datos: la enfermedad de carrión es ocasionada por la ...enfermedad de carrión debido al aumento de...

Pagina Nº 1 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL

Índice

DIRECTOR DEL HOSPITAL

SAN JUAN DE LURIGANCHO

DR. FRANKLIN SOLIS ARIAS.

SUB DIRECTOR DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

DR. ALDO CALERO HIJAR.

RESP. DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA

EQUIPO TÉCNICO

TEC. ADM. ALEJANDRO URIBE PINADO.

LIC. PATRICIA FUERTES MELGAR.

LIC. NANCY AQUINO YARINGAÑO .

INSP. EUGENIO VALDIVIA VALENZUELA.

SECT. IRMA BENITES ALATRISTA.

Editorial. Pág.1

Vigilancia IRAS. Pág.3

Vigilancia EDAS. Pág. 4

Vigilancia de Neumonías. Pág. 5

Vigilancia de Asma. Pág. 6

Vigilancia de Violencia Familiar Pág. 7

Vigilancia de Febriles. Pág. 8

Vigilancia de IHH. Pág. 9

Tasa de IHH. Pág. 13

Tendencia de IHH. Pág. 14

Vigilancia de Tuberculosis Pág. 15

Proporción de Sintomáticos R. Pág. 16

Vigilancia. de Accidente de Transito Pág. 17

Vigilancia Accidente Biológico Laboral Pág. 18

Enfermedades sujetas a Vigilancia Pág. 21

Residuos Sólidos Pág. 22

Vigilancia de Agua Segura Pág. 23

Vigilancia de Zoonosis Pág. 24

HOSPITAL SAN JUAN

DE LURIGANCHO

Reconocidos médicos especialistas de las diversas regiones del país, iniciaron la revisión de la Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiológica de la enfermedad de Carrión; el mencionado documento fue revisado en un Taller Nacional convocado por la Dirección General de Epidemiología (DGE) donde se propuso la actualización y reenfoque de la vigilancia epidemiológica de la mencionada enfermedad. La necesidad surge debido a que aún, varios aspectos de la enfermedad de Carrión son poco conocidos, como por ejemplo el ciclo de vida y hábitos del mosquito que transmite la enfermedad, el periodo de incubación, los procesos inmunológicos que ocurren durante la enfermedad, los avances en el diagnóstico, entre otros temas; los cuales dificultan una estandarización de los procesos y actividades de la Vigilancia Epidemiológica de la enfermedad de Carrión. Las lecciones aprendidas respecto a la Vigilancia Epidemiológica de la enfermedad de Carrión sugieren que por ejemplo las personas portadoras de la enfermedad sean ingresadas y registradas en el Sistema de Vigilancia, de tal forma que se pueda medir el impacto de las intervenciones integrales de control realizadas. Asimismo otro aspecto a revisar, son las fases de la enfermedad siendo relevante los primeros días o semanas de la enfermedad cuando se requiere una detección oportuna de los casos, evitando de este modo casos graves o complicados. Se ha propuesto que una vez aprobado el anteproyecto de la Directiva Sanitaria, se solicite a la instancia internacional correspondiente el reconocimiento de la denominación de la enfermedad de Carrión como aguda y/o crónica, además de ingresar dos nuevas denominaciones: grave/complicado y portador. Datos: La enfermedad de Carrión es ocasionada por la bacteria Bartonella baciliformis, la cual es transmitida a las personas por mosquitos del genero Lutzomiya. Esta enfermedad ancestral en el Perú, es frecuente principalmente en los valles interandinos de los departamentos de Amazonas, Cajamarca, Ancash, La Libertad, Piura y Cusco; y su denominación se debe al estudiante de medicina peruano Daniel Alcides Carrión quien en 1885, murió investigando la enfermedad. Esta enfermedad tiene relación con el flujo poblacional a valles donde el mal es frecuente, razón por la cual existe una alta probabilidad, en el corto plazo, de un incremento de la transmisión de la enfermedad de Carrión debido al aumento de la población de mosquitos por los ciclos de la naturaleza que en gran parte se desconoce y por las mejoras en las vías de comunicación terrestre.

Por ello, la Vigilancia Epidemiológica es una herramienta que permite determinar las áreas de

riesgo de transmisión de la enfermedad de manera tal que puedan establecerse las acciones de

prevención y control correspondientes.


H O S P I T A L SA N J U AN D E L U R I GA N C HO

U n i d a d de E p i d e mi o l o g í a y Sa l u d A mb i e n t a l


COMENTARIOS

Durante el mes de Mayo (SE 18-22)se reportaron 768 casos de In-fecciones Respiratoria Aguda (IRA) representando incremento del 5.49%(40 casos) con relación al mes anterior .

La tendencia del número de casos en los últimos 6 años fue variable. Así tenemos en el año 2012 en acu-mulado 3162 casos presentándose una disminución del 0.78%(25 casos) en relación al mismo periodo del año 2011.

