data.ptho.moph.go.thdata.ptho.moph.go.th/.../f_dep06_20191110095156.docx · web...

แบบสรปผลการดำาเนนงาน ปงบประมาณ พ.ศ. 2562

ประเดน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข การใชยาอยางสมเหตผล (RDU)ตวชวด : 001 การพฒนาระบบบรการใหมการใชยาอยางสมเหตผล (RDU)สถานการณและสภาพปญหา

จากการดำาเนนงาน RDU ตงแตเรมตน โดยมการดำาเนนงานผานตวชวดทเกยวของกบโรงพยาบาล 18 ตวชวด และตวชวดทเกยวของกบโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล 3 ตวชวด พบวาสถานการณและสภาพปญหาของจงหวดพทลง จะเปนปญหาทเกยวของกบการใชยาปฏชวนะใน 4 กลมโรค ไดแกในกลมโรคตดเชอทางเดนระบบหายใจสวนบน, โรคอจจาระรวงเฉยบพลน, บาดแผลสดทเกดจากอบตเหต, หญงหลงคลอดปกตครบกำาหนดทางชองคลอด ซงไดมการพยายามแกปญหาอยางตอเนอง ทำาใหผลงานดขนในบางกลมโรค แตเพอทจะใหเหนผลสำาเรจระยะยาวจำาเปนตองอาศยความรวมมอจากทมสหวชาชพและสรางความตระหนกรความเขาใจอยางตอเนอง

การบรหารจดการ

การดำาเนนงาน RDU ในระดบจงหวดจะดำาเนนการผานคณะกรรมการพฒนาระบบบรการสาขาการใชยาอยางสมเหตสมผล (RDU) ระดบจงหวด และในระดบโรงพยาบาลจะดำาเนนการผานคณะกรรมการ PTC หรอคณะกรรมการ RDU ของแตละโรงพยาบาล

ผลการดำาเนนงาน

ผลการดำาเนนงาน RDU ขนท 2 ประจำาปงบประมาณ 2562 เปาหมาย โรงพยาบาลในจงหวดตองดำาเนนงาน RDU ขนท 2 ไมนอยกวารอยละ 20

RDU ขนท 1 ทำาไดรอยละ 100 จากเกณฑรอยละ 95 ผานทง 11 อำาเภอ

2

RDU ขนท 2 ทำาไดรอยละ 45.45 จากเกณฑรอยละ 20 ผาน 5 อำาเภอ.จาก 11 อำาเภอ ไดแกอำาเภอ กงหรา บางแกว ปาบอน ศรบรรพต และศรนครนทรRDU ขนท 3 ทำาไดรอยละ 36.36 ผาน 4 อำาเภอ คอกงหรา ปาบอน บางแกว และศรบรรพต

ผลการดำาเนนงานรายตวชวดตวชวด : รอยละของโรงพยาบาลทมการใชยาสมเหตผล (RDU)ขอมลยอนหลง 3 ป

เกณฑ

ปงบประมาณ พ.ศ. 2562 ขอมล ณ 30 กนยายน 2562

2559

2560

2561

อำาเภอ

โรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล=RDU1(ขนท 1 รอยละ 95 ขนท 2 รอยละ 20 ของรพ.ทงหมด)

รพ.สต. สงเสรมการใชยาปฏชวนะอยางรบผดชอบ

=RDU2 (รอยละ 80 ของ

รพ.สต.และ cmu ทงหมด)

ผานเกณฑ RDU

จำานวน รพ.

จำานวน รพ. ผาน RDUขนท 1และ

2

รอยละ

จำานวน

รพ. ผาน RDU

ขนท 3

รอยละ

จำานวน ร

พ.สต

และ cmu

ทงหมด)

จำานวน รพ.

สต.แล

ะ cmu

ทผา

นRDU ขนท 2

รอยละ

ขน 1 +2

ขน3

ระดบประเทศ

เกณฑตวชวด :

1.RDU ขน

ท 1 ไมนอยกวา

รอยละ 95 ของ

เมองพทลง

1 0 0 0 0 27 23 85.19

- ขนท1 =43 %

ขนท1+2

= 12 %

กงหรา 1 1 100

0 0 9 9 100

เขาชยสน

1 0 0 0 0 14 14 100

เขต 12 ตะโหมด

1 0 0 0 0 11 11 100

- ขนท1 =67

ขนท1+2

=ควนขนน

1 0 0 0 0 17 17 100

3% 18

%

รพ.ทงห

มด2.RDU ขน

ท 2 ไมนอยกวา

รอยละ 20

ปากพะยน

1 0 0 0 0 18 18 100

จงหวดพทลง

ศรบรรพต

1 1 100

1 100

6 6 100

- ขนท1 =

81.5%

ขนท1+2=

45.45%ปาบอน

1 1 100

0 0 11 11 100

บางแกว

1 1 100

1 100

8 8 100

ปาพะยอม

1 0 0 0 0 7 7 100

ศรนครนทร

1 1 100

0 0 5 5 100

รวม 1 5 45.45

2 18.18

133130 97.74

45.45

18.18

ผลการดำาเนนงานตามขอสงการ/ขอเสนอแนะจากการตรวจราชการ ปงบประมาณ พ.ศ. 2562 รอบท 1

4

ขอสงการ/ขอเสนอแนะ ผลการดำาเนนการตามขอสงการ/ขอเสนอแนะ

1. ความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยในการใชยาอยางสมเหตสมผล- ประชาสมพนธ และขบเคลอนแนวทางการใชยาอยางสมเหตผล

- จดทำาแบบสอบถามความตระหนกรวดบคลากรทางการแพทย (แบบสอบถามการใหการรกษาโรคสำาหรบเจาหนาท) ในทกรพ.รอบท 1 ผาน QR code เมอเดอนกมภาพนธ 2562

-จดทำาระบบ pop up ของแพทยกอนสงจายยาปฏชวนะในรพ.พทลง ทำาใหมการใชยาปฏชวนะลดลงอยางเหนไดชด

-อบรมปฐมนเทศ rdu+amr ใหกบแพทย,ทนตแพทย,เภสชกรรมบรรจใหม

2. ความรและความตระหนกรของผรบบรการ ประชาชน ตอการใชยา อยางสมเหตสมผล

- ผลตสอตนแบบในการสรางความตระหนกรในเรองของการใชยาปฏชวนะ ใน 4 กลมโรค เพอใหโรงพยาบาลได นำาไปใช

- รณรงคประชาสมพนธอยางตอเนอง ผานสอหรอชองทางทเขาถงประชาชน ใหเขาใจและเกดความตระหนก

- จดทำาแบบสอบถามความตระหนกแบบสอบถามการใหการรกษาโรคสำาหรบประชาชน สามารถสอบถามผานระบบ QR code หรอแบบสอบถามรอบท 1 ผาน QR code เมอเดอนกมภาพนธ 2562

-ทกรพ.ผลตสอโปสเตอร,แผนพบ,QR code

-ประชาสมพนธผานนทรรศการตางๆ,สถานวทย,สปดาหเภสชกรรม,งานวชาการ,กจกรรม

5

ความเสยงในรอบท 1 ทไดดำาเนนการแกไขแลวคอ 1.การกำากบแพทยหมนเวยนทมาปฏบตงานใหมในโรงพยาบาลชมชนในการใชยาปฏชวนะในทง 4 กลมโรค 2.เภสชกรประเมนการใชยาปฏชวนะเพมขน (DUE) 3.การสรางความตระหนกรในการใชยาปฏชวนะของเจาหนาททเกยวของ

ในโรงพยาบาลและ รพ.สต. อยางตอเนอง รวมถงประชาชนในชมชน ซงความเสยงทง 3 ขอจะตองควบคมกำากบอยางสมำาเสมอ กรณทไมควบคมกำากบสมำาเสมอ กจะทำาใหผลงานตำาลงทนท

ปญหา อปสรรค 1.ความไมใหรวมมอของบคลากรสหวชาชพ ยงคงมอยบางในโรงพยาบาลบางแหงขอเสนอแนะ1.ตองรณรงคอยางตอเนอง ดวยความอดทน และควบคมกำากบอยางสมำาเสมอโอกาสพฒนาตอไป

-ผลงานเดน/นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง

1.จดทำาระบบ pop up ของแพทยกอนสงจายยาปฏชวนะในรพ.พทลง2.RDU community มการดำาเนนการการใชยาอยางไมสมเหตสมผล

ในรานชำาทกอำาเภอ

ผรบผดชอบ นายณษฐพงษ พฒนพงศตำาแหนง เภสชกรชำานาญการพเศษผรบผดชอบ ภญ.เอมจตร สขสกลตำาแหนง เภสชกรปฏบตการกลมงาน คมครองผบรโภคโทร 087-4790455 e-mail [email protected]วน/เดอน/ป 5 พฤศจกายน 2562

หมายเหตดาวนโหลดแบบฟอรมไดจากเวบไซตสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง ทหวขอ ตรวจราชการ/นเทศผสมผสาน

6


ประเดน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข การปองกนและควบคมการดอยาตานจลชพ (AMR)ตวชวด : 002 การปองกนและควบคมการดอยาตานจลชพ (AMR)สถานการณและสภาพปญหา

