ddst dini oke 1

Upload: jejepurple

Post on 10-Feb-2018

507 views

Category:

Documents


35 download

TRANSCRIPT

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    1/34

    DDST (Denver Developmental Screening Test)

    Pengertian :

    DDST adalah seuah metode pengkajian yang digunakan untuk menilai perkembangan anak umur

    0-6 tahun. Nama Denver diambil dari University of Colorado Medical Centre di Denver, dimana

    ujiscreaningini dibuat

    Manfaat :

    1. Meniali tingkat perkembangan anak sesuai dengan umurnya

    2. Menilai tingkat perkembangan anak yang tampak sehat

    3. Menilai tingkat perkembangan anak yang tidak menunjukkan gejala kemungkinan adanya

    kelainan perkembangan

    4. Memastikan dan memantau anak yang diduga mengalami kelainan perkembangan

    Isi DDST

    Denver II terdiri atas 125 item tugas perkembangan yang sesuai dengan umur anak 0-6 tahun dan

    terbagi dalam 4 sektor, yaitu sebagai berikut

    1. Kepribadian/tingkah laku sosial (personal social)

    Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi, dan berinteraksi

    dengan lingkungannya

    2. Gerakan Motorik Halus (fine motor adaptive )

    Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati sesuatu serta

    melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu saja dan dilakukan

    oleh otot-otot kecil, teapi memerlukan koordinasi yang cermat.

    Contohnya adalah kemampuan untuk menggambar menulis, mencoret, melempar,

    menangkap bola, memegang suatu benda, dll

    3. Bahasa ( language )

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    2/34

    Bahasa adalah kemampuan untuk memberikan respons terhadap suara, mengikuti

    perintah dan berbicara spontan. Bahasa mencakup segala bentuk komunikasi, apakah itu

    lisan, tulisan, bahasa isyarat, bahasa tubuh, ekspresi wajah, pantomim, atau seni.

    4. Perkembangan motorik kasar (gross motor)

    Aspek yang berhubungan dengan perkembangan pergerakan dan sikap tubuh. Aktivitas

    motorik yang mencakup keterampilan otot-otot besar seperti merangkak, berjalan, berlari,

    melompat, atau berenang

    Prosedur Denver

    1. Tahap 1 : secara periodic dilakukan pada anak berumur 3-6 bulan, 9-12 bulan, 18-24

    bulan, 3 tahun, 4 tahun, dan 5 tahun

    2. Tahap II : dilakukan evaluasi diagnostik yang lengkap

    Formulir DDST

    Formulir DDST terdiri atas 1 lembar kertas dimana halaman belakang berisi tentang

    petunjuk pelaksanaan

    1. Pada halaman depan terdapat skala umur dalam bulan dan tahun pada garis horizontal

    atas dan bawah :

    a. Umur dimulai dari 0-6 tahun

    b. Pada umur 0-2 bulan, jarak antara 2 tanda ( garis tegak kecil ) adalah 1 bulan

    c. Setelah umur 24 bulan, jarak antara 2 tanda adalah 3 bulan

    2. Pada halaman depan kiri atas terdapat neraca umur yang menunjukkan 25 %, 50 %,

    75 %, dan 90 %

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    3/34

    3. Pada kanan bawah terdapat kotak kecil berisi tes perilaku. Tes perilaku ini dapat

    digunakan untuk membandingkan perilaku anak selama tes dengan perilaku

    sebenarnya

    4. Pada bagian tengah berisi 125 item yang digambarkan dalam neraca umur 25 %, 50

    %, 75 %, dan 90 % dari seluruh sampel standar anak normal yang dapatmelaksanakan tugas tersebut

    Sebagai contoh, item memakai baju memiliki makna sebagai berikut

    1. 25 % dari seluruh sampel anak dapat memakai baju di umur 22 bulan

    2. 50 % dari seluruh sampel anak dapat memakai baju di umur 24 bulan

    3. 75 % dari seluruh sampel anak dapat memakai baju di umur 2 tahun 6 bulan

    4. 90 % dari seluruh sampel anak dapat memakai baju di umur kurang dari 3 tahun yaitu

    2 tahun 10 bulan

    PENENTUAN UMUR

    Menentukan umur menggunakan patokan sebagai berikut

    1. 1 bulan = 30-31 hari

    2. 1 tahun = 12 bulan

    3. Umur kurang dari 15 hari dibulatkan ke bawah

    4. Umur lebih dari atau sama dengan 15 hari dibulatkan ke atas

    5. Apabila anak lahir prematur maka dilakukan pengurangan umur, misalnya premature 6

    minggu maka dikurangi 1 bulan 2 minggu

    6. Apabila anak lahir maju atau mundur 2 minggu, tidak dilakukan penyesuaian umur

    Cara menghitung umur adalah sebagai berikut :

    1. Tulis tanggal, bulan, dan tahun dilaksanakannya tes

    2. Kurangi dengan cara bersusun dengan tanggal, bulan, dan tahun kelahiran anak

    3. Jika jumlah hari yang dikurangi lebih besar, ambil jumlah hari yang sesuai dari angka

    bulan di depannya (misal Oktober 31 hari, November 30 hari )

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    4/34

    4. Hasilnya adalah umur anak dalam tahun, bulan, dan hari ( contoh 1 )

    5. Jika anak lahir premature, lakukan penyesuaian prematuritas dengan cara mengurangi

    umur anak dengan jumlah minggu tersebut

    ALAT-ALAT YANG DIPERLUKAN

    1. Alat peraga : benang wol merah, kerincingan dengan gagang kecil, boneka kecil dengan

    botol susu, cangkir plastik dengan pegangan, manik-manik, kubus ( 8 buah ) warna merah

    kuning hijau biru masing-masing 2 buah, permainan anak-anak, botol kecil berwarna

    bening dengan tutup berdiameter 2 cm, bola tenis, lonceng kecil, kertas dan pensil, dan

    kertas kosong

    2. Lembar formulir DDST

    3. Ruangan periksa beserta meja, kursi, meja khusus untuk bayi berbaring

    PELAKSANAAN TES

    Hal-hal yang perlu diperhatikan adalah sebagai berikut :

    1. Semua item harus diujikan dengan prosedur yang sudah terstandarisasi2. Perlu kerja sama aktif dari anak sebab anak harus merasa tenang, aman, senang, dan sehat

    3. Harus terbina kerja sama yang baik antara kedua belah pihak

    4. Tersedianya ruangan yang cukup luas, ventilasi baik, dan berikan kesan santai dan

    menyenangkan

    5. Orang tua harus tahu tes ini bukan tes IQ melainkan tes untuk melihat perkembangan

    anak secara keseluruhan

    6. Beri tahu orang tua bahwa anak tidak selalu dapat melaksanakan semua tugas yang

    diberikan

    7. Item yang kurang memerlukan keaktifan anak sebaiknya didahulukan misalnya sektor

    personal-sosial, baru dilanjutkan sektor motorik halus8. Item yang lebih mudah didahulukan, berikan pujian bila anak dapat menyelesaikan tugas

    dengn baik/kurang tepat agar anak tidak segan untuk menjalani tes berikutnya

    9. Item dengan alat yang sama dilakukan secara berurutan agar efisien waktu

    10.Hanya alat-alat yang akan digunakan saja yang diletakkan di atas meja

    11.Pelaksanaan tes untuk semua sektor dimulai dari item di sebelah kanan garis umur

