis de espectros de rayos X.

'lgunas aplicaciones recientes de los rayos X en la in#estigación #anadquiriendo cada #ez más importancia. La microrradiografía, por e"emplo,produce imágenes de alta resolución que pueden ampliarseconsideralemente. 0os radiografías pueden cominarse en un proyector paraproducir una imagen tridimensional llamada estereorradiograma. La radiografíaen color tamién se emplea para me"orar el detalleE en este proceso, lasdiferencias en la asorción de rayos X por una muestra se representan comocolores distintos. La microsonda de electrones, que utiliza un az de electronesmuy preciso para generar rayos X sore una muestra en una superficie de sólouna micra cuadrada, proporciona tamién una información muy detallada.

) Ind&s'ia

'demás de las aplicaciones de los rayos X para la in#estigación en física,química, mineralogía, metalurgia y iología, los rayos X tamién se emplean enla industria como erramienta de in#estigación y para realizar numerososprocesos de pruea. ;on muy &tiles para e/aminar o"etos, por e"emplo piezas

metálicas, sin destruirlos. Las imágenes de rayos X en placas fotográficasmuestran la e/istencia de fallos, pero la des#enta"a de este sistema es que el


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equipo de rayos X de alta potencia que se necesita es #oluminoso y caro. %or ello, en algunos casos se emplean radioisótopos que emiten rayos gamma dealta penetración en #ez de equipos de rayos X. stas fuentes de isótopospueden alergarse en contenedores relati#amente ligeros, compactos ylindados. %ara la radiografía industrial se suelen utilizar el coalto 67 y elcesio >:J. n algunas aplicaciones médicas e industriales se a empleadotulio J7 en proyectores isotópicos peque3os y cómodos de usar.

ucos productos industriales se inspeccionan de forma rutinaria medianterayos X, para que las unidades defectuosas puedan eliminarse en el lugar deproducción. /isten además otras aplicaciones de los rayos X, entre las quefiguran la identificación de gemas falsas o la detección de mercancías decontraando en las aduanasE tamién se utilizan en los aeropuertos paradetectar o"etos peligrosos en los equipa"es. Los rayos X ultralandos seemplean para determinar la autenticidad de oras de arte y para restaurar cuadros.

, M(dicina

Las fotografías de rayos X o radiografías y la fluoroscopia se emplean mucoen medicina como erramientas de diagnóstico. n la radioterapia se emplean

rayos X para tratar determinadas enfermedades, en particular el cáncer,e/poniendo los tumores a la radiación.


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NORMAS " DISE1O DE SALAS DE RA"OS X2DSSA3

INTRODUCCIN

l término radiaciones ionizantes se refiere a aquellos aces de partículas o deondas electromagnéticas que en su interacción con la materia, tanto #i#a comoinerte y a tra#és de la transferencia de su energía, son capaces de ionizar losátomos y moléculas. stas radiaciones, emitidas por los n&cleos atómicos delas sustancias radiacti#as o generadas por equipos de rayos X o aceleradores

de partículas, constituyen un agente físico de uso ampliamente difundido enm&ltiples campos de la acti#idad umana.

l omre está permanentemente sometido a la radiación de origen natural yasea del sol, del espacio e/traterrestre, sustancias radiacti#as naturales,alimentos y aguaE el aire que respiramos contiene sustancias radiacti#as, quetamién están contenidas en nuestro cuerpo. ste tipo de radiación conocidacomo radiación de fondo natural #aría de un lugar a otro seg&n la altura soreel ni#el del mar y la composición geológica de la tierra. %ero adicional a laradiación natural a la cual está sometido el omre, e/isten otras fuentes deradiación creadas por él mismo, como los rayos X y los isótopos radiacti#os

utilizados en medicina. La precipitación radiacti#a pro#ocada por prueasnucleares y las sustancias radiacti#as descargadas al amiente por laproducción de energía nuclear.

n *olomia e/iste una gran #ariedad de aplicaciones de las radiacionesionizantes, como las usadas en salud (radioterapia, medicina nuclear,radiodiagnóstico)E en la industria (radiografía industrial, medición de ni#el y deespesor, en prospección y recuperación secundaria de petróleo), enin#estigación (análisis físico, químico), etc.

*on el fin de minimizar las dosis de radiación, teniendo en cuenta los aspectoseconómicos y sociales, deemos acudir a una serie de normas y


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reglamentaciones, que de manera clara y unificada, ayuden a controlar esteriesgo y a la conser#ación de las generaciones presente y futura.

). 4USTI%ICACIN

Las radiaciones ionizantes técnicamente utilizadas, suministran grandeseneficios a la umanidad. ;in emargo, el uso inapropiado de las mismaspuede acarrear un riesgo de e/posición ele#ada, con la consecuenteproailidad de producir enfermedad aguda o crónica y a&n la muerte.

La e/periencia lograda durante mucos a3os por científicos de todo el mundoa demostrado que en cualquier institución donde se utilizan fuentes deradiaciones ionizantes, se pueden mantener ni#eles de e/posiciónconsideralemente más a"os que los denominados Límites %rimarios de0osis.

0e las oser#aciones de los da3os producidos por las radiaciones, surge lanecesidad de protección y aparecen las primeras recomendacionesinternacionales en >@:>. *on ase en estos conocimientos tanto de losposiles da3os como de las medidas de protección ya proadas, escon#eniente que las instituciones que usan radiaciones ionizantes, estalezcanel sistema de #igilancia epidemiológica para el control de este factor de riesgo.

,. OB4ETI5OS

G(n('al

%re#enir la aparición de efectos noci#os sore la salud de los traa"adorese/puestos a radiaciones ionizantes y su descendencia mediante laimplementación de un sistema de #igilancia epidemiológica.

Es/(cí-icos • 1dentificar las áreas y el personal e/puesto a radiaciones ionizantes.• #aluar periódicamente los ni#eles de radiaciones ionizantes en el

amiente y en las personas.• stalecer medidas de pre#ención y control en la persona y en el

amiente.• 'plicar estándares de calidad en el proceso.• +enerar cultura del autocuidado frente al factor de riesgo.• 0efinir ni#eles de responsailidad en el sistema de #igilancia


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6. ACTI5IDADES7 INDICADORES DE E5ALUACIN "RES#ONSABILIDADES

'cti#idades 1ndicadores!esponsales

>. laoración yactualización depanoramas defactores deriesgoespecíficos pararadiacionesionizantes.