Grupo etáreo con mayor concentra-ción de casos es el grupo de 1-4 años con 55.91%(1768 casos).

Los cambios climatológicos influyen

en el incrementado las IRAG de los menores de 5 años .

1

HASTA LA SE Nº 22

0

10

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1 - 4 A. 2 - 11 m. < 2 M.

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

0

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1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49

Nº

Caso

s

1 - 4 A. 2 - 11 m. < 2 M.

2007CASOS: 2222

2008CASOS: 2217

2009CASOS: 2431

2006CASOS: 3849

2010CASOS : 2668

2011CASOS : 3187

2012CASOS : 3162

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

< 2 M. 9 36 10 16 12 7 16 13 14 4 38 17 19 4 26 27 24 20 70 17 27 11 437

2 - 11 m. 50 61 37 47 23 41 41 36 46 27 69 55 42 31 67 72 58 45 30 37 50 11 976

1 - 4 A. 126 128 90 64 65 58 81 56 55 53 91 104 82 88 93 151 107 98 22 28 103 31 1774

TOTAL 185 225 137 127 100 106 138 105 115 84 198 176 143 123 186 250 189 163 122 82 180 53 3187

2011


2 COMENTARIOS

Durante el mes de Mayo(18-22)

se notificaron 398 casos de

Enfermedad Diarreica Aguda

(EDA), representando un des-

censo del 21.03%(106 casos)

en relación al mes anterior .

La tendencia de EDA en los

cinco años fue variable. Así

tenemos para el año 2012 en

acumulado 2517 que represen-

ta un incremento del

9.39%(216 casos) con respecto

al mismo periodo del año 2011.

El grupo etáreo con mayor con-

centración de casos es el grupo

de 5 años a más con 53.48 %

(1346 casos).

(Hasta la SE Nº 22)

0

20

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140

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200

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

5 A. + 1 - 4 A. < 1 A.

Semanas Epidemiologicas

TOTAL CASOS: 1346

TOTAL CASOS: 731

TOTAL CASOS: 440

0

50

100

150

200

250

300

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 53 6 12 18 24 30 36 42 48 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 52 6 12 18 24 30 36 42 48

5 A. + 1 - 4 A. < 1 A.

2006CASOS: 2796

2007CASOS: 1935

2008CASOS: 2217

2009CASOS: 2398

2010CASOS: 2322

2011CASOS: 2301

2012CASOS: 2517

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

< 1 A. 11 10 17 20 31 25 18 21 12 23 23 21 8 15 19 21 17 15 19 20 20 11 397

1 - 4 A. 23 25 37 31 38 26 40 48 28 38 35 38 23 31 24 32 27 22 30 23 25 11 655

5 A. + 75 67 87 41 101 51 83 68 51 53 59 66 32 59 37 41 59 54 40 44 50 31 1249

TOTAL 109 102 141 92 170 102 141 137 91 114 117 125 63 105 80 94 103 91 89 87 95 53 2301

2011


3

COMENTARIOS

Los casos de Neumonía en meno-

res de 5 años, durante el mes de

Mayo (SE 18-22) se reportaron 56

casos; representando una disminu-

ción del 13.85%(09 casos) respecto

al mes anterior.

En estos últimos 6 años la tenden-

cia de casos Neumonías es crecien-

te. Así para el año 2012 tenemos

218 casos , representando un incre-

mento del 55.7%(78 casos) con

respecto al mismo periodo de 2011.

El grupo etáreo con mayor concen-

tración es el grupo de 1-4 años con

52.75% (115 casos).

0

5

10

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1 - 4 a. 2 - 11 m. < 2 m


TOTAL CASOS: 115

TOTAL CASOS: 89

TOTAL: 14

0

10

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1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49

NEUMONIA

2006CASOS : 41

2007CASOS : 45

2008CASOS: 54

2009CASOS : 173

2010CASOS : 72

2011CASOS : 140

2012CASOS : 218

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

CASOS 6 8 2 3 2 5 3 6 1 1 6 7 2 5 9 11 14 5 13 14 11 6 140

2011


4

COMENTARIOS

Los casos de ASMA y SOBA, du-

rante el mes de Mayo (SE 18-22)

se notificaron 317 casos, repre-

sentando un incremento del

1.60%(05casos), en relación al

mes anterior.

La tendencia de los casos de

SOB/Asma en los últimos 6 años

Así tenemos para el año 2012

tenemos 1159 un incremento de

5.16%(63 casos) respecto al mis-

mo periodo del año 2011;

El grupo etáreo más afectado, son

los niños de 2 años a más con

56.77%(658 casos) .

