DAKRIOSISTITISDr. Budu, Sp.M, Ph.D

Gambar aparatus lakrimalis

APARATUS LAKRIMALIS1. SEKRESI :proses dimana air mata dihasilkan.Reflek gld lakrimalis utama.Basal gld lakrimalis assesorius

2. EKRESI : Saluran pembuangan yg dilalui air mataa .pungtum lakrimal b. kanalikuli lakrimalc. sakus lakrimald. duktus nasolakrimale. meatus nasi inferior

PARS SEKRETORIUS1.Gld Lakrimal mayorpars orbitalis, bag.superiorpars palpebralis, bag inf.mempunyai 6 12 sal2. Gld Lakrimalis accesorius Gld Kraus ,sup : 42 buahinf : 6 8 buah Gld Wolfring, sup : 2 5buahinf : 2 buah

PARS EKSKRETORIUS Pungtum Lakrimalis Superior / Inferior Kanalis lakrimalis superior / inferior pars vertical pars horisontal kanalis komunis Sakkus LakrimalisDuktus nasolakrimalisValvula hasner ( lipatan mukosa )Meatus nasi inferior

GLANDULA LAKRIMALISGld Lakrimalis Mayor gld eksokrin yg tidak mempunyai kapsul sejati hy dibungkus oleh periorbita,didukung dan dijaga o/ Aponeurosis M.levator palp & M.Rektus Laterale.Letak: fossa lakrimalis os frontalis ( supero temporal ).di bagi oleh aponeurosis M.Levator Palpebra: pars orbitalis pars palpebra

PUNGTUM LAKRIMALISBentuk bulat/ sedikit oval.Letak : Superior : 6,5 mm k. medius Inferior : 6 mm dari k.mediusDiameter : 0,5 mmDikelilingi j.fibrous yg agak tebal dan sebagian serat m.orbicularis okuli sbg sphingter

SAKKUS LAKRIMALIS Suatu cekungan yg dibentuk os lakrimalis & pros frontalis os maksilaris pada dinding antero medial orbita. panjang : 12 15 mm, lebar : 5 6 mm antero posterior : 4 8 mmPuncak agak melebar fundusDinding : tipisDitutupi ligamentum tarsalis & M. Horner.

Radang Aparatus lakrimalis1. Dakrio Adenitis merupakan peradangan pada Gld lakrimalis

2. Kanakulitis radang pada kanalikuli

3. Dakrio sistitis peradangan pada sakkus lakrimalis.

DAKRIO SISTITISAdalah : peradangan pada sakus lakrimalisEtiologi : 1.Obtruksi parsial pada duktus naso lakrimalis. 2.InfeksiSecara klinik di bagi :Dakrio sistitis infantDakrio sistitis primer akut & kronisDakrio sistitis sekunder krn trauma, jarang.

Predisposisi:Orang tua, Trauma,Bayi baru lahir

DAKRIOSISTITIS INFANTKrn pembentukan yg tidak sempurna duktus naso lakrimalis.Gejala : adanya cairan dari pungtum lakrimalis bila sakkus ditekan.

Terapi: menekan sakkus 6 8 kali /hari AB lokal : tetes mata Bila tdk ada perbaikan probing

DACRYOSISTITIS PRIMERAKUT.Gejala:- Sakit,panas ,hiperemis. - Bengkak sp palpebra inferior - Adanya pus pada pungtum lakrimal - Epifora - Tak boleh penekanan kuat - Bila abses pecah terbentuk fistelkrn sakkus meregang

TERAPIAnti Biotik Lokal tetes mataSistemik : AB, Analgetik ( bila perlu ) Bisa di bantu dengan kompres dg air hangat.Bila ada abses insisi utk keluarkan pus.Operasi Dacryosystorhinostomy membuat hub ls sakkus ke chonca nasi inferior.

KRONIK radang kronik pada sakkus lakrimal krn obstruksi duktus naso L. - Faktor herediter- Lingk kurang sehat : debu,asap.- Kuman : Streptocoocus & pneumococcus Gejala: Tanda radang minim.ReflukEpiforaPus,bila ditekan sekitar pungtum !!Kadang disertai fistel dipermk sakkus lakrimal

Pada mata sakit : banyak kotoran,berair.Biasanya Unilateral.

Patogenesisobstruksi duktus Nasolakrimalis => retensi mukus dan air mata di sakkus => dilatasi => bengkak dan mucocel

TERAPI: Lokal Antibiotik tetes mata Sistemik AB Penyemprotan AB sekaligus probing. Operasi Dacryocystorhinostomy Operasi Dacryocystoctomy dilakukan bila dg DCR tdk berhasil,

GAMBAR DAKRIO SISTITIS