$ %ersonaltécnicodisponile yformatos para suelaoración yactualización(recursos)

%$ umero depanoramas

realizados oactualizadosMprogramados

mpresa 'sesoría '!%

9. 1dentificacióndel personale/puesto yactualización dela informaciónsore ni#eles dee/posición

mensual

$ Listadosactualizados delpersonale/puesto,dosímetros yempresaautorizada paralectura de los

mismos (Io"a decálculo)

%$ &mero dedosímetrosen#iados alecturaMdosímetrosentregados ausuarios.

&mero dedosímetros coninforme delecturasM n&merode dosímetrosen#iados alectura.&mero dedosímetrosentregados a

usuariosM n&mero

mpresa


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de e/puestos.

!$ -alor reportado #s.

promediomensual yacumulado por a3o y por cincoa3os

:. !ealización deestudiosamientalesperiódicos de losni#eles deradiacionesionizantes (de

acuerdo con eltipo, el uso de lafuente y lareglamentaciónlegal)confrontando losresultados N>Ocon los límitespermisilesestalecidos.

$ 0isponiilidadde equipos,procedimientosestandarizados,personalcapacitado yautorizado paramediciones

%$ &mero deestudiosamientalesrealizados en elperíodoMestudiosprogramados enel mismo

!$ *onfrontacióndel resultado

encontrado #s.i#elesprimarios.


http://www.dssa.gov.co/htm/siveri.htm#_ftn1%23_ftn1http://www.dssa.gov.co/htm/siveri.htm#_ftn1%23_ftn1


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P.stalecimientode un sistemaperiódico de

control de calidadde los equiposemisores deradiacionesionizantes ycaliración de losequipos paramediciónamiental(metrología).

$ 0isponiilidadde equipos,procedimientosestandarizados ypersonal

autorizado para elcontrol ycaliración deequipos.

%$ &mero deequiposcontrolados ycalirados por período M%rogramados

!$ &mero deaccionescorrecti#asrealizadasMn&merode accionespropuestas.

inisterio de;alud, inisteriode inas ynergía y

0ireccionesTerritoriales de;aludmpresa 'sesoría '!%

B. *ontrol médicoperiódico al

personale/puesto paraidentificar posiles efectosde lasradiaciones ensus sistemasorgánicos yestalecer lasmedidascorrecti#as.

$ 0isponiilidadde orasmédicas y de

ser#icios delaoratorio.

%$ umero dee/puestose#aluados M Totalde e/puestos

!$ umero dee#aluados conresultados

anormales Mnumero dee#aluados.edidascorrecti#asrealizadasMmedidassugeridas.

&mero detraa"adoresreuicadosM&mero de

mpresa


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e#aluados

6. #aluación yseguimientomédico alpersonalsoree/puesto aradiacionesionizantes por accidente detraa"o.

$ 0isponiilidadde recursosmédicos,ospitalarios y delaoratorio paraatención deurgencias.

%$ &mero deaccidentadosatendidosM&mero de

e/puestos

!$ &meroanomalíasmédicasM &merode accidentados

mpresa '!%=1%;

J. laoración ye"ecución de unplan decontingencia y

simulacros.

$ 0isponiilidadde recursos,umanos,técnicos ylogísticos

%$ &merosimulacrosrealizadosMn&mero desimulacrosprogramados!$ &mero deaccionescorrecti#ase"ecutadasM&meros de



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accionespropuestas

?. ducación alpersonal sore lanaturaleza de lae/posición y losmétodos depre#ención y

control de lasradiacionesionizantes.

. 0isponiilidad de aulas,materiales y personaltécnico autorizado en eltema.%$ &mero decapacitacionesrealizadas Mprogramadas

!$ &mero de e/puestoscapacitadosMprogramados.

mpresa. 'sesoría '!%.%ersonasnaturales o "urídicaspro#eedoras.

inisterio de;alud yinisterio delTraa"o

@.stalecimientode protocolospara #erificaciónde cumplimientode aspectosnormati#os,técnicos yadministrati#os

= Q de fuentes ieninstaladas= Q de fuentes connormas de mane"oescritas= Q decumplimiento denormas de mane"o= Q cumplimientode normas dedeseco desustanciasradiacti#as= Q cumplimientode uso de equiposde protecciónpersonal

= Q de personalcon dosimetrían&mero de fuenteslicenciadasMfuentese/istentes= Q personal con#acacionessemestrales= Q personal concotización especialde pensión

inisterio de;alud, inisteriodel Traa"o yinisterio deinas y energías '!%


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>7. 'nálisis de lainformaciónotenida en elsistema de

#igilancia yestalecimientode medidaspre#enti#as ycorrecti#asnecesarias paralimitar al má/imola e/posición

$ !egistro deindicadoresutilizados,recursos físicos y

personalcapacitado parasu procesoanálisis.

%$ *omparar losallazgosotenidos con lasmetaspropuestas.

!$ %orcenta"e decumplimiento

mpresa.

>>.stalecimientode un sistema deinformaciónperiódico paralas directi#as delas entidades, los

e/puestos yentescompetentes

$ ecanismo dedifusión de lainformaciónmedianteformatosestandarizados.

%$ &mero deinformesen#iados adirecti#as,usuarios y entescompetentesMprogramados

!$ %orcenta"e decumplimiento

mpresa.

Todos los indicadores de e#aluación están su"etos a #ariaciones de acuerdocon los camios normati#os.

8. #OBLACION

'quellas personas que en razón de sus oficios se considerenocupacionalmente e/puestas a las radiaciones ionizantes.

%ersona ocupacionalmente e/puesta, es aquella que en #irtud de la naturalezade su traa"o se e/pone a radiaciones ionizantes por encima del fondo natural.


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;i un traa"ador laora con di#ersos factores de riesgo se le clasifica en el demayor riesgo.

La e/posición ocupacional comprende todas las dosis reciidas por untraa"ador durante los períodos de traa"oE no se incluyen, por tanto, las dosis

deidas a la radiación natural o tratamientos médicos.

n casos de aprendices o estudiantes de >6 a >? a3os que recian formaciónpara un empleo que implique e/posición a la radiación, tamién se considerancomo ocupacionalmente e/puestos y deerá controlarse su e/posición demanera que no se reasen los límites estalecidos para este grupo.

HT' '*L'!'TH!1'$ inguna mu"er en emarazo, independiente de la edadgestacional dee traa"ar con radiaciones ionizantes. Los organismos decontrol y la empresa deen garantizar que se cumpla esta recomendación.