0

20

40

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140

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

2 a más. <2A

TOTAL DE CASOS: 658

TOTAL CASOS: 5 01

0

20

40

60

80

100

120

140

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46 52 6 12 18 24 30 36 42 48 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 52

< 2 A. 2 A. +

2006Casos 1056

2007Casos : 868

2008Casos : 943

2009Casos: 923

2010Casos: 676

2011Casos: 1222

2012Casos: 1159

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

< 2 A. 5 29 11 24 8 7 16 24 16 5 37 15 17 10 40 27 53 45 45 28 39 23 524

2 A. + 21 36 28 30 9 16 20 23 9 13 19 45 30 28 55 28 60 55 55 42 42 34 698

TOTAL 26 65 39 54 17 23 36 47 25 18 56 60 47 38 95 55 113 100 100 70 81 57 1222

2011


COMENTARIOS

La VIOLENCIA FAMI-

LIAR, es considerada un

problema de salud pública, es

un fenómeno que afecta seria-

mente la viabilidad de una so-

ciedad

Durante el mes de Mayo (SE

18-22) se reporto 72 casos,

representando un incremento

del 588.88%(53 casos) en rela-

ción al mes anterior .

La tendencia de los casos Vio-

lencia Familiar en los últimos 5

años fue creciente. Así teniendo

para el año 2012 tenemos 206

casos, representando un incre-

mento del 47.14%(66 casos)

respecto del acumulado al mis-

mo periodo del año 2011.

5

Años 2007 – 2012 (hasta la SE Nº 22 )

0

5

10

15

20

25

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

8

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20

1

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5

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7

12

17

12

9

6

4 45

21

14

23

2

12


Total de casos:

206

0

5

10

15

20

25

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46 52 6 12 18 24 30 36 42 48 2 8 14 20 26 32 38 44 50 4 10 16 22 28 34 40 46 52

2008casos : 54

2009casos : 13

2010casos : 66

2007casos : 90

2011casos : 140


2012casos : 206

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

V.F. = 2011 3 5 4 2 3 6 5 4 7 9 2 16 4 5 14 3 7 2 12 8 16 3 140

V.F. = 2012 8 1 20 1 11 5 12 7 12 0 17 12 9 6 4 4 5 21 14 23 2 12 206

2011 - 2012


6

COMENTARIOS

En el mes de Mayo (SE 18-22) se

notificaron 918 casos de Síndro-

me FEBRILES representando un

incremento del 16.94%(133 ca-

sos) con relación al mes anterior.

La tendencia de síndrome Febril

en los últimos 5 años fue crecien-

te Así tenemos para el año 2012

en acumulado 3853, un incre-

mento del 60.68%(1455 casos)

con relación al mismo periodo del

2011.

La distribución por grupos atare-

os con mayor concentración es el

grupo etáreo de 1-4 años con el

42.20% (1626 casos ) del total .

Febril: todo paciente con fiebre

(38ºC ) o más con o sin foco

aparente que llega al hospital.

(hasta la SE Nº 22)

0

50

100

150

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250

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

60a+ 20-59a 10-19a 5-9a 1-4a <1a

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

<1a 33 31 33 33 37 30 38 34 20 32 39 34 49 54 30 33 30 42 38 40 36 30 776

1-4a 73 74 62 78 72 53 51 66 52 54 79 71 76 82 70 86 101 102 103 81 67 73 1626

5-9a 15 20 23 13 18 13 21 16 19 19 24 22 32 29 22 34 24 19 18 24 22 21 468

10-19a 15 20 24 17 11 16 13 14 13 17 14 11 20 33 12 7 17 19 16 17 9 15 350

20-59a 16 41 32 35 15 32 33 23 23 20 18 18 22 38 21 30 11 25 24 14 15 19 525

60a+ 5 6 7 2 0 6 5 6 5 7 2 2 5 7 5 7 2 5 8 4 6 6 108

TOTAL 157 192 181 178 153 150 161 159 132 149 176 158 204 243 160 197 185 212 207 180 155 164 3853

SINDROME FEBRIL- 2012

0

50

100

150

200

250

300

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 53 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49

2007Casos : 718

2008Casos : 899

2009Casos : 699

2010Casos : 1803

2011Casos : 2398

2012Casos : 3853


7

COMENTARIOS

En el servicio de Neonatología, par el mes de Febrero la Densidad de Incidencia de ITS por CVC de 0%, en Neu-monía por VM, no aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.

En el servicio de Cirugía: En el mes Febrero no tenemos casos de infección intrahospitalaria: post colecistectomía con una tasa 0x 100 cirugías; post hernio plastia con una tasa de 0x 100 cirugías , la tasa incidencia de CUP y CVP es de 0%; las tasas se encuentran dentro del indicador estándar.

COMENTARIO

En el servicio de Neonatología. Para el mes de Mayo la incidencia Acumulada de ITS por CVC de 0 % en Neumonía por VM, no

aplica debido a que no se cuenta con una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal.

En el servicio de Cirugía: en el mes Mayo tenemos 01 casos de infecciones Intrahospitalaria: post colecistectomía con una tasa

de 0 x 100 cirugías, 01 casos de post hernio plastia con una tasa de incidencia acumulada de 1.6 x100 cirugías y la tasa inci-

dencia acumulada de CUP y CVP es de 0% .

