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GOIERRI-UROLA GARAIKO ESI Argixao z/g 20700 Zumárraga (Gipuzkoa) Tel.943035000 Pág. 1

Febrero 2017


INTRODUCCION

1. PRESENTACION DE LA ORGANIZACION 3

ALCANCE DEL SISTEMA DE GESTION Y EMPLAZAMIENTO CONTEMPLADOS 8

DATOS IDENTIFICATIVOS DEL EMPLAZAMIENTO 8

ORGANIGRAMA 9

2. DESCRIPCION DEL SISTEMA DE GESTION AMBIENTAL Y POLITICA AMBIENTAL 10

POLITICA AMBIENTAL 11

DESCRIPCION DEL SISTEMA DE GESTION AMBIENTAL IMPLANTADO 12

3. DESCRIPCION DE LOS ASPECTOS AMBIENTALES SIGNIFICATIVOS DE LA

ORGANIZACION 14

OBJETIVOS Y METAS 19

4. DESCRIPCION DEL COMPORTAMIENTO AMBIENTAL DE LA ORGANIZACION 28

EFICIENCIA ENERGETICA 29

EFICIENCIA EN EL CONSUMO DE MATERIALES 32

AGUA: CONSUMO TOTAL 37

VERTIDOS 38

RESIDUOS 38

BIODIVERSIDAD 42

EMISIONES 43

ASPECTOS INDIRECTOS 45

5. OTROS FACTORES REFERENTES AL COMPORTAMIENTO AMBIENTAL 46

INCIDENTES MEDIOAMBIENTALES 46

COMPORTAMIENTO MEDIOAMBIENTAL EN OTROS AMBITOS DE LA ORGANIZACION 46

COMUMICACION E INFORMACION A PARTES INTERESADAS 49

6. GRADO DE CUMPLIMIENTO DE LA LEGISLACION AMBIENTAL 53

7. MEJORA AMBIENTAL PREVISTA 62

8. VALIDACION Y FECHA DE LA PROXIMA DECLARACION MEDIOAMBIENTAL 63


INTRODUCCIÓN

En cumplimiento con lo estipulado en el reglamento (CE) 1221/2009, de 25 de noviembre de 2009

relativo a la participación voluntaria de organizaciones en un sistema comunitario de gestión y

auditoría medioambientales (EMAS), y con objeto de facilitar al público y a otras partes interesadas

información medioambiental respecto del impacto y el comportamiento ambiental de nuestra

organización Hospital Zumárraga, así como la mejora permanente de nuestro comportamiento

medioambiental, se emite la presente declaración ambiental.

El presente documento se elabora por tanto, con objeto de dar a conocer a todas las partes

interesadas información medioambiental de la organización al respecto de:

Impacto ambiental causado.

Comportamiento ambiental de la organización.

Mejora continua del comportamiento ambiental

1. PRESENTACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN

La Organización Sanitaria Integrada Goierri-Alto Urola (en adelante OSI Goierri-Alto Urola) es una de

las once organizaciones de servicios sanitarios integradas, del ámbito territorial del Área de Salud

de Gipuzkoa y pertenece al servicio sanitario público del País Vasco (Osakidetza).

Esta organización integra: Hospital de Zumárraga, y las Unidades de Atención Primaria de Azpeitia,

Azkoitia, Legazpia, Zumárraga, Lazkao, Ordizia y Beasain (7 Centros de Salud y 13 consultorios).

No obstante, el ámbito de aplicación de este Manual de Gestión Ambiental y del Sistema de Gestión

Ambiental implantado según el Reglamento EMAS 1221/2009, es únicamente el del Hospital de

Zumárraga, dedicado a la prestación de asistencia sanitaria especializada y que se encuentra

ubicado en Argixao s/n, 20700 Zumárraga (Gipuzkoa).

El Hospital Zumárraga es un hospital público inaugurado en 1984 por el INSALUD. En 1988 el

hospital pasa a depender de Osakidetza tras firmarse la transferencia de competencias en materia

sanitaria desde el Estado Español al Gobierno Vasco.


La OSI Goierri Alto Urola gestiona ambientalmente los distintos edificios que componen el Hospital

Zumárraga, cuyos servicios y equipamiento se distribuyen en las siguientes plantas:

Planta -1

- Archivo

- Almacén general

- Anatomía Patológica.

- Farmacia

- Cocina

- Vestuarios

Planta 0

- Dirección

- Administración

- Cafetería

- SAPU

- UGS

- Informática.

- Hospitalización a Domicilio.

Planta 1

- Consultas externas.

- Laboratorio.

- Radiología

- Medicina interna.

- Hospital de día

Planta 2

- Consultas externas.

- Quirófanos.

- URPA

- Traumatología

- Cirugía.

Planta 3

- AMI

- Hemodiálisis

- Pruebas especiales neumología.

- Pruebas especiales Digestivo

Edificio Toco-ginecología.

- Almacén Mantenimiento

- Salud Laboral

- Prevención

- Partos

- Consultas Externas.

- OSATEK (puesta en servicio 2015)

Edificio Goizalde

- Consultas Externas

- Vestuarios


Actualmente, el Hospital de Zumárraga es el hospital de referencia para los más de 100.000

habitantes que habitan las comarcas del Goierri y del Alto Urola en Gipuzkoa, concentrándose el

80% de esta población en tres áreas urbanas: Zumarraga-Urretxu-Legazpi, Beasain-Ordizia y

Azpeitia-Azkoitia, y estando el resto distribuida en 17 municipios de ámbito rural y caseríos.