9. E5ALUCI:N7 INTER5ENCI:N " CONTROL

9.$. Es&dio y s(g&imi(no d( las condicion(s am;i(nal(s

Toda empresa de salud, industrial y de otro tipo que utilice equipos o fuentesradiacti#as para controlar sus procesos o para el desarrollo de su acti#idadproducti#a, deerá incluirlas en el %anorama de


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9.). Con'ol(s (n la -&(n(

;eleccionar las sustancias radiacti#as y equipos emisores de radiaciones

ionizantes con el menor riesgo para su uso.

S !estringir los materiales radiacti#os en áreas especificadas (solo lle#ar al áreael material estrictamente necesario).

S mplear la mínima cantidad de acti#idad de material radiacti#o que seanecesaria para el fin que se persigue.

S ;egregar (separar) el instrumental que se usa para la manipulación dematerial radiacti#o.

S /igir a los pro#eedores garantía de calidad de fuentes adquiridas(faricación, linda"e, certificado de prueas de escapes y transporte seguro)

S !ealizar caliración y mantenimiento de equipos

S 'lmacenar y disponer en forma segura los desecos. +estionar su disposiciónfinal mediante con#enios con el pro#eedor de la fuente o entidades autorizadas.

9.,. Con'ol(s (n (l m(dio

0ise3o de la parte estructural$ arreras primarias y secundarias

• 0emarcar y se3alizar el área de acuerdo con las normas internacionalesy resaltar la proiición respecto a mu"eres emarazadas y ni3os.

• 'islar el material radiacti#o mediante el uso de recipientes lindados.• anipular el material radiacti#o dentro de cainas de guantes lindadas.• anipular el material con instrumentos (pinzas, protectores plomados de

"eringas, guantes plomados, etc.).• 8tilizar arreras plomadas portátiles con su reglamento de empleo.• 1nstalar campanas e/tractoras de gases y #apores en áreas que lo

requieran.• 1nstalar sistemas de alarmas para detección de dosis de radiación

ionizante anormales.• Limitar el az &til de radiación.• !eglamentar la protección radiológica para el mane"o de equipos y

sustancias

9.6. Con'ol(s (n la /('sona

• *apacitación, inducción y entrenamiento.


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• u"eres en emarazo o lactantes• %ersonas con nefropatía• %ersonas con epatopatía• europatía central• Tuerculosis• 0ermatitis crónicas• Uuienes al emograma presenten$• Leucocitos menores de P.777 o mayores de >B.777• eutrofilos menores de9.P77• Linfocitos menores de>.777• Iematíes menores :VB77.777 o mayores [email protected]• !eticulocitos más del 9Q• -ariaciones en el recuento de leucocitos, en e/ámenes repetidos,

mayores del >7Q.

E


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38/230

=


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'ccesorios para protección radiológica$

= %rendas protectoras lindadas.

= %inzas.

= linda"es.

= 'lmacenamiento de desecos.

!eglamento de protección radiológica$

= 0escripción del sistema de cada aplicación.

= Límites de dosis equi#alente de radiación.

= %ersonal ocupacionalmente e/puesto.

= quipo de medidas de radiaciones ionizantes.

= %eríodo de caliración y entidad que la realiza.

= 1mplementos de %rotección %ersonal.

= ane"o de desecos radiacti#os

= Transporte de las fuentes radiacti#as= %rueas de escapes para las fuentes selladas, frecuencia.

= #aluaciones amientales, periodicidad.

= mergencias que se pueden presentar y soluciones a las mismas.


40/230

ESTUDIOS RADIOLOGICOS

!adiografías dentales

Nom;'(s al('nai0os

!ayos X de los dientes

D(-inici+n


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Las radiografías dentales son un tipo de imagen de los dientes y la oca. Losrayos X son una forma de radiación electromagnética, "usto como la luz #isileEsin emargo, su energía es mayor y pueden penetrar el cuerpo para formar unaimagen en una película.

Las estructuras que son densas, como las oturaciones de plata orestauraciones metálicas, loquearán la mayoría de los fotones y apareceránde color lanco en la película re#elada. Las estructuras que contienen aireaparecerán de color negro en la película, mientras que los dientes, los te"idos ylos líquidos, aparecerán como somras de color gris.

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


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Las radiografías de los dientes se pueden utilizar para identificar lo siguiente$

• &mero, tama3o y posición de los dientes• 0ientes impactados o que no an salido• %resencia y magnitud de caries dentales• 0a3o al ueso (como el producido por la periodontitis )• 0ientes con ascesos• andíulas fracturadas• ala oclusión de los dientes• ,tras anomalías de los dientes y :uesos mandi-ulares

C&@l(s Son Los Ri(sgos

La e/posición a la radiación es muy a"aE sin emargo, nadie dee reciir másradiación de la necesaria. %uede utilizarse un delantal de plomo para curir elcuerpo y reducir la e/posición a la radiación, especialmente en mu"eres queestán o pueden estar emarazadas.

Consid('acion(s (s/(cial(s

Las radiografías de los dientes pueden re#elar caries dentales antes de queéstas sean #isiles, a&n para el odontólogo. ucos odontólogos tomanradiografías interpro/imales anuales para rastrear el desarrollo temprano decaries.


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Radiog'a-ía d( c&(llo

Nom;'(s al('nai0os

!adiografía de la columna cer#icalE rayos X del cuelloE radiografía cer#ical


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D(-inici+n

8na radiografía del cuello aarca las siete #érteras cer#icales que estánseparadas por almoadillas cartilaginosas planas que lesrindan amortiguación entre ellas.

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


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película. Las estructuras densas, como el ueso, aparecen lancas, el aireaparece de color negro y otras estructuras aparecen con somras de color gris.

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


47/230

emarazadas y los ni3os son más sensiles a los riesgos asociados con losrayos X.


s preferile una T* de los senos paranasales a una película radiográficadeido a la capacidad superior para tomar imágenes en un plano trans#ersal yla oportunidad de identificar otras causas para los síntomas que se esténpresentando.

Radiog'a-ía d( /(l0is

Nom;'(s al('nai0os

!ayos X de la pel#is

D(-inici+n

s una e/aminación de la pel#is (uesos de la parte a"a del torso) utilizando

rayos X.


48/230

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


49/230

Radiog'a-ía d( la col&mna o'@cica

Nom;'(s al('nai0os

!adiografía #erteralE rayos X de la columnaE radiografía de la columnaE rayosX torácicosE radiografía de la espalda

D(-inici+n

La radiografía de la columna torácica es una radiografía de las >9 #érteras deltóra/, las cuales están separadas por almoadillas cartilaginosas planas queles rindan amortiguación.