Nº días

exposición

con CVC

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociado a

CVC

Tasa de

ITS

N° días

exposici

ón con

CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº ITS

asociados

a CVP

Tasa de

ITS

N° días

exposición

con VM

N° de

pacientes

vigilados

Tasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000

ENERO 0 0 0 0 136 28 0 0 no aplica no aplica no aplica

FEBRERO 0 0 0 0 95 17 0 0 no aplica no aplica no aplica

MARZO 0 0 0 0 101 23 0 0 no aplica no aplica no aplica

ABRIL 0 0 0 0 136 36 0 0 no aplica no aplica no aplica

MAYO 0 0 0 0 127 25 0 0 no aplica no aplica no aplica

TOTAL 0 0 0 0 595 129 0 0 no aplica no aplica no aplica

Catéter Venoso periférico (CVP)

(indicador estandar :5.43)

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estandar : 3.52)

VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Mes

Catéter venoso Central (CVC)

( indicador estandar 3.57)

Nº días

exposición

con CUP

Nº de

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

Incidencia

de ITU

Nº de

pacientes

vigilados

Nºde

IHO

Tasa de

incidencia

de IHO x

Colec

Nº de

pacientes

vigilados

Nº

IHO

Tasa de

incidencia

de IHO x

Colec

Nº días

exposició

n con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Nº de ITS

x CVP

Densidad

de

incidencia

de ITS

e f f/e x 1000 g h h/g x 100 i j j/i x 100 k I I/K x 1000

ENERO 43 10 0 0 30 0 0 12 0 0.0 412 132 0 0

FEBRERO 42 7 0 0 23 0 0 12 0 0.0 344 110 0 0

MARZO 48 9 0 0 32 0 0 18 0 0.0 380 127 0 0

ABRIL 14 5 0 0 33 0 0 8 0 0.0 350 117 0 0

MAYO 14 2 0 0 52 0 0.0 14 1 7.1 397 142 0 0

TOTAL 161 33 0 0 170 0 0.0 64 1 1.6 1883 628 0 0

SERVICIO DE CIRUGIA

Catéter Urinario permanente (CUP)

(Indicador estándar:3.06)

Colecistectomía

( Indicador estándar :0.67)

Hernioplastía


Catéter venoso periférico (CVP)

(indicador standar 3.04)HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO


8

COMENTARIOS

En Gíneco–obstetricia los Indicadores de

vigilancia en el mes de Mayo son:

En IHO por Cesárea No se tiene casos

teniendo una tasa IA de IHO es de 1.08

x 100 cesáreas, la tasa IA esta por deba-

jo del estándar (1.22).

En Endometritis por parto vaginal : No

se reportaron casos; la tasa IA de endo-

metritis es de 0,23 x 100 partos , la

tasa esta por debajo en el están-

dar(0.28).

En Endometritis por cesárea. No se re-

portaron casos. Teniendo una tasa IA de

endometritis 0.15 x 100 cesáreas, la

tasa esta dentro del estándar(0.43).

Densidad de incidencia de ITU asociada

a CUP; No se reportan casos. ; teniendo

un tasa IA de ITU es de 0,0 x 1000 días

de exposición.

En ITS asociado a CVP No se presenta-

ron caso; asociados a CVP teniendo una

tasa IA de ITS es de 0,0 x 1000 días de

exposición.

N° de

pacientes

vigilados

N°

Endom

etritis

Tasa de

Endometritis

x Pv

N° de

paciente

s

vigilado

s

N°

Endome

tritis

Tasa de

Endometritis

x Cesarea

N°

IHO

N° de

pacientes

vigilados

Tasa de

IHO x

Cesarea

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado

a CVP

Tasa de

ITS x CVP

N° días

exposición

con CUP

N° de

pacientes

vigilados

ITU

asociado

a CUP

Densidad

de

Incidencia

de ITU

a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000

ENERO 435 1 0.23 133 1 0.75 2 133 1.50 701 568 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 411 2 0.49 123 0 0.00 2 123 1.63 657 534 0 0 2 1 0 0

MARZO 472 2 0.42 136 0 0.00 3 136 2.21 689 562 0 0 2 1 0 0

ABRIL 441 0 0.00 129 0 0.00 0 129 0.00 671 547 0 0 3 1 0 0

MAYO 440 0 0.00 128 0 0.0 0 128 0.00 696 568 0 0 0 0 0 0

TOTAL 2199 5 0.23 649 1 0.15 7 649 1.08 3414 2779 0 0 7 3 0 0.0

Catéter Urinario Permanente (CUP)

(indicador sntandar: 4.3)

HOSPITAL

SAN JUAN DE

LURIGANCHO

Parto Vaginal

(indicador estandar : 0.28)