การดำาเนนการปองกนและควบคมการดอยาตานจลชพ(AMR) ของจงหวดพทลงตามตวชวด RDU ไดเรมมการดำาเนนการตงแตปงบประมาณ 2560 ตามเปาหมายจำานวน 1 แหง คอในโรงพยาบาลพทลง โดยจดใหมแผนปฏบตการรองรบแผนยทธศาสตร AMR เพอลดการปวยจากเชอดอยาลดลงในภาพรวมของประเทศ รอยละ 50 ภายในป 2564 และขอมล baseline data การดอยาจากเชอ AMR ของโรงพยาบาลพทลง อยทรอยละ 0.83 ในชวงเวลาตงแต ตลาคม 2560 – มนาคม 2561 เพมจากรอยละ 0.67 ในชวงเวลาตงแต มกราคม 2560 – ตลาคม 2560 ซงมแนวโนมเพมขน

7


ดำาเนนการผานคณะกรรมการดำาเนนการปองกนและควบคมการดอยาตานจลชพ(AMR) ของโรงพยาบาลพทลง


ดำาเนนการผานเกณฑเปาหมาย อยในระดบ 3 จาก 4 ระดบ ระดบ 3 คอมการดำาเนนการปานกลาง (Intermediate) 250–349 คะแนน และขอบงคบ Basic และIntermediate > 0 คะแนน ดวยคะแนน 303 คะแนน คดเปนรอยละ 61ผลการดำาเนนงานรายตวชวดตวชวด : การปองกนและควบคมการดอยาตานจลชพ (AMR)ขอมลยอนหลง 3

ป เกณฑป 2562

ปงบประมาณ พ.ศ. 2562

2559

2560

2561 อำาเภอ

เปาหมาย

ผลงาน รอยละ

ระดบประเทศ รพท.ดำาเนน

การไดระดบ 3 Intermediate

เมองพทลง 1 1 100- - - กงหรา 0 0 0

เขต 12 เขาชยสน 0 0 0- - - ตะโหมด 0 0 0จงหวดพทลง ควนขนน 0 0 0

- - - ปากพะยน 0 0 0ศรบรรพต 0 0 0ปาบอน 0 0 0บางแกว 0 0 0ปาพะยอม 0 0 0ศรนครนทร

0 0 0

รวม 1 1 100ทมา : รายงาน AMR ของโรงพยาบาลพทลง

8

ปญหา อปสรรค 1.การทำางานของทม AMR ยงไมไดทำางานเปนทมตางฝายตางดำาเนนงานของตนไป เนองจากขาดกำาลงคน, ภาระงานประจำามาก ถงแมจะตงคณะกรรมการรวมกบทม RDU ของจงหวดแลว เชนการประชมกมเฉพาะทม RDU ขาดทม AMR

2.ภาระงานมาก ไมสามารถวเคราะหปญหาและสถานการณรวมกนได โดยเฉพาะดาน IC ทมผรบผดชอบเพยงคนเดยว ไมมแรงจงใจใหมาปฏบตงาน IC

3.ขาดเครอง Identify Automate เชอ ปจจบนใช test kitขอเสนอแนะ1.ขอเสนอแนะจดหาบคลากรเพมเตม และสรางแรงจง2.รพ.เขาแผนการจดเครอง Identify Automate เชอ

โอกาสพฒนาตอไป-

ผลงานเดน/นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง-


หมายเหต

9

ดาวนโหลดแบบฟอรมไดจากเวบไซตสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง ทหวขอ ตรวจราชการ/นเทศผสมผสาน


ประเดน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข การคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพตวชวด : 003 ระดบความสำาเรจการพฒนางานเภสชกรรมตามมาตรฐาน รพ.สต.ตดดาว

สถานการณและสภาพปญหา- ปงบประมาณ 2562 กระทรวงสาธารณสขมนโยบายใหหนวยปฐมภมประเมนมาตรฐานตามเกณฑ รพ.สต.ตดดาว ดงนนการพฒนางานเภสชกรรมและคมครองผบรโภคในหนวยปฐมภม ควรไดรบการพฒนาเพอใหผานมาตรฐานตามเกณฑรพ.สต.ตดดาว ป 2562 การบรหารจดการ- ขบเคลอนและพฒนา โดย คณะทำางานเภสชกรรมปฐมภมจงหวดพทลง ประกอบดวยผรบผดชอบงานระดบอำาเภอ (คร ค) สสจ.ทำาหนาทตดตามประสานการทำางานในระดบอำาเภอ รวมถงเปนสวนหนงทรวมประเมนของทม คร ข ระดบจงหวด ป 2562 งานเภสชกรรมและคมครองผบรโภคในหนวยปฐมภม ตองพฒนาสอดคลองตามเกณฑรพ.สต.ตดดาว

10

ผลการดำาเนนงาน- หนวยปฐมภมกลมเปาหมายทกอำาเภอ ดำาเนนงานดานเภสชกรรมและคมครองผบรโภคผานมาตรฐานทกำาหนด (คะแนนรอยละ 80 ขนไป) ตามเกณฑ รพ.สต.ตดดาว 2562ผลการดำาเนนงานรายตวชวดตวชวด : 003 ระดบความสำาเรจการพฒนางานเภสชกรรมตาม

มาตรฐาน รพ.สต.ตดดาวขอมลยอนหลง 3 ป เกณฑ

ป 2562


2560




ระดบประเทศ รอยละ 100 ของ

หนวยบรการปฐมภม

ผานมาตรฐานงาน

เภสชกรรม

(คะแนนเฉลยไม

นอยกวารอยละ 80)

เมองพทลง 24 24 100.00

- - - กงหรา 9 9 100.00

เขต 12 เขาชยสน 13 13 100.00

- - - ตะโหมด 11 11 100.00

จงหวดพทลง ควนขนน 16 16 100.00

- - 100%

ปากพะยน 16 16 100.00

ศรบรรพต 6 6 100.00

ปาบอน 11 11 100.00

บางแกว 7 7 100.00

ปาพะยอม 6 6 100.00

ศรนครนทร 5 5 100.00

รวม 124 124 100.00

11

ทมา : กลมงานคมครองผบรโภคจงหวดพทลง

ปญหา อปสรรค -การดำาเนนงานตามเกณฑดานคมครองผบรโภคและเชอมโยงกบประเดนปญหาในพนท (OTOP) ไมชดเจน

ขอเสนอแนะ

- ควรมการจดประชมชแจง/ทบทวนความเขาใจเกณฑฯในภาพรวมแกเจาหนาทโดยเฉพาะประเดน OTOPโอกาสพฒนาตอไป- ควรพฒนาใหเชอมโยงประเดนตางๆใหมากขน อยางเชน ดานคมครองผบรโภค งานนมโรงเรยน, งานอย.นอย และดานมาตรฐานวชาชพเภสชกรรม เชน ความคลาดเคลอนทางยา (Medication Error)

ผลงานเดน/นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง- อำาเภอปากพะยน อำาเภอศรบรรพต มการพฒนางานเภสชกรรมและคมครองผบรโภคทขบเคลอนโดยคร ค ทมความเขมแขงและเปนทม Work รวมถงเหนความรวมมอของเครอชายรพ.สต.

ผรบผดชอบ ภญ.ฐตมา ทองสงขตำาแหนง เภสชกรชำานาญการกลมงาน กลมงานคมครองผบรโภคโทร 074613127 ตอ 106e-mail [email protected]วน/เดอน/ป 31/ตลาคม/2562

หมายเหต

12

ดาวนโหลดแบบฟอรมไดจากเวบไซตสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง ทหวขอ ตรวจราชการ/นเทศผสมผสาน


ประเดน : กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข การคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพตวชวด : 004 ระดบความสำาเรจการดำาเนนรานชำาคณภาพ

สถานการณและสภาพปญหา

ปญหาการจำาหนายผลตภณฑสขภาพในรานชำาไดรบการตรวจสอบและแกไข ซงจากการสำารวจรานชำาจำานวน 2,631 แหง กระจายในทกอำาเภอ ไดรบการตรวจสอบจำานวน 2,631 แหง โดยพบขอพรองในครงแรกจำานวน 349 แหง ตรวจซำาจำานวน 424 แหง ไมพบขอบกพรองจำานวน 396 แหง และมรานชำาทผานเกณฑรานชำาคณภาพจำานวน 2,496 แหง คดเปนรอยละ 96.13 โดยประเดนหลกของปญหารานชำาคอ การ

13

จำาหนายผลตภณฑทไมไดรบอนญาตใหจำาหนายในรานชำา ประกอบดวย ยาอนตราย เครองสำาอางทมสารหามใช


ดำาเนนงานโดยมอบหมายใหเจาหนาทระดบอำาเภอ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล และอาสาสมครสาธารณสขประจำาหมบาน ชวยกนทำางาน ในการตรวจประเมนรานชำาในชมชนและหมบาน มพเลยงเปนเภสชกรของโรงพยาบาลประจำาอำาเภอ โรงพยาบาลพทลง เปนผใหคำาแนะนำาในการตรวจประเมน

ผลการดำาเนนงานการดำาเนนงานตรวจประเมนรานชำาคณภาพ โดยพนกงานเจาหนาท

ประกอบดวย - การสำารวจลกษณะของรานตองสะอาดเรยบรอย ไมเปนทสะสมของ

เชอโรค มระบบการแยกขยะอยางเหมาะสม มมาตรการควบคมปองกนสตวและแมลงทอาจกอโรค แยกสนคาอยางเปนระเบยบ อาหารและของใชแยกออกจากกน ผลการตรวจพบวารานชำาสวนใหญมการจดการปองกนสตวและแมลงทอาจกอโรคไดด แตการจดวางสนคาในรานช ำาขนาดเลกของหมบาน สนคาไมไดวางอยางเปนระเบยบ

