daftar_tilikanc + apn

8/19/2019 DAFTAR_TILIKANC + APN

1/15

DAFTAR ISI

Halaman Judul (Identitas)PendahuluanTujuan

KompetensiTargetPeran dan tanggung jawa !ahasiswa di lahan pra"te"Tata TertiDAFTAR TI#IKA$ A%T&%ATA# 'AR&

$ Kunjungan Antenatal Pertama$ Pemeri"saan Kunjungan *lang+$ !engu"ur Panggul #uar,$ Perawatan Pa-udara Pada Iu Hamil.$ Pemeri"saan Raa (Palpasi) !enurut #eopold

/$ Pemeri"saan 0olongan Darah1$ Pemeri"saan Haemogloin Dengan !etoda Sahli2$ Pemeri"saan 0lu"osa *rine3$ Pemeri"saan Protein *rine 4 !etode Asam Asetat5$ Senam Hamil$ #atihan Fisi" *ntu" !engurangi 6ari7es$ !ela"u"an Imunisasi TT Iu Hamil+$ !ela"u"an DTT pada Alat #ogam Dengan !ereus,$ !ela"u"an DTT pada Alat #ogam Dengan 'ara Kimia

8$ I%TRA %ATA# 'AR&$ Asuhan Persalinan %ormal$ Si"ap Tuuh *ntu" !engurangi Rasa Sa"it A"iat Kontra"si+$ Pemeri"saan Pemu"aan Ser9i"s Pada Persalinan Kala I,$ Pemeri"saan Rongga Panggul !elalui Pemeri"saan Dalam.$ Amniotomi/$ Anastesi #o"al Seelum !ela"u"an &pisiotomi1$ &pisiotomi !edialis2$ Pemeri"saan Plasenta3$ Penjahitan #u"a &pisiotomi:#aserasi5$ !anual Plasenta$ Kompresi 8imanual Interna

$ 'u7i Tangan 8edah+$ !elahir"an 8ahu pada Persalinan dengan Distosia 8ahu,$ Pertolongan Persalinan Dengan #eta" Sungsang

'$ 8A;I 8AR* #AHIR$ Pemeri"saan Fisi" 8a-i 8aru #ahir$ !emersih"an Daerah 0enitalia Pada 8a-i Perempuan dan #a"i


2/15

$ !emeri"an Imunisasi 8'0$ !emeri"an Imunisasi Polio+$ !emeri"an Imunisasi DPT,$ !emeri"an Imunisasi Hepatitis 8 jenis *nije7t

F$ K=%TRAS&PSI

$ !emeri"an "ontrasepsi Hormonal Dengan !etode Sunti"$ Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)+$ !ela"u"an Pemeri"saan 8imanual Pada 'alon A"septor I*D,$ Pen7autan AK8K dengan !etode Pop =ut.$ Pemasangan %orplant/$ Pemasangan Implanon

0$ P&!&RIKSAA% D&T&KSI DI%I$ Pemeri"saan Pa-udara Sendiri (Sadari)$ !ela"u"an Dete"si Tumor Pa-udara+$ !ela"u"an Pemeri"saan 0ine"ologi (Inspe"ulo),$ !ela"u"an Pemeri"saan 0ine"ologi (8imanual)

.$ !ela"u"an Pemeri"saan S7iller Test/$ !ela"u"an Pap Smear1$ Senam Pa-udara2$ Senam *ntu" !en7egah =steoporosis3$ Senam #ansia


3/15

LANGKAH 1 2 3 4

NILAI

I. MENYAMBUT IBU

1. Menyambu ibu dan seseorang yang menemani ibu

2. Memperkenalkan diri kepada ibu

3. menanyakan nama dan usia ibu

II. RIWAYAT KEHAMILN SEKARAG

4. Keluhan umum

5. HPHTdan apakah normal

6. Gerakan anin!. Tanda"anda bahaya dan peyuli#

$. %ba# yag dikonsumsi ermasuk amu'

(. Kekha)a#iran"kekha)a#ira khusus

III. RIWAYAT KEHAMILAN YANG LALU

1*. +mlah kehamilan

11. +umlah anak yang lahir hidup

12. +umlah kelahiran prema#ure

13. +umlah Keguguran

14. Persalinan dengan #indakan &operasi sesar, -orsep,

akum'