    12.Jumlah item yang dinilai bergantung pada lama waktu yang tersedia, yang terpenting

    ppelaksanaanya mengacu pada tujuan tes

    SKORING PENILAIAN ITEM TEST

    1. L = Lulus/lewat =Passed/P

    Anak dapat melakukan item dengan baik atau ibu/pengasuh member laporan

    ( tepat/dapat dipercaya ) bahwa anak dapat melakukannya

    2. G = Gagal = Fail/F

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    5/34

    Anak tidak dapat melaksanakan item dengan baik atau ibu/pengasuh member laporan

    anak tidak dapat melakukan dengan baik

    3. TaK = Tak ada Kesempatan =No Opportunity/NO

    Anak tidak mempunyai kesempatan untuk melakukan item karena ada hambatan. Skor ini

    hanya digunakan untuk item yang ada kode L/Laporan orang tua atau pengasuh anak.

    Misalnya pada anak retardasi mental/Down Sindrome

    4. M = Menolak =Refusal/R

    Anak menolak melakukan tes oleh karena faktor sesaat, misalnya lelah, menangis,

    mengantuk

    INTERPRETASI NILAI

    1. PENILAIAN PER ITEM

    a. Penilaian lebih/Advanced( perekembangan anak lebih )

    Apabila anak lulus pada uji coba item yang terletak di sebelah kanan garis

    umur Anak memiliki kelebihan karena dapat melakukan tugas perkembangan

    yang seharusnya dikuasai anak yang lebih tua dari umurnya

    b. Penialaian OKatau NORMAL

    Gagal/Menolak tugas pada item yang ada di kanan garis umur

    Lulus atau gagal atau menolak paad ite dimana garis umur terletak

    diantara 25-75%. Jika anak lulus dianggap normal, jika gagal atau menolak juga

    dianggap normal

    Daerah putih menandakan sebanyak 25-75% anak di umur tersebut

    mampu ( lulus ) melakukan tugas tersebut. Dengan kata lain masih terdapat

    sebagian anak di umur tersebut yang belum berhasil melakukannyac. Penilaian Caution/ Peringatan

    Gagal atau menolak pada item dalam garis umur yang berada diantara 75-

    90%

    Tulis C di sebelah kanan kotak

    Hasil riset menunjukkan bahwa sebanyak 75-90% anak di umur tersebut

    sudah berhasil melakukan tugas tersebut. Dengan kata lain, mayoritas anak sudah

    bisa melakukan tugas itu dengan baik

    d. PenilaianDelayed/keterlambatan

    Bila gagal/menolak pada item yang berada di sebelah kiri garis umur

    e. Penilaian Tidak ada kesempatan

    Pada item tes yang orang tua laporkan bahwa anak tidak ada kesempatan

    untuk melakukan atau mencoba

    Item ini tidak perlu diinterpretasikan

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    6/34

    2. INTERPRETASI TES DENVER II

    a. Normal

    Tidak ada delayed( keterlambatan )

    Paling banyak ada 1 caution ( peringatan )

    Lakukan ulangan pemeriksaan pada control berikutnya

    b. Suspect

    Terdapat 2 atau lebih caution ( peringatan )

    Dan/atau terdapat 1 atau lebih delayed( terlambat )

    Dalam hal ini delayed ( terlambat ) dan caution ( peringatan ) harus

    disebabkan oleh kegagalan/fail, bukan oleh penolakan/refusal

    Lakukan uji ulang 1-2 minggu kemudian untuk menghilangkan faktor

    sesaat seperti rasa takut, sakit, dan kelelahan

    c. Unsteable ( tidak dapat diuji )

    Terdapat 2 atau lebih caution ( peringatan )

    Dan/atau terdapat 1 atau lebih delayed( terlambat ) Dalam hal ini delayed ( terlambat ) dan caution ( peringatan ) harus

    disebabkan oleh oleh penolakan/refusalbukanfail/kegagalan

    Lakukan uji ulang 1-2 minggu kemudian untuk menghilangkan faktor

    sesaat seperti rasa takut, sakit, dan kelelahan

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    7/34

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    8/34

    Test perkembangan menurut Denver

    Apa yang dimaksud dengan Denver developmental screening test / DDST? DDST adalah

    sebuah metode pengkajian yang digunakan secara luas untuk menilai kemajuan perkembangan

    anak dari usia 0 6 tahun. Nama Denver menunjukkan bahwa uji screening ini dibuat diUniversity of Colorado medical center di Denver. Dalam perkembangannya DDST mengalami

    beberapa kali revisi, dimana revisi terakhir dalah denver II yang merupakan hasil revisi dan

    standarisasi dari DDST, Tes ini bukan tes diagnostik atau tes IQ. Waktu yang dibutuhkan 15-20

    menit. Tes ini bermanfaat untuk menscreening masalah perkembangan anak dimana pemeriksaan

    fisik yang rutin sering kali masih luput untuk mendeteksi masalah perkembangan anak yang

    bersangkutan. [buku kuning]

    Aspek Perkembangan yang dinilai :Terdiri dari 125 tugas perkembangan. Tugas yang diperiksa setiap kali skrining hanya berkisar

    25-30 tugas. Dimana pada halaman depan terdapat usia dan pada halaman belakang terdapat

    pedoman tes untuk item-item tertentu. Pada garis horizontal teratas dan terbawah, terdapat skala

    usia dalam bulan dan tahun yang dimulai dari anak lahi sampai usia 6 tahun. Pada usia 0-24

    bulan , jarak antara 2 tanda (garis tegak kecil adalah 1 bulan). Setelah usia 24 bulan, jarak antara

    2 tanda adalah 3 bulan. Dalam gugus tersebut terdapat tanda yang menunjukkan angka 25%,

    50%, 75% dan 90%. Dari seluruh sampel standar anak normal yang dapat melaksanakan tugas

    tersebut. Sebagai contoh item menggosok gigi tanpa bantuan memiliki makna :

    1. 25% dari seluruh sampel anak dapat menggosok gigi di usia kurang dari 33 bulan ( 2

    tahun 9 bulan)

    2. 50% dari seluruh sampel anak dapat menggosok gigi tanpa bantuan di usia 42 bulan ( 3

    tahun 6 bulan )

    3. 75% dari seluruh sampel anak dapat menggosok gigi tanpa bantuan di usia 51 bulan ( 4

    tahun 3 bulan.

    4. 90% dari seluruh sampel anak dapat menggosok gigi tanpa bantuan di usia kurang dari

    63 bulan .