Todos los ciudadanos que residen en esta Comarca, se convierten en nuestros clientes, sin ningún

tipo de distinción o preferencia a la hora de acceder a nuestros servicios, tal y como se recoge en

los principios de Solidaridad, Universalidad y Equidad que definen y estructuran la razón de ser de

Osakidetza y de las organizaciones que la componemos. Además, cualquier persona,

independientemente de su residencia y origen, puede ser atendida por nuestros servicios

asistenciales en todo momento (transeúntes, personas desplazadas, inmigrantes etc.), dando

cumplimiento de forma exhaustiva y permanente al principio de Universalidad que preside nuestro

Sistema sanitario.

La actividad asistencial del Hospital de Zumárraga es la siguiente:

Actividad Asistencial 2016 2015 2014

Nº Ingresos 8.370 8.672 8.499

Nº Altas 8.344 8.686 8.494

Nº Urgencias 34.737 33.899 33.640

Nº Estancias 33.183 32.837 32.617

Visitas hospitalización a domicilio 12.626 13.784 9.710

Nº Consultas Externas Hospital 100.972 97.473 83.026

Para desempeñar la actividad sanitaria contamos con un grupo humano formado por 563

profesionales, que prestan unos servicios sanitarios que están explicitados en la cartera de servicios

que se revisa, refrenda y en su caso mejora de forma anual. La cartera de servicios correspondiente

al año 2016 es la presentada en la siguiente tabla:

MODALIDADES DE ATENCION SERVICIOS CLINICOS OTROS SERVICOS

Hospitalización

Con Ingreso 1 Alergología 14 Nefrología 1 Admisión Hospital de Día

2 Análisis clínicos 15 Neumología 2 Documentación clínica

Hospitalización a domicilio

3 Anatomía Patológica

16 Neurología 3 Atención al paciente

Consultas

CCEE Hospital 4 Anestesia-Reanimación

17 Obstetricia

CCEE A. Especializada Extra hospitalaria

5 Cardiología 18 Oftalmología

Urgencias Hospitalarias 6 Cirugía General 19 O.R.L. 7 Dermatología 20 Pediatría 8 Digestivo 21 Radiología 9 Endocrinología 22 Reumatología 10 Ginecología 23 Rehabilitación 11 Hematología 24 Traumatología 12 Hospitalización

a domicilio 25 Urgencias

13 Medicina Interna

26 Urología


ATENCION POR SERVICIOS

SERVICIOS Hospitalización CCEE

Intrahospitalarias CCEE

Extrahospitalarias Quirófanos

Procedimientos y Diagnósticos y Terapéuticos

Urgencias Urgencias localizadas

Medicina Interna X X X

Cardiología X X X

Dermatología X X X

Digestivo X X

Endocrinología X X

Nefrología X X X

Neumología X X

Neurología X X

Alergología X X

Hematología (1) X X X

Medicina Preventiva X

Anestesia Reanimación

X X X X

Cirugía General X X X X X X

Oftalmología X X X X

Otorrinolaringología X X X X X X(*)

Traumatología X X X X X X

Urología X X X X X X(*)

Ginecología X X X X X X

Obstetricia X X X X X X

Pediatría X X AP X X

Reumatología X X X

Rehabilitación X X X

Hospitalización a Domicilio

X X

Urgencias X

Análisis Clínicos (2) X X

Radiología X X

Anatomía Patológica (3)

X

Farmacia (3) X

Admisión (3)

Documentación clínica

Atención al Paciente (3)

(1). Incluye Hemoterapia/Banco de sangre

(2). Incluye Laboratorio de Hematología, Bioquímica y Microbiología

(3). En horario de 8 a 15 horas los días laborables


ALCANCE DEL SISTEMA DE GESTIÓN Y EMPLAZAMIENTO CONTEMPLADOS

La organización Hospital Zumárraga tiene implantado un Sistema De Gestión Ambiental de acuerdo

a los requerimientos establecidos por el Reglamento Europeo 1221/2009 (EMAS) para el siguiente

alcance:

“Prestación de asistencia sanitaria especializada según cartera de servicios”

Servicios que se ofrece en el centro Hospital Zumárraga ubicado en Bº Argixao S/N en 20700

Zumárraga (Gipuzkoa).

Servicios que se desarrollan en los emplazamientos que se detallan a continuación:

Tipo de Asistencia Nombre centro Dirección Nº de usuarios

Asistencia especializada Hospital

Zumárraga

Argixao Z/G

20700- Zumarraga Gipuzkoa. 100.363

DATOS IDENTIFICATIVOS DEL EMPLAZAMIENT0

Hospital Zumarraga

Dirección Argixao Z/G 20700- Zumárraga. Gipuzkoa

Teléfono 943 035000

Fax: 943 035063

Pagina Web www.osakidetza.eus

NIMA 2000018659

Persona de contacto Responsable ambiental.

e-mail [email protected]

Nº empleados

Código CNAE

Nº Registro EMAS

563

8610

8ES-EU-000065


ORGANIGRAMA

La Dirección de la empresa asegura que se dispone de los recursos necesarios para en el

mantenimiento del sistema de gestión de manera eficaz y ha establecido las responsabilidades

definiendo el siguiente organigrama


2. DESCRIPCION DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL Y POLITICA AMBIENTAL.

La Dirección del Hospital Zumárraga ha definido un sistema de gestión que permite asegurar que su

Política y Objetivos Generales de Medioambiente sean un referente en la prestación de los servicios.

El sistema de gestión ambiental establecido define la estructura organizativa, la planificación de las

actividades, las responsabilidades, las prácticas, los procedimientos, los procesos y los recursos

necesarios para desarrollar, implantar, revisar y mantener al día la Política de Medioambiente.

El sistema de gestión ambiental implantado tiene como objetivo básico apoyar la protección

medioambiental y prevenir la contaminación, todo ello en equilibrio con las directrices

socioeconómicas del Hospital Zumárraga.