- การตรวจสอบอาหารแปรรปตองมเคร องหมาย อย. (เลขสารบบอาหาร) ทกรายการ ไมพบอาหารเสอมคณภาพหรอหมดอาย ฉลากอาหารมการระบสถานทผลต วนเดอนปผลต หรอวนหมดอายทกรายการ ไมพบการโฆษณาอาหารทโออวดเกนจรง และฝาฝนกฎหมาย ผลการตรวจพบเปนปญหาทส ำาคญคอ อาหารแบงบรรจเกอบทกรายการจะไมมเลขสารบบอาหาร เชน ขนมป บแบงบรรจ ถวทอด ขาวเกรยบ ขนมทอดกรอบทผลตโดยสถานทผลตทเปนอตสาหกรรมครวเรอน

- การตรวจสอบการจำาหนายผลตภณฑยา ตองไมพบการจำาหนายยาแผนปจจบนประเภทยาอนตราย ยาควบคมพเศษ ยาชด ยาปฏชวนะ ยาตานการอกเสบ โดยหากตรวจพบวามการวางจำาหนายถอเปนขอบกพรองอยางรายแรง ไมผานเกณฑการตรวจประเมนเปนรานชำาคณภาพ นอกจากนหาก

14

จำาหนายเวชภณฑปฐมพยาบาลจะตองมการแยกวางเปนสดสวนกบสนคาชนดอนๆ ยาสามญประจำาบานสามารถวางจำาหนายไดทวไป แตตองไมหมดอายหรอเสอมคณภาพ ผลการตรวจสวนมากรานชำาสามารถปฏบตตามไดด ขอบกพรองทพบคอ การจำาหนาย ยาตานการอกเสบ (NSAIDs) ยาเมดคมกำาเนด จำานวน ๑๓๕ แหง คดเปน ๕.๑๓ %

- การตรวจสอบผลตภณฑเครองสำาอาง จะตองไมมการวางจำาหนายเครองสำาอางทผสมสารหามใชตามประกาศของ สำานกงานคณะกรรมการอาหารและยา เคร องสำาอางตองมฉลากครบถวนตามขอกฎหมาย ไมมเครองสำาอางหมดอายหรอเสอมคณภาพ ไมมโฆษณาเครองสำาอางโออวดเกดจรง แยกผงซกฟอก สบ ออกจากผลตภณฑอาหาร ผลการตรวจสอบพบรานชำาบางสวน มการจำาหนายผลตภณฑเครองสำาอางอางทมสารหามใช โดยใหขอมลวาทางรานไมทราบวาเปนสนคาทหามวางจำาหนาย - การประชาสมพนธใหความรตอประชาชนในชมชน เชน แผนพบ หรอปายแนะนำาการดแลสขภาพ การเลอกซอผลตภณฑ - ผลตภณฑวตถอนตรายทใชในทางสาธารณสขในบานเรอน เชน ผลตภณฑกำาจดมด ยง ยาจดกนยง นำายาลางจาน จะตองมการแยกเกบเปนสดสวน สำาหรบสารเคมทใชในการบานเรอนทวางจำาหนาย มการแสดงฉลากชอสารเคม เชน สารสม นำาปนใส เกลอแกง นำาตาลทราย นำาสมควนไม จะตองมการแสดงชอสารเคมในทกบรรจภณฑ ผลการสอบพบวามการจำาหนายผลตภณฑน ำายาซกผาทแอบลกลอบนำาเขาโดยไมไดรบอนญาต ไมมฉลากภาษาไทย

ผลการดำาเนนงานรายตวชวดตวชวด : ระดบความสำาเรจการดำาเนนานรานชำาคณภาพขอมลยอนหลง 3 ป เกณฑ

ป 2562


92560




ระดบประเทศ ตรวจรานชำา

ได

เมองพทลง 590 547 92.71- - - กงหรา 147 147 100

เขต 12 เขาชยสน 190 179 94.21

15

ครอบคลม > รอยละ

95รานชำาผาน

เกณฑรานชำา

- - - ตะโหมด 155 144 92.90จงหวดพทลง ควนขนน 493 465 94.32

89.45

90.28

90.49

ปากพะยน 322 316 98.14

ศรบรรพต 135 131 97.04ปาบอน 162 142 87.65บางแกว 199 196 98.49ปาพะยอม 166 157 94.58ศรนครนทร 72 72 100

รวม 2,631 2,496 94.87

ทมา : รายงานกจกรรมสาธารณสข ประจำาปงบประมาณ ๑๕๖๒

ปญหา อปสรรค 1.เจาหนาทผประเมนรานชำาทมความหลากหลาย ทำาใหความ

เขาใจตอเกณฑการประเมน และการรายงานผล ประกอบกบรานชำาในพนทมจำานวนมาก เกดความคลาดเคลอนจากสภาพขอมล โดยเฉพาะอยางยง รายงานสะสม รายงาน ณ ปจจบน การรายงานขอมลการตรวจซำากรณพบขอบกพรองมการรายงานซำาซอน

2.รายการยาสามญประจำาบานทมในทองตลาดมจำานวนนอย ไมตอบสนองตอความตองการพนฐานของประชาชน

3.รายการเชน ทฟฟ ดคอลเจน มการโฆษณาในรายการทว โดยเปนสตรยาบรรจเสรจตองขายในราน ขย.2 แตรานขายของชำาเขาใจวาสามารถขายไดในรานชำา

16

4.ยาบางรายการรานชำาอางวาไมไดขายสำาหรบการรกษาอาการเจบปวยในมนษย แตสำาหรบรกษาอาการปวยของสตวเลยง

5.รายการอาการไมมเลขสารบบอาหาร โดยทำาเปนเครองหมาย สเหลยมขนมเปยกปน แตไมไดระบเลขสารบบอาหาร

6.พบการจำาหนายยาแผนโบราณมไมมทะเบยนยา ซงเปนยาทผลตจากหมอพนบาน

ขอเสนอแนะ1.เพมบทบาทของอสม.ในการชวยเฝาระวงและรายงานปญหา

ทพบ2.เกณฑการประเมนมความซำาซอน ควรแกไขใหประเมนผลได

งาย

โอกาสพฒนาตอไป1. ทำางานวจยตอยอดการพฒนา 2. พฒนาเปน rdu comunity

ผลงานเดน/นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง-

ผรบผดชอบ นายราชน คงชม ตำาแหนง เภสชการชำานาญการกลมงาน คมครองผบรโภค โทร 086 5651176 วน/เดอน/ป 31/ตลาคม/2562


17


ประเดน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข การคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ ตวชวด : 005 ระดบความสำาเรจครวเรอนเปาหมายปลอดภยจากยาแผนโบราณปลอมปนสเตยรอยด


ปญหาการใชสารสเตยรอยดในผลตภณฑสขภาพมกจะมการปลอมปนในยาแผนโบราณ หรอเครองดมบำารงสขภาพบางชนด เมอผปวยรบประทานจะรสกลดอาการปวดเมอยไดด เนองจากกลไกของยาสเตยรอยดจะออกฤทธตานการอกเสบทเกดขน แตการใชเปนระยะเวลานานจะเกดผลเสยตอรางกาย เกดผลขางเคยงตอระคายเคองตอกระเพาะอาหาร กระดกพรนตามมา

18

จงหวดพทลงมการตรวจพบการปลอมปนในยาแผนโบราณ โดยจากการเฝาระวงของกลมงานคมครองผบรโภคพบวา ยาแผนโบราณทจดมาเปนชดโดยระบสรรพคณรกษาอาการปวดทกชนด สวนใหญเมอมการตรวจดวยชดทดสอบเบองตน (Test kit) จะมการปลอมปนสเตยรอยดชนด prednisolone การบรหารจดการ

ดำาเนนงานโดยมอบหมายใหเภสชกร เจาหนาทระดบอำาเภอ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล และอาสาสมครสาธารณสขประจำาหมบาน สำารวจกลมเปาหมายซงเปนกลมผสงอายมากกวา 60 ป ขนไป และปวยเปนโรคเรอรงอยางใดอยางหนงใน 7 โรคประกอบดวย โรคเกาซ โรคไขมนในเลอด โรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง โรคหอบหด โรคขอเขาเสอม และโรคไตวายเรอรงเปาหมายอำาเภอละ 1 ตำาบล และใหความรตอการใชยาในกลมเสยง


จากผลการสำารวจโดยใชแบบสำารวจยาปลอดภยในชมชนในทกอำาเภอของจงหวดพทง แยกตามกลมอาย การมโรคประจำาตว การศกษา จำานวนสมาชกในครวเรอน ความรจกตอสเตยรอยด ความรบรตอการสงใชยาสเตยรอยด ความรบรตอสเตยรอยดในยาแผนปจจบน ผลเสยของการรบประทานยาสเตยรอยดเปนระยะเวลานาน การปฏบตตวตอการใชสเตยรอยด และความคดเหนในการใชยาทสวนผสมของสเตยรอยด