    Pada beberapa kotak terdapat catatan kecil angka (misalnya 1, 2 , 3) menunjukkan bahwa

    item tersebut membutuh kan pentunjuk khusus yang dapat dilihat di bagian belakang lembar

    tes sesuai dengan angka yang tertulis . Terdapat juga huruf L, G yang akan dibahas nanti.

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    9/34

    Ada 4 sektor perkembangan yang dinilai:

    1)Personal Social(perilaku sosial)

    Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi dan berinteraksi

    dengan lingkungannya.

    2)Fine Motor Adaptive (gerakan motorik halus)

    Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati sesuatu, melakukan

    gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu dan dilakukan otot-otot kecil,

    tetapi memerlukan koordinasi yang cermat.

    3)Language (bahasa)

    Kemampuan untuk memberikan respons terhadap suara, mengikuti perintah dan berbicara

    spontan

    4) Gross motor(gerakan motorik kasar)

    Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh.

    b. Alat yang digunakan

    Alat peraga: benang wol merah, kismis/ manik-manik, Peralatan makan, peralatan gosok

    gigi, kartu/ permainan ular tangga, pakaian, buku gambar/ kertas, pensil, kubus warna

    merah-kuning-hijau-biru, kertas warna (tergantung usia kronologis anak saat diperiksa).

    Lembar formulir DDST II

    Buku petunjuk sebagai referensi yang menjelaskan cara-cara melakukan tes dan cara

    penilaiannya.

    c. Prosedur DDST terdiri dari 2 tahap, yaitu:

    1) Tahap pertama: secara periodik dilakukan pada semua anak yang berusia:

    3-6 bulan

    9-12 bulan

    18-24 bulan

    3 tahun

    4 tahun

    5 tahun

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    10/34

    2) Tahap kedua: dilakukan pada mereka yang dicurigai adanya hambatan perkembangan pada

    tahap pertama. Kemudian dilanjutkan dengan evaluasi diagnostik yang lengkap.

    d. Penilaian

    Jika Lulus (Passed = P), gagal (Fail = F), ataukah anak tidak mendapat kesempatan

    melakukan tugas (No Opportunity = NO).

    CARA PEMERIKSAAN DDST II

    Tetapkan umur kronologis anak, tanyakan tanggal lahir anak yang akan diperiksa. Gunakan

    patokan 30 hari untuk satu bulan dan 12 bulan untuk satu tahun.

    Jika dalam perhitungan umur kurang dari 15 hari dibulatkan ke bawah, jika sama dengan atau

    lebih dari 15 hari dibulatkan ke atas.

    Tarik garis berdasarkan umur kronologis yang memotong garis horisontal tugas perkembangan

    pada formulir DDST.

    Setelah itu dihitung pada masing-masing sektor, berapa yang P dan berapa yang F.

    Berdasarkan pedoman, hasil tes diklasifikasikan dalam: Normal, Abnormal, Meragukan dan

    tidak dapat dites.

    1) Abnormal

    a) Bila didapatkan 2 atau lebih keterlambatan, pada 2 sektor atau lebih

    b) Bila dalam 1 sektor atau lebih didapatkan 2 atau lebih keterlambatan Plus 1 sektor atau

    lebih dengan 1 keterlambatan dan pada sektor yang sama tersebut tidak ada yang

    lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis vertikal usia .

    2) Meragukan

    a) Bila pada 1 sektor didapatkan 2 keterlambatan atau lebih

    b) Bila pada 1 sektor atau lebih didapatkan 1 keterlambatan dan pada sektor yang sama

    tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis vertikal usia.

    3) Tidak dapat dites

    Apabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil tes menjadi abnormal atau

    meragukan.

    4) Normal

    Semua yang tidak tercantum dalam kriteria di atas.

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    11/34

    Lalu bagaimana kah cara menghitung usia? Pertama tulis tanggal, bulan dan tahun

    dilaksanakannya tes. Lalu kurangi dengan cara bersusun dengan tanggal , bulan dan tahun

    kelahiran anak. Jika jumlah hari yang dikurangi lebih besar, ambil jumlah hari yang sesuai dari

    angka bulan di depannya. Hasilnya adalah usia anak dalam tahun bulan dan hari. Lalu jika padasaat pemeriksaan usia anak dibawah 2 tahun, lahir premature, lakukan konversi. [buku

    kuning].Contoh perhitungan usia dapat dilihat pada tabel 1 dan 2.

    Tabel 1. Perhitungan usia normal.

    Tabel 2. Perhitungan usia pada bayi premature dengan konversi.

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    12/34

    Tes denver II

    Denver II adalah revisi utama dari standardisasi ulang dari Denver Development Screening

    Test (DDST) dan Revisied Denver Developmental Screening Test (DDST-R). Adalah salah satudari metode skrining terhadap kelainan perkembangan anak. Tes ini bukan tes diagnostik atau

    tes IQ. Waktu yang dibutuhkan 15-20 menit.

    a. Aspek Perkembangan yang dinilai

    Terdiri dari 125 tugas perkembangan.

    Tugas yang diperiksa setiap kali skrining hanya berkisar 25-30 tugas

    Ada 4 sektor perkembangan yang dinilai:

    1)Personal Social(perilaku sosial)Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi dan berinteraksi dengan

    lingkungannya.

    2)Fine Motor Adaptive (gerakan motorik halus)

    Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati sesuatu, melakukan

    gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu dan dilakukan otot-otot kecil, tetapi

    memerlukan koordinasi yang cermat.

    3)Language (bahasa)

    Kemampuan untuk memberikan respons terhadap suara, mengikuti perintah dan berbicara

    spontan

    4) Gross motor(gerakan motorik kasar)

    Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh.

    b. Alat yang digunakan

    Alat peraga: benang wol merah, kismis/ manik-manik, Peralatan makan, peralatan gosok gigi,

    kartu/ permainan ular tangga, pakaian, buku gambar/ kertas, pensil, kubus warna merah-kuning-

    hijau-biru, kertas warna (tergantung usia kronologis anak saat diperiksa).

    Lembar formulir DDST II

    Buku petunjuk sebagai referensi yang menjelaskan cara-cara melakukan tes dan cara

    penilaiannya.

    c. Prosedur DDST terdiri dari 2 tahap, yaitu:

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    13/34

    1) Tahap pertama: secara periodik dilakukan pada semua anak yang berusia:

    3-6 bulan

    9-12 bulan

    18-24 bulan

    3 tahun

    4 tahun

    5 tahun

    2) Tahap kedua: dilakukan pada mereka yang dicurigai adanya hambatan perkembangan pada

    tahap pertama. Kemudian dilanjutkan dengan evaluasi diagnostik yang lengkap.

    d. Penilaian

    Jika Lulus (Passed = P), gagal (Fail = F), ataukah anak tidak mendapat kesempatan melakukan

    tugas (No Opportunity = NO).