Parto Cesárea

(indicador estandar: 0.43)

IHO X CESAREA

(indicador estandar 1.22)

Catéter venoso perifericol (CVP)

(indicador estándar: 3.04)

0.75

0.000.00

0.00

1.63

0.00

00

0

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL

Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en el Servicio de Gineco obstetrica ; HSJL

Enero - Mayo 2012

Tasa de Endometritis x Pv Tasa de Endometritis x Cesarea Tasa de IHO x Cesarea Densidad de Incidencia de ITU


9

COMENTARIOS

COMENTARIOS

En el Servicio de Medicina las Infeccio-

nes Intrahospitalarias en el mes de

Mayo tenemos:

En Neumonía post exposición

Ambiental.– se reporto 01 caso, te-

niendo una tasa incidencia acumulada

por Neumonía es de 1x 1000 días expo-

sición.

En ITU asociado a CUP.-

No se reportaron casos. Teniendo un

tasa incidencia acumulado de ITU de 0x

1000 días de exposición.

En ITS asociada a CVP.-No se reportaron

casos. Teniendo una tasa incidencia un

acumulado del 0x 1000 días de exposi-

ción.

Nº días

exposición

con CUP

Nºde

pacientes

vigilados

Nº ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia de

ITU

Nº días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

Flebitis

asociado a CVP

Tasa de ITS x

CVP

Nº días

exposición con

CVP

Neumonia

asociada

Tasa de

Neumonia

a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000

ENERO 26 3 0 0.0 369 52 0 0.0 369 0 0

FEBRERO 27 6 0 0.0 312 60 0 0.0 312 0 0

MARZO 17 5 0 0.0 368 66 0 0.0 368 1 3

ABRIL 16 3 0 0.0 351 58 0 0.0 351 0 0

MAYO 16 6 0 0.0 302 56 0 0.0 302 1 3

TOTAL 102 23 0 0 1702 292 0 0 1702 2 1


(indicador estándar: 4.3)

Catéter venoso periferico (CVP)

( Indicador estandar 3.04)Neumonia post exposicion ambiental

SERVICIO DE MEDICINA

Mes

0.000.00

0.00

0.000.00.0

0.0

0.0

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1.0


De

nsid

ad

de

in

cid

en

cia

x

10

00

Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en el Servicio de Medicina ;

HSJL - Enero - Mayo 2012

Densidad de incidencia de ITU Tasa de ITS x CVP


10

COMENTARIOS

Las Infecciones Intrahospitalarias, en UCI

para el mes de Mayo tenemos:

En Neumonía asociada a Ventilador mecáni-

co.- No se reportaron casos, teniendo una

tasa de incidencia acumulada de 6.3x 1000

días de exposición , la tasa estándar

(15.52).

En ITS asociada a CVP.- No se reportan casos

en el mes. Teniendo una tasa incidencia

acumulada del 0,0 x 1000 días de exposición.

En ITS asociada a CVC.- No se reportan ca-

sos, en el mes. Teniendo una tasa de inci-

dencia acumulada 0,0 x 1000 días de expo-

sición.

En ITU asociada a CUP.- No se reportaron

casos. Tememos una tasa de incidencia acu-

mulado de 0,0 x1000 días de exposición.

Nº días

exposición

con CVC

N° de

pacientes

vigilados

N° ITS

asociado a

CVC

Densidad de

incidencia de

ITS x CVC

N° días

exposició

n con

CUP

N° de

pacientes

vigilados

N° ITU

asociado a

CUP

Densidad de

incidencia de

ITU

N° días

exposición

con VM

N° de

pacientes

vigilados

N°

Neumonías

asociado a

VM

Densidad de

incidencia de

Neumonia x VM

N° días

exposición

con CVP

N° de

pacientes

vigilados

ITS

asociado a

CVP

Densidad de

incidencia de

ITS x CVP

a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100

ENERO 43 4 0 0 70 4 0 0 48 4 1 20.8 53 4 0 0.0

FEBRERO 20 3 0 0 27 8 0 0 11 3 0 0.0 25 8 0 0.0

MARZO 49 5 0 0 58 8 0 0 45 5 0 0.0 28 6 0 0.0

ABRIL 9 2 0 0 36 4 0 0 15 5 0 0.0 28 5 0 0.0

MAYO 22 4 0 0 55 9 0 0 40 5 0 0.0 33 8 0 0.0

TOTAL 143 18 0 0 246 33 0 0 159 22 1 6.3 167 31 0 0.00

Catéter venoso Central (CVC)



(indicador estandar: 2.59)

Ventilador Mecánico (VM)

(indicador estanadar: 15.52)

Catéter Venosa Periférica (CVP)

(Indicador estandar : 3.04)

HOSPITAL

SAN JUAN

LURIGANCHO

20.8

0.0

0.0 0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0


De

nsid

ad

de

In

cid

en

cia

x 1

00

0

Vigilancia Epidemiologica de Infecciones Intrahospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos ;

HSJL Enero - Mayo 2012

Densidad de incidencia de Neumonia x VM Densidad de incidencia de ITS x CVP


11

COMENTARIOS

Las Infecciones Intrahospitalarias,

representan un problema de salud

publica y son un indicador de calidad

de la prestación y gestión del servicio,

implican un aumento del uso de antimi-

crobianos y de la estancia hospitalaria:

Para el mes de Mayo la tasa de inci-

dencia de infecciones intrahospitalaria

es de 0.21 x 100 egresos(02 casos)

representando un incremento en rela-

ción al mes anterior.