El sistema de gestión ambiental nos permite:

Identificar los procesos y procedimientos necesarios, sus interconexiones y su aplicación a

través de la organización.

Establecer los criterios, métodos y recursos que aseguren su eficacia.

Obtener y analizar la información sobre los resultados.

Implantar las acciones que permitan asegurar los resultados y mejorar permanentemente

los procesos.

El sistema de gestión asegura el control de las operaciones que pueden causar un impacto

ambiental significativo, determinándose pautas de actuación para prevenir potenciales impactos

como consecuencia de situaciones de emergencia.

Anualmente se realizan tanto auditorías internas como de certificación, inspecciones técnicas y las

correspondientes Revisiones por la Dirección que garantizan la evaluación anual y la mejora

continua.


POLITICA AMBIENTAL


DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTAL IMPLANTADO.

La necesidad de definir y divulgar clara e inequívocamente la política y objetivos, así como la de

disponer de procedimientos de actuación normalizados, hacen que el Sistema de Gestión

Medioambiental deba estar establecido documentalmente.

El Sistema de Gestión Medioambiental del Hospital Zumárraga queda definido en los siguientes

documentos:

Política Ambiental: Declaración por parte de la Dirección de la organización de sus

intenciones y principios en relación con la Gestión de la Mejora Ambiental, que proporciona

un marco para la actuación de toda la organización y para el establecimiento de los

objetivos ambientales

Manual de Medioambiente. Es el documento básico del Sistema de Gestión

Medioambiental, en el que se establecen la Política de Medioambiente y la estructura del

Sistema.

Procedimientos Generales. Son documentos complementarios del Manual de

Medioambientales en los que se describe, con el nivel de detalle necesario en cada caso, la

manera en la que debe llevarse a cabo un determinado proceso contemplado en el Manual.

Instrucciones Técnicas. Son documentos en los que se describe una actividad específica,

desarrollando de esta manera los Procedimientos Generales en que se referencian las

mismas.

Política Ambiental

Manual SGA

Procedimiento

Instrucciones Técnicas

Registros

Documentación Auxiliar

Quienes somos

Que hacemos

Como Hacemos

Como hay que hacerlo

Evidencias


Registros. Los resultados de la aplicación de estos documentos quedan recogidos en dichos

documentos.

Documentación auxiliar para la documentación del sistema. En la documentación del

sistema referenciada anteriormente se describe cuál otra información adicional

(autorizaciones, informes de auditoría, informes de revisión por la Dirección, etc.) que se

necesita en nuestro sistema de gestión.

La documentación del Sistema de Gestión Medioambiental se modifica siempre que sea necesario

para incluir en ella todas las correcciones y mejoras que surjan como consecuencia de la aplicación

del Sistema.

La documentación es controlada por el Responsable de Medioambiente quien asegura la

disponibilidad de la misma, en su edición actualizada, en el momento y localización necesarios.

De forma esquemática el Sistema de Gestión Ambiental del Hospital Zumárraga queda recogido en

el siguiente gráfico:

Mejora

continua

Declaración

ambiental

EMAS 1221/2009

ISO 14001/2004Art 3.2. c)

Declaración

ambiental

Art 3.2. b) Análisis

medioambiental4.2.- Política

ambiental

Art 3.1. a) Aspectos

ambientales:

Identificación y

evaluación de

aspectos indirectos

Indicadores básicos

4.4.1.- Recursos, funciones, responsabilidad y

autoridad

4.4.2.- Competencia, formación y toma de conciencia

4.4.3.- Comunicación

4.4.4.- Documentación

4.4.5.- Control de Documentos

4.4.6.- Control operacional

4.4.7.-Preparación y respuesta ante emergencias

4.5.1.- Seguimiento y medición

4.5.2.- Evaluación del cumplimiento

legal

4.5.3.- No conformidad, acciones

correctivas y preventivas

4.5.4.- Control de los registros

4.5.5.- Auditoria interna

4.3.1.- Aspectos

ambientales.

4.3.2.- Requisitos

legales y otros

requisitos

4.3.3.- Objetivos,

metas y programa

4.6.- Revisión

por la dirección


3. DESCRIPCIÓN DE LOS ASPECTOS AMBIENTALES SIGNIFICATIVOS DE LA

ORGANIZACIÓN

Según el Reglamento (CE) Nº 1221/2009, “Aspecto Ambiental es un elemento de las actividades,

productos o servicios de una organización que puede interferir en el medio ambiente”. En este

sentido y con el fin de conocer las repercusiones ambientales de sus actividades directas e

indirectas, tanto en condiciones normales, anómalas y de riesgo, Hospital Zumárraga ha identificado

y evaluado sus actividades y servicios.

Para ello, dispone de una metodología definida para la identificación y evaluación de aspectos

ambientales, de manera que anualmente se realiza la evaluación de los mismos y la determinación

de aquellos aspectos ambientales significativos.

Metodología en la que:

los aspectos ambientales se agrupan en áreas consumo de materiales, consumo

energético, residuos, emisiones atmosféricas, vertidos, presión sonora y aspectos indirectos.

Evalúa los aspectos ambientales identificados en base a los criterios definidos, ya que no

todos los aspectos ambientales tienen la misma importancia, por lo que es necesario definir

una metodología que permita evaluarlos.

Prioriza, ya que una vez evaluados los aspectos, se establecen los criterios ambientales

significativos, es decir los que se consideran generan impactos significativos en el medio

ambiente.