โดยอาสาสมครสาธารณสขประจำาหมบาน (อสม.) เปนผสอบถามในกลมเปาหมาย จำานวน 928 ตวอยาง (98.2%) พยาบาลประจำา รพ.สต 15 ตวอยาง และนกวชาการสาธารณสขจำานวน 2 ตวอยาง สดสวนผตอบแบบสอบถามเปนเพศชาย 343 คน (36%) และเพศหญง 609 คน (64%) กลมเปาหมายทเปนผตอบแบบสอบถามจะอาศยอยกบสมาชกครอบครว 2-4 คน ตอครอบครว จำานวน 677 คน คดเปน 70 %

19

เมอแยกตามกลมอายของกลมเปาหมายพบวามการกระจายของกลมตวอยางภาพท 1

175; 19%

187; 20%

193; 21%

174; 19%

160; 17%

35; 4%

อาย

60-64 65-69 70-74 75-79 80 ป ขนไป ไมระบ

ภาพท 1 กลมอายของผตอบแบบสอบถามความดนโลหตสงมากทสด

สดสวนของผสงอายทตอบแบบสอบถามพบวาปวยเปนโรคความดนโลหตสงจำานวน 618 คน รองลงมาเปนโรคเบาหวาน (310 คน) ไขมนในเลอดสง 293 คน ตามรายละเอยดในภาพท 2

20

เกา ไขมนในเลอดสง

เบาหวาน ความดนโลหตสง

หอบหด ขอเสอม ไตเรอรง ไมม อนๆ0

100

200

300

400

500

600

700

29

293 310

618

4898

39 42 21

กลมโรคของผตอบแบบสำารวจ

ภาพท 2 กลมโรคทผตอบสอบถาม

ผสงอายทตอบแบบสอบถามสวนมากเรยนจบชนประถมศกษาจำานวน 783 คน (81%) รองลงมาเปนปรญญาตรหรอสงกวาปรญญาตร 78 คน

78

783; 81%

67

7 26

การศกษา

ไมไดเรยน ประถม มธยมอนปรญญา ป. ตร หรอสงกวา

ภาพท 3 ระดบการศกษาของผตอบแบบสอบถาม

21

สำาหรบคำาถามทวา ทานทราบหรอไมวา ใครสามารถสงจายยาสเตยรอยดใหแกผปวยไดบาง ผตอบแบบสอบถามไมทราบจำานวน 416 คน (53%) รองลงมาเปนแพทย 207 คน (26.4%) ดงภาพท 4

ภาพท 4 บคลากรทสามารถสงจายสเตยรอยดได

ทานทราบหรอไมวา การกนยาแผนปจจบนมสเตยรอยดผสมอย ใชเพอรกษาอาการหรอโรคใด ผตอบแบบสอบถามแจงวาไมทราบจำานวน 535 คน (68.9%)

22

ภาพท 5 แสดงผลของคำาตอบวากนยาแผนปจจบนมสเตยรอยดเพอรกษาอาการใด

คำาถามทวา ทานทราบหรอไมวา การกนยาแผนปจจบน สมนไพร หรออาหารเสรม ทมสเตยรอยดผสมอย เปนเวลานาน จะเกดผลเสยอยางไร

ภาพท 6 แสดงผลของคำาตอบวาการกนสเตยรอยดเปนระยะเวลานานจะมผลเสยอยางไร

23

ในชวง 3 เดอนทผานมา ผตอบแบบสอบถามไดปฏบตในประเดนเหลานมากนอยเพยงใด

A: กนยาสมนไพรหรอยาแผนโบราณรวมกบยาแผนปจจบนเพอชวยรกษาโรคทเปนอย

B: กนยาลกกลอน ยาตม ยาหมอ แทน ยาแผนปจจบน C: กนอาหารเสรมรวมกบยาแผนปจจบน เพอชวยรกษาโรคท

เปนอย D: ซออาหารเสรมทมตวแทนหรอบรษทมาขายทบานหรอใน

หมบาน E: ซออาหารเสรมหรอยาแผนโบราณทโฆษณาผานวทยหรอ

โทรทศน F: ซอยาชดจากรานยาหรอรานชำามากน เมอเจบปวย ไมสบาย

A B C D E F0

100200300400500600700800900

การปฏบตตวในชวง 3 เดอนทผานมา

สมำาเสมอ บางครง ไมเคยทำา

ภาพท 7 แสดงผลของการปฏบตตว

ทานเหนดวยกบขอความตอไปนหรอไมA: การกนอาหารเสรมเพอชวยรกษาโรคทเปนอย เชน เบาหวาน ขอเสอม เปนสงทปลอดภยB: การกนยาแผนโบราณไมมอนตราย

24

C: การกนยาชดเมอมอาการไมสบาย เชนเกดการอกเสบเปนไข ปวดเมอยชวยใหหายจากโรคไดเรวขนD: ยาสมนไพรเปนยาทมความปลอดภยสามารถซอกนเองไดE: ยาลกกลอน ยาตม ยาหมอ เปนยาทชวยบรรเทาอาการปวย เชน ปวดเมอย แกอกเสบ ไดด ดงภาพท 8

A B C D E0

100

200

300

400

500

600

700

ความคดเหนของผตอบแบบสอบถาม

เหนดวย ไมแนใจ ไมเหนดวย

ภาพท 8 แสดงความคดเหนของผตอบแบบสอบถาม

ผลการดำาเนนงานรายตวชวด

จากผลการสำารวจในครวเรอนเปาหมายพบวาในครวเรอนเปาหมาย ไมพบการใชยาแผนโบราณหรอผลตภณฑสขภาพอนทมการปลอมปนของสเตยรอยด โดยสำารวจในครวเรอนทงหมด 2,764 แหง ไมพบการใชยาแผนโบราณทมการปนเป อนของสเตยรอยด 2,764 แหง คดเปน รอยละ 100 ตอบแบบสอบถาม จำานวน 952 คน ผลการสำารวจจากแบบสอบถามกลมตวอยางมพฤตกรรมทดตอการกนยาสมนไพรหรอยาแผนโบราณในการรกษาโรคทไมมการปลอมปนของสเตยรอย และผตอบแบบสอบถามปฏบตตวไดดในชวง 3 เดอนกอนการสำารวจ ตวชวด : ระดบความสำาเรจครวเรอนเปาหมายปลอดภยจากยาแผน

โบราณปลอมปนสเตยรอยดขอมลยอนหลง 3 ป เกณฑ ปงบประมาณ พ.ศ. 2562

25

ป 2562

2559

2560




ระดบประเทศ ครวเรอนเปา

หมายทพบการใชยาแผน

โบราณปลอม

ปนสเตยรอยด นอยกวา

รอยละ 5(

ปลอดภยรอยละ 95)

เมองพทลง 83 83 100- - - กงหรา 441 441 100

เขต 12 เขาชยสน 100 100 100- - - ตะโหมด 697 697 100จงหวดพทลง ควนขนน 77 77 100

89.45

90.28

90.49

ปากพะยน 200 200 100

ศรบรรพต 242 242 100ปาบอน 100 100 100บางแกว 635 635 100ปาพะยอม 120 120 100ศรนครนทร 69 69 100

รวม 2764 2764 100

ทมา : สรปผลการดำาเนนงานตามตวชวด ประจำาปงบประมาณ พ.ศ. 2562

ปญหา อปสรรค ๑.เจาหนาทผประเมนตองใชเวลาในพนทในการเกบขอมล โดย

จำานวนครวเรอนเปาหมายเปนจำานวนมาก ทำาใหตองให อาสาสมครสาธารณสขประจำาหมบาน (อสม.) ชวยตรวจสอบจงตองใหความรและ

26

ความเขาใจในแบบสำารวจ แนวทางการสำารวจ การเกบตวอยาง การเกบแบบสอบถาม

และขอเสนอแนะ

๑.ใหอาสาสมครสาธารณสขประจำาหมบาน (อสม.) ชวยตรวจสอบ จงตองใหความรและความเขาใจในแบบสำารวจ แนวทางการสำารวจ การเกบตวอยาง การเกบแบบสอบถาม

โอกาสพฒนาตอไปการสงเสรมให อสม.ไดเผยแพรความรใหแกผสงอายเพมขน

ตอการดแลรกษาโรคเรอรง ผลงานเดน/นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง

--

ผรบผดชอบ นายราชน คงชม ตำาแหนง เภสชการชำานาญการกลมงาน คมครองผบรโภค โทร 086 5651176 e-mail [email protected] วน/เดอน/ป

.................................................................................

