Este Caderno contém 35 questões de múltipla escolha sendo 30 de Conhecimentos Específicos, 05 de SUS e uma Redação.

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♦ A duração desta prova é de 3 (três) horas .

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♦ O gabarito será divulgado a partir de 14 horas do dia 29 de novembro de 2010, através do site do www.inca.gov.br.

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INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER

2011

Especialização em Radioterapia

Curso de

Nível Técnico

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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 01 Um determinado exame foi realizado com a técnica de 90 mA, 0,5seg e 80kV. Pergunta-se: Se modificarmos a intensidade de corrente para 60 mA, qual deverá ser o novo tempo estipulado para que seja mantida a mesma quantidade de raios X emitida inicialmente (mAs)?

(A) 0,25 seg (B) 0,5 seg (C) 0,75 seg (D) 1 seg 02 Leia atentamente as três afirmativas a respeito de técnicas radiográficas convencionais e em seguida assinale a opção correta:

I Um componente de sinal que não contém nenhuma informação útil recebe o nome de ruído.

II A maior quantidade de radiação emitida num tubo de raios x convencional é o tipo Bremsstrahlung.

III Contraste, ruído e resolução espacial são elementos determinantes na qualidade de imagem.

(A) Apenas a opção II está correta. (B) Apenas as opções II e III estão corretas. (C) Apenas a opção II está errada. (D) Todas as opções estão corretas.

03 Os raios X são radiações com as seguintes características, EXCETO:

(A) ionizam gases. (B) enegrecem filmes fotográficos. (C) cintilam certos materiais. (D) são afetados por reações químicas.

04 Sabendo que uma imagem radiográfica obedece a leis da óptica geométrica, utilize o esquema a seguir para calcular o tamanho da imagem projetada no anteparo.

(A) 12 cm (B) 18,75 cm (C) 22,5 cm (D) 37,5 cm

05 Em relação a sistemas digitais de imagens, como se denomina a capacidade de um sistema de imagem em distinguir tecidos similares? (A) Resolução de contraste. (B) Realce de contorno. (C) Latitude de exposição. (D) Nível de janela. 06 Reconstrução multiplanar, detectores de fotodiodos e slip ring são tecnologias de qual tipo de equipamento? (A) Tomógrafo. (B) Acelerador linear. (C) Aparelho convencional de raios x. (D) Unidade de ressonância magnética. 07 A seguir, apresentam-se várias vantagens adquiridas com o advento dos tomógrafos multislice, EXCETO: (A) Baixo custo. (B) Melhora da qualidade de imagem. (C) Quantidade reduzida de meio de contraste. (D) Menor tempo de aquisição. 08 Leia atentamente as três afirmativas a respeito das indicações clínicas e características físicas da formação de imagem, para o uso de tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas, e em seguida assinale a opção correta: I A ressonância magnética proporciona uma melhor

resolução de contraste. II A tomografia é mais indicada para o diagnóstico de

doenças do sistema nervoso central, uma vez que ela é mais sensível à discreta diferença na composição tecidual entre as substâncias cinzenta e branca do cérebro normal.

III Como não utiliza radiação ionizante, a ressonância é considerada mais segura do que a tomografia, em termos de danos biológicos ao tecido.

(A) Apenas a opção II está correta. (B) Apenas as opções I e II estão corretas. (C) Apenas a opção II está errada. (D) Todas as opções estão corretas. 09 Alguns radioisótopos produzidos artificialmente são utilizados em Radioterapia, que dependendo da distância da fonte ao paciente, pode ser classificada como teleterapia ou braquiterapia. Assinale a opção que apresenta um radioisótopo de cada modalidade de tratamento com radioterapia: (A) Potássio-40 e Irídio-192. (B) Cobalto-60 e Irídio-192. (C) Césio-137 e Cobalto-60. (D) Cobalto-60 e Carbono-14. 10 A porcentagem de dose profunda (PDP) é um parâmetro que quantifica, em termos relativos, a absorção da energia do feixe incidente no meio. Assinale o item que apresenta o maior valor de PDP: (A) Ir-192 (B) 150kV (C) 6MV (D) 15MV

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11 Depois de quantas meias-vidas físicas uma fonte radioativa com 4,8Ci de atividade apresentará 1,2Ci de atividade? (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4 12 Qual é a grandeza dosimétrica fundamental expressa pela razão entre a energia média depositada pela radiação em um volume de matéria e a massa desse volume? A unidade no sistema internacional é o joule por quilograma (J/kg), denominada gray (Gy).

(A) Dose efetiva. (B) Dose coletiva. (C) Dose equivalente. (D) Dose absorvida. 13 É responsabilidade do técnico em radiologia certificar-se de que a dose de radiação recebida tanto pelo paciente quanto pelo examinador seja a mínima possível. Com relação à proteção e à monitorização radiológica, julgue os itens que se seguem em Falso (F) ou Verdadeiro (V) e em seguida marque a opção correta:

( _ ) O dosímetro é um equipamento de proteção que reduz a exposição do paciente.

