dacriocistitis, oftalmología
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DACRIOCISTITS
ARELI HERNÁNDEZ TÉLLEZ.
CONCEPTO
Es la inflamación e infección del saco lagrimal.
Suele ser secundaria a una dacrioestenosis.
Puede ser aguda o crónica . Habitualmente esta causada por
estafilococos.
DACRIOCISTITS AGUDA
SINTOMAS Y SIGNOS
Dolor. Enrojecimiento. Edema (saco
lagrimal). Epífora. Conjuntivitis. Blefaritis. Fiebre.
TRATAMIENTO
El TX inicial incluye la aplicación de calor local y antibióticos tópicos o de acción sistémica.
Cefalexina 500mg v.o. cada 6h en casos leves.
Cefazolina 1g i.v. cada 6h en casos graves.
Incisión y drenaje . La infección se puede extender a
veces fuera del saco y producir un absceso en los tejidos blandos perilagrimales (absceso lagrimal). Si se acumula pus y hay riesgo de drenaje espontáneo.
Sin embargo, esto tiene el riesgo de desarrollar una fístula lagrimal, que puede servir como vía para las lágrimas desde la luz del saco lagrimal hasta la superficie cutánea.
La DCR suele ser necesaria después de que la infección aguda se ha controlado y no debe retrasarse por el riesgo de infección recurrente.
DACRIOCISTITS CRÓNICA
SINTOMAS Y SIGNOS
Epífora, que puede asociarse con una conjuntivitis unilateral crónica o recurrente.
Discreta tumefacción indolora en el canto interno que esta causada por un mucocele.
Si se presiona puede regurgitar pus por el punto lagrimal .
TRATAMIENTO
Dilatando el conducto lagrimal con una sonda usando un anestésico local , como la proparacaína o tetracaína al 0.5% .
DCR.