El HSJL la tasa de incidencia acumula-

da de las infecciones Intrahospitalarias

de (SE 01-22) es de 0.35% nos encon-

tramos por debajo del estándar(<7%)

ENE FEB MAR ABR MAY0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.53

0.45

0.60

0.21

TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS ENERO - MAYO - 2012

MES Nº CASOS EGRESOS TASA IIH

ENERO 5 951 0.53

FEBRERO 4 896 0.45

MARZO 6 1005 0.60

ABRIL 0 994 0.00

MAYO 2 958 0.21

TOTAL 17 4804 0.35

• Nº de IIH X

• Nº de Egresos Hospitalarios

• 2 X 100 =

• 958


12

COMENTARIOS

Las tendencias de las Infeccio-

nes Intrahospitalarias, en el

hospital San Juan de Lurigan-

cho en los últimos 3 años es

creciente . Así tenemos 15 ca-

sos en acumulado para el

2012, representando un des-

censo del 29.17% (07 casos),

en relación al mismo periodo

del 2011.

IHH son consideradas como

uno de los mejores indicadores

de calidad de la atención y re-

fleja el resultado de la acción

del equipo salud.

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

2009 2010 2011 2012

0.35

0.47

0.52

0.35

AÑO IHH EGRESOS TASA IIH

2009 14 3991 0.35

2010 19 4026 0.47

2011 24 4620 0.52

2012 17 4804 0.35


TUBERCULOSIS 13

COMENTARIOS

Durante el mes de Mayo se regis-

traron 09 casos; 04 casos TBC BK

(+), 02 casos TBC BK (-) 02 caso

Recaída,01 caso Extrapulmunar

con 05 casos de MDR(EMP, IND y

EST) representado un incremento

en relación al mes anterior.

La tendencia de TBC en los últimos

5 años es variable; así tenemos

para el año 2012 con 23 casos,

representado un incremento del

27.78%(05 casos) en comparación

al 2011 en el mismo período (la

tendencia solo es con los TBC BK+

no incluye todos los eventos).

La TBC es un problema de Salud

Pública a nivel nacional .

0

1

2

3

4

5

6

7

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO

7 7

1

4 4

1 1

3

22

1 1

CA

SO

S

TBC (+)PULMONAR TBC (-) PULMONAR TBC EXTRA. P.

MESTBC

(+)PULMONAR

TBC (-)

PULMONAR

TBC

EXTRA. P.

RECAIDAS /

ABANDONO

S

MDR-

ESTAND.

MDR-

INDVMDR EMP

ENERO 7 2 2 (+) 1 (+) 1 (-)

FEBRERO 7 1 2 (+) 1 (-) 1 (+)

MARZO 1 1 2 (+) 1 (+) 1 (-)

ABRIL 4 3 1 2 (-) 1 (+) 1 (-)

MAYO 4 2 1 2(+) 1 (+) 1 (-) 3 (-)

TOTAL 23 7 4 10 0 0 0

0

2

4

6

8

10

12

14

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52

2006CASOS: 33

2007CASOS: 29

2008CASOS: 29

2009CASOS: 33

2010CASOS: 22

2011CASOS: 18

2012CASOS: 23


14

COMENTARIOS

Los Sintomáticos Respirato-

rios Identificados SRI, du-

rante el mes de Mayo (SE

18-22) se registraron 492

SRI, representando un in-

cremento del 76.34%(213

SR), teniendo un promedio

de 123 casos por semana,

y de 18 captaciones por día

de SRI, siendo la captación

óptima es 18 SRI

La TBC es un problema de

salud pública de alta inci-

dencia de Morbi-mortalidad

a nivel nacional.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

81 86 9078

8897

120

75

99

80

172

5867

34

91

77 77

49

105

65

195

78

SINTOMATICOS

CASOS

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

SINTOMATICOS 81 86 90 78 88 97 120 75 99 80 172 58 67 34 91 77 77 49 105 65 195 78 1962


ACCIDENTE DE TRANSITO 15

COMENTARIOS

Los Accidentes de Transito; du-

rante el mes de Mayo (SE18-22)

se registraron 218 casos, repre-


40.65%(63 casos) en relación al

mes anterior. .

Atendiéndose un promedio de 43

personas accidentadas por se-

mana.

