d e p a r t e m e n p e k e r j a a n u m u m d i r e k t ... · perancah. ya tidak opemeriksaan...
TRANSCRIPT
D E P A R T E M E N P E K E R J A A N U M U MD I R E K T O R A T J E N D E R A L B I N A M A R G ABALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL IV
DAFTAR SIMAK PENGAWASANPEKERJAAN PERSIAPAN PENGECORAN BETON
No. Dok. : BBPJN IV/SMM/PP/RENWS/C5.004 Tgl. Diterbitkan : 02 Januari 2008
No. Rev. : 00 Tgl. Kaji Ulang :
PARAF(Nama)
: Hal 1 / 4
PERSETUJUAN
NAMA DAN JABATAN TANDATANGAN
TANGGAL
KONSEPTOR
............................................
DIPERIKSAOLEH
............................................
DISAHKANOLEH
Ir. PurnomoKepala Balai Besar PJN IV
STATUSDOKUMEN : A S L I
NO.DISTRIBUSI
:
TGL.DISTRIBUSI :
Dokumen ini dilarang diperbanyak tanpa ijinKepala Bidang Sistem Manajemen Mutu
Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional IV
D E P A R T E M E N P E K E R J A A N U M U MD I R E K T O R A T J E N D E R A L B I N A M A R G ABALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL IV
DAFTAR SIMAK PENGAWASANPEKERJAAN PERSIAPAN PENGECORAN BETON
No. Dok. : BBPJN IV/SMM/PP/RENWS/C5.004 Tgl. Diterbitkan : 02 Januari 2008
No. Rev. : 00 Tgl. Kaji Ulang :
PARAF(Nama)
: Hal 2 / 4
SEJARAH DOKUMEN
TANGGAL CATATAN PERUBAHAN KETERANGAN
02 Januari 2008 Petunjuk Pelaksanaan ini diterbitkan perdana
D E P A R T E M E N P E K E R J A A N U M U MD I R E K T O R A T J E N D E R A L B I N A M A R G ABALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL IV
DAFTAR SIMAK PENGAWASANPEKERJAAN PERSIAPAN PENGECORAN BETON
No. Dok. : BBPJN IV/SMM/PP/RENWS/C5.004 Tgl. Diterbitkan : 02 Januari 2008
No. Rev. : 00 Tgl. Kaji Ulang :
PARAF(Nama)
: Hal 3 / 4
Penyedia Jasa Konstruksi :
Penyedia Jasa Konsultan :
Request No. :
Hari / Tanggal :
Lokasi Penghamparan : Jalur : Ka / Ki
No. Pemeriksaan Jenis Pemeriksaan Keterangan
1. Umum o Kelengkapan gambarPelaksanaan dan DetailKelengkapan gambarPelaksanaan dan DetailPerancah.
Ya Tidak
o Pemeriksaan pada KondisiTempat PenyimpananSemen.
Ya Tidak
2. Penyiapan TempatKerja
o Pemeriksaan pada JalurJalan kerja yang Stabil.
Ya Tidak
o Pengendalian pada kondisiLokasi/Tempat Kerja.
Ya Tidak
o Pengendalian TerhadapPemasangan danPembongkaran Acuan.
Ya Tidak
3. SambunganKonstruksi
o Pengendalian terhadapPemasangan Tulangan dansambungan Konstruksi.
Ya Tidak
o Pengendalian terhadapPekerja dan BahanTambahan.
Ya Tidak
4. Konsolidasi o Pemeriksaan Terhadap Alatpenggetar Mekanis danJumlah Minimumnya.
Ya Tidak
D E P A R T E M E N P E K E R J A A N U M U MD I R E K T O R A T J E N D E R A L B I N A M A R G ABALAI BESAR PELAKSANAAN JALAN NASIONAL IV
DAFTAR SIMAK PENGAWASANPEKERJAAN PERSIAPAN PENGECORAN BETON
No. Dok. : BBPJN IV/SMM/PP/RENWS/C5.004 Tgl. Diterbitkan : 02 Januari 2008
No. Rev. : 00 Tgl. Kaji Ulang :
PARAF(Nama)
: Hal 4 / 4
TANDA TANGAN CATATAN
Nama :
NIP. :
Jabatan :
Tanggal :