    CARA PEMERIKSAAN DDST II

    Tetapkan umur kronologis anak, tanyakan tanggal lahir anak yang akan diperiksa. Gunakan

    patokan 30 hari untuk satu bulan dan 12 bulan untuk satu tahun Jika dalam perhitungan umur

    kurang dari 15 hari dibulatkan ke bawah, jika sama dengan atau lebih dari 15 hari dibulatkan ke

    atas. Tarik garis berdasarkan umur kronologis yang memotong garis horisontal tugas

    perkembangan pada formulir DDST.Setelah itu dihitung pada masing-masing sektor, berapa yang

    P dan berapa yang F. Berdasarkan pedoman, hasil tes diklasifikasikan dalam: Normal, Abnormal,

    Meragukan dan tidak dapat dites.

    1) Abnormal

    a) Bila didapatkan 2 atau lebih keterlambatan, pada 2 sektor atau lebih

    b) Bila dalam 1 sektor atau lebih didapatkan 2 atau lebih keterlambatan Plus 1 sektor atau lebih

    dengan 1 keterlambatan dan pada sektor yang sama tersebut tidak ada yang lulus pada kotak

    yang berpotongan dengan garis vertikal usia .

    2) Meragukan

    a) Bila pada 1 sektor didapatkan 2 keterlambatan atau lebih

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    14/34

    b) Bila pada 1 sektor atau lebih didapatkan 1 keterlambatan dan pada sektor yang sama tidak ada

    yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis vertikal usia.

    3) Tidak dapat dites

    Apabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil tes menjadi abnormal atau meragukan.

    4) Normal

    Semua yang tidak tercantum dalam kriteria di atas.

    Pada anak-anak yang lahir prematur, usia disesuaikan hanya sampai anak usia 2 tahun:

    Contoh perhitungan anak dengan prematur:

    An. Lula lahir prematur pada kehamilan 32 minggu, lahir pada tanggal 5 Agustus 2006.

    Diperiksa perkembangannya dengan DDST II pada tanggal 1 April 2008. Hitung usia kronologis

    An. Lula!

    Diketahui:

    Tanggal lahir An. Lula : 5-8-2006

    Tanggal periksa : 1-4-2008

    Prematur : 32 minggu

    Ditanyakan:

    Berapa usia kronologis An. Lula?

    Jawab:

    2008 4 1 An. Lula prematur 32 minggu

    2006 8 5 Aterm = 37 minggu

    _________ - Maka 37 32 = 5 minggu

    1 7 -26

    Jadi usia An. Lula jika aterm (tidak prematur) adalah 1 tahun 7 bulan 26 hari atau

    1 tahun 8 bulan atau 20 bulan

    Usia tersebut dikurangi usia keprematurannya yaitu 5 minggu X 7 hari = 35 hari, sehinggausiakronologis An. Lula untuk pemeriksaan DDST II adalah:

    1 tahun 7 bulan 26 hari 35 hari = 1 tahun 6 bulan 21 hari

    Atau

    1 tahun 7 bulan atau 19 bulan

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    15/34

    Interpretasi dari nilai Denver II

    5). Advanced

    Melewati pokok secara lengkap ke kanan dari garis usia kronologis (dilewati pada kurang

    dari 25% anak pada usia lebih besar dari anak tersebut)

    6). OK

    Melewati, gagal, atau menolak pokok yang dipotong berdasarkan garis usia antara persentil ke

    25 dan ke-75

    7). Caution

    Gagal atau menolak pokok yang dipotong berdasarkan garis usia kronologis di atas atau

    diantara persentil ke-75 dan ke-90

    8).Delay

    Gagal pada suatu pokok secara menyeluruh ke arah kiri garis usia kronologis; penolakan

    ke kiri garis usia juga dapat dianggap sebagai kelambatan, karena alasan untuk menolak mungkin

    adalah ketidakmampuan untuk melakukan tugas tertentu

    Interpretasi tes

    Normal

    Tidak ada kelambatan dan maksimum dari satu kewaspadaan

    Suspect

    Satu atau lebih kelambatan dan/ atau dua atau lebih banyak kewaspadaan

    Untestable

    Penolakan pada satu atau lebih pokok dengan lengkap ke kiri garis usia atau pada lebih dari satu

    pokok titik potong berdasarkan garis usia pada area 75% sampai 90%

    Rekomendasi untuk rujukan tes Suspect dan Untestable:

    Skrining ulang pada 1 sampai 2 minggu untuk mengesampingkan faktor temporer.

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    16/34

    Gambar 2.4 Tes Denver II

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    17/34

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    18/34

    Development Screening Denver Test

    DDST II merupakan alat untuk menemukan secara dini masalah

    penyimpangan perkembangan anak umur 0 s/d < 6 tahun. Instrumen ini

    merupakan revisi dari DDST yang pertama kali dipublikasikan tahun 1967 untuk

    tujuan yang sama.

    Pemeriksaan yang dihasilkan DDST II bukan merupakan pengganti

    evaluasi diagnostik, namun lebih ke arah membandingkan kemampuan

    perkembangan seorang anak dengan anak lain yang seumur. DDST II digunakan

    untuk menilai tingkat perkembangan anak sesuai umurnya pada anak yang

    mempunyai tanda-tanda keterlambatan perkembangan maupun anak sehat.

    DDST II bukan merupakan tes IQ dan bukan merupakan peramal kemampuan

    intelektual anak di masa mendatang. Tes ini tidak dibuat untuk menghasilkan

    diagnosis, namun lebih ke arah untuk membandingkan kemampuan

    perkembangan seorang anak dengan kemampuan anak lain yang seumur.

    Menurut Pedoman Pemantauan Perkembangan Denver II (Subbagian

    Tumbuh Kembang Ilmu Kesehatan Anak RS Sardjito, 2004), formulir tes DDST

    II berisi 125 item yg terdiri dari 4 sektor, yaitu: personal sosial, motorik halus-

    adaptif, bahasa, serta motorik kasar. Sektor personal sosial meliputi komponen

    penilaian yang berkaitan dengan kemampuan penyesuaian diri anak di

    masyarakat dan kemampuan memenuhi kebutuhan pribadi anak. Sektor motorik

    halus-adaptif berisi kemampuan anak dalam hal koordinasi mata-tangan,

    memainkan dan menggunakan benda-benda kecil serta pemecahan masalah.

    Sehingga apabila hasil test menunjukkan adanya kelambatan

    ataupenyimpangan dari aspek motorik, fisik, emosional, dan sosial dapat

    dilakukan upaya terpadu dan terindikasi khusus untuk mencegah terjadinya

    kelainan fisik, mental, psikomotorik.

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    19/34

    DDST adalah salah satu dari metode screening terhadap kelainan perkembangan anak, test ini

    bukanlah test diagnosa atau test IQ. DDST memenuhi semua persyaratan yang diperlukan untuk

    metode screening yang aik. Test ini mudah dan cepat (15-20menit), dapat diandalkan dan

    menunjukkan validitas yang baik. Dari beberapa pelitian yang pernah dilakukan ternyata DDST

    secara efektif dapat mengidentifikasikan 85-100% bayi dan anak prasekolah yang mengalami

    keterlambatan perkembangan, dan pada follow up selanjutnya ternyata 89% dari kelompok

    DDST abnormal mengalami kegagalan disekolah 5-6 tahun kemudian. Tetapi dari penelitian

    Borrowitz (1986) menunjukkan bahwa DDST tidak dapat mengidentifikasikan lebih dari separuh

    anak dengan kelainan bicara. Frankenburg melakukan revisi dan standarisasi kembali DDST dan

    juga tugas perkembangan pada sektor bahasa ditambah, yang kemudian hasil revisi DDST yang

    dinamakan Denver II.