Define unos criterios para determinar la importancia del impacto ambiental causado por

cada uno de los aspectos. Estos criterios son:

Aspectos ambientales Directos:

Se entiende por aspecto ambiental directo aquel sobre el cual la organización tiene control en la

gestión, diferenciándose entre situación de funcionamiento normal y anómalo:

• Situación normal: situación de funcionamiento habitual y planificado de la actividad sobre la

cual se tiene un control de la gestión.

• Situación anómala: situación irregular, extraña. En este contexto, puede ser considerada

como inusual o anormal cualquier situación que no suceda con mucha frecuencia, como por

ejemplo:

El arranque y la parada de instalaciones que normalmente funcionan sin

interrupción durante largos periodos de tiempo.

Actividades ocasionales del servicio de mantenimiento.

Mal funcionamiento de alguna instalación.

Limpiezas programadas en instalaciones del hospital.

Situaciones de emergencia sanitaria e incremento anormal de la actividad

sanitaria.


La Identificación y evaluación de Aspectos Ambientales se realiza como mínimo una vez al año, no

obstante cada vez que se realizan cambios o se introducen nuevas actividades, productos o

servicios se realiza una nueva identificación. Siendo el Comité Ambiental quien evalúa los aspectos

e impactos identificados aplicando los criterios de evaluación: Magnitud y Toxicidad y Peligrosidad.

Aspectos ambientales Indirectos:

Se entiende por aspectos ambientales indirectos aquellos aspectos asociados a las actividades de

las propias contratas y proveedores que prestan sus servicios para la OSI y sobre los que la OSI

Goierri-Alto Urola no dispone del control de la gestión aunque si algo de influencia. Como por

ejemplo: Actividades de mantenimiento: obras menores, limpieza, cocina, etc… realizado por

contratas externas.

Asimismo, se identifican como aspectos indirectos los asociados a otras partes interesadas

como por ejemplo: visitantes, pacientes, población en general, la administración, otras actividades

sanitarias (ambulatorios, hospitales, etc…). Con estas actividades se valora únicamente el poder de

influencia respecto a su conocimiento ambiental, que está relacionado con actuaciones llevadas a

cabo para mejorar dicho conocimiento.

Para la evaluación de los aspectos ambientales identificados de contratas y servicios, se consideran

los criterios de evaluación de Influencia, Facturación y Gestión Ambiental

Aspecto Ambiental de Riesgo (accidente/incidente):

Se entiende por aspecto ambiental de riesgo aquel aspecto asociado a un riesgo (contingencia

o proximidad de un daño) en el que se valora el peligro de causar daños al medio ambiente, a las

personas o a los bienes. Algunos ejemplos de riesgo y aspectos asociados que puedan ser

considerados con antelación son:

Incendio (emisiones asociadas, residuos procedentes del incendio, extinción, etc…)

Vertido (derrame de material, sustancias peligrosas, residuos)

Derrame (derrame de material, sustancia peligrosa, residuos, etc.)

Inundación (ruptura de tubería de agua sanitaria, etc…)

Brote de Legionella

La Identificación de Aspectos Ambientales se realiza como mínimo una vez al año, no obstante

cada vez que se realizan cambios o se introduzcan nuevas actividades, productos o servicios se

realiza una nueva identificación de los aspectos ambientales de riesgo.

Para la evaluación de los aspectos ambientales de riesgo se consideran los criterios de

evaluación de Probabilidad, Consecuencia, Extensión y peligrosidad.

A continuación, derivado del resultado obtenido en la evaluación de aspectos y teniendo en

consideración los requisitos legales y otros requisitos que la organización ha considerado oportunos,

los aspectos ambientales significativos resultantes de la evaluación de aspectos realizada en 2017

sobre los datos de 2016, son los siguientes:


ASPECTO DIRECTO

CONSUMOS ACTIVIDAD

IMPACTO AMBIENTAL

OBJETIVO ASOCIADO

N20 MEDICINAL BOT ESTDN 50/99

Asistencial Emisiones de gases

de efecto invernadero.

No asociado a ningún objetivo. Controlado por indicadores

Oxigeno médico Líquido BOTELLA

50/200 Asistencial

Emisiones de gases de efecto

invernadero.

No asociado a ningún objetivo, Controlado por indicadores

Energía calorífica General Emisiones de gases


Asociado a la mejora de eficiencia energética.

Controlado por indicadores

Energía Frigorífica General Emisiones de gases


Asociado a la mejora de eficiencia energética.

Controlado por indicadores

Agua General Vertidos Asociado a la reducción de consumo. Controlado por

indicadores

Gasóleo Mantenimiento Mantenimiento Emisiones de gases

de efecto invernadero No asociado a ningún objetivo,

Controlado por indicadores.

ASPECTO DIRECTO

RESIDUOS

ACTIVIDAD IMPACTO AMBIENTAL OBJETIVO ASOCIADO

Baterías de plomo, cadmio y níquel

Mantenimiento Contaminación por metales

pesados. Uso, degradación y contaminación de suelos

Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado

por indicadores

Generación de envases vidrio contaminados

Asistencial Uso, degradación y contaminación

de suelos.


por indicadores

Generación de

envases plástico

contaminados Asistencial

Uso, degradación y contaminación de suelos.


por indicadores

Aparatos que

contienen

mercurio Asistencial

Uso, degradación y contaminación de suelos.


por indicadores


ASPECTO DIRECTO

RESIDUOS

ACTIVIDAD IMPACTO AMBIENTAL OBJETIVO ASOCIADO

Pilas botón General Contaminación por metales

pesados. Uso, degradación y contaminación de suelos.


por indicadores

Equipos

electrónicos y

eléctricos

General Contaminación suelos, acuíferos por metales pesados.


por indicadores

Aceite agua compresor

Mantenimiento Contaminación suelos, acuíferos por metales pesados.