15. /i)aya# perdarahan pada persalian a#au pas0a

persalinan

16. Kehamilan dengan #ekanan darah #inggi

1!. era# bayi 2,5 kg a#au 4 kg

1$. Masalah anin

IV. RIWAYAT KESEHATAN/PENYAKIT YG

DIDERITA SEKARANG & DULU

1(. Masalah karioaskuler

2*. Hiper#ensi

21. iabe#es

22. Malaria23. Penyaki#kelamin H78ids

24. muisasi #o9oid #e#anus &TT'

25. :ainnya

V. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

26. ;#a#us perka)inan

2!. /espons ibu dan keluarga

2$ /i)aya# K

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :1. Perlu perbaikan 4 #ang"ah atau tugas tida" di"erja"an dengan enar atau dihilang"an$2. Mampu 4 #ang"ah enar dan erurutan? tetapi "urang tepat atau pelatih perlu memantu : mengingat"an hal


4/15

3*. Pengambil kepu#usan dalam keluarga

31. GiT?>G

1!. >ilai bunyi an#ung

PAYUDARA

1$. engan posisi klien disamping, memeriksa payudara

=

a. en#uk, ukuran da sime#ris a#au #idak b. Pu##ing payudara menonol a#au masuk ke dalam

0. 8danya kolos#rum a#au 0airan lain

1(. Pada saa# klien megangka# #angan ke a#as kepala,

memeriksa payudara un#uk menge#ahui adanya re#raksi

a#au dimplig

2*. Klien berbaring degan #angan kiri di a#as, lakukan

palpasi se0ara sis#ema#is pada payudara sebelah kiri


5/15

a9ila dan no#es#, kalau"klau erdapa# =

a. Massa

b. Pembesaran pembuluh lim-e

D. ABOMEN

21. Memeriksa apakah #erdapa# bekas luka operasi

22. Mengukur #iggi -undus u#eri dengan meggunakan#angan &kalau 12 minggu' a#au pi#a ukuran &kalau 22

minggu'

23. Melakukan palpasi pada abdomen un#uk menge#ahui

leak, presen#asi, posisi dan penurunan kepala anin

24. Menghi#ung denyu# an#ung anin &dengan -e#oskop

kalau 1$ minggu'

E. PANGGUL GENIALIA LUAR

25. Memban#u klien mengambil posisi un#uk

pemeriksaan paggul dan meu#up #ubuh un#uk menkaga

prisi

26. Melepaskan perhiasan di ari dan di lengan

2!. Men0u0i #angan dengan sabun dan air, ser#a

mengeringkannya engan menggunakan kain yang bersih

&a#au di udara #erbukakering'

2$. Memakai sarung #angan baru a#au yang biasa dipakai

lagi yang sudah didesin-eksi #anpa #erkon#aminasi

2(. Menelaskan #indkan yang dilakukan sambil #erus

melakukan pemeriksaan

3*. Memisahkan labia mayora dan memeriksa labia

minora, kemudian kli#oris, lubang ure#ra dan in#roi#us

agina un#uk meliha# adanya =a. Tukak a#au luka

b. 7ari0es

0. @airan &)arna, kosis#ensi, umlah dan bau'

31. Menguru# ure#ra dan pembuluh skene un#uk

mengeluarkan 0airan nanah dan darah

32. Melakukan palpasi pada kelenar bar#holini un#uk

menge#ahui adanya =

a. Pembengkakan

b. Massa a#au kis#a

0. @airan

33. ;ambil melakukan pemeriksaan selalu mengama#i)aah ibu un#uk menge#ahui apakah ibu merasakan saki#

a#au nyeri karena prosedur ini

F. PANGGUL PEMERIKSAAN MENGGUNAKAN

SPEKULUM

34. Memperliha#kan spe0ulum kepada ibu sambil

menelaskan bah)a benda #ersebu# akan dimasukkan ke

dalam agina ibu dan bagaimana hal ini akan #erasa oleh

ibu

35. Menelaskan pada ibu bagaimana 0aranya agar rileks

selama dilakukan pemeriksaan &misalnya = berna-asmelalui mulu# a#au dada a#au lemaskan badan sambil

kedua kaki #e#ap diregangkan'