    DDST II terdiri atas 125 butir, yang terbagi atas 4 bagian yaitu

    1. Personal Sosial

    2. Kemanpuan Motorik halus, yaitu koordinasi mata dan tangan, dalam memanipulasi atau

    benda-benda kecil atau pemecahan masalah.

    3. Bahasa, pendengaran, pemahaman dan penggunaan bahasa.

    4. Motorik kasar, duduk, berjalan, melompat, dan gerakan lain yang melibatkan otot besar.

    Semua peralatan dimasukan ke dalam wadah, kecuali kertas kosong. Selain itu perlu menyiapkan

    meja dan kursi untuk menguji, pengasuh dan anak yang diatur jaraknya, agar dapat melakukagerakan pada pengujian motor kasar.Untuk memeriksa bayi, diperlukan diperlukan meja atau

    tempat untuk membaringkan bayi tersebut.

    FORMAT TEST

    Format test terrdiri atas 125 item test yang dapat dilakukan pada usia 0 hingga 6 tahun. Setiap

    item ditampilkan dalam bentuk batang yang memanjang menirut usia, dengan prpsetasi 25%,

    50%, 75% dan 90% standar pencapaian oleh sample, seperti digambarkan di bawah ini.

    6 9 12 15

    25% 50% 75% 90%

    Berjalan dengan baik

    Presentasi anak yang dapat melakukan

    Pada gambar diatas terlihat bahwa anak dapat berjalan dengan baik terdapat pada 25% anak

    berusia lebih dari 11 bukan, 50% anak berusia 12 bulan, 75 %anak berusia 13 bulan, dan

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    20/34

    berusia sedikit kurang dari 15 bulan.

    R

    N

    1

    Huruf R pada kotak diatas memperhatikan bahwa untuk pemeriksaan tersebut memerlukan

    laporan dari orang tua. Angka dibawahnya. Anda diminta untuk melihat petunjuk pelaksanaan,

    sesuai dengan nomor yng tertera pada kotak.

    Menghitung Usia Anak

    1. Instruksi umum

    - Usia anak didapat dari tanggal pengetesan dikurangi tanggal lahir, Bila penambahan, maka 1

    tahun = 12 bulan =30 hari

    - Contoh : tanggal test 15 September 2004, anak lahir tanggal 10 maret 2000 maka usianya.

    THN BLN TGL

    Tanggal test 2004 9 15

    Tanggal lahir 2000 3 10

    Umur anak 4 thn 6 bln 5 hr

    Contoh tanggal test ; 15 September 2004,anak lahir tanggal 25 Oktober maka usianya:

    THN BLN TGL

    2003(2004-1)20(8+12) 45(15-30)Tanggal test 2004 9(9-1) 15

    Tanggal lahir 2000 3 10

    Umur anak 3 thn 10 bln 20 hr

    2. Anak yang premature

    Anak yang lahir lbih daei 2 minggu sebelum atau setelah HPL, maka usia anak harus

    disesuiakan. Minggu premature diubah menjadi bulan dengan 4 minggu= 1bulan dan 7 hari = 1

    minggu.

    Misal:

    THN BLN TGL

    Tanggal test 2004 8 20

    Tanggal lahir 2004 6 -1

    Umur anak 2 19

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    21/34

    Premature 6 mggu -1 -14

    Usia anak yg disesuaikan 1 5

    3. Mengganbar garis umur

    6 9 12 15

    Pelaksanaan test

    1.Instruksi umum

    Pemeriksaan DDST IIdapat dilaksanakan berulang kali dari usia 0 hingga 6 tahun. Gunakan

    lembar yang sama untuk pemeriksaan selanjutnya pada satu anak, untuk membedakannya, dapat

    menggunakan warna pensil yang berbeda.

    2. Laporan

    Saat test dilakukan, usahakan anak dalam keadaan terbaiknya dan pengasuh memberkan lapora

    yang akurat, sehingga saat dilakukan test ,anak harus di dampingi oleh orang tua maupun

    penagasuhnya. Anak dapat duduk dipangku pengasuhnya, sedangkanyang sudah besar dapat

    duduk sendiri.Posisi anak sedapat mungkin dapat meraih benda-benda yabg digunakan

    3.Introduction

    Pelasanaan menayakan kapan anak lahir, apakah sesuia HPL atau premature.Hitung usia anak,

    Jelaskan tentang tujuan dari pemeriksaan ini , bahwa DDST II buykan lah IQ test dan tidak harus

    melalui semua butir yang ditest kan

    4. Test

    5. Jumlah

    6. Scoring

    7. Item Scoring

    INTERPRETASI PENILAIAN

    1. Advence :terdapat 7 item yang harus dilakukan anak disebelah kanan garis umur

    2. Normal : ada 9 item yang ada ,dimana ada7 item berhasil dilakukan dan ada item yang gagal

    dilakukan oleh anak / menolak.

    3. Caution : ada 4 item dimana ada 2 item berhasil dilaksanakan dan ada2 item yang yang gagal

    dilaksanakan oleh anak

    4. Delay : terdapat 1 item dimana anak menolak untuk melakukannya.

    5. No opportunity : tidak terdapat

    Catatan: anak kooperatif saat dilaksanakan DDST II

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    22/34

    Interprestasi hasil akhir : Suspect, ada 2 Item (coution) yang gagal dilaksanakan oleh anak dan

    ada 1 item (delay)dimana anak manolak untuk melaksakan

    Saran untuk orang tua : Untuk anjurkan untuk memperhatikan tumbuh kembang selanjutnya.

    Evaluasi : Anak kooperatif pada saat dilaksanakan screening DDST II, orang tua dianjurkan

    untuk menjaga jarak sementara dan dilarang membantu anak selama test berlangsung.

    Dari test yang telah dilakukan, diperoleh intepretasi hasil akhir sbb:

    Suspect, ada 2 item (caution) yang gagal dilaksanakan oleh anak dan ada 1 item (delay) dimana

    anak menolak untuk melakukannya.

    Saran untuk orang tua : agar merangsang perkembangan anaknya baik perkembangan social,

    motorik halus,bahasa, motorik kasar dengan memberikan contoh item-itemnya.

    PERKEMBANGAN MENURUT DENVER II (DDST II)

    Pengertian

    Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dalam struktur dan fungsi

    tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai

    hasil dari proses pematangan. Disini menyangkut adanya proses diferensiasi dari

    sel-sel tubuh, jaringan tubuh, organ-organ dan sistem organ yang berkembang

    sedemikian rupa sehingga masing-masing dapat memenuhi fungsinya. Termasuk

    juga perkembangan emosi, intelektual dan tingkah laku sebagai hasil interaksi

    dengan lingkungannya (Soetjiningsih, 1997).