Asociado a la mejora de la segregación de residuos. Controlado por indicadores

Disolventes no halogenados

Anatomía Patológica

Emisiones por incineración y contaminación del suelo y de las aguas superficiales y subterráneas por vertidos accidentales o un deficitario almacenamiento


Residuos de laboratorio

Laboratorio



Restos anatómicos en formol

Anatomía Patológica



Filtros Anatomía

Patológica y Mantenimiento



Medicamentos caducados y restos

de medicación Asistencial




Respecto a los aspectos ambientales indirectos que tienen como consecuencia un potencial

impacto ambiental significativo en Hospital Zumárraga, se pueden observar en el resultado de la

evaluación del desempeño ambiental de proveedores, contratas, clientes y otras partes interesadas.

ASPECTO INDIRECTO IMPACTO AMBIENTAL OBJETIVO ASOCIADO

2 organizaciones de las 61 empresas que realizan trabajos para el hospital

Consumo de recursos naturales

Contribución al cambio climático

Para el año 2017, se continuara realizando un seguimiento del comportamiento ambiental de todas las contratas, y en especial a aquellas que han sido consideradas significativas.


OBJETIVOS Y METAS MEDIOAMBIENTALES.

No todos los aspectos ambientales identificados tienen la misma relevancia y es, durante el proceso

de evaluación cuando se valora la importancia de estos. Posteriormente, los aspectos ambientales

que se han evaluado como significativos se tienen en consideración para que el Hospital Zumárraga

establezca sus objetivos y metas ambientales del año siguiente.

La Dirección de la OSI Goierri Alto Urola define los Objetivos de Medioambientales, de manera

coherente e integrada con el resto de políticas estratégicas de la organización.

Los aspectos ambientales significativos son analizados por el Responsable Ambiental, quien

propone los objetivos al Comité ambiental, el cual una vez definidas las líneas de actuación, son

presentados y aprobados por la Dirección. Dicho Comité esta compuesto por los trabajadores

responsables de los servicios que más impacto ambiental. Una vez aprobados, el responsable

ambiental elabora el “Programa de Gestión Ambiental”, que constituye una descripción

documentada de los medios (recursos asignados, plazo previsto de cumplimiento y responsable

para su consecución) que el Hospital Zumárraga destina a lograr los objetivos y metas

medioambientales definidos en él programa y realiza el seguimiento de los mismos.


Los objetivos, se establecen con periodicidad anual, sin perjuicio que algunas líneas de trabajo

puedan tener un carácter plurianual, deben ser cuantificables y alcanzables, en la medida de lo

posible, así como consecuentes con la política ambiental.

El Hospital Zumárraga a la hora de establecer los objetivos y metas medioambientales para el año

2016 ha tenido en consideración los aspectos ambientales significativos del año anterior y otros que,

aunque no han resultado significativos, se han considerado de interés para el centro y nuestro

Sistema de Gestión Ambiental.

A lo largo del año se han implantado las acciones previstas para el cumplimiento de los objetivos

planteados y se han analizado los resultados. A continuación se muestra el resultado de la

evaluación del cumplimiento de los objetivos, metas y acciones de mejora ambiental planteados.


OBJETIVO AMBIENTAL INDICADOR METAS/ACCIONES GRADO DE CONSECUCIÓN

Fomentar la sensibilización ambiental del personal y los clientes del hospital

Nº Acciones Realizadas

Celebración Día Mundial Medio

Ambiente.

OK 100 %

OK

Celebración Semana Europea de la

movilidad

OK 100%

Celebración Semana Europea Reducción

de Residuos

OK 100%

Promoción Campañas en Revista de la OSI

OK 100%

Grado de cumplimiento: Tal y como es habitual en el HOSPITAL ZUMARRAGA, se realizan una serie de

campañas de sensibilización general dirigida a todo el personal, utilizando para ello todos los medios

disponibles como, intranet, correo electrónico, carteles, revista, pantallas de visualización etc. Asimismo,

destacar que el alcance de dichas acciones abarca los centros de salud de la OSI y clientes de toda la OSI.

Celebración de DMMA: Se han difundido mensajes en la pantalla de visualización, en la intranet, se ha

enviado e-mail a todos los trabajadores de la OSi y se han publicado artículos en la revista de la OSI.

Celebración de la Semana de la Movilidad: IV Concurso de fotografía. Publicación de las fotografías en las

pantallas de visualización. Intranet, en Facebook. Publicación de las acciones en la página web European

Mobility Week

Celebración Semana Europea de Reducción de Residuos: Convocatoria de concurso de gestión ambiental.

Curso de gestión de residuos peligrosos sanitarios

Seguimos avanzado en la sensibilización del personal de la OSI, ya que hemos acercado las campañas al

personal de los Centros de salud y a la población en general. Es difícil realizar una medición cuantitativa de

este tipo de acciones, no obstante el número de participantes en el concurso de fotografía (13 fotografías

presentadas en el concurso, 199 likes en Facebook en las votaciones del concurso de fotografía) muestran

de forma indirecta el resultado de estas acciones. Mediante la consecución de este objetivo hemos

intentado preservar recursos naturales, procurando que trabajadores y usuarios se impliquen de forma

directa en la mejora del medio ambiente, a través de acciones diarias.


OBJETIVO AMBIENTAL INDICADOR METAS / ACCIONES GRADO DE CONSECUCIÓN

Eficiencia energética

Reducir 1% el

consumo de energía

calorífica, frigorífica y

eléctrica

MWh

Seguimiento mensual de

consumos OK 80%

No se ha

reducido el

consumo de

energía frigorífica

ni calorífica

Instalación de luminarias

LED OK 100 %

Grado de cumplimiento: No se ha reducido el consumo de energía.