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


50/230

l e/amen lo realiza un técnico en rayos X, en el departamento de radiologíade un ospital o en el consultorio médico. La persona dee acostarse sore lamesa de rayos X y adoptar #arias posiciones. ;i el o"eti#o de las radiografíases determinar la presencia de una lesión, se toman las medidas necesarias conel fin de pre#enir una lesión posterior.

l equipo de rayos X se uica sore el área torácica de la columna. s posileque la persona dea contener la respiración mientras se toma la imagen con elfin de e#itar que ésta aparezca orrosa. ormalmente, es necesario tomar 9ó : imágenes.

#'(/a'aci+n /a'a (l (


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Radiog'a-ía d( las manos

Nom;'(s al('nai0os

!ayos X de las manos

D(-inici+n

8na radiografía de la mano es un e/amen que in#olucra la otención deimágenes de una o amas manos.

Los rayos X son una forma de radiación electromagnética como la luz, pero demayor energía, de tal manera que pueden penetrar el cuerpo para formar unaimagen en una película. Las estructuras densas, como los uesos, aparecen decolor lanco, el aire se oser#a de color negro y otras estructuras aparecencomo somras de color gris.

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


52/230

l e/amen lo realiza un técnico en rayos X en el departamento de radiologíadel ospital o en el consultorio médico. 'l paciente se le pide que coloque lamano sore la mesa para tomar las radiografías, reposicionando la mano paraotener diferentes planos.

#'(/a'aci+n /a'a (l (


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Radiog'a-ía d( la col&mna l&m;osac'a

Nom;'(s al('nai0os

ielografíaE rayos X de la columna lumosacra

D(-inici+n


54/230

8na radiografía de la columna lumosacra aarca la toma de imágenes de lasB #érteras lumares y las B #érteras peque3as fusionadas (sacro).

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


55/230

Iay una e/posición a"a a la radiación. Los equipos de rayos X se controlan yse regulan para generar la mínima cantidad de e/posición a la radiaciónnecesaria para producir la imagen. La mayoría de los e/pertos consideran queel riesgo es mínimo comparado con los eneficios que se otienen.

Las emarazadas y los ni3os son más sensiles a los riesgos asociados conlos rayos X.


/isten mucos prolemas de espalda que no se detectan con las radiografías,deido a que estos comprometen los m&sculos, los ner#ios y otros te"idoslandos. La tomografía computarizada de la columna lumosacra o la 1! dela columna lumosacra son me"ores opciones cuando se trata de prolemas delos te"idos landos.

Radiog'a-ía d( c'@n(o

Nom;'(s al('nai0os

!adiografía de la caezaE rayos X de la caezaE rayos X del cráneo

D(-inici+n


56/230

La radiografía de la caeza se utiliza para e/aminar los uesos del cráneo,incluyendo los uesos faciales, la nariz y los senos paranasales. -er tamiénradiografía de los senos paranasales.

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


57/230

• *risis de peque3o mal• Tumor ipofisario• 0emencia senil tipo 'lzeimer• ;inusitis aguda• ;inusitis crónica


Iay una e/posición a"a a la radiación. Los equipos de rayos X se controlan yse regulan para generar la mínima cantidad de e/posición a la radiaciónnecesaria para producir la imagen. La mayoría de los e/pertos consideran queel riesgo es mínimo comparado con los eneficios que se otienen. Lasmu"eres en emarazo y los ni3os son más sensiles a los riesgos asociadoscon los rayos X.


*on frecuencia, se prefiere una tomografía computarizada de la caeza, enlugar de una radiografía del cráneo, para e#aluar lesiones en la caeza.

Radiog'a-ía d( &na (


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D(-inici+n

Las radiografías de las e/tremidades, como la mano, la mu3eca, el pie o eltoillo son imágenes de las estructuras internas de estas partes. Los rayos Xson un tipo de radiación electromagnética, como la luz, pero de más alta

energía, de tal forma que pueden penetrar el cuerpo para crear una imagensore una película. Las estructuras densas, como los uesos, aparecenlancas, el aire aparece negro y las otras estructuras en somras de gris. (-er tamién radiografía de ueso.)

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


59/230


La e/posición a la radiación es a"a. Los rayos X se controlan y regulan parapro#eer la cantidad mínima de e/posición a la radiación que se necesita paraproducir la imagen. La mayoría de los e/pertos opina que el riesgo es a"o

comparado con los eneficios.

Las mu"eres emarazadas y los ni3os son más sensiles a los riesgos queofrecen los rayos X.

Radiog'a-ía d( &(so

Nom;'(s al('nai0os

!ayos X del ueso

D(-inici+n


60/230

8na radiografía se utiliza para detectar fracturas, tumores o condicionesdegenerati#as del ueso.

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


61/230

Htras condiciones a"o las cuales se puede realizar el e/amen son$

•


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!ayos X de las articulacionesE !adiografía articular

D(-inici+n

ste e/amen se trata de la radiografía de la rodilla, el omro, la cadera, la

mu3eca, el toillo u otra articulación.

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


63/230

• ;eudogota• 'rtritis psoriásica• ;índrome de !eiter• 'rtritis reumatoidea• !odilla de corredor• 'rtritis tuerculosa


Iay una e/posición a"a a la radiación. Los rayos X se controlan y se regulanpara generar la mínima cantidad de e/posición a la radiación necesaria paraproducir la imagen. La mayoría de los e/pertos consideran que el riesgo esmínimo comparado con los eneficios que se otienen. Las mu"eres enemarazo y los ni3os son más sensiles a los riesgos asociados con los rayosX.

Radiog'a-ía o'@cica

Nom;'(s al('nai0os


64/230

!adiografía de tóra/E rayos X del tóra/E radiografía del peco

D(-inici+n

8na radiografía torácica es una radiografía del tóra/, los pulmones, el corazón,

las grandes arterias, las costillas y el diafragma.