( _ ) Acompanhantes de paciente nunca devem entrar na sala de exame. Se o paciente necessitar de contenção, isso deve ser realizado por alguém que seja monitorado; alguém da radiologia.

( _ ) Quanto maior for a colimação, menor será a quantidade de radiação secundária.

( _ ) O posicionamento incorreto do paciente determina aumento da exposição.

( _ ) Para mulheres grávidas ocupacionalmente expostas, suas tarefas devem ser controladas de maneira que seja improvável que, a partir da notificação da gravidez, o feto receba dose efetiva superior a 1 mSv durante o resto do período de gestação.

(A) F,F,F,V,V. (B) V,V,V,F,F. (C) F,F,V,V,V. (D) V,F,V,F,V. 14 Julgue as afirmativas a seguir sob o aspecto da radioproteção e assinale a opção correta. São práticas que reduzem a dose no paciente durante a realização de um exame radiográfico: I filtragem correta e colimação precisa. II uso de combinações filme-écran de baixa e média

velocidade. III técnicas com mAs mais elevado e kV mais baixo. (A) Apenas a opção II está errada. (B) Apenas as opções I e II estão corretas. (C) Apenas a opção I está correta. (D) Todas as opções estão corretas.

15 Os efeitos biológicos das radiações ionizantes seguem as seguintes etapas: (A) efeitos físicos, efeitos químicos, efeitos biológicos e

efeitos orgânicos. (B) efeitos físico-químicos, efeitos biológicos e efeitos

orgânicos. (C) efeitos físicos, efeitos físico-químicos, efeitos

biológicos e efeitos orgânicos. (D) efeitos químicos, efeitos biológicos e efeitos

orgânicos. 16 Quando for solicitado um exame para visualização do processo acromial, qual região anatômica devemos radiografar? (A) Tornozelo. (B) Ombro. (C) Quadril. (D) Joelho. 17 Quando for solicitado um exame para visualização do processo odontoide do áxis, a melhor incidência será: (A) perfil cervical. (B) transoral, boca aberta. (C) transoral boca fechada. (D) AP cervical. 18 A incidência de tunnel-view é realizada para visualização de: (A) fossa olecraniana. (B) fossa patelar. (C) coxofemural. (D) fossa intercondiliana. 19 Qual incidência deve ser utilizada, obrigatoriamente, para um estudo do escafoide? (A) PA com desvio ulnar. (B) PA do punho. (C) AP de punho. (D) PA com desvio radial. 20 Um paciente do sexo masculino, 65 anos, deu entrada no serviço de Tomografia Computadorizada do hospital para realização de exame de TC de Crânio. O referido paciente é paciente de ambulatório e traz com ele um pedido médico com a seguinte indicação clínica: Avaliação de AVC – Hemorrágico. Através de seus conhecimentos na área de Tomografia Computadorizada, pode-se afirmar que é INCORRETO: (A) realizar a fase sem contraste do exame. (B) realizar a escolha das imagens sem janela de

parênquima cerebral. (C) realizar o exame preferencialmente com o paciente

consciente. (D) realizar a fase com contraste iodado. 21 Numa tomografia computadorizada, quando se necessita fazer um movimento de mesa de 20mm com uma colimação de 10mm, qual pitch deve ser determinado? (A) 0,5 (B) 1 (C) 1,5 (D) 2

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22 Os agentes de contraste estão se tornando cada vez mais populares para exames de ressonância magnética. O contraste mais usado é o Gd-DTPA (Gadolínio Ácido Dietileno-TriaminoPentaAcético). Analise as afirmações a respeito da aplicação desta substância e em seguida assinale a opção ERRADA. (A) Atualmente, é administrado em uma dose de

0,2 ml/kg. (B) A velocidade da injeção do meio de contraste não

deve ser inferior a 50ml/min. (C) O Gd-DTPA possui menor toxidade e tem menos

efeito colateral que o contraste iodado. (D) Após a injeção, um nível suficiente de contraste

permanece no organismo por, aproximadamente, 60 minutos.

23 Aos técnicos acostumados com a operação de tomógrafos computadorizados, pode, num primeiro momento, parecer que a execução do exame de ressonância magnética é muito semelhante. Porém, logo perceberão que há grandes diferenças. O posicionamento do paciente no centro do portal, bem como a correta colocação e alinhamento da bobina de radiofrequência se constituem em uma operação que requer toda a atenção e cuidado no manejo. Em relação ao posicionamento da bobina, analise os fatos a seguir e identifique a opção ERRADA. (A) A bobina deve ser conectada apropriadamente e os

fios não podem fazer voltas ou enroscarem-se ao sair do magneto.

(B) Nenhum sinal será detectado se a bobina receptora não estiver alinhada com o campo magnético estabelecido pela bobina transmissora.

(C) Uma pequena inclinação pode resultar em significativa perda de sinal.

(D) Para um sistema supercondutor, a bobina pode ser posicionada coronal ou sagital ao campo magnético principal.