36. Memin#a ib un#uk menga#aka ika apa yang

dilakukan menyebabkan ibu merasa #idak nyaman

3!. asahi spe0ulum dengan air &yang hanga# ika

memungkinkan' a#a#u lumuri dengan eli &ika idak ada

spesime yang diambil'


6/15

bagian labia dengan #angan yang lain dan masukkan

spe0ulum dengan ha#i"ha#i, hindari menyen#uh ure#ra

dan 0li#oris

3(. Memu#ar spe0ulum dan membuka &blade'nya un#uk

meliha# seriks

4*. Memeriksa seriks un#uk meliha# adanya =a. @airan a#au darah

b. 8danya luka

0. 8pakah seriks sudah membuka a#au belum

41. Memeriksa dinding agina u#uk meliha# adanya =

a. @airan a#au darah

b. :uka

42. Menu#up mengeluarkan spe0ulum se0ara ha#i"ha#i

dengan posisi miring

43. Mele#akkan spe0ulum yang sudah digunakan

dalamseuah #empa# unuk didekon#aminasi

G. PANGGUL PEMERIKSAAN BIMANUAL

44. Menelaskan kepada ibu bah)a pemeriksaan

dilakukan berkesinambungan dan apa yang akan

dirasakan ibu

45. memin#a ibu un#uk menga#akan kalau ibu merasa

#idak nyman karena pemeriksaan yang dilakkan

46. Memasukkan dua ari ke dalam agina,

merenggangkan ke dua ari #ersebu dan menekan ke

ba)ah

4!. Men0ari le#ak seriks dn merasakan un#uk

menge#ahui =a. Pembukaan &dila#asi'

b. /asa nyeri karena gerakan &nyeri #ekannyeri

goyang'

4$. Menggunakan 2 #angan &sa#u #angan di a#as

abdomen, 2 ari di dalam agina' un#uk palpasi u#erus

&hanya pada #rimes#er saa' =

a. ?kuran, ben#uk dan posisi

b. Mobilisasi

0. /asa nyeri &ama#i )aah ibu'

d. Massa

4(.Melepaskan #angan pelan"pelan, melepaskan sarung#agan dan meuaskannya ke dalam laruan dekon#aminasi

5*. Memban#u ibu unuk bangun dari mea#empa#

#idur#ikar pemeriksaan

51. Mengu0apkan #erima kasih a#as kerasama ibu dan

memin#a ibu un#uk mengenakan pakaiannya

52. Men0u0i #angan dengan sabun dan air ser#a

mengeringkan di udara #erbuka a#au melapnya dengan

kain bersih

H. TANGAN DAN KAKI

53. Memeriksa apakah #angan dan kaki = Adema dan pu0a# pada kuku ari

54. Memeriksa dan meraba kaki un#uk menge#ahui

adanya arises

55. Mengukur lingkar lengan a#as

56.Memeriksa re-leks pa#ella un#uk meliha# apakah

#eradi gerakan hypo a#au hyper

I. PUNGGUNG


7/15

luka

5$. Perkusi bagian punggung se0ara sis#ema#is

VII. PEMBELA!ARAN/PENDIDIKAN

KESEHATAN

5(. Memberi#ahukan kepada ibu hasil #emuan dalam

pemeriksaan6*. Memberi#hukan usia kehamilan

61. Megaari ibu megenai ke#idaknyamanan yag

mungkin akan dialami ibu

62. ;esuai dengan usia kehamilan =

a. >u#risi

b. %lah raga ringan

0. s#iraha#

d. Kebersihan

e. Pemberian 8;

-. K pas0a salin

g. Tanda"#anda bahaya

h. 8k#ii#as seksual

i. Kegia#an sehari"hari dan pekeran

. %ba#"oba#an dan merokok

k. ody mekanik

l. Pakaian dan sepa#u

PENNTN !E"#$#%

PEME%&'S##N P#"P#S& MEN%T "E+P+",

N+ "#N)'#- / T)#S'#SS

1 2 3 $ !en-iap"an alat


8/15

!enentu"an agian janin -ang terdapat di agian >undus serta mengu"urtinggi >undusa$ Anjur"an iu agar eraring dengan santai? "edua "a"i iu dite"u"? selimutdi "eawah"an sampai "iraundus uteri$ !asih dalam posisi -ang sama? amillah pita pengu"ur lalu raa daerahs-mphisis leta""an pita pengu"ur pada pinggir atas s-mphisis "emudianentang"an mengi"uti pemesaran perut iu "e arah >undus uteri$Pita pengukur hendaknya dipasang terbalik (angka dalam cm menghadap ke

perut ibu) dan membaca angka pada pita pengukur $ Dengan tujuan agar hasil pemeriksaan lebih akurat