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


65/230

• eumonía• *icatrización del te"ido pulmonar• Tuerculosis

n el corazón$

• Tama3o y forma del corazón determinada• %osición y forma de las arterias mayores

n los uesos$

• Hsteoporosis•


66/230

• ronquitis crónica• +lomerulonefritis crónica• eumoconiosis por *-• eumoconiosis del minero• *oartación de la aorta• *occidioidomicosis pulmonar aguda (primaria)• *occidioidomicosis pulmonar crónica• *occidioidomicosis diseminada• Iernia diafragmática•


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• stenosis mitral• %rolapso de la #ál#ula mitral• eumonía por micoplasma• iocarditis• -asculitis necrosante• eurolastoma• eurosarcoidosis• Linfoma no Iodg5in• 'sma ocupacional• *onducto arterioso persistente• %ericarditis• %ericarditis acteriana• %ericarditis pos 1• *ardiomiopatía periparto• eumonía por pneumocystis carinii•

eumonía en uésped inmunocomprometido• eumonía con asceso pulmonar• eé prematuro• Iipo#entilación al#eolar primaria• Iipertensión pulmonar primaria• 'ctinomicosis pulmonar• %roteinosis al#eolar pulmonar• 'spergiloma pulmonar (micetoma)• 'spergilosis pulmonar de tipo roncopulmonar alérgica• 'spergilosis pulmonar de tipo in#asi#o• dema pulmonar• molia pulmonar• Iistiocitosis / pulmonar (granuloma eosinofílico)• ocardiosis pulmonar• stenosis de la #ál#ula pulmonar• Tuerculosis pulmonar• nfermedad pulmonar #eno=oclusi#a•


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• sclerosis sistémica (esclerodermia)• eumotóra/ por tensión• *áncer testicular• Tetralogía de


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Nom;'(s al('nai0os

!ayos X del adomenE !adiografía del adomenE %laca planaE W8E 1mágenesradiográficas del adomen

D(-inici+n

s una imagen de rayos X del adomen.

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


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La preparación que se puede rindar para este procedimiento depende de laedad y e/periencias pre#ias del ni3o. %ara otener información específicasore la forma como se puede preparar al ni3o, se recomienda leer lossiguientes temas$

• %reparación de un eé para un e/amen o procedimiento (menor de >a3o)• %reparación de un ni3o peque3o para un e/amen o procedimiento (> a :

a3os)• %reparación de un ni3o en edad preescolar para un e/amen o

procedimiento (: a 6 a3os)• %reparación de un ni3o en edad escolar para un e/amen o

procedimiento (6 a >9 a3os)• %reparación de un adolescente para un e/amen o procedimiento (>9 a

>? a3os)

Lo ?&( s( si(n( d&'an( (l (


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• 'neurisma aórtico adominal• 'pendicitis aguda• *olecistitis aguda• 1nsuficiencia renal aguda• nfermedad de 'ddison• 'denomiosis• %áncreas anular• 'scariasis• nfermedad renal ateroemólica• 'tresia iliar• ;índrome del asa ciega• *olangitis• 1nsuficiencia renal crónica• *irrosis• quinococosis•

ncopresis• nfermedad de Iirscsprung• 'nemia aplásica idiopática• 0a3o renal y del uréter• 1ntususcepción en ni3os• nterocolitis necrosante• efrocalcinosis• %eritonitis asociada con diálisis• %eritonitis espontánea• ;eudo=ostrucción intestinal idiopática o primaria• stenosis de la arteria renal• *arcinoma de las células renales• 'nemia aplásica secundaria• egacolon tó/ico• Tumor de 4ilms


Iay una e/posición a"a a la radiación. Los equipos de rayos X se controlan yse regulan para generar la mínima cantidad de e/posición a la radiaciónnecesaria para producir la imagen. La mayoría de los e/pertos consideran queel riesgo es mínimo comparado con los eneficios que se otienen.

Las mu"eres emarazadas y los ni3os son más sensiles a los riesgosasociados con los rayos X. Las mu"eres deen notificar al médico si estáno pueden estar emarazadas.


#l e4amen por lo general no se recomienda para las mueres em-arazadas0 ya 6ue loso%arios y el Btero no se pueden proteger durante los rayos X a-dominales de-ido a sulocalización. 7os :om-res de-en protegerse los testículos contra la radiación con una

pantalla protectora de plomo.


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En(ma d( ;a'io

Nom;'(s al('nai0os;eries del tránsito gastrointestinal inferior

D(-inici+n

8n enema de ario se suministra para poder realizar un rastreo con rayos X delintestino grueso. ;e otienen imágenes luego de la infusión rectal de sulfato deario (un medio de contraste radiopaco).

%o'ma (n ?&( s( '(ali*a (l (


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#'(/a'aci+n /a'a (l (


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mu"eres emarazadas y los ni3os son más sensiles a los riesgos asociadoscon los rayos X.

8n riesgo más serio es la perforación del colon, la cual es muy poco com&n.

*onsideraciones especiales

La colonoscopia (utilizando una cámara para e/aminar directamente el colon)es otra forma para uscar enfermedades en dico órgano.


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#'(/a'aci+n /a'a (l ( a la #ez, las cuales contienen el medio de contraste. 0espués deingerir las taletas, se suspende la ingestión de líquidos asta después de lapruea.

Lo ?&( s( si(n( d&'an( (l (


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;i ay antecedentes de da3os renales o pulmonares gra#es, la persona tiene

un riesgo mayor de sufrir lesiones o efectos colaterales a causa delprocedimiento. n estos casos, el ultrasonido de la #esícula iliar se utiliza mása menudo en #ez del e/amen con rayos X.

n la e/aminación de la #esícula iliar, este procedimiento a sido ampliamentereemplazado por el e/amen con ultrasonido o 1!, especialmente en pacientescon prolemas epáticos. n lugar de esto y para la e#aluación funcional de la#esícula iliar se puede lle#ar a cao una gammagrafía para rastrear el I10'(ácido dimetiliminodiacético 9,6 epático).


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ANATOMIA " CASOS EN RA"OS X

%RACTURA DE CODO RX MANO RX C. CER5ICAL

RX C. LUMBAR RX ANTEBRA!O


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ARTRITIS REUMATOIDE ARTROSIS DE OMBRO

RX DE CADERA RX DE CAR#O


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%RACTURA DE RADIO RX LATERAL DE CRANEO

CUER#O EXTRA1O EN ORBITA CUER#O EXTRA1O EN %OSA

NASAL

%RACTURA DE OMBRO RX DE OMBRO


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LUXACION SUBCLA5ICULAR RX MANO %X DEDO

%RACTURA ANTEBRA!O RX DE #EL5IS

DIASTASIS DE #UBIS " LUXACION SACROILIACA DCA RX RODILLA


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#ROTESIS DE CADERA LUXACION OMBRO

RX DE TOBILLO %RACTURA DE CALCANEO

%RACTURA TOBILLO #ROTESIS DE TOBILLO


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RX DE TORAX DERRAME #LEURAL

NODULO SOLITARIO LESION TUMORAL

RX DE S#N


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CANCER DE COLON CANCER DE RECTO

#ROTESIS DE RODILLA RECONSTRUCCION ,D DE C. CER5ICAL


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ANGIOGRA%IA

http://www.tsid.net/publicidad.htm


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DE%INICION

s una sala especializada dentro de la radiología donde se realizan las '!T!1H+!'