La tendencia de los accidentes

de transito en los últimos 5 años

fue variable. Así para el año

2012 tenemos 955 casos, repre-


63.53%(371 casos) con relación

al año 2011 en el mismo perio-

do.

CUADRO COMPARATIVO DE ACCIDENTE DE TRANSITO 2007-2012

(hasta la SE Nº 22)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

ACCIDENTE DE TRANSITO- HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO; AÑO 2012


Nº

CA

SO

S

TOTAL : 955PROMEDIO : 43

pers . accidentadas x SE

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

Nº ATENDIDOS 44 35 50 33 32 32 85 47 36 49 37 47 55 49 44 24 38 36 45 53 41 43 955

2012

0

20

40

60

80

100

120

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49

2007CASOS : 90

2008CASOS : 54

2009CASOS : 901

2010CASOS : 984

2011CASOS : 584

2012CASOS : 955

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

Nº DE ATENDIDOS 40 50 38 47 46 42 48 47 47 45 50 39 45 41 48 51 40 45 39 37 38 52 975

2011


16

COMENTARIOS Los Accidente Biológicos La-

borales durante el mes de

Mayo se registraron 04 ca-

sos.

La tendencia Accidente Bio-

lógicos Laborales en los

últimos 5 años fue creciente

Así Para el año 2012 tene-

mos 13 casos representando

un incremento 8.33%(01

casos) en relación al 2011 en

el mismo periodo.

0

0

0

1

1

1

1

1

2

2

2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

PZC 1 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 2 0 0 0 2 0 0 2 13

2012

0

1

2

3

4

5

6

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52

2008CASOS: 5

2009

CASOS : 32010

CASOS : 6


2011CASOS : 12

2012CASOS : 13


17

COMENTARIOS Los Accidentes Biológico

Laboral (ABL) en los diferen-

tes unidades de servicios

hasta el mes de Mayo tene-

mos:

Los Servicios más afectado

ABL son: Emergencia con el

53.85%(07 casos), Consulto-

rio Externo 15.38%(02 ca-

sos), Materno el 7.69%(01

caso) ;SOP con el 7.69(01

caso), Pediatría con el

7.69%(1 caso) y Laboratorio

con 7.69%(1 caso).

1 11

2

1

4

111

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

EMERG LABORATORIO MATERNO SOP CONSULTORIOS PEDIATRIA-NEO-

MEDICO ENFERMERIA TEC ENF OBSTETRIZ LIMPIEZA INTERNO TEC LABORATORIO TEC. LAVANDERIA TECNOLOGO

53.85

7.69 7.69 7.69

15.38

7.69

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

EMERG LABORATORIO MATERNO SOP CONSULTORIOS PEDIATRIA-NEO


18

COMENTARIOS Los Accidentes Biológico Labo-

ral (ABL) en Mayo son 13 ca-

so.

Los Accidentes por Punzo Cor-

tantes representan el 92.31%

(12 casos) de los Accidentes

Biológicos Laborales así tene-

mos clasificados: Por aguja

hipodérmica el 41.67%(05

casos); Por Sutura el

41.67%(05 casos), por bisturí

8.33%01) y por material

Quirúrgico el 8.33%(01 caso).

El personal de salud más afec-

tado Internos con el

41.67%(05 casos); Medico

con el 16.67%(02 casos), En-

fermera con el 8.33%(01 ca-

sos ) ; T é c . E n fe rm er ía

16.67%(02 casos), personal

de limpieza con el 8.33%(01

casos), y personal de lavan-

dería con el 8.33%(01 caso).

TIPO DE ACCIDENTE

LABORALENFERMERA

TEC.

ENFERMERIA

TEC.

LABORATORIOMEDICOS P. LIMPIEZA P. LAVANDERIA INTERNOS TOTAL

AGUJA HIPODERMICA 1 1 1 2 5

SUTURA 1 1 3 5

BISTURI 1 1

MATERIAL QX 1 1

TOTAL 1 2 2 1 1 5 12

1 1 1

2

1 1

3

1 11

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

ENFERMERA TEC. ENFERMERIA TEC. LABORATORIO MEDICOS P. LIMPIEZA P. LAVANDERIA INTERNOS

AGUJA HIPODERMICA SUTURA #REF! BISTURI MATERIAL QX


Enfermedades o eventos sujetos a vigilancia 19

ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA

Hasta el mes de Mayo en acumulado tenemos:

MUERTE PERINATAL: Se reportaron un total de 24 casos de muerte perinatal en acumulado . De los cuales 22 casos fueron

por muerte fetal y 02 casos por muerte neonata, para el mes Mayo se notifico 04 casos de mortalidad fetal.

SIFILIS CONGENITA: se reportaron 05 casos en acumulado, en Mayo 03 casos .

DENGUE: Se reporto 03 casos confirmados importados en acumulado, fuente de infección Ucayali (02), Junin(01) , en Mayo no

reportaron casos.