.$ !ela"u"an pemeri"saan #eopold II!enentu"an atas samping "anan dan "iri terhadap uterus iuKedua tangan pemeri"sa ergeser "e atas samping "anan dan "iri iu? laluraalah agian janin -ang terdapat pada seelah "anan iu? apa"ah terdapat

tahanan -ang lurus? "eras? panjang serta mendatar seperti papan (punggung janin) atau"ah teraa tonjolan


9/15

PENNTN !E"#$#%

PE%S#"&N#N N+%M#"

"#N)'#- / T)#S'#SS

1 2 3

&. ME"&-#T T#N,# ,#N )E$#"# '#"# ,#

$ !engamati tanda dan gejala persalinan "ala dua 4 Iu mempun-ai "einginan untu" meneran

Iu merasa"an te"anan -ang sema"in mening"at pada re"tum dan:atau

9aginan-a Perineum menonjol

6ul9aingter anal memu"a

&&. MEN0P'#N PE%T+"+N)#N PE%S#"&N#N

$ !emasti"an perleng"apan? ahan? dan oat


10/15

B "ain ersih

B handu"

B 'eleme" plasti"

B Perleng"apan perlindungan priadi 4 mas"er? "a7a mata? alas "a"i tertutup

B Perla"

B #ene7

B Tensimeter

B #arutan "lorin 5?. B dalam tempatn-a

B Air DTT dalam tempatn-a

B + uah tempat sampah 4 asah? "ering? tempat enda tajam

B Kantung plasti" atau pendil

B Kain iu

B Pemalut

B 0urita

B Caslap!ematah"an ampul o"sitosin 5 *? dan menempat"an taung sunti" steril se"alipa"ai di dalam partus set$

+$ !engena"an aju penutup atau 7eleme" plasti" -ang ersih

,$ !elepas"an semua perhiasan -ang dipa"ai di awah si"u$ !en7u7i "edua tangandengan saun dan air ersih -ang mengalir dan mengering"an tangan denganhadu" satu "ali pa"ai : priadi -ang ersih$

.$ !ema"ai sarung tangan DTT$ !ema"ai sarung tangan disin>e"si ting"at tinggiatau steril untu" semua pemeri"saan dalam$

/$ !enghisap o"sitosin 5 unit "e dalam taung sunti" (dengan mema"ai sarungtangan disin>e"si ting"at tinggi atau steril) dan meleta""ann-a "emali di partus

set: wadah desin>e"si ting"at tinggi atau steril tampa meng"ontaminasi taungsunti"$

&&&. MEM#ST&'#N PEM!'##N "EN)'#P 'E,##N $#N&N !#&'

1$ !emersih"an 9ul9a dan perineum? men-e"an-a dengan hati


11/15

♦ !endo"umentasi"an hasil


12/15

&&. MEN+"+N) 'E"#-&%#N !#0&

"ahirnya 'epala

2$ Saat "epala a-i memu"a 9ul9a dengan diameter .


13/15

1$ !enjepit tali pusat mengguna"an "lem "iraas? mengamil tinda"an -ang sesuai$

+5$ !emeri"an a-i "epada iun-a dan menganjur"an iu untu" memelu" a-in-adan memulai pemerian ASI ji"a iu menghenda"in-a$

&&&. PEN#T#"#'S#N##N #'T&4 PE%S#"&N#N '#"# &&&

+ksitsin

+$ !eleta""an "ain -ang ersih dan "ering$ !ela"u"an palpasi adomen untu"menghilang"an "emung"inan adan-a a-i "edua$

+$ !emeri tahu iu ahwa ia a"an disunti"

++$ Dalam wa"tu menit setelah "elahiran a-i? memeri"an sunti"an o"sitosin 5unit I! di :+ paha "anan atas iu agian luar? setelah mengaspirasin-a terleihdulu$

Penegangan Tali Pusat Terkendali

+,$ !emindah"an "lem pada tali pusat se"itar .