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=manipulación (desprendimiento de placas de ateroma, formación detromos,...)

=ematoma en punto de punción.

#ERSONAL NECESARIO #ARA LA ANGIOGRA%A

La e/ploración radiológica del sistema #ascular tiene riesgos, por lo que parareducir al má/imo posiles complicaciones es imprescindile la meticulosidaden toda la e/ploración.

l personal ásico es$

=Médico$ con e/periencia en dicas e/ploraciones ya que se traduce en$ Zmenor duración en la e/ploración Zmenor contraste Zmenor n&mero de complicaciones.

=A&


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;e lle#a a cao empleando la técnica descrita por ;L01+! (>.@B:. linstrumental necesario mínimo incluye una agu"a, una guía de alamre y uncatéter.

0een a"ustarse perfectamente, de modo que la agu"a se a"uste con la guía de

alamre y como esta &ltima, a su #ez, con la punta del catéter.

ste material "unto con otros ("eringas, gasas, ateas de contraste y suero,etc.) se colocan en una mesa con pa3o estéril. Todo este material no se deetocar e/cepto el médico que utiliza ata y guantes estériles.

TCNICA DE SELDINGER>


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a) l e/tremo de lacánula (o de la agu"a) sealla ien colocado en laluz de la arteria, y seoser#a la salida

retrógrada de sangre por su ase.

) ;e a deprimido aciaaa"o la ase de lacánula. Iaciendo a#anzar por su interior el e/tremofle/ile de una guíade alamre.

c) ;e a retirado lacánula. 0e"ando dentro dela arteria la guía dealamre. Iaciendopresión con los dedossore el lugar de lapunción, se e#ita laemorragia.

d) ;e introduce el catéter sore la guía de alamre.

e) 8na #ez colocado ele/tremo del catéter en ellugar de la inyección decontraste, se saca la guíade alamre.

La cateterización directade los cuatro #asosprincipales (9 carótidas y9 #erterales) se efect&aaitualmente a tra#és dela femoral, pero cuandono es posile se ace atra#és de la a/ilar.

a"o control fluoroscópico, con el uso de la guía de alamre puede colocarse elcatéter en donde el médico desee. 0espués se retira la guía de alamre, para


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confirmar la posición correcta de catéter el médico inyecta inyecta una peque3acantidad de contraste con una "eringa a tra#és del catéter, mediante escopia. ;ise confirma la uena posición del catéter se efect&a la inyección definiti#a decontraste mediante un inyector automático. ;e pone un retraso de 9 seg. %arala introducción de dico contraste para realizar #arias imágenes sin contraste

que nos ser#irán como máscara para la sustracción de la imagen. ;e #isualizaen dica serie de imágenes los #asos intracraneales desde la fase arterialasta la &ltima fase #enosa.

;e retira el catéter después de aer terminado el estudio y se mantiene unapresión suficiente en el sitio de la punción para e#itar la formación de unematoma.

Terminada la e/ploración, se ace que el paciente #uel#a a

la sala de enfermos y que guarde asoluto reposo en camadurante 9P oras sin dolar la pierna puncionada.

EFUI#O RADIOLGICO

'ntes de que llegare la angiografía digital las e/ploraciones se realizaan

sore placa con#encional, con camiador de placas ('HT. Las #enta"as de laangiografía arterial por sustracción digital sore la angiografía con#encionalsore placa son el uso de menores cantidades de contraste y la mayor #elocidad pero tenía mayor detalle la angiografía con#encional por placas.

SUSTRACCIN EN ANGIOGRA%A CON5ENCIONAL


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;e asa en que en las radiografíasotenidas por angiografía con#encional('HT), después de la introducción de

contraste, podía me"orarse quitando lassomras del ueso que e/istían en lasradiografías. %ara ello se otenía unnegati#o transparente de la radiografía sincontraste que se superponía con laradiografía que contenía el agente decontraste. *omo en un negati#o lasestructuras óseas son negras, seneutralizan las estructuras óseas #isiles enla segunda radiografía cuando una luzes transmitida a tra#és de las dos placas

superpuestas. 8na tercera radiografíaotenida de éstas dos produce un orradode las somras óseas, con lo cual sedemuestra me"or los #asos opacificadoscon el contraste.

ANGIOGRA%A DIGITAL s la otención de imágenes #asculares sustraídas eléctricamente entiempo real, a partir de las imágenes de intensificador después de la inyecciónde contraste. La aplicación de un ordenador al intensificador digital permiteaumentar la sensiilidad con contrastes a"os, de menor concentración de lasrequeridas en las técnicas con#encionales. > ordenador sustrae determinados elementos (como el ueso) ocomponentes de una imagen que dificultan la #isualización de los #asos concontraste. 8na imagen sin contraste que la denominaremos asal se ace sunegati#o o ';*'!', que es la in#ersa de la asal. ;i sore la imagen asal

a3adimos un nue#o elemento como el contraste intra#ascular, la superposiciónde éste con la máscara permite orrar o sustraer todos los elementos de laimagen asal, de"ando &nicamente el elemento a3adido nue#o, el contraste.%or tanto, la aplicación de ordenadores a este proceso y al tratamiento enimágenes digitalizadas es la ase de la llamada ANGIOGRA%A #ORSUSTRACCIN DIGITAL.

E?&i/o ;@sico>


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=T&;o$ *on foco fino y grueso. l foco fino se utiliza siempre en escopia.

=G(n('ado' $ *ontrolado por ordenador que determina los factores dee/posición, a partir del protocolo elegido por nosotros.

=In(nsi-icado' d( imag(n$ ;on pantallas fluorescentes de Yoduro de *esioque emiten luz #isile.

n la salida está conectado a una cámara de #ideo que puede repetir en #ariosmonitores la imagen que se está oser#ando. l tuo y el intensificador semue#en en arco para queno e/ista distorsión.

s importante acercar el intensificador al paciente para disminuir la orrosidadgeométrica, la magnificación y una calidad de imagen con la menor dosis

posile.