หมายเหตดาวนโหลดแบบฟอรมไดจากเวบไซตสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง ทหวขอ ตรวจราชการ/นเทศ

mailto:[email protected]

27


ประเดน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข การพฒนาระบบยาและเวชภณฑตวชวด : 005 -009 การพฒนาระบบงานบรหารเวชภณฑยาและเวชภณฑทมใชยาทกประเภท


ระบบงานบรหารเวชภณฑดานยาและเวชภณฑทมใชยาประเภทวสดการแพทย วสดวทยาศาสตรการแพทย วสดทนตกรรม และวสดเภสชกรรม ของจงหวดพทลงดำาเนนการตดตามการรายงานและมการจดประชมเพอสรปผลการดำาเนน ตดตามปญหา ในทกไตรมาส

การบรหารจดการโรงพยาบาลทกโรงพยาบาลในจงหวดพทลงดำาเนนการสงรายงาน

ตามแบบฟอรมรายงานรายไตรมาสประเภทยาและเวชภณฑทมใชยาทกประเภทใหสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลงทกวนท 15 ของเดอนถดไปหลงจากสนสดไตรมาส และรายงานขอมลใหกบกระทรวงใน DMSIC ภายในสนเดอนถดไปหลงจากสนสด ไตรมาส นอกจากนนมการลงพนทตดตามการดำาเนนกบทมตรวจสอบภายในของสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง ปละ 1 ครง


28

โรงพยาบาลในจงหวดพทลงดำาเนนงานดานบรหารเวชภณฑดานยาและเวชภณฑทมใชยา อยในระดบทผานเกณฑทกโรงพยาบาล

ผลการดำาเนนงานรายตวชวดตวชวด : ระดบความสำาเรจการบรหารเวชภณฑดานยาขอมลยอนหลง 3 ป

เกณฑป

2562


2559

2560


ระดบเปา

หมาย

ระดบผลงาน

รอยละ

ระดบประเทศ สวนท 1 ผานระบบควบคมภายในรอย

ละ 100สวนท 2

ผลงานการบรหาร

เวชภณฑดานยา 5 ประเดนสวนท 3 การจดซอ

รวมในระดบ

จงหวดและระดบเขตรอยละ 34

สดสวนคะแน

น(4:3:3

เมองพทลง 5 4.39 87.80- - - กงหรา 5 4.69 93.80

เขต 12 เขาชยสน 5 4.92 98.40- - - ตะโหมด 5 4.54 90.80จงหวดพทลง ควนขนน 5 4.65 93.00

82.00

90.00

80.00

ปากพะยน 5 4.62 92.40

ศรบรรพต 5 4.62 92.40ปาบอน 5 4.77 95.40บางแกว 5 4.85 97.00ปาพะยอม 5 4.92 98.40ศรนครนทร 5 4.85 97.00

รวม 5 4.71 94.22

30ตวชวด : ระดบความสำาเรจการบรหารเวชภณฑดานวสดการแพทยขอมลยอนหลง 3 ป

เกณฑป

2562


2559

2560



หมาย


รอยละ


ละ 100สวนท 2

ผลงานการบรหาร

เวชภณฑดานยา 5 ประเดนสวนท 3 การจดซอ

รวมในระดบ

จงหวดและระดบ

เขตรอยละ 50

สดสวนคะแน

น(4:3:3)

เมองพทลง 5 3.90 78.00- - - กงหรา 5 4.45 89.00

เขต 12 เขาชยสน 5 3.66 73.20- - - ตะโหมด 5 3.02 60.40จงหวดพทลง ควนขนน 5 3.70 74.00

80.00

75.00

88.00 ปากพะยน 5 2.67 53.40

ศรบรรพต 5 4.20 84.00ปาบอน 5 3.78 75.60บางแกว 5 4.15 83.00ปาพะยอม 5 4.92 98.40ศรนครนทร 5 4.45 89.00

รวม 5 3.90 78.00

ตวชวด : ระดบความสำาเรจการบรหารเวชภณฑดานวสดวทยาศาสตรการแพทยขอมลยอนหลง 3 ป

เกณฑป

2562


2559

2560



หมาย


รอยละ


ละ 100

เมองพทลง 5 2.08 41.60- - - กงหรา 5 3.44 68.80

เขต 12 เขาชยสน 5 4.56 91.20- - - ตะโหมด 5 3.48 69.60

จงหวดพทลง ควนขนน 5 3.89 77.80

31

ทมา: รายงานรายไตรมาสดานยาและเวชภณฑทมใชยาทกประเภทประจำาปงบประมาณ พ.ศ. 2562ปญหา อปสรรค และขอเสนอแนะ

งานบรหารเวชภณฑดานยาและเวชภณฑทมใชยาของโรงพยาบาลยงไมสามารถพฒนาโปรแกรมหรอนำาโปรแกรมมาประยกตใชใหเกดประโยชนและงายตอการจดทำาขอมลและเกบรวบรวมขอมล ใหเปนไปในรปแบบเดยวกนทงจงหวด

โอกาสพฒนาตอไปสงเสรมและใหมการพฒนาการใชโปรแกรม INVC ในการบรการ

จดการดานบรหารเวชภณฑยาและเวชภณฑทมใชยา เพอใชเปนโปรแกรมรปแบบเดยวกนทงจงหวด เนองจากเปนโปรแกรมทสามารถจดเกบขอมลงานบรหารเวชภณฑทดผลงานเดน/นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง

๑.รพ.กงหราพฒนามโปรแกรมควบคมการจดซอพสด๒.รพ.ปาพะยอมมรปแบบการประชม PTC,MTC เดน



32


ประเดน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข การคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ ตวชวด : 010 โรงพยาบาลอาหารปลอดภย ( GREEN & CLEAN Hospital)สถานการณและสภาพปญหาสถานการณ : การดำาเนนงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภยดำาเนนงานมาตงแตป 2560 -2561 ป 2560 โรงพยาบาลพทลงซงเปนโรงพยาบาลทวไป เปนโรงพยาบาลนำารองการดำาเนนงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภยป 2561 โรงพยาบาลทกแหงตองดำาเนนงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภยโดยโรงพยาบาลผานเกณฑการประเมนมาตรฐาน รพ.อาหารปลอดภย (ผานทกมาตรฐาน) ทงหมด 7 แหง คดเปนรอยละ 63.63 (7/11) เกณฑการประเมนใชเกณฑจากกระทรวงสาธารณสข ป 2562 โรงพยาบาลทกแหงตองดำาเนนงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภยโดยโรงพยาบาลผานเกณฑการประเมนมาตรฐาน รพ.อาหารปลอดภย (ผานทกมาตรฐาน) ทงหมด 5 แหง คดเปนรอยละ 45.45 (5/11) เกณฑการประเมนใชเกณฑจากกระทรวงสาธารณสขรวมกบหลกเกณฑการประเมนมาตรฐานโรงพยาบาลอาหารปลอดภยเขต 12 (รายงานการประชมคณะอนกรรมการโรงพยาบาลอาหารปลอดภย เขตสขภาพท 12)สภาพปญหา : รพ.ทวไป 1. ไมไดกำาหนดผรบผดชอบและผประสานงานใหชดเจน2. สถานทจำาหนายอาหาร รานอาหารในโรงพยาบาลมหลายจดทำาใหไมสามารถคควบคมกำากบไดอยางทวถง

33

3. โรงพยาบาลไมไดกำาหนดการปฏบตตามมาตรฐานดานสขาภบาลอาหารของรานอาหารลงในสญญาระหวางโรงพยาบาลและผจำาหนายอาหาร รวมถงมาตรการควบคมกำากบหากไมเปนไปตามมาตรฐานรพ. ชมชน1. การดำาเนนงานรปแบบคณะกรรมการไมชดเจน บาง รพ.ดำาเนนงานโดยบคคล หรอไมมผรบผดชอบชดเจน2. บคลากรทดำาเนนงานดานอาหารปลอดภยมจำากด เชน ไมมนกโภชนาการ 3. ไมมการกำาหนดแผนปฏบตงานทชดเจน เกณฑท 1

โรงพยาบาลมการประกาศนโยบายโรงพยาบาลอาหารปลอดภย/แผนการดำาเนนงานพฒนาโรงพยาบาลอาหารปลอดภย

เกณฑท 2

โรงพยาบาลมคณะทำางาน โครงการอาหารปลอดภยในโรงพยาบาลทเปนปจจบนและครอบคลม

เกณฑท 3

รอยละ 100 โรงพยาบาลไดรบการประเมนตนเองมาตรฐานอาหารปลอดภยในโรงพยาบาล

เกณฑท 4

รอยละ 100 โรงพยาบาลไดรบการประเมนมาตรฐานอาหารปลอดภยในโรงพยาบาลจากภายนอก

เกณฑท 5

โรงพยาบาลมกจกรรม/โครงการทโดดเดนในการสนบสนนโรงพยาบาลอาหารปลอดภย

การบรหารจดการ1. ประชมคณะกรรมการดำาเนนงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภยจงหวดพทลงเพอชแจงแนวทางการดำาเนนงานและเกณฑการประเมน2. แนวทางการดำาเนนงานสำาหรบโรงพยาบาล

3. คณะกรรมการจากสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลงลงประเมนผลการดำาเนนงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภยทกแหง

4. ประชมคณะกรรมการดำาเนนงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภยจงหวดพทลงเพอสรปผลการดำาเนนงาน

34

ผลการดำาเนนงานโรงพยาบาลทกแหงดำาเนนงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภย และโรง

พยาบาลผานเกณฑมาตรฐานโรงพยาบาลอาหารปลอดภย 5 แหงคดเปนรอยละ 45.45 รพ.อาหารปลอดภยทผานมาตรฐานจะตองผานมาตรฐานทกดาน ไดแกดานอาหารผปวยดานสขาภบาลของสถานทประกอบอาหารผปวยในโรงพยาบาลและดานสขาภบาลอาหารรานอาหารในโรงพยาบาล ผลสรปการประเมนแตละดานดงน

- ผานมาตรฐานดานอาหารผปวย 7 แหง (รอยละ 63.63)- ผานมาตรฐานดานสขาภบาลของสถานทประกอบอาหารผปวยในรพ. 7 แหง (รอยละ 63.63)- ผานมาตรฐานดานสขาภบาลอาหารของรานอาหารในโรงพยาบาล 2 แหง (รอยละ 66.66 )

ซงผลการดำาเนนงานยงไมเปนไปตามเปาหมายทวางไวคอ รอยละ 80 ผานมาตรฐานโรงพยาบาลอาหารปลอดภย

ผลการดำาเนนงานรายตวชวดตวชวด : …ตวชวดท 10 ระดบความสำาเรจการดำาเนนการมาตรฐานโรง

พยาบาลอาหารปลอดภยขอมลยอนหลง 3 ป เกณฑ

ป 2562


2560




ระดบประเทศ โรงพยาบาลผานเกณฑมาตรฐ

านอาหารปลอดภ

เมองพทลง 5 3 60.00

- - - กงหรา 5 3 60.00

เขต 12 เขาชยสน 5 5 100.00

- - - ตะโหมด 5 3 60.00


- - - ปากพะยน 5 5 100.