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    23/34

    Perkembangan Menurut Denver II

    Denver II adalah revisi utama dari standardisasi ulang dari Denver

    Development Screening Test (DDST) dan Revisied Denver Developmental Screening

    Test (DDST-R). Adalah salah satu dari metode skrining terhadap kelainan

    perkembangan anak. Tes ini bukan tes diagnostik atau tes IQ. Waktu yang

    dibutuhkan 15-20 menit.

    a. Aspek Perkembangan yang dinilai

    Terdiri dari 125 tugas perkembangan.

    Tugas yang diperiksa setiap kali skrining hanya berkisar 25-30 tugas

    Ada 4 sektor perkembangan yang dinilai:

    1) Personal Social (perilaku sosial)

    Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi danberinteraksi dengan lingkungannya.

    2) Fine Motor Adaptive (gerakan motorik halus)

    Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati

    sesuatu, melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu

    dan dilakukan otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat.

    3) Language (bahasa)

    Kemampuan untuk memberikan respons terhadap suara, mengikuti perintah

    dan berbicara spontan

    4) Gross motor(gerakan motorik kasar)

    Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh.

    b. Alat yang digunakan

    Alat peraga: benang wol merah, kismis/ manik-manik, Peralatan makan,

    peralatan gosok gigi, kartu/ permainan ular tangga, pakaian, buku gambar/

    kertas, pensil, kubus warna merah-kuning-hijau-biru, kertas warna

    (tergantung usia kronologis anak saat diperiksa).

    Lembar formulir DDST II

    Buku petunjuk sebagai referensi yang menjelaskan cara-cara melakukan tes

    dan cara penilaiannya.

    c. Prosedur DDST terdiri dari 2 tahap, yaitu:

    1) Tahap pertama: secara periodik dilakukan pada semua anak yang berusia:

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    24/34

    3-6 bulan

    9-12 bulan

    18-24 3-24 bln

    3 tahun

    4 tahun

    5 tahun

    2) Tahap kedua: dilakukan pada mereka yang dicurigai adanya hambatan

    perkembangan pada tahap pertama. Kemudian dilanjutkan dengan evaluasi

    diagnostik yang lengkap.

    d. Penilaian

    Jika Lulus (Passed = P), gagal (Fail = F), ataukah anak tidak mendapat

    kesempatan melakukan tugas (No Opportunity = NO).CARA PEMERIKSAAN DDST II

    Tetapkan umur kronologis anak, tanyakan tanggal lahir anak yang akan diperiksa.

    Gunakan patokan 30 hari untuk satu bulan dan 12 bulan untuk satu tahun.

    Jika dalam perhitungan umur kurang dari 15 hari dibulatkan ke bawah, jika sama

    dengan atau lebih dari 15 hari dibulatkan ke atas.

    Tarik garis berdasarkan umur kronologis yang memotong garis horisontal tugas

    perkembangan pada formulir DDST.

    Setelah itu dihitung pada masing-masing sektor, berapa yang P dan berapa yang

    F.

    Berdasarkan pedoman, hasil tes diklasifikasikan dalam: Normal, Abnormal,

    Meragukan dan tidak dapat dites.

    1) Abnormal

    a) Bila didapatkan 2 atau lebih keterlambatan, pada 2 sektor atau lebih

    b) Bila dalam 1 sektor atau lebih didapatkan 2 atau lebih keterlambatan Plus

    1 sektor atau lebih dengan 1 keterlambatan dan pada sektor yang sama

    tersebut tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis

    vertikal usia .

    2) Meragukan

    a) Bila pada 1 sektor didapatkan 2 keterlambatan atau lebih

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    25/34

    b) Bila pada 1 sektor atau lebih didapatkan 1 keterlambatan dan pada sektor

    yang sama tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan

    garis vertikal usia.

    3) Tidak dapat dites

    Apabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil tes menjadi abnormal

    atau meragukan.

    4) Normal

    Semua yang tidak tercantum dalam kriteria di atas.

    Pada anak-anak yang lahir prematur, usia disesuaikan hanya sampai anak usia 2

    tahun:

    Contoh perhitungan anak dengan prematur:

    An. Lula lahir prematur pada kehamilan 32 minggu, lahir pada tanggal 5 Agustus2006. Diperiksa perkembangannya dengan DDST II pada tanggal 1 April 2008.

    Hitung usia kronologis An. Lula!

    Diketahui:

    Tanggal lahir An. Lula : 5-8-2006

    Tanggal periksa : 1-4-2008

    Prematur : 32 minggu

    Ditanyakan:

    Berapa usia kronologis An. Lula?

    Jawab:

    2008 4 1 An. Lula prematur 32 minggu

    2006 8 5 Aterm = 37 minggu

    _________ Maka 37 32 = 5 minggu

    1 7 -26

    Jadi usia An. Lula jika aterm (tidak prematur) adalah 1 tahun 7 bulan 26 hari

    atau

    1 tahun 8 bulan atau 20 bulan

    Usia tersebut dikurangi usia keprematurannya yaitu 5 minggu X 7 hari = 35 hari,

    sehingga usia kronologis An. Lula untuk pemeriksaan DDST II adalah:

    1 tahun 7 bulan 26 hari 35 hari = 1 tahun 6 bulan 21 hari

    Atau

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    26/34

    1 tahun 7 bulan atau 19 bulan

    Interpretasi dari nilai Denver II

    Advanced

    Melewati pokok secara lengkap ke kanan dari garis usia kronologis (dilewati

    pada kurang dari 25% anak pada usia lebih besar dari anak tersebut)

    OK

    Melewati, gagal, atau menolak pokok yang dipotong berdasarkan garis usia

    antara persentil ke-25 dan ke-75

    Caution

    Gagal atau menolak pokok yang dipotong berdasarkan garis usia kronologis

    di atas atau diantara persentil ke-75 dan ke-90

    DelayGagal pada suatu pokok secara menyeluruh ke arah kiri garis usia kronologis;

    penolakan ke kiri garis usia juga dapat dianggap sebagai kelambatan, karena

    alasan untuk menolak mungkin adalah ketidakmampuan untuk melakukan

    tugas tertentu

    Interpretasi tes

    Normal

    Tidak ada kelambatan dan maksimum dari satu kewaspadaan

    Suspect

    Satu atau lebih kelambatan dan/ atau dua atau lebih banyak kewaspadaan

    Untestable

    Penolakan pada satu atau lebih pokok dengan lengkap ke kiri garis usia atau

    pada lebih dari satu pokok titik potong berdasarkan garis usia pada area 75%

    sampai 90%

    Rekomendasi untuk rujukan tes Suspect dan Untestable:

    Skrining ulang pada 1 sampai 2 minggu untuk mengesampingkan faktor

    temporer

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    27/34

    DDST

    (DENVER DEVELOPMENT SCREENING TEST)

    PENDAHULUANPerkembangan anak menggambarkan peningkatan kematangan fungsi individu,

    dan merupakan indicator penting dalam menilai kualitas hidup anak. Oleh

    karena

    itu perkembangan anak harus dipantau secara berkala. Bayi atau anak dengan

    resiko tinggi terjadinya penyimpangan perkembangan perlu mendapat prioritas,

    diantaranya bayi premature, berat lahir rendah, riwayat asfiksia,

    hiperbilirubinemia, infeksi intrapartum, ibu diabetes mellitus, gamely, dll.