Cumplimiento de acciones: En enero 2015 se finalizó la construcción del nuevo edificio de CCEE Goizalde,

cuyo funcionamiento empezó en julio del 2015, incrementándose los m2 del Hospital en 1.493m2. Se han

reordenando los espacios del hospital que han sido trasladados a Goizalde. También se ha climatizado la

zona de Informática. Se han instalado luminarias LED en el hall del hospital. Se han colocado detectores

de movimiento. Utilización de fluorescentes TL5 de bajo consumo y más eficientes. Sustitución de luces de

emergencia por luces de emergencia Dunna Led. Aún y todo no se ha conseguido reducir el consumo

electricidad, en global.

El seguimiento del consumo está consolidado a través de la herramienta QlickView. Y a través de la

herramienta de mantenimiento. En la cifra de consumo eléctrico se incluye el consumo eléctrico de Osatek,

un consumo que en el año 2016 han consumido147,33 Mwh frente al año 2015 que fue de 96,55 MWh.

Si descontamos del consumo total eléctrico la parte imputada a Osatek, entonces comprobamos que si se

ha reducido en un 1,52% el consumo eléctrico

Por otro lado y en cuanto al consumo calorífico se debe señalar que en mayo del 2016 se detectó que no

se estaban monitorizándolas termias caloríficas del edifico Goizalde. Por lo tanto los datos que se

recopilaron respecto al del 2015 no recogen el consumo de energía calorífica, datos que si se recoge en

2016. El consumo de energía calorífica del edifico Goizalde en 2016 ha sido de 144,90 MWh

Concepto 2016 2015 Dif 16/15 %2016/2015 Electricidad MWh 2.534,09 2.520,10 13,98 0,55% Energía calorífica MWh 2.545,36 2.234,83 310,53 13,89% Energía Frigorífica MWh 633,91 557,62 76,28 13,68% Electricidad MWh/m2 0,1505 0,1497 0,0008 0,55% Energía calorífica MWh/m2 0,1512 0,1328 0,0184 13,89% Energía Frigorífica MWh/m2 0,0377 0,0331 0,0045 13,68%

Contribución a la reducción del impacto ambiental: No hemos reducido el consumo de energía eléctrica,

calorífica y frigorífica

Fuente: Suministrador Energía Giroa, Facturas y Qlick view.*


OBJETIVO AMBIENTAL

INDICADOR METAS / ACCIONES GRADO DE CONSECUCIÓN

Mejorar la gestión

ambiental de

contratas

externas.

Aspecto indirecto.

Nº acciones

realizadas

Nº respuestas

recibidas

Reunión con los responsables de

contratas que no hayan enviado la

documentación solicitada

0%

No se ha

conseguido

respuesta del

100% de la

contratas

Seguimiento de la documentación

recibida año 2016 20%

Analizar alternativa de cambio de contrata

en caso de no justificar cumplimiento

requisitos legales

0%

Ejecutar acciones programadas 0%

Grado de cumplimiento: Durante el año, no se han realizado reuniones con las contratas que no han mandado

la documentación. Comunicación fluida y alto grado de colaboración con la contrata de Limpieza.

Cumplimiento de acciones: Se ha consolidado el procedimiento de solicitud de documentación de PRL y

medioambiental a las contratas de mantenimiento al renovar sus contratos anuales.

Contribución a la reducción del impacto ambiental: La finalidad de estas acciones es que el Hospital Zumárraga

actúe como entidad tractora en aspectos de gestión ambiental, y contribuyendo a que las empresas externas se

alineen con la política ambiental del hospital, mejoren la protección del entorno.


Reducir el consumo del

agua 1% M3

Seguimiento mensual de

consumos

0%

En el 2016 ha

habido una

fuga de agua

Grado de cumplimiento: No se ha reducido el consumo agua, ha habido una fuga. Por otro lado en

hemodiálisis se colocó un depósito aéreo de 300 m3., para los tratamientos de los pacientes

Cumplimiento de acciones: Se ha realizado obras en los baños de la planta de cirugía, poniéndose mono

mandos, inodoro con menos volumen de carga.

Contribución a la reducción del impacto ambiental: No se ha contribuido a la reducción por la fuga de agua


OBJETIVO AMBIENTAL INDICADOR METAS / ACCIONES GRADO DE

CONSECUCIÓN

Reducción consumo de

materiales

Seguimiento consumos de papel, impresos, sobres, toner, bolsas plástico y pilas mensuales % de facturas en formato electrónico Nº de historias digitalizadas

Implantar factura electrónica de proveedores

100%

No se ha reducido el consumo de sobres y toner

Incrementar el nº de historias clínicas digitalizadas

100%

Reducción de consumo de papel, impresos, pilas, toner, sobres

80%

Grado de cumplimiento: Se han cumplido satisfactoriamente casi en su totalidad los objetivos planificados

inicialmente, especialmente en lo referente a la reducción del consumo de papel folio y bolsas plástico. No ha sido

posible reducir el número de sobres ni el consumo de toner. Respecto a la facturación electrónica implantada en el

año 2015, se debe indicar que el 70,7% de facturas recibidas son en formato electrónico en 2016 frente al 54 % del