=Sis(ma d( (l(0isi+n$ La resolución del sistema de tele#isión es importante,puesto que limita la resolución del sistema. 8na tele#isión de [alta resolución ycon una matriz de B>9/B>9 se otiene una uena imagen. ormalmente sontele#isiones de 69B líneas.

=#'oc(sado' d( imag(n$ es el n&cleo central del proceso de angiografíadigital. La mayor parte tienen una matriz de B>9 / B>9.

=Almac(nami(no d( la imag(n$ s uno de los prolemas ásicos del sistemadeido a la cantidad de información que e/iste en estos estudios. La mayor parte de los sistemas con#ierten las imágenes del disco duro en fotosradiográficas por medio de cámara multiformato.


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TOMOGRA%IA AXIAL COM#UTARI!ADA2ESCANOGRA%IA7 TAC7 CT3

INTRODUCCIN

l escáner de tomografíacomputarizada significó unaauténtica re#olución en el campo dela radiología, ya que se asa en elenfoque de un az de rayos Xcolimado sore el paciente, dondela radiación remanente atenuada esmedida por un detector cuyarespuesta se transmite a un

ordenador. l ordenador analiza lase3al del detector, reconstruye laimagen y la presenta en un monitor de tele#isión. 0espués se fotografíala imagen para su posterior e#aluación y arci#o. edianteecuaciones matemáticas(algoritmos) adaptadas alprocesamiento informático seefect&a una reconstrucción por ordenador de #istas trans#ersales

de la región anatómica de interés.

Tac.


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#ERS#ECTI5A ISTRICA

n los &ltimos P7 a3os no se a producido en el instrumental utilizado enrayos X ning&n a#ance comparale al desarrollo del escáner de tomografía

computarizada (T*). n la década de >@B7, los físicos e ingenieros yadisponían de los componentes necesarios para construir un escáner de T*. nlos a3os >@J7, +odfrey Iounsfield fue el primero en demostrar p&licamente elfuncionamiento de este sistema. Iounsfield, ingeniero en 1, Ltd., unaempresa ritánica que izo posile el descurimiento, reciió la unánimefelicitación de los e/pertos en el sector. n >@?9, este ingeniero ritánicoreciió el premio óel de .777. l #alor decada incremento está relacionado con el coeficiente de atenuación de los rayosX que corresponde al trayecto total de la radiación por el te"ido. ediante elempleo de ecuaciones simultáneas se otiene finalmente una matriz de #aloresrepresentati#a de la sección trans#ersal de la estructura sometida a e/amen.


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TI#OS DE CT.

Esc@n('(s d( /'im('a g(n('aci+n 2Ti/o I T'anslaci+n'oaci+n3

l funcionamiento se asa en un tuo de !/ y un detector, este sistema aceel mo#imiento de translación rotación. %ara otener un corte tomográfico sonnecesarias mucas mediciones y, por tanto mucas rotaciones del sistema, loque nos lle#a a tiempos de corte muy grandes (superiores a B minutos). ;e usapara acer *ráneos.

Esc@n('(s d( s(g&nda g(n('aci+n 2Ti/o II T'anslaci+n'oaci+n3

n esta generación se utilizan #arios detectores y un az de !/ enaanico (lo que aumentaa la radiación dispersa), con esto se consigue que eltiempo de corte se reduzca entre 97 y 67 seg.

Esc@n('(s d( ('c('a g(n('aci+n 2Roaci+n'oaci+n3

n los cuales el tuo de !/ y la matriz de detectores giraan en mo#imientosconcéntricos alrededor del paciente. *omo equipos de sólo rotación, losescáneres de tercera generación eran capaces de producir una imagen por

segundo. l escáner de T* de tercera generación utiliza una disposición cur#ilínea que


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contiene m&ltiples detectores y un az en aanico. l n&mero de detectores yla ancura del az en aanico, de entre :7 y 67K y el az en aanico y lamatriz de detectores permiten #er al paciente completo en todos los arridos. La disposición cur#ilínea de detectores se traduce en una longitud constantede la trayectoria del con"unto fuente=detector, lo que ofrece #enta"as a la ora

de reconstruir las imágenes. sta característica de la matriz de detectores detercera generación permite además otener una me"or colimación del az de!/, con la reducción de la radiación dispersa.8na de las principales des#enta"as de los escáneres de tercera generación esla aparición ocasional de artefactos, deida a un fallo de alg&n un detector

Esc@n('(s d( c&a'a g(n('aci+n 2Roaci+n(saciona'ia3

Los escáneres de cuarta generación poseen sólo mo#imiento rotatorio. ltuo de !/ gira, pero la matriz de detectores no. La detección de la radiaciónse realiza mediante una disposición circular fi"a de detectores. l az de rayos

X tiene forma de aanico, con características similares a las de los acesusados en equipos de tercera generación. stas unidades alcanzan tiempos dearrido de > segundo y pueden curir grosores de corte #ariales, así comosuministrar las mismas posiilidades de manipulación de la imagen que losmodelos de generaciones anteriores. La matriz de detectores fi"os de los escáneres de cuarta generación noproduce una trayectoria de az constante desde la fuente a todos losdetectores, sino que permite calirar cada detector y normalizar su se3aldurante cada arrido. l principal incon#eniente de los escáneres de de cuarta generación es laalta dosis que recie el paciente, astante superior a la que se asocia a losotros tipos de escáneres.


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Esc@n('(s d( ?&ina g(n('aci+n 2Esaciona'io(saciona'ia3

n esta clase de T* ay m&ltiples fuentes fi"as de !/ que no se mue#en ynumerosos detectores tamién fi"os. ;on muy caros, muy rápidos y contiempos de corte cortísimos.

Esc@n('(s d( s(


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dise3ados para la producción de imágenes con alta resolución espacialcontienen tuos de !/ con punto focal peque3o.

ConH&no d( d((co'(s. Los primeros escáneres de T* tenían un solo

detector. Los más modernos utilizan numerosos detectores, en disposicionesque llegan asta contener 9.P77 elementos de dos categorías$ detectores decentelleo y detectores de gas.

Colimaci+n. n T* a #eces se utilizan dos colimadores. l primero semonta en la cuierta del tuo o en sus pro/imidades, y limita el área delpaciente que intercepta el az &til, determinando así el grosor del corte y ladosis de radiación reciida por el paciente. ste colimador prepaciente sueleconstar de #arias secciones que permiten otener un az de rayos X casiparalelo. 8n a"uste inapropiado de los colimadores prepaciente origina un

e/ceso innecesario de dosis de radiación en el paciente durante la T*.

l segundo colimador (pospaciente), restringe el campo de !/ #isto por lamatriz de receptores. ste colimador reduce la radiación dispersa que incidesore los detectores.