    DEFINISI

    Salah satu dari metode skrining terhadap kelainan perkembangan anak. Test ini

    bukan test diagnostic atau test IQ.

    TUJUAN

    1. Untuk mengetahui dan mengikuti proses perkembangan anak.

    2. Untuk mengatasi secara dini bila ditemukan kelainan perkembangan.

    MANFAAT

    1. Untuk mengetahui tahap perkembangan yang telah dicapai anak.

    2. Untuk menemukan adanya keterlambatan perkembangan anak sedini

    mungkin.

    3. Untuk meningkatkan kesadaran orang tua atau pengasuh anak untuk

    berusaha

    menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan.

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    28/34

    DILAKUKAN

    1. Tahap pertama : dilakukan pada usia 0 6 tahun.

    a. 3 6 bulan

    b. 9 12 bulan

    c. 18 24 bulan

    d. 3 tahun

    e. 4 tahun

    f. 5 tahun

    2. Tahap kedua

    Dilakukan pada mereka yang dicurigai adanya hambatan perkembangan pada

    tahap pertama, kemudian dilanjutkan dengan evaluasi diagnostic yang

    lengkap. ASPEK YANG DINILAI

    Ada 125 tugas perkembangan yang dinilai, yang dikelompokkan menjadi 4

    sektor,

    yaitu :

    1. Sektor personal social.

    Yaitu aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri bersosialisasi dan

    berinteraksi dengan lingkungan.

    2. Sektor gerakan motorik halus.

    Yaitu aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati

    sesuatu, melakukan kegiatan yang melibatkan gerakan-gerakan tubuh tertentu

    yang dilakukan otot-otot kecil tetapi memerlukan koordinasi yang cermat.

    Contohnya koordinasi mata, tangan, memainkan, menggunakan benda-benda

    kecil.

    3. Sektor bahasa.

    Yaitu kemampuan untuk memberikan reflek terhadap suara, mengikuti

    perintah dan berbicara spontan.

    4. Sektor gerakan motorik kasar.

    Yaitu aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh dan

    biasanya memerlukan tenaga karena dilakukan otot-otot besar. Contohnya

    duduk, melompat, berjalan, dll.

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    29/34

    PERSIAPAN

    1. Usahakan test perkembangan dilakukan pada tempat yang tenang / tidak

    bising, dan bersih.

    2. Sediakan meja tulis dengan kursinya dan matras.

    3. Formulir Denver.

    Deteksi dini penyimpangan perkembangan anak umur < 6 tahun, berisi 125

    gugus tugas yang disusun dalam formulir menjadi 4 sektor untuk menjaring

    fungsi.

    Skala umur tertera pada bagian atas formulir yang terbagi dari umur dalam

    bulan dan tahun, sejak lahir sampai berusia 6 tahun.

    Setiap ruang antara tanda umur mewakili 1 bulan, sampai anak berumur

    24 bulan. Kemudian mewakili 3 bulan, sampai anak berusia 6 tahun. Pada setiap tugas perkembangan yang berjumlah 125, terdapat batas

    kemampuan perkembangan yaitu 25%, 50% dan 90% dari populasi anak

    lulus pada tugas perkembangan tersebut.

    25% 50% 75% 90%

    Berjalan

    pada beberapa tugas perkembangan terdapat huruf dan angka pada ujung

    kotak sebelah kiri, contohnya R singakatan dari report, artinya tugas

    perkembangan tersebut dapat lulus berdasarkan laporan dari orang tua /

    pengasuh anak, tetapi apabila memungkinkan maka penilai dapat

    memperhatikan apa yang biasa dilakukan oleh anak.

    Angka kecil menunjukkan tugas yang harus dikerjakan sesuai dengan

    nomor yang ada pada formulir.

    4. Mengkaji kegiatan anak yang meliputi 4 sektor yang dinilai.

    5. Dekat dengan anak.

    6. Menjelaskan pada orang tua bahwa DDST bukan test IQ.

    7. Lingkungan diatur supaya anak merasa nyaman dan aman selama dilakukan

    test.

    ALAT

    1. Gulungan benang wol merah (diameter 10 cm)

    2. Kismis/manik-manik

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    30/34

    3. 10 buah kubus warna merah, kuning, hijau, biru 2,5 cm x 2,5 cm

    4. Kerincing dengan gagang yang kecil

    5. Botol kaca kecil dengan diameter lubang 1,5 cm

    6. Bel/lonceng kecil

    7. Bola tennis

    8. Pensil merah

    9. Boneka kecil dengan botol susu

    10. Cangkir plastic dengan gagang / pegangan

    11. Kertas kosong

    PROSEDUR

    1. Sapa orang tua / pengasuh anak dengan ramah.

    2. Jelaskan maksud dan tujuan test DDST pada orang tua.3. Buat komunikasi yang baik dengan anak.

    4. Hitung umur anak dan buat garis umur.

    Instruksi umum : catat nama anak, tanggal lahir, dan tanggal pemeriksaan

    pada formulir.

    Umur anak dihitung dengan cara tanggal pemeriksaan dikurangi tanggal

    lahir.

    5. Bila anak lahir prematur, koreksi factor prematuritas. Untuk anak yang lahir

    lebih dari 2 minggu sebelum tanggal perkiraan dan berumur kurang dari 2

    tahun, maka harus dilakukan koreksi.

    6. Tarik garis umur dari atas ke bawah dan cantumkan tanggal pemeriksaan

    pada

    ujung atas garis umur. Formulir Denver dapat digunakan untuk beberapa kali,

    gunakan garis umur dengan warna yang berbeda.

    7. Siapkan alat yang dapat dijangkau anak, beri anak beberapa mainan dari kit

    sesuai dengan apa yang ingin ditestkan.

    8. Lakukan tugas perkembangan untuk tiap sektor perkembangan dimulai dari

    sektor yang paling mudah dan dimulai dengan tugas perkembangan yang

    terletak disebelah kiri garis umur, kemudian dilanjutkan sampai ke kanan garis

    umur.

    Pada tiap sektor dilakukan minimal 3 tugas perkembangan yang paling

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    31/34

    dekat disebelah kiri garis umur serta tiap tugas perkembanagan yang

    ditembus garis umur.

    Bila anak tidak mampu untuk melakukan salah satu uji coba pada langkah i

    (gagal / menolak / tidak ada kesempatan), lakukan uji coba tambahan

    kesebelah kiri garis umur pada sektor yang sama sampai anak dapat lulus

    3 tugas perkembangan.