24 Assinale a opção referente à técnica de imagem em 2D ou 3D para o sistema vascular que depende das mudanças de fase induzidas pela velocidade para distinguir o fluxo de sangue dos tecidos estacionários: (A) Angiografia time-of-flight. (B) Gradiente-eco. (C) Spin-eco. (D) Angiografia de contraste de fase. 25 A articulação do tornozelo é composta pelos seguintes ossos: (A) tálus, maléolo medial e calcâneo. (B) cuboide, fêmur e fíbula. (C) tíbia, fíbula e tálus. (D) tubérculo anterior, tíbia e calcâneo.

26 Observe atentamente a imagem de TC do abdome, do nível dos rins e das porções proximais dos ureteres, e indique a opção que assinala os elementos H, I e J, nesta ordem.

(A) aorta, ureter e cólon ascendente. (B) jejuno, cólon descendente e músculo psoas maior

direito. (C) ureter, rim e cólon ascendente. (D) ureter, cólon descendente e jejuno. 27 Algumas fraturas apresentam nomes especiais, geralmente batizados pelo tipo de lesão ou pelo nome da pessoa que descreveu a fratura pela primeira vez. É o caso da fratura de ulna, representado na figura a seguir, conhecida como fratura de(o) ...

(A) Colles. (B) boxeador. (C) Monteggia. (D) enforcado.

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28 Pela anatomia radiológica demonstrada na imagem, verificamos uma incidência em que visualizamos o tubérculo maior lateralmente em perfil e o tubérculo menor localizado anteriormente, quase medial ao tubérculo maior. Sendo assim, podemos afirmar tratar-se de uma incidência AP de ombro com...

(A) rotação neutra. (B) rotação interna. (C) rotação externa. (D) angulação cefálica. 29 Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), as estimativas da incidência de câncer no Brasil para 2010 revelaram que aproximadamente 490 mil novos casos da doença deveriam ocorrer no país em 2010 e 2011. Dentre os tipos de câncer de maior incidência destacam-se o câncer de mama, o câncer de próstata, o de pele não melanoma, o de pulmão, estômago, cólon e reto, e colo de útero. Identifique aquele que apresenta a maior incidência no Brasil. (A) mama. (B) pulmão. (C) cólon e reto. (D) câncer de pele não melanoma. 30 Segundo relatório do INCA sobre a distribuição proporcional de mortes por câncer entre 1995 e 1999, o tumor de localização primária, maior responsável por óbitos entre homens, representa 16,35% dos casos, enquanto, para as mulheres, o tumor de localização primária de maior responsabilidade representa 15,55% do total. Quais são eles? (A) Para homens: esôfago. Para mulheres: cólon e reto. (B) Para homens: traqueia, brônquios e pulmões. Para

mulheres: mama. (C) Para homens e para mulheres: estômago. (D) Para homens: próstata. Para mulheres: colo de

útero.

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS 31 Segundo a Lei no 8.080/90, que regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS), a participação da iniciativa privada na assistência à saúde é: (A) prioritária. (B) obrigatória. (C) livre. (D) proibida. 32 Segundo a Lei no 8.080/90, o conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração Direta e Indireta e das Fundações mantidas pelo Poder Público, constitui: (A) o Programa de Saúde da Família. (B) o Sistema Único de Saúde (SUS). (C) o Departamento de Atenção Básica (DAB). (D) a Vigilância Epidemiológica. 33 Segundo o Artigo 200 da Constituição Federal de 1988, ao Sistema Único de Saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei, EXCETO: (A) Executar as ações de vigilância sanitária e

epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador.

(B) Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos.

(C) Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e água para consumo humano e animal.

(D) Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos e outros insumos.

34 São princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), que constam na Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990: (A) Igualdade, universalidade e direito à informação. (B) Centralização, utilização da epidemiologia e

regionalização. (C) Igualdade, duplicidade de meios e hierarquização. (D) Universalidade, integralidade e autonomia da

comunidade. 35 Assinale a alternativa correta sobre a Lei no 8.080/90: (A) O Movimento Sanitário busca, ainda atualmente, a

inclusão da Saúde do Trabalhador no âmbito do SUS, o que não foi conquistado através da Lei no 8.080/90.

(B) Define textualmente a saúde como determinada, entre outros fatores, pelo acesso aos remédios e equipamentos de diagnóstico de alta qualidade e tecnologia.

(C) É criticada por não considerar e nem citar o aspecto mental e social na promoção de saúde, mas apenas o bem-estar físico.

(D) Define como um dos objetivos do SUS a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.

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R E D A Ç Ã O

FONTE: WWW.montargilforum.com FONTE: WWW.splador.com.br Segundo a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, do Sistema Único de Saúde, em seu Art. 3º,

Das Disposições Gerais,

“A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do País.

Parágrafo Único. Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental e social.”

Considerando os textos acima, elabore uma dissertação argumentativa, de no máximo 20 linhas,

sobre o seguinte tema:

Saúde – uma questão de responsabilidade social

LEMBRETES:

• Os textos acima são apenas motivadores; não podem ser copiados. • Seu texto deve ser escrito na modalidade padrão da língua portuguesa. • Atribua um título ao mesmo.

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