MALARIA: se tenemos en acumulado 01 casos . En Mayo no se presento casos

ESAVI: no se reportaron casos

TUBERCULOSIS OCUPACIONAL: Se notifico 01caso .(inicio el tratamiento en diciembre del 2011)

MORTALIDAD MATERNA: no se reportaron casos.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 TOTAL

0

0

0

0

AUTOCTONO 0

IMPORTADO 1 1 1 3

1 1

0

1 1 2 1 5

0

1 1

0

1 2 2 2 2 3 2 1 1 4 1 1 1 0 1 24

SARAMPION

RUBEOLA

ESAVI

MALARIA

LEISHMANIASIS

TUBERCULOSIS OCUP.

MUERTE MATERNA

MUERTE PERINATAL

SIFILIS CONGENITA

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS 2012

HEPATITIS

DENGUE

PATOLOGIAS

TETANO


RESIDUOS SOLIDOS 20 PROM: 227.80 Kg x dia.

COSTO: 273.36 Soles x dia

COMENTARIOS

RESIDUOS SOLIDOS

En Hospital SJL se realiza diariamente

el pesaje de los Residuos Sólidos

Hospitalarios (residuos biocontami-

nados) en Mayo se registraron

7586kg, representando un incremento

del 1.01%(76 kg).

La tendencia del los RSH

(biocontaminados) para el 2012 tene-

mos un incremento del 7.83%(2736

kg) en comparación al mismo periodo

del 2011.

El promedio es 247.84 día y el costo

de 297.40 soles x día .

La EPS-RS DAHEMO realiza la disposición

final según norma establecida.

CUADRO COMPARATIVO SEGREGACION DE RESIDUOS SOLIDOS HSJL

ENERO — MAYO 2012

33500

34000

34500

35000

35500

36000

36500

37000

37500

38000

ENERO - MAYO 2011 ENERO - MAYO 2012

34935

37671

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30

ENERO

TOTAL: 8013

FEBRERO

TOTAL: 7066

MARZO

TOTAL: 7496

ABRIL

TOTAL: 7510

MAYO

TOTAL: 7586

PROM: 247.84. Kg x dia.

COSTO: 297.40 Soles x dia


VIGILANCIA DE AGUA SEGURA 21

COMENTARIO

El control cuantitativo de la Cloración del Agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del Hospital San

Juan de Lurigancho, siendo para el mes de Mayo según se detalla por servicios: siendo optimo la cloración de agua

0.5 a 1 parte por millón.

Como se observa el 80% servicios no cuentan con cloro optimo de 0.5 parte por millón, siendo el servicio más afecta-

dos ,los de Consultorio Externo, Centro Obstétrico, Hospitalización y Emergencia respectivamente

Disminuye la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es subterránea,

ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma.

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

0.4

0.45

0.5


VIGILANCIA EN LOS SERVICIOS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA SEGURA

EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO TOTAL

EMERGENCIA 0.5 0.5 0.5 0.5 0.4 0.48

CONSULTORIO 0.4 0.3 0.3 0.4 0.3 0.34

HOSPITALIZACION 0.5 0.4 0.4 0.5 0.5 0.46

CENTRO OBSTETRICO 0.3 0.5 0.3 0.5 0.5 0.42

SALA DE OPERACIONES 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.50


22

COMENTARIO

En el Hospital San Juan de Lurigancho la vigilancia de Zoonosis, se realiza atención diaria a la población en

general, en los casos pertenecientes a otras jurisdicciones, se realiza la coordinación respectiva vía telefóni-

ca con los responsables de los EESS, para la referencia y seguimiento respectivo del animal mordedor.

En el mes de Mayo, se notifico un total de 24 casos por mordedura canina, representando un incremento del

84.62%(11 casos) en comparación al mes anterior; de los cuales 15 casos fueron mordeduras por can cono-

cido, 09 casos por can desconocido iniciándose la vacunación antirrábica .(se derivo 12 casos de mordedura

canina a sus Establecimiento de Origen de los 24 notificados)

0

5

10

15

20

25


20

14

7

13

24

12 12

6

10

15

8

2 13

9

REPORTE DE MORDEDURAS POR ANIMALES- HSJL 2012

PERSONAS MORDIDAS TOTAL CAN CONOCIDO CAN DESCONOCIDO

DESCRIPCION ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO TOTAL

PERSONAS MORDIDAS TOTAL 20 14 7 13 24 78

CAN CONOCIDO 12 12 6 10 15 55

CAN DESCONOCIDO 8 2 1 3 9 23

CONSOLIDADO ANUAL DE ANIMALES MORDEDORES 2012

* 12 PERSONAS MORDIDAS FUERON TRASNFERIDOS A SU ESTABLECIMIENTO DE SALUD PARA SU VIGILANCIA

datos: la enfermedad de carrión es ocasionada por la ...enfermedad de carrión debido al aumento de...

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