35

ยในโรงพยาบาลระดบ

5

00ศรบรรพต 5 3 60.0

0ปาบอน 5 5 100.

00บางแกว 5 5 100.

00ปาพะยอม 5 3 60.0

0ศรนครนทร 5 3 60.0

0รวม 11 5 45.5

4ทมา : สรปผลการดำาเนนงานตามตวชวด ประจำาปงบประมาณ พ.ศ. 2562

ปญหา อปสรรค และขอเสนอแนะรพ.ทวไป 1.การประกอบอาหารสำาหรบผปวยจำานวนมากและทนตอเวลา ทำาใหไมสามารถปฏบตตามมาตรฐานดานสขาภบาลอาหารของสถานทประกอบอาหารของผปวย (โรงครว) ไดอยางตอเนอง 2.การจดหาวตถดบทไดมาตรฐานความปลอดภย ขนอยกบฤดกาล เกษตรกรไมสามารถผลตวตถดบไดตลอดระยะเวลาสญญา หรอผผลตในพนทไมสามารถตดตอได

รพ.ชมชน 1.การจดหาวตถดบทไดมาตรฐานความปลอดภย ขนอยกบฤดกาล เกษตรกรไมสามารถผลตวตถดบไดตลอดระยะเวลาสญญา หรอผผลตในพนทไมสามารถตดตอได2. บาง รพ. ทตงไกลวตถดบทไดมาตรฐานความปลอดภย ผผลตไมไปสงสนคา หรอราคาขนสงสง รวมทงไมมตวเลอกสำาหรบผรบจางเหมาทำา

36

อาหารใหผปวยในโรงพยาบาล หากพบมการปฏบตไมเปนไปตามหลกสขาภบาลอาหาร กยากตอการเปลยนแปลงแกไข

3. งบประมาณมจำากด ทำาใหไมสามารถปรบเปลยนโครงสรางสถานทประกอบอาหารใหผปวยหรอรานอาหารในโรงพยาบาลได

โอกาสพฒนาตอไปรพ.ทวไป 1.โรงพยาบาลขนาดใหญ และมการดำาเนนงานเปนรปแบบคณะกรรมการชดเจน 2. ปรมาณการใชวตถดบสำาหรบอาหารผปวยจำานวนมาก สามารถกำาหนดราคาวตถดบไดอยางเหมาะสม และเปดโอกาสใหผจำาหนายหลายรายมาแจงความประสงคผลตวตถดบใหกบรพ.ได

3. มผจำาหนายอาหารหลายรายสนใจจะจำาหนายอาหารใน รพ. ทำาใหคณะกรรมการสามารถกำาหนดเงอนไขการจำาหนายลงในสญญาใหเปนไปตามมาตรฐาน รพ.อาหารปลอดภย และสามารถเลอกผจำาหนายไดอยางเหมาะสม

รพ. ชมชน1. โรงพยาบาลขนาดเลก งบประมาณทใชในการปรบปรงเปลยนแปลงการดำาเนนการใหเปนไปตามมาตรฐานใชไมมากนก

2. ผอำานวยการโรงพยาบาลใหความสำาคญ และสนบสนนการดำาเนนงานโรงพยาบาลอาหารปลอดภยอยางจรงจง คณะกรรมการสามาถดำาเนนงานไดอยางสะดวกผลงานเดน/นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง1.โรงพยาบาลปากพะยน : งานวจยการลางผกเพอลดยาฆาแมลง 2. โรงพยาบาลเขาชยสน : การขอมาตรฐาน GAP แปลงผกปลกเอง ใน รพ

ผรบผดชอบ นางพรชนก เจนศรศกด

37

ตำาแหนง เภสชกรชำานาญการ กลมงาน คมครองผบรโภค โทร 084-9995105 e-mail [email protected] วน/เดอน/ป 1/11/2562



ประเดน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข การคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ

ตวชวด : 011 ระดบความสำาเรจการดแลรกษาคณภาพนมโรงเรยนในสถานศกษา สถานการณและสภาพปญหา- ป 2559 – 2561 กลมงานคมครองผบรโภค สำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลงไดลงสำารวจสมการดแลรกษาคณภาพนมโรงเรยนในพนทจงหวดพทลง ซงพบปญหาในกระบวนการขนสง และ การดแลจดเกบผลตภณฑนมในสถานศกษา รวมถงพบผลตภณฑนมมอณหภมเกน 8 องศาเซลเซยส ดงนนจงตองการสรางระบบการควบคมคณภาพนมโรงเรยน เพอแกไขปญหาและปองกนความเสยงทอาจจะกระทบตอคณภาพของนมโรงเรยน

การบรหารจดการ- สรางระบบตรวจสอบเฝาระวงระบบ Cold Chain นมโรงเรยน โดยมเจาหนาทสาธารณสขในแตละอำาเภอเปนผดำาเนนการตรวจสอบตดตามและแกไขปญหาทสงผลกระทบตอคณภาพนมโรงเรยน - สรางขยายเครอขายสารวตรนมโรงเรยนทจะมาชวยตรวจสอบและแกปญหาคณภาพนมโรงเรยนได โดยระดบคปสอ.เปนผสรางและพฒนาเครอ

38

ขายสารวตรนมโรงเรยน ซงสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลงสนบสนนหลกสตรคมอการพฒนาสารวตรนมโรงเรยน- จดทำาคมอ/คลปการตรวจสอบและการดแลคณภาพนมโรงเรยน กระจายสอไปยงตนสงกดในสถานศกษา และหนวยงานสาธารณสข เพอใชประกอบการดแลและตรวจสอบคณภาพนมโรงเรยน

ผลการดำาเนนงาน- การตรวจเฝาระวงระบบ cold chain นมโรงเรยน ไมเปนไปตามเปาหมาย (90%) คอ 88.13% - การขยายเครอขายสารวตรนมโรงเรยนสามารถดำาเนนการไดเกนเปาหมายทตงไว (40%) คอ 52.04 % ผลการดำาเนนงานรายตวชวด

ตวชวด : 011 ระดบความสำาเรจการดแลรกษาคณภาพนมโรงเรยนในสถานศกษา

ตรวจประเมนระบบ Cold Chain นมโรงเรยนขอมลยอนหลง 3 ป เกณฑ

ป 2562


92560




ระดบประเทศ สถานศกษาผาน

เกณฑมาตรฐานการเกบ

รกษานมตามระบบ Cold chain ไมนอย

เมองพทลง 79 57 72.15- - - กงหรา 38 35 92.11

เขต 12 เขาชยสน 41 41 100.00

- - - ตะโหมด 29 29 100.00

จงหวดพทลง ควนขนน 69 55 79.7190.91

88.50

95.06

ปากพะยน 61 61 100.00

ศรบรรพต 16 15 93.75ปาบอน 41 30 73.17บางแกว 26 26 100.0

0

39

กวารอยละ 90

ปาพะยอม 35 32 91.43ศรนครนทร 20 20 100.0

0รวม 455 124 88.13

ตวชวด : 011 ระดบความสำาเรจการดแลรกษาคณภาพนมโรงเรยนในสถานศกษา

สรางเครอขายสารวตรนมโรงเรยนขอมลยอนหลง 3 ป เกณฑ

ป 2562


92560




ระดบประเทศ และผานมาตรฐา

นสารวตร

นมโรงเรย

นไมนอย

กวารอยละ 40

เมองพทลง 54 29 53.70- - - กงหรา 17 8 47.06

เขต 12 เขาชยสน 26 16 61.54- - - ตะโหมด 18 8 44.44จงหวดพทลง ควนขนน 44 21 47.73

- 3.72 7.80

ปากพะยน 33 6 18.18

ศรบรรพต 11 10 90.91ปาบอน 21 12 57.14บางแกว 15 13 86.67ปาพะยอม 18 5 27.78ศรนครนทร 12 12 100.0

0รวม 269 140 52.04

ทมา : สรปผลการดำาเนนงานตามตวชวด ประจำาปงบประมาณ พ.ศ. 2562ปญหา อปสรรค และขอเสนอแนะ

- เจาหนาทระดบอำาเภอสะทอนขอมลประเดนรายละเอยดตวชวดซบซอน ตงเปาหมายสง

40

- การทำางานกบหนวยงานนอกสงกดตองอาศยการประสานงาน ทำาใหไมสามารถแกปญหาทพบจากการการตรวจประเมนได- จากการลงพนทพบวาโรงเรยนบางแหงมระบบ Cold Chain ทผานมาตรฐาน ถงแมไมมสารวตรนมโรงเรยน ดงนนการขยายเครอขายสารวตรนมโรงเรยนไมควรเนนทปรมาณ ควรเนนทคณภาพ เพอใหสารวตรนมโรงเรยนไดมบทบาทในการแกปญหาหรอปองกนผลกระทบตอคณภาพนมไดอยางแทจรง