G(n('ado' d( ala (nsi+n. Todos los escáneres de T* funcionan conalimentación trifásica o de alta frecuencia. 'sí, admiten #elocidades superioresdel rotor del tuo de !/ y los picos de potencia característicos de los sistemaspulsátiles.

Colocaci+n d(l /aci(n( y camilla d( so/o'(. ;ostiene al paciente en unaposición cómoda, está construida con un material de a"o n&mero atómico,como fira de carono. 0ispone de un motor que acciona la camilla consua#idad y precisión para lograr una posición óptima del paciente durante ele/amen, en particular en técnicas de T* espiral. ;i la posición del paciente noes e/acta, tal #ez se efect&en arridos repetidos de un mismo te"ido, o se de"ensecciones anatómicas sin e/aminar.

O'd(nado' . La tomografía computarizada no sería posile si no sedispusiera de un ordenador digital ultrarrápido. ;e requiere resol#er simultáneamente del orden de :7.777 ecuacionesE por tanto, es precisodisponer de un ordenador de gran capacidad. *on todos estos cálculos elordenador reconstruye la imagen.

La mayoría de los ordenadores requieren un entorno especial y controladoEen consecuencia, mucas instalaciones de T* deen disponer de una salacontigua dedicada al equipo informático. n la sala del ordenador se an de

mantener condiciones de umedad y temperatura.


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Consola d( con'ol. umerosos escáneres de T* disponen de dosconsolas, una para el técnico que dirige el funcionamiento del equipo y la otrapara el radiólogo que consulta las imágenes y manipula su contraste, tama3o ycondiciones generales de presentación #isual. La consola del operador

contiene dispositi#os de medida y control para facilitar la selección de losfactores técnicos radiográficos adecuados, el mo#imiento mecánico del +antryy la camilla del paciente y los mandatos comunicados al ordenador paraacti#ar la reconstrucción y transferencia de la imagen. La consola de#isualización del médico acepta la imagen reconstruida desde la consola deloperador y la #isualiza con #istas a otener el diagnóstico adecuado.

Almac(nami(no d( las im@g(n(s. /isten numerosos formatos deimágenes &tiles en el campo de la radiología. Los escáneres actualesalmacenan los datos de las imágenes en discos duros del ordenador.

CONSTRUCCIN DE LA IMAGEN

'unque la imagen otenida en la pantalla del ordenador es idimensionalcorresponde en la realidad a un #olumen. l soporte donde se crea la imagenes una 'T!1\, es un concepto astracto y matemático. sta matriz no se #e,se #e solo la imagen. La matriz es una re"illa cuadrada compuesta de un

n&mero #ariale de cuadraditos, cada cuadradito recie el nomre de %1XL.

*omo la imagen otenida es unarepresentación idimensional de un cierto#olumen de te"ido, esta matriz no es plana si noque tiene un grosor, pues ien a este grosor sele denomina grosor de corte. l tuo de !/ gira alrededor del paciente y dauna información a los detectores, estos datosay que ordenarlos para crear la imagen, pues

donde el ordenador plasma el resultado es en lamatriz. 'ora nos fi"aremos en un solo pí/el, como silo sacáramos de la matriz, #emos que el pí/eltiene un grosor (grosor de corte) pues al pí/el ]el grosor de corte se le denomina -HXL.

8na #ez que el ordenador a otenido la imagen a cada pí/el se le otorga un#alor, gracias a que el ordenador a digitalizado los datos. ste #alor corresponde a la media de atenuación que sufrieron los distintos fotones de !/que después de atra#esar al paciente llegaron a los detectores y que serepresentan en dico #o/el. s decir el coeficiente de atenuación representado


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en un pí/el es la media de todos los coeficientes de atenuación que e/istan enel #olumen del #o/el. o se puede representar algo las peque3o que el #o/el.

0ependiendo del tama3o del o"eto a representar y el tama3o de la matrizque #allamos a utilizar, camiara la resolución espacial de la imagen, la imagen

otenida. 0e una estructura geométrica regular con un orde nítidos puede ser orroso. l grado de orrosidad de dica imagen es una medida de laresolución espacial del sistema.

l ordenador después de computar toda la información, otorga un #alor numérico a cada pí/el (que se corresponde con el coeficiente de atenuación),este n&mero del pí/el se corresponde con un color en una escala de grisesque tenemos si acemos esto con todos los pí/el tendremos una amplia gamade grises capaz de representar cualquier imagen.

%ara crear la imagen, como ya emos dico, necesitamos saer todos los

coeficientes de atenuación que e/isten en el #olumen del #o/el para así acer la media de todos ellos. %ues ien esto se ace por dos métodos$

>. Méodo I('ai0o$ ;e utiliza en T* de >^ generación. l ordenador #aaciendo intentos de sumas en #ertical, orizontal y diagonal, asta queotiene la coincidencia de todos los datos. ste método esta oy en díaen desuso y no podía reconstruir la imagen el ordenador asta quetu#iera todos los datos.

9. Méodo Analíico$ Tiene #arias posiilidades pero la más usada es elmétodo de retroproyección filtrada. l método analítico se trata deempezar a reconstruir la imagen seg&n se #an reciiendo los datos, asíse crea una imagen unidimensional y se representa a continuación en lamatriz, esto se ace sucesi#amente con todos los disparosE después detodas las reconstrucciones se crea finalmente la imagen. sta imagen esfiltrada mediante un filtro W!L, que en realidad lo &nico que #a aacer es una superposición de una determinada cur#a, correspondientea una determinada formula matemática (filtro) a la cur#a otenidamediante la adquisición de los datos de los detectoresE esto es,multiplicando el #alor otenido por los detectores por un filtro Welnel paraasí otener el resultado. ;u finalidad es resaltar los datos de la imagenque puedan tener alguna importancia diagnostica.

Los filtros Wernel son formulas matemáticas y ay distintos tipos defiltros, se seleccionan dependiendo de lo que más nos interese #er. Los filtrosmás importantes son$

• SAR#$ !ealza ordes de estructuras de muy distinto coeficiente deatenuación.

• REALCE DE BORDES$ !ealza la diferencia entre ordes, realza más ladiferencia de contraste entre estructuras de no muy distinto coeficientede atenuación.

• SUA5I!ADO Lo que ace es disminuir los artefactos deidos la !uidoestático, #a a limar diferencias.

CALIDAD DE I

curso basico de imagenologia

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