    Bila anak mampu melakukan salah satu tugas perkambangan pada langkah

    i, lakukan tugas perkembangan tambahan kesebelah kanan garis umur

    pada sektor yang sama sampai anak :gagal pada 3 tugas perkembangan.

    9. Beri skor penilaian dan catat pada formulir DDST.

    HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

    1. Selama test berlangsung, amati perilaku anak. Apakah ada perilaku yangkhas,

    dibandingkan anak lainnya. Bila ada perilaku yang khas tanyakan kepada

    orang tua / pengasuh anak, apakah perilaku tersebut merupakan perilaku

    sehari-hari yang dimiliki anak tersebut.

    2. bila test dilakukan sewaktu anak sakit, merasa lapar dll, dapat memberikan

    perilaku yang mengahambat test.

    3. Mulai dengan menyuruh anak melakukan yang mudah untuk memberi rasa

    percaya diri dan kepuasan orang tua.

    4. Memberikan pujian walaupun gagal melakukan.

    5. Jangan bertanya yang mengarah ke jawaban.

    6. Intepretasi harus dipertimbangkan sebelum memberitahu orang tua bahwa

    test hasil normal atau abnormal.

    7. Tidak perlu membahas setiap item pada orang tua.

    8. Pada akhir test, tanyalah orang tua apakah penampilan anak merupakan

    kemampuan atau perilaku pada waktu lain.

    SKORING

    1. Passed atau lulus (P/L). Anak melakukan uji coba dengan baik, atau ibu /

    pengasuh anak memberi laporan (tepat / dapat dipercaya bahwa anak dapat

    melakukannya).

    2. Failure atau gagal (F/G). Anak tidak dapat melakukan uji coba dengan baik

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    32/34

    atau ibu / pengasuh anak memberi laporan (tepat) bahwa anak tidak dapat

    melakukannya dengan baik.

    3. refuse atau menolak (R/M). Anak menolak untuk melakukan uji coba.

    Penolakan dapat dikurangi dengan mengatakan kepada anak apa yang harus

    dilakukan, jika tidak menanyakan kepada anak apakah dapat melakukannya

    (uji coba yang dilaporkan oleh ibu / pengasuh anak tidak diskor sebagai

    penolakan).

    4. By report berarti no opportunity (tidak ada kesempatan). Anak tidak

    mempunyai kesempatan untuk melakukan uji coba karena ada hambatan. Skor

    ini hanya boleh dipakai pada uji coba dengan tanda R.

    INTEPRETASI PENILAIAN INDIVIDUAL

    1. Lebih (advanced)Bilamana seorang anak lewat pada uji coba yang terletak di kanan garis umur,

    dinyatakan perkembangan anak lebih pada uji coba tersebut.

    Garis umur

    2. Normal

    Bila seorang anak gagal atau menolak melakukan tugas perkembangan

    disebelah kanan garis umur dikategorikan sebagai normal.

    Garis umur Garis umur

    Demikian juga bila anak lulus (P), gagal (F) atau menolak (R) pada tugas

    perkembangan dimana garis umur terletak antara persentil 25 dan 75, maka

    dikategorokan sebagai normal.

    Garis umur Garis umur

    Garis umur

    3. Caution / peringatanl

    Bila seorang anak gagal (F) atau menolak tugas perkembangan, dimana

    garis umur terletak pada atau anatara persentil 75 dan 90.

    Garis umur Garis umur

    Garis umur Garis umur

    4. Delay / keterlambatan

    Bila seorang anak gagal (F) atau menolak (R) melakukan uji coba yang

    terletak lengkap disebelah kiri garis umur.

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    33/34

    Garis umur Garis umur

    5. No opportunity / tidak ada kesempatan. Pada tugas perkembangan yang

    berdasarkan laporan, orang tua melaporkan bahwa anaknya tidak ada

    kesempatan untuk melakukan tugas perkembangan tersebut. Hasil ini tidak

    dimasukkan dalam mengambil kesimpulan.

    Garis umur Garis umur

    LANGKAH MENGAMBIL KESIMPULAN

    1. Normal

    Bila tidak ada keterlambatan dan atau paling banyak satu caution.

    Lakukan ulangan pada kontrol berikutnya.

    2. Suspect / di duga

    Bila didapatkan 2 caution dan / atau 1 keterlambatan. Lakukan uji ulang dalam 1 2 minggu untuk menghilangkan factor sesaat

    seperti rasa takut, keadaan sakit atau kelelahan.

    3. Untestable / tidak dapat diuji

    Bila ada skor menolak pada 1 uji coba tertelak disebelah kiri garis umur

    atau menolak pada > 1 uji coba yang ditembus garis umur pada daerah

    7590%.

    Lakukan uji ulang dalam 1 2 minggu.

    TINDAK LANJUT

    Skrining perkembangan

    Suspek/curiga ada gangguan

    Normal

    Evaluasi untuk diagnostic

    (development assesment)

    Monitoring perkembangan secara rutin

    NormalMasalah perkembangan

    Intervensi dini

    Monitoring perkembangan secara rutin

    DAFTAR PUSTAKA

  • 7/22/2019 DDST Dini Oke 1

    34/34

    Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI). Bayi Berat Lahir Rendah. Dalam : Standar Pelayanan

    Medis Kesehatan Anak. Edisi I. Jakarta : 2004 ; 307-313.

    Mutalazimah. Hunbungan Lingkar Lengan Atas dan Kadar Hb Ibu Hamil dengan Bayi Berat

    Lahir Rendah di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Dalam : Jurnal Penelitian Sains&

    Teknologi. Vol. 6. 2005; 114-126.

    Setyowati T. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Bayi Lahir dengan Berat Badan Rendah (Analisa

    data SDKI 1994). Badan Litbang Kesehatan, 1996. Avaliable from :

    http://www.digilib.litbang.depkes.go.id. Last Update : 2003 [diakses tanggal 2 Desember

    2007].

    Sitohang NA. Asuhan keperawatan pada bayi berat lahir rendah. Medan : Universitas Sumatera

    Utara. 2004.

    Subramanian KS. Low Birth Weight Infant. Avaliable fromhttp://www.eMedicine.com.

    Suradi R. Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Melihat situasi dan kondisi bayi. Avaliable from :

    http://www.IDAI.or.id. Last Update : 2006. [diakses pada tanggal 10 Desember 2007].

    United Nations Childrens Fund/World Health Organization. Low Birthweight. UNICEF, New

    York, 2004. Avaliable from : http://www.childinfo.org/areas/birthweight.htm. Last Update

    : Nov 2007 [diakses tanggal 2 Desember 2007].

    World Health Organization (WHO). Development of a strategy towards promoting optimal fetal

    growth. Avaliable from : http://www.who.int/nutrition/topics/feto_maternal/en.html. Last

    update : January 2007 [diakses pada tanggal 10 Desember 2007].

    http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/