14/15

!eruju" iu ji"a plasenta tida" lahir dalam wa"tu +5 menit seja" "elahiran

a-i

+2$ Ji"a plasenta terlihat di introitus 9agina? melanjut"an "elahiran plasenta denganmengguna"an "edua tangan$ !emegang plasenta dengan dua tangan dandengan hatiorseps disin>e"si ting"at tinggiatau steril untu" melepasa"an selaput -ang tertinggal

%angsangan Taktil 5Pemijatan6 terus

+3$ Segera setelah plasenta dan selaput "etuan lahir? mela"u"an masase uterus?meleta""an telapa" tangan "anan di >undus dan mela"u"an masase dengangera"an meling"ar dengan lemut hingga uterus er"ontra"si (>undus menjadi

"eras )$

&7. MEN&"#& PE%,#%#-#N

,5$ !emeri"sa "edua sisi plasenta ai" -ang menempel "e iu maupun janin danselaput "etuan untu" memasti"an ahwa selaput "etuan leng"ap dan utuh$!eleta""an plasenta di dalam "antung plasti" atau tempat "husus$

• Ji"a uterus tida" er"ontra"si setelah mela"u"an masase selama . deti"

mengamil tinda"an -ang sesuai

,$ !enge9aluasi adan-a laserasi pada 9agina dan perineum dan segera menjahitlaserasi -ang mengalami perdarahan a"ti>

7. ME"#''#N P%+SE,% P#S(# PE%S#"&N#N

,$ !enilai ulang uterus dan memasti"an er"ontra"si dengan ai"!enge9aluasi perdarahan per9aginam

,+$ !en7elup"an "edua tangan -ang mema"ai sarung tangan "e dalam larutan "lorin5?.B? memilas "edua tangan -ang masih ersarung tangan terseut dengan airdidensin>e"si ting"at tinggi dan mengering"ann-a dengan "ain -ang ersih dan"ering

,,$ !enempat"an "lem tali pusat disin>e"si ting"at tinggi atau steril atau mengi"at"antali disin>e"si ting"at tinggi dengan simpul mati di se"eliling tali pusat se"itar 7mdari pusat

,.$ !engi"at satu lagi simpul mati di agian tali pusat -ang erseerangan dengansimpul mati -ang pertama

,/$ !elepas"an "lem edah dan meleta""ann-a di dalam larutan "lorin 5?.B$

,1$ !en-elimuti "emali a-i dan menutupi agian "epalan-a$ !emasti"an handu"atau "ainn-a ersih dan "ering

,2$ !enganjur"an iu untu" memulai pemerian ASI

E8aluasi

,3$ !elanjut"an pemantauan "ontra"si uterus dan perdarahan per9aginam 4


15/15

Ji"a uterus tida" er"ontra"si dengan ai"? mela"sana"an perawatan -ang

sesuai untu" menatala"sana atonia uteriJi"a ditemu"an laserasi -ang memerlu"an penjahitan? la"u"an penjahitan dengananestesia lo"al dan menguna"an te"ni" -ang sesuai$

.5$ !engajar"an iu : "eluarga agaimana mela"u"an masase uterus dan memeri"sa

"ontra"si uterus.$ !enge9aluasi "ehilangan darah

.$ !emeri"sa te"anan darah? nadi dan "andung "emih setiap . menit selama satu jam pertama pas7apersalinan dan setiap +5 menit selama jam "eduapas7apersalinan$

• !emeri"sa temperatur tuuh iu se"ali setiap jam selama dua jam pertama

pas7apersalinan

• !ela"u"an tinda"an -ang sesuai untu" temuan -ang tida" normal

'ebersihan dan 'eamanan

.+$ !enempat"an semua peralatan di dalam larutan "lorin 5?.B untu"dide"ontaminasi (5 menit)$ !en7u7i dan memilas peralatan setelahdide"ontaminasi

.,$ !emuang ahan (halaman depan dan ela"ang)

daftar_tilikanc + apn

Documents