2015. Las historias en papel que quedan se van digitalizando paulatinamente según demanda.

Cumplimiento de acciones: La implantación del sistema informático Qlick view, nos permite realizar un análisis

exhaustivo del consumo de materiales en cada servicio del hospital a tiempo real. Eliminación progresiva de

impresos, se ha dejado de imprimir los informes urgentes de laboratorio y los informes de anatomía patológica,

reutilización de bolsas de plástico en farmacia y en hospitalización a domicilio, eliminación bolsas de plástico en

lavandería, campañas de concienciación reducción de residuos y uso responsable de los materiales. Los resultados

de las acciones se reflejan en el siguiente cuadro:

und 16 und 15 Dif und % kg 16 kg 15 Dif kg %

pilas 6.858,00 7.168,00 -310,00 -4,32% 135,13 139,32 -4,19 -3,01%

papel folio 3.881,00 4.317,00 -436,00 -10,10% 8.111,29 9.022,53 -911,24 -10,10%

bolsa plástico 71.782,00 72.198,00 -416,00 -0,58% 926,69 1.144,05 -217,36 -19,00%

sobres 110.312,00 106.105,00 4.207,00 3,96% 968,96 926,20 42,76 4,62%

toner 388,00 378,00 10,00 2,65% 138,13 134,57 3,56 2,64%

193.221,00 190.166,00 3.055,00 1,61% 10.280,20 11.366,67 -1.086,47 -9,56%

Impresos 261.969,00 283.551,00 -21.582,00 -7,61% No se disponen datos en Kg

Contribución a la reducción del impacto ambiental: La consecución de este objetivo hemos logrado preservar

recursos naturales, evitando la producción de residuos, emisiones y vertidos de aguas residuales asociados a la

fabricación y transporte de estos materiales. Además, hemos disminuido la contaminación del suelo por métales

pesados (pilas) y reducido los residuos en aguas marinas (bolsas de plástico).

Fuente: SAP y elaboración propia.



Reducción y mejora de segregación de Residuos

Nº acciones

realizadas

kg

Reducir kg de luminarias

100% Se ha reducido los

kg d eluminarias.

Se ha

incrementado los

residuos

peligrosos no

sanitarios

Incrementar residuos peligrosos

no sanitarios 100%

Seguimiento datos mensuales

100 %

Grado de cumplimiento: El procedimiento para reutilizar los aparatos obsoletos es satisfactorio. Se ha

incrementado la recogida de RP no sanitarios en un 36,54% y se ha reducido en un 17,51% los residuos de

fluorescentes.

Cumplimiento de acciones: En colaboración con la Coordinadora de ONGD de Euskadi, se ha donado un auto refractómetro; 1 Negatoscopio, 1 lámpara lupa y 2 Respiradores SERVO VENTILADOR 300. También se ha donado una cama hospitalaria obsoleta a Inmakulada Lanbide Ikastola para la creación de una sala de prácticas Se han puesto lámparas Led y fluorescentes de alto rendimiento con mayor horas de duración, por lo que se cambian menos. Las campañas de sensibilización ha mejorado la segregación de residuos peligrosos no sanitarios

Residuos 2016 2015 Diferencia %2016/2015 Aceite con agua compresor 352,00 265,00 87,00 32,83% Aerosoles 2,00 3,00 -1,00 -33,33% Aparatos que contienen mercurio 4,00 0,00 4,00 - Envases de vidrio contaminado 250,00 207,00 43,00 20,77% Envases metálicos contaminados 0,00 5,00 -5,00 -100,00% Envases plásticos contaminados 1.468,00 1.161,00 307,00 26,44% Equipos electrónicos 642,00 393,00 249,00 63,36% Baterías (plomo, níquel, cadmio) 286,00 38,00 248,00 652,63% Otros 20,00 0,00 20,00 - Pilas alcalinas Kg 103,00 119,00 -16,00 -13,45% Pilas botón Kg 2,00 0,00 2,00 - Residuos de toneres y cartuchos de impresora 204,00 250,00 -46,00 -18,40% Total Kg 3.333,00 2.441,00 892,00 36,54%

Fluorescentes 109,05 132,20 -23,15 -17,51% Contribución a la reducción del impacto ambiental: Con la consecución de este objetivo se ha conseguido reducir la contaminación del suelo


OBJETIVO AMBIENTAL

INDICADOR METAS / ACCIONES GRADO DE CONSECUCIÓN

Mejorar la

comunicación con las

partes interesadas

externas.

(*) Aspecto indirecto

Nº acciones

realizadas

Participar y colaborar con acciones de

IHOBE, EVE, IDAE y otros organismos

oficiales

0%

Participar en los grupos de trabajo

organizados por la Organización

Central u otras Organizaciones de

servicios

0%

Participar en congresos, simposium,

jornadas etc, para difundir nuestro

SGA y promover buenas prácticas

100%

Distribución y publicación de la

Declaración EMAS 100%

Mejorar y actualizar la información

ambiental en la intranet 100%

Grado de cumplimiento: Este año no ha habido ningún proyecto de colaboración entre la OSI, Organización

Central y otros organismos oficiales. Se ha participado en la Jornadas organizada por IHOBE. Comunicación

fluida entre los diferentes responsables de Medio Ambiente de las otras Osi de Osakidetza y de Osatek.

Cumplimiento de acciones: El Hospital de Zumárraga entiende que mantener una comunicación fluida con

las partes interesadas es imprescindible para optimizar nuestros resultados ambientales y fomentar la

participación de los trabajadores, usuarios y público en general. En este sentido, se ha comunicado todas

nuestras acciones en la revista de hospital, pantallas de visualización y en la intranet y extranet de la OSi

Goierri Alto Urola

Contribución a la reducción del impacto ambiental: Es difícil de cuantificar el impacto ambiental de las

acciones referidas a aspectos indirectos de la organización, no obstante podemos evidenciar nuestra

participación por medio de la acogida que ha tenido en las partes interesadas a través de medidas indirectas,

entre ellas cabe destacar:

- Publicación de la Declaración EMAS en la intranet y extanet

- Publicación de artículos en la revista de la OSI.

