PRIMEROS AUXILIOSLía García Sobrino

Enfermera, Bienestar al AprendizCNCA Sede Malambo

PRIMEROS AUXILIOS

Son los cuidados inmediatos adecuados y provisionales que se prestan a la víctima o víctimas de un accidente o enfermedad repentina, antes de recibir atención en un centro asistencial.

OBJETIVOS

• Preservar la vida humana• Evitar complicaciones físicas

y psicológicas• Mitigar el dolor• Dar soporte emocional• Ayudar a la recuperación• Garantizar el traslado a un

centro asistencial

Recomendaciones

Lo que no se debe hacer:

• No actúe si no está seguro de lo que debe hacer

• No luche contra lo imposible y proceda a auxiliar a las personas que tengan posibilidad de vivir

• No trate de introducir órganos que se hayan podido salir por una herida, no saque instrumentos que estén incrustados en el cuerpo de la víctima.

• No golpee ni sacuda a una persona inconsciente para reanimarla.

• No corra cuando transporte a una víctima.

RECOMENDACIONES

Lo que se debe hacer:• Cerciórese del estado de

conciencia de la víctima• Realice valoración de la

víctima• Tranquilice a la víctima y a sus

allegados• Afloje las ropas que considere

ajustadas• Evite movimientos

innecesarios y bruscos• Evite el pánico

SIGNOS VITALES

Se denominan signos vitales a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida, y con las cuales podemos evaluar el estado de salud de una persona. Estos son: pulso, respiración, temperatura y tensión arterial.

PULSO

También llamada frecuencia cardiaca, es la contracción y dilatación rítmica de las arterias al paso de la onda sanguínea bombeada por el corazón.Sitios de toma: El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra el hueso, estos son:• Muñeca: Arteria radial

SITIOS DE TOMA

• Cuello: Arteria Carotidea• Cara interna del brazo:

Arteria Humeral• Ingle: Arteria Femoral• Dorso del pie: Arteria Pedial• Sien: Arteria Temporal• Detrás de la rodilla: Arteria

Poplítea• Pecho: Latido Precordial

TECNICA PARA TOMAR EL PULSO

• Coloque sus dedos índice y medio realizandouna leve presión sobre la arteria del lugardonde ha decidido tomarlo.• Cuente las pulsaciones por minuto utilizandoreloj con segundero.

CIFRAS NORMALES

• Infantes (hasta 1 año): de 130 a 140 por minuto

• Niños (de 1 a 7 años) : de 80 a 100 por minuto• Adultos (de 8 a 60 años): de 60 a 90 por

minuto• Anciano (> 65 años) : 60 o menos por minuto

RESPIRACION

También llamada “frecuencia respiratoria”, es el intercambio gaseoso entre el organismo y el medio ambiente. Consta de dos fases, la inspiración y la expiración; en la primera se introduce oxígeno (O2) a los pulmones y en segunda se elimina bióxido de carbono (CO2).Procedimiento:• No le avise a la víctima que va a

observar el tórax y abdomen para tomar la respiración.

PROCEDIMIENTO

• Si le es posible coloque a la víctima en una posición cómoda.

Cifras Normales:• Infantes 1 año :(hasta de 30 a 40 por minuto)• Niños 7 años: (de 1 a de 18 a 24 por minuto)• Adultos de 8 a 60 años:(16 a 20 por minuto)

TEMPERATURA

Es el grado de calor del cuerpo determinado por el funcionamiento general del organismo. Para la toma de este signo vital es necesario utilizar un instrumento de medición llamado termómetro.Procedimiento:• Tome el termómetro y un

algodón con alcohol, límpielo de la ampolla de mercurio hacia la mano, con movimientos circulares.

PROCEDIMIENTO

• Observe que la columna de mercurio marque por debajo de los 35ºC.

• Para la temperatura bucal, coloque el termómetro debajo de la lengua y haga cerrar la boca del paciente suavemente. Déjelo de 3 a 5 minutos.

• Para la temperatura axilar, coloque el termómetro de modo que la ampolla del mercurio quede en el centro de la axila, haga que el paciente lleve la mano sobre el pecho o sosténgale el brazo de 3 a 5 minutos.