โอกาสพฒนาตอไป - การแกไขปญหาทพบในการเฝาระวงระบบ Cold Chain นมโรงเรยน ควรขบเคลอนในคณะกรรมการ Milk Board ในระดบจงหวด ซงมหลายหนวยงานทเกยวของจะไดรวมมอแกปญหาในภาพรวมระดบจงหวด- การสรางและขยายเครอขายสารวตรนมโรงเรยนผลลพธเปนไปตามเปาหมายทวางไว หลกสตรและรปแบบการประเมนไมซบซอน ประกอบกบโรงเรยนเหนประโยชนจากการมสารวตรนมโรงเรยน ซงยงคงตองดำาเนนการตอเนอง แตการประสานงานใหสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลงเปนผประสานและกระตนผานทางตนสงกดโรงเรยนเปนหลก

ผลงานเดน/นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง- รางวลการประกวดสดยอดสารวตรนมโรงเรยน

1. รางวลชนะเลศ ไดแก โรงเรยนวดควนแพรกหา อำาเภอควนขนน2. รางวลรองชนะเลศ อนดบ 1 ไดแก โรงเรยนอนบาลสขคณะ อำาเภอ

ปาบอน3. รางวลรองชนะเลศ อนดบ 2 ไดแก โรงเรยนบานอางทอง อำาเภอ

ศรนครนทร- รางวลการประกวดคลปการตรวจสอบคณภาพนมโรงเรยน 1.ประเภทโรงเรยนระดบอนบาล - ประถมศกษา - รางวลชนะเลศไดแก โรงเรยนวดควนแพรกหา

2.ประเภทศนยพฒนาเดกเลก หรอ ระดบอนบาล - รางวลชนะเลศไดแก ศนยพฒนาเดกเลกบานแหลมดน

41

ผรบผดชอบ ภญ.ฐตมา ทองสงขตำาแหนง เภสชกรชำานาญการกลมงาน กลมงานคมครองผบรโภคโทร 074613127 ตอ 106e-mail [email protected]วน/เดอน/ป 31/ตลาคม/2562


42

แบบสรปผลการดำาเนนงาน ปงบประมาณ พ.ศ. 2562ประเดน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข การคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพตวชวด : 012 ระดบความสำาเรจการสงเสรมพฒนาพฤตกรรมบรโภคในโรงเรยน


การดำาเนนงานโรงเรยน อย. นอย กำาหนดใหดำาเนนการผานแบบบนทกกจกรรม เพอใหสามารถดำาเนนงาน อย. นอยไดครอบคลมมากขน ในการลงประเมนพนทในป 2561 พบวาทางโรงเรยนไมสามารถดำาเนนงาน อย. นอยไดทกกจกรรมตามแบบบนทกกจกรรม ดวยภาระหนาทของครและนกเรยน จงกอใหเกดความกดดนตอทางโรงเรยนขน

การบรหารจดการในป 2562 ไดปรบลดเกณฑการประเมนของโรงเรยน อย.

นอยลง โดยโรงเรยนทผานเกณฑการประเมน หมายถง โรงเรยนทมการสงแบบบนทกกจกรรมภายในเวลาทกำาหนด และมการทำากจกรรมครบถวน ดงน กจกรรมเผยแพรประชาสมพนธในโรงเรยน , กจกรรมดานผลตภณฑสขภาพ (เลอกทำาอยางนอย 3 ใน 4 กจกรรมยอย) ,กจกรรมรณรงคในชมชน , กจกรรมพเศษอนๆ ทโรงเรยนไดจดทำาขน เพอลดความกดดนในการดำาเนนงาน อย. นอยในโรงเรยน และขยายใหโรงเรยนอนๆ ทสนใจดำาเนนงานมากขน

ผลการดำาเนนงานผลการดำาเนนงานในป 2562 ม โรงเรยน อย.นอยผานเกณฑ

รอยละ 66.34 ซงไมเปนไปตามเปาหมายทวางไว โดยม 6 อำาเภอทสามารถดำาเนนการผานเกณฑ

ผลการดำาเนนงานรายตวชวด

43

ตวชวด 012 ระดบความสำาเรจการสงเสรมพฒนาพฤตกรรมบรโภคในโรงเรยนขอมลยอนหลง 3 ป เกณฑ

ป 2562


92560




ระดบประเทศ ม ร.ร.อ

ย.นอยผาน

เกณฑ 70%

เมองพทลง 59 23 38.98- - - กงหรา 30 21 70

เขต 12 เขาชยสน 29 22 75.86- - - ตะโหมด 17 6 35.29จงหวดพทลง ควนขนน 50 26 52

91.00

78.20

82.00

ปากพะยน 39 39 100

ศรบรรพต 13 7 53.85ปาบอน 19 19 100บางแกว 16 16 100ปาพะยอม 19 10 52.63ศรนครนทร 12 12 100

รวม 303 201 66.34ทมา : กลมงานคมครองผบรโภค สำานกงานสาธารณสขจงหวด

ปญหา อปสรรค และขอเสนอแนะ

ปญหา อปสรรค1.เปนการทำางานกบหนวยงานนอกสงกดตองอาศยการประสานงานและการรวมมอจากทางโรงเรยน2.ตวชวดในปงบประมาณ 2562 เปนรปแบบ mile stone ซงเปนการวดทงในสวนกระบวนการทำางาน และผลลพท โดยในสวนรายละเอยดตวชวดมความซบซอนทำาใหผปฏบตงานสบสนได3.เปาหมายโรงเรยน อย.นอยใหผานเกณฑมาตรฐาน 70% เปนเปาหมายทสงเกนไป ทำาใหพนททำางานไดยาก

44

4.การดำาเนนงาน อย.นอย ในโรงเรยน ไมไดเปนตวชวดผลการทำางานของโรงเรยนดงนนการจะดำาเนนงานขนกบความพรอมและบรบทของโรงเรยน ขอเสนอแนะ1.ควรลดความซบซอนของการวดผล เพอใหผปฏบตงานทำางานงายขน2.ตงคาเปาหมายของตวชวดใหเหมาะสม

โอกาสพฒนาตอไปมงเนนพฒนากลมโรงเรยนระดบมธยมศกษาทครมความพรอมและไดรบสอการปรบพฤตกรรมบรโภคไปใชในโรงเรยน เพอใหนกเรยนมพฤตกรรมการบรโภคทเหมาะสมหางไกลโรค NCDs

ผลงานเดน/นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยางประเภท อย.นอย

อย.นอยระดบมธยมศกษาโรงเรยนบางแกวพทยาคม

รางวลชนะเลศ การประกวดแกนนำา อย.นอยดเดน ระดบมธยมศกษาโครงการ อย.นอยดเดน จงหวดพทลง ประจำาป ๒๕๖๒

โรงเรยนบรณะพทศกษา มลนธ

รางวลชมเชย การประกวดแกนนำา อย.นอยดเดน ระดบมธยมศกษาโครงการ อย.นอยดเดน จงหวดพทลง ประจำาป ๒๕๖๒

โรงเรยนหานโพธพทยาคม

รางวลชมเชย การประกวดแกนนำา อย.นอยดเดน ระดบมธยมศกษาโครงการ อย.นอยดเดน จงหวดพทลง ประจำาป ๒๕๖๒อย.นอยระดบประถมศกษา

โรงเรยนบานโหละเรด รางวลชนะเลศ การประกวดแกนนำา อย.นอยดเดน ระดบประถมศกษาโครงการ อย.นอยดเดน จงหวดพทลง ประจำาป ๒๕๖๒

โรงเรยนเทศบาลจองถนน(วดบางแกว)

รองชนะเลศอนดบ ๑ การประกวดแกนนำา อย.นอยดเดน ระดบประถมศกษาโครงการ อย.นอยดเดน จงหวดพทลง ประจำาป ๒๕๖๒

โรงเรยนอนบาลควนขนน

รองชนะเลศอนดบ ๒ การประกวดแกนนำา อย.นอยดเดน ระดบประถมศกษา

45

โครงการ อย.นอยดเดน จงหวดพทลง ประจำาป ๒๕๖๒ประเภท สารวตรนมโรงเรยน

สารวตรนมโรงเรยนโรงเรยนวดควนแพรกหา

รางวลชนะเลศ การประกวดแกนนำาสารวตรนมโรงเรยนดเดนระดบจงหวด ประจำาป ๒๕๖๒

โรงเรยนอนบาลสขคณะ

รางวลรองชนะเลศอนดบ ๑ การประกวดแกนนำาสารวตรนมโรงเรยนดเดนระดบจงหวด ประจำาป ๒๕๖๒

โรงเรยนบานอางทอง รางวลรองชนะเลศอนดบ ๒ การประกวดแกนนำาสารวตรนมโรงเรยนดเดนระดบจงหวด ประจำาป ๒๕๖๒

โรงเรยนเทศบาลเขาชยสน

โรงเรยนทมการดำาเนนงานรกษาคณภาพนมโรงเรยนดเดน (ระบบ Cold chain นมโรงเรยน) ประจำาป ๒๕๖๒

-

ผรบผดชอบ น.ส. จรวรรณ ชอกษร ตำาแหนง เภสชกรชำานาญการกลมงาน คมครองผบรโภคโทร 080-954-2635 e-mail [email protected]ว น /เ ด อ น /ป

.................................................................................