PROCEDIMIENTO

• Retire el termómetro y límpielo con algodónseco del extremo opuesto hacia la ampolladel mercurio.Sitios de Toma:• Boca (Bajo la lengua): Oral• Axila (en el pliegue de la axila): Axilar• Recto (procedimiento intrahospitalario):

Rectal

Cifras Normales:• Oral: De 36°C a 37°C• Axilar: De 36°C a 37°C

TENSION ARTERIAL

Es la presión ejercida por la onda sanguínea sobre la pared de las arterias. Con fines prácticos se habla de presión o tensión arterial, pero es bueno establecer que miden por separado, dos eventos distintos:• Presión Arterial: Generada por la

contracción del corazón (cifra sistólica).

• Tensión Arterial: Depende de la resistencia que ofrecen los vasos al flujo de sangre (cifra diastólica).

PROCEDIMIENTO

• Coloque al paciente cómodo, boca arriba osentado.• Descubra el brazo y coloque el brazalete, dosdedos arriba del pliegue del codo. Procure queno haya nada que obstruya la circulación.• Fije el manómetro en al brazalete, frente a usted.• Limpie los auriculares del fonendoscopio y

colóquelos con la parte cóncava hacia fuera.

• Localice la arteria y sostenga sobre ella el diafragma del fonendoscopio, si no palpa la arteria, colóquelo donde crea que puede

estar la arteria. Nunca coloque el diafragma debajo del brazalete ya que esto altera la cifra obtenida.• Tome la pera con la mano libre, cierre la llave

sin ajustarla demasiado e insufle aire hasta que la aguja suba lo suficiente.

• Abra la llave lentamente para que el aire salgaen forma gradual.• Observe la aguja del manómetro o la columna

de mercurio. Esté alerta para ver la cifra donde escuche el primer golpe fuerte, que corresponde a la tensión sistólica, y la cifra donde oiga el último golpe corresponde a la tensión mínima o diastólica.

Sitios de Toma:• Brazo (cerca al codo): Arteria humeral• Muslo (cerca de la rodilla): Arteria poplíteaCifras Normales:• Cifra mayor (sistólica):de 100 a 130 mmHg demercurio.• Cifra menor (diastólica): de 60 a 90 mmHg demercurio.

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

DESMAYO:Es una pérdida de la conciencia transitoria, donde el individuo puede referir una sintomatología anunciatoria. Inicia con una baja de presión arterial que conlleva a una disminución en el aporte de oxígeno y glucosa a las células nerviosas del cerebro. Luego de su recuperación no se observa ninguna alteración neurológica.

CAUSAS

• Ayuno prolongado, combinado con un esfuerzo físico y mental, falta de oxígeno suficiente en el medio, alteraciones emocionales.

Signos y Síntomas: • Premonitorios: Sudoración, visión

borrosa, mareo, sensación de calor.• Durante el desmayo: Palidez, piel

fría, Inconsciencia (no responde a estímulos verbales), pulso rápido y débil, respiración rápida y superficial, nauseas y vómitos.

PRIMEROS AUXILIOS

• Tomar signos vitales• Confirmar que es un desmayo• Tratar la causa en lo posible• Hacer permeable la vía aérea• Controlar nuevamente signos

vitales• Elevar las piernas• Abrigar• Al levantar la persona hágalo

lenta y Progresivamente.

HERIDAS

Son lesiones que producen perdida de la integridad y/o continuidad de los tejidos blandos (piel, músculos, etc.), causadas por agentes internos tales como la ruptura de un hueso o externos como las ocasionadas con un puñal, pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

TIPOS DE HERIDAS

• Heridas Abiertas:Son aquellas donde se observa separación de los tejidos blandos, por esto se pueden contaminar fácilmente.

• Heridas Cerradas:En estas no se observa separación de los tejidos,normalmente se producen por golpes, la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en vísceras. Son menos susceptibles a contaminarse o infectarse pero deben ser rápidamente tratadas para evitar que comprometa la irrigación de los tejidos y puedan llevar al paciente a Shock.

• Heridas Leves:Son aquellas que se presentan únicamente en lapiel y no comprometen otros tejidos.

• Heridas Complicadas:Son las heridas que presentan profundidad, extensión y sangrado abundante, lesionando uno o más tejidos del organismo.