46

แบบสรปผลการดำาเนนงาน ปงบประมาณ พ.ศ. 2562ประเดน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข การคมครองผบรโภคดานบรการสขภาพตวชวด : 013 ระดบความสำาเรจการตรวจเฝาระวงสถานพยาบาลใหเปนไปตามเกณฑทกฎหมายกำาหนด

สถานการณและสภาพปญหาพบวาสถานพยาบาลทไดรบอนญาตเรยบรอยแลว ไมสามารถ

รกษามาตรฐานใหเปนไปตามเกณฑทกำาหนดได พนกงานเจาหนาทตามพ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541 ซงมอำานาจหนาทเขาไปตรวจสอบ ควบคมสถานพยาบาลในเวลาทแจงเปดทำาการ เพอใหเปนไปตามเกณฑมาตรฐาน


47

จากสภาพปญหาทสถานพยาบาลทไดรบอนญาตแลว ไมสามารถรกษามาตรฐานใหเปนไปตามเกณฑได พนกงานเจาหนาทตามพ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.2541 จงจะตองเขาไปตรวจสอบสถานพยาบาลใหเปนไปตามเกณฑมาตรฐาน ซงพนทในเขตอำาเภอเมอง สำานกงานสาธารณสขจงหวดไดดำาเนนการลงพนทเขาไปตรวจเฝาระวงสถานพยาบาลเอง ในสวนพนทเขตนอกอำาเภอเมอง ไดประสานใหเจาหนาทระดบอำาเภอลงพนทตรวจเฝาระวงสถานพยาบาล และสงขอมลรายงานกลบมายงสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง

ผลการดำาเนนงานกลมงานคมครองผบรโภคฯ และพนกงานเจาหนาทระดบอำาเภอ

ไดดำาเนนการลงพนทตรวจเฝาระวงสถานพยาบาล เพอรกษามาตรฐานใหเปนไปตามเกณฑ ซงจำานวนสถานพยาบาลทไดลงพนทตรวจเฝาระวง คดเปนรอยละ 91.47 และพบวาสถานพยาบาลบางแหง ไมสามารถรกษามาตรฐานใหเปนไปตาม เกณฑได ซงพนกงานเจาหนาทไดใหคำาแนะนำา และไดดำาเนนการจดเตรยมปายหามสบบหร แผนขนตอน การชวยชวตผปวยกรณฉกเฉน ตวอยางแบบฟอรมหนงสอการขอสงขยะตดเชอกบหนวยงานราชการ และคำาประกาศสทธแจกใหกบสถานพยาบาล เพอใหผานเกณฑมาตรฐาน

ผลการดำาเนนงานรายตวชวดตวชวด : ระดบความสำาเรจการตรวจเฝาระวงสถานพยาบาลขอมลยอนหลง 3

ป เกณฑป 2562


2559

2560




ระดบประเทศ สถานพยาบาลทกแหง

ไดรบการ

เมองพทลง 51 51 100.00

กงหรา 4 4 100.00

เขต 12 เขาชยสน 6 6 100.00

48

ตรวจและมคะแนน

ตามมาตรฐาน รอยละ

100 พรอม

ตะโหมด 14 14 100.00


100.00

100.00

100.00

ปากพะยน 7 7 100.00

ศรบรรพต 5 5 100.00

ปาบอน 10 0 0.00บางแกว 3 3 100.

00ปาพะยอม 6 6 100.

00ศรนครนทร

4 4 100.00

รวม 129 118 91.47

ทมา : ……กลมงานคมครองผบรโภคฯ สำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง…………………………………….

ปญหา อปสรรค และขอเสนอแนะ เจาหนาทระดบอำาเภอมภารกจคอนขางเยอะ ทำาใหไมคอยมเวลา

ลงพนท อกทงขาดความร ความเขาใจในเกณฑมาตรฐาน ซงจะตองมการประชมชแจงใหเจาหนาทระดบอำาเภอมความร ความเขาใจในเกณฑมาตรฐาน เพอใหเปนแนวทางเดยวกน

โอกาสพฒนาตอไป ชแจงเจาหนาทระดบอำาเภอใหมความร ความเขาใจในเกณฑ

มาตรฐาน เพอตรวจเฝาระวงสถานพยาบาลใหเปนไปตามแนวทางเดยวกนผลงานเดน/นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง-

49

ผรบผดชอบ .............นางสาวปรยานช รตนพงศ..........................ตำาแหนง ................เภสชกรชำานาญการ..................................กลมงาน ...................คมครองผบรโภคฯ.................................โทร .................074-613127 ตอ 104............................. e-mail

[email protected]...............วน/เดอน/ป .......................31 ต ล า ค ม 2562...............................


50

แบบสรปผลการดำาเนนงาน ปงบประมาณ พ.ศ. 2562ประเดน กลมงานคมครองผบรโภคและเภสชสาธารณสข การคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพตวชวด : 014 ระดบความสำาเรจการกระตนมาตรฐานการผลตนำาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท

สถานการณและสภาพปญหาสถานทผลตนำาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท ทไดรบอนญาต

ผลตแลว บางแหงพบไมดแลรกษาใหเปนไปตามเกณฑมาตรฐานทกำาหนด พนกงานเจาหนาทตาม พ.ร.บ.อาหาร พ.ศ.2522 ซงมอำานาจหนาทเขาไป ควบคมกำากบดแลสถานทผลตนำาบรโภคใหเปนไปตามเกณฑมาตรฐาน จะตองเขาไปดแลและกระตนใหผประกอบการรกษามาตรฐานสถานทและกระบวนการผลตนำาบรโภคใหไดตามเกณฑมาตรฐานกำาหนด

การบรหารจดการ กลมงานคมครองผบรโภค สำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง

และเจาหนาทผรบผดชอบระดบอำาเภอ ไดดำาเนนการดงน 1.ผรบผดชอบจดทำาแผนปฏบตการเยยมกระตนมาตรฐานสถาน

ทผลตนำาบรโภค2.ดำาเนนการตามแผน กรณตรวจเยยมครงท 1 พบยงไมเปนไป

ตามมาตรฐาน ใหผรบผดชอบและผประกอบการรวมกนหาแนวทางดำาเนนการเพอปรบปรงสถานทและกระบวนการ และนดตรวจเยยมครงท 2

3.ดำาเนนการตรวจเยยมครงท 2 และดำาเนนการใหผานมาตรฐาน4.จดทำาสรปผลการดำาเนนการ ปญหาและขอเสนอแนะ

ผลการดำาเนนงานกลมงานคมครองผบรโภคฯ และพนกงานเจาหนาทระดบอำาเภอ

ไดดำาเนนการลงพนทตรวจเฝาระวงสถานสถานทผลตนำาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท เพอรกษามาตรฐานใหเปนไปตามเกณฑ ซงจำานวนสถานทผลตนำาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนท ทไดลงพนทตรวจเฝาระวง คดเปน

51

รอยละ 100 และพบวาสถานทผลตนำาบรโภคในภาชนะบรรจทปดสนทบางแหงผานเกณฑมาตรฐานขนตำา (รอยละ 60) ซงจะตองพฒนาใหไดเกณฑมาตรฐานในระดบทเพมสงขน

ผลการดำาเนนงานรายตวชวดตวชวด : ระดบความสำาเรจการตรวจกระตนมาตรฐานสถานผลตนำา

บรโภคในภาชนะบรรจทปดสนทขอมลยอนหลง 3 ป เกณฑ

ป 2562


92560

2561 อำาเภอ เปา

หมาย ผลงาน รอยละ

ระดบประเทศ ความครอบคลมการกระต

นมาตรฐานการผลตนำา

บรโภครอยละ 100

เมองพทลง 41 41 100.00

กงหรา 4 4 100.00

เขต 12 เขาชยสน 10 10 100.00

ตะโหมด 10 10 100.00


- - - ปากพะยน 9 9 100.00

ศรบรรพต 1 1 100.00

ปาบอน 10 10 100.00

บางแกว 8 8 100.00

ปาพะยอม 10 10 100.00

ศรนครนทร 11 11 100.00

รวม 138 138 100ทมา : ……กลมงานคมครองผบรโภคฯ สำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง…………………………………….

ปญหา อปสรรค 1) สถานประกอบการบางแหง ขาดการควบคมกำากบลกจางทำาให

สถานทผลตไมสะอาดเทาทควร

52

2) ผประกอบการไมเหนความสำาคญในการพฒนากจการ ไมรกษามาตรฐานใหตอเนอง 3) สถานประกอบการประสบปญหาขาดทน จงลดการจางลกจาง ทำาใหการประกอบกจการไมตอเนองและการรกษามาตรฐานไมตอเนองขอเสนอแนะ ควรมการตรวจเยยมสถานทผลตนำาบรโภคทสมำาเสมอผลงานเดน/นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง-

ผรบผดชอบ .............นางกญญรตน บญสนท..........................ตำาแหนง ................เภสชกรชำานาญการ..................................กลมงาน ...................คมครองผบรโภคฯ.................................โทร .................074-613127 ตอ 104............................. e-mail [email protected]...................วน/เดอน/ป .......................31 ต ล า ค ม 2562...............................


data.ptho.moph.go.thdata.ptho.moph.go.th/.../f_dep06_20191110095156.docx · web...

Documents