Objetivos:• Preservar el tejido viable• Crear condiciones óptimas para el

desarrollo de fuerza al nivel de la herida• Evitar la inflamación excesiva o

prolongada• Evitar la infección y otros impedimentos

de la cicatrización• Minimizar la formación de cicatrices

• Raspaduras, excoriaciones o abrasiones:

Estas se producen por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras, el sangrado es escaso, presenta dolor tipo ardor y se infectan con facilidad.

Primeros Auxilios:

• Amputación: Esta se produce cuando se pierde parte o la totalidad de una extremidad, se presenta con mayor o menor sangrado según la localización de la lesión (perdida de dedos, mano, pierna, etc.).

• Magulladuras:Son aquellas producidas por golpes, que se caracterizan por que el sangrado de los vasos capilares es notorio en la piel, donde se evidencia dolor e hinchazón. Es una herida de tipo cerrado.• Aplastamiento:Se presentan cuando alguna parte del cuerpo es atrapada entre objetos pesados, (maquinaria industrial, escombros, vehículos, etc.). Pueden presentarse con fracturas, lesiones en órganos internos, hemorragias internas y externas.

HEMORRAGIAS

Hemorragia es la pérdida de sangre por la ruptura de un vaso sanguíneo (arteria, vena o vaso capilar).

Clasificación: De acuerdo a la presencia o no de herida visible, se dividen en:Hemorragias Externa:En este tipo de hemorragia la sangre fluye directamente del vaso lesionado al exterior. Se puede subdividir en:Arterial: Cuando la sangre sale a borbotones con gran fuerza y cantidad considerable, en forma intermitente.Venosa: La sangre fluye en chorro continuo, la pérdida no es muy grande.Capilar: La sangre fluye en poca cantidad dando la sensación que empapa la superficie.

CLASIFICACION

Hemorragias Internas:En este tipo de hemorragia la sangre llena los espacios que existen entre los tejidos y no sale al exterior, es por esta razón que al valorar al paciente el auxiliador debe pensar en los posibles sitios de acumulación de sangre, tales como: tórax, abdomen, pelvis, retroperitoneo, muslo y cráneo.Las señales de hemorragia interna son:• Abdomen muy sensible o rígido• Hematomas en diferentes partes del

cuerpo• Pérdida de sangre por recto o vagina• Vómito y/o esputo con sangre• Palidez• Pulso débil y rápido

QUEMADURAS

Se definen como lesiones de tejidos blandos, producto de agentes físicos, químicos o electricidad, que al entrar en contacto destruyen el organismo.ClasificaciónPrimer Grado: Son las que lesionan la capa superficial de la piel, se caracterizan por el enrojecimiento, aumento de la temperatura, deshidratación del área afectada, inflamación moderada, ardor y un aumento de sensibilidad en la zona.Son causadas por exposición a la radiación solar o exposición instantánea a otras formas de calor (plancha, líquidos calientes, etc.).Recomendaciones:• Deje descubierta la superficie quemada sinexponerla al sol• Aplique paños de agua fría, hasta disminuir el dolor, puede usar cremas humectantes.

Segundo Grado: Este tipo de quemaduras lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Se presentan ampollas con líquido (plasma), intenso dolor, inflamación en el área afectada y enrojecimiento.Tercer Grado: Es la más complicada ya que lesiona todas las capas de la piel, afectando tejidos tales como vasos sanguíneos, tendones, nervios y pueden llegar a lesionar el hueso.

LESIONES DEL SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO

CLASIFICACION• Desgarro muscular: Se presenta cuando los músculos o tendones se estiran y se desgarran, ocurren como consecuencia de forzar demasiado un músculo. Pueden ser recurrentes en el cuello o espalda. Se identifican por dolor súbito e incapacidadde movimiento.

CLASIFICACION

Esguince:Es la torcedura de los tejidos que se encuentran bajo la piel en una articulación. Se reconoce porque se presenta dolor a la palpación e inflamación en el área afectada, debido a que la sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos sanguíneos desgarrados.Luxación:Se presenta cuando el hueso se ha desplazado de su articulación, a causa de una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantienen el hueso en sitio. Se caracteriza por la inflamación, protuberancia o depresión de la articulación, dolor agudo localizado que aumenta con el movimiento.