- Mantener actualizada la intranet con los eventos que se realizan a lo largo del año

- Jornada de IHOBE “Vigilancia ambiental Estratégica en el marco de los sistemas de gestión”


OBJETIVO AMBIENTAL

INDICADOR METAS / ACCIONES GRADO DE

CONSECUCIÓN

Mejora gestión

ambiental

Nº Acciones

realizadas.

Ejecución plan

Implantación

Identificación de aspectos ambientales

UAPs (Unidad de Atención Primaria) 100%

OK

Identificar Requisitos legales UAPs 100%

Determinar y aprobar objetivos

ambientales en la UAPs

100%

Programar Auditoria Ekoscan 100%

Certificación Ekoscan 100%

Revisar documentación ambiental

existente y actualizarla

100%

Grado de cumplimiento: Durante el año 2016 en las UAPs, se ha revisado los aspectos ambientales, se han aprobado los objetivos del 2016 y se ha comunicado en cada unidad los resultados obtenidos en el año 2015, se ha elaborado el Plan de Gestión de residuos de primaria, se ha realizado la comunicación de residuos sanitario y otros residuos peligrosos de primaria a Sanidad. Se ha realizado la auditoria de Ekoscan en junio del 2016, recibiendo escrito de IHOBE en septiembre del 2016, notificándonos la renovación por un año.

Contribución a la reducción del impacto global:.. En lo referente a las UAPs, al implantar la herramienta EKOSCAN han realizado de acciones para la mejora en eficiencia energética, reducir consumo de impresos, mejorar la segregación.


4. DESCRIPCION DEL COMPORTAMIENTO AMBIENTAL DE LA ORGANIZACIÓN

En el Hospital Zumárraga se establece y mantienen documentos de trabajo para controlar y medir

de una forma periódica las características clave de sus operaciones y actividades que tengan o

puedan originar aspectos medioambientales significativos.

Se registra toda la información para hacer un seguimiento de los resultados del comportamiento

medioambiental, de los controles operacionales relevantes y de la conformidad con los requisitos

legales y objetivos.

Para ello se establecen los indicadores básicos que se encuentran relacionados con los aspectos

medioambientales directos ofreciendo una valoración exacta del comportamiento del Hospital

Zumárraga de una manera comprensible e inequívoca.

Los indicadores utilizados en la presente memoria son los siguientes:

Una cifra A, que indica el impacto/consumo total anual en el campo considerado

Una cifra B, que indica la producción anual global expresando el tamaño de la organización

en número de personas (Anexo IV reglamento 1211/2009).

Una cifra R que indica la relación A/B

Además teniendo en consideración que el Hospital Zumárraga es una organización sanitaria se

considera que con el objetivo de que la información suministrada sobre el comportamiento

ambiental de sus aspectos ambientales específicos sea más comprensible, además del indicador

básico utilizara el siguiente indicador:

Una cifra A, que indica el impacto/consumo total anual en el campo considerado

Una cifra C, que indica la producción anual global expresando la producción de la

organización en nº de altas hospitalarias anuales.

Una cifra M que indica la relación A/C

Durante el 2015 y 2016, se han utilizado datos más precisos de recopilación de datos y puede

haber pequeñas variaciones con respecto a los datos del 2014 presentados en la declaración EMAS

2014

A continuación se recogen los indicadores básicos del Hospital Zumárraga:


EFICIENCIA ENERGÉTICA

Consumo total de energía

ENERGÍA Año 2016 Año 2015 Año 2014 Diferencia Evolución

2016-2015 2016-2015

Electricidad MWh 2.534,09 2.520,10 2.527,52 13,98 0,55%

Energía calorífica MWh 2.545,36 2.234,83 2.056,69 310,53 13,89%

Energía Frigorífica MWh 633,91 557,62 508,64 76,28 13,68%

Gas natural MWh 89,16 94,48 88,29 -5,32 -5,63%

Gasóleo coches MWh 85,25 85,65 73,97 -0,4 -0,47%

Gasóleo Mantenimiento MWh 21,07 0 10,53 21,07 -

Cifra A: Consumo Total de Energía (MWh)

5.893,11 5.492,69 5.265,63 400,42 7,29%

Cifra B: Nº Personas 563 563 565 0,00 0,00%

Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342,00 -3,94%

Cifra R = A/B 10,4953 9,7561 9,3197 0,7392 7,58%

Cifra M = A/C 0,7082 0,6324 0,6199 0,0758 11,98%

1 m³ de gasóleo equivale a 10,534 Mwh. Gas, Energía calorífica y frigorífica y electricidad según datos proveedor (Giroa)

Fuente: Giroa, Naturgas, facturas gasolineras.

Se aprecia un incremento en el consumo absoluto de energía eléctrica, frigorífica, térmica, y gasóleo

En lo referente a consumo de gasóleo de los coches, comentar que la flota de automóviles consta de

6 coches de hospitalización a domicilio, uno de mantenimiento y otro en almacén. En el año 2016

puntualmente se ha alquilado un coche para hospitalización a domicilio para los picos de actividad

de este servicio.

Se ha monitorizado desde el 2015, el consumo de los coches de hospitalización y de los de

mantenimiento, obteniendo los siguientes datos:

2.5

27

,52

2.0

56

,69

50

8,6

4

88

,29

73

,97

10

,53

2.5

20

,10

2.2

34

,83

55

7,6

2

94

,48

85

,65

0,0

0

2.5

34

,09

2.5

45

,36

63

3,9

1

89

,16

85

,25

21

,07

0,00

500,00

1.000,00

1.500,00

2.000,00

2.500,00

3.000,00

Electricidad Energia calorifica Energia Frigorifica Gas natural Gasoleo coches GasoleoMantenimiento

Energía Mwh 2014 2015 2016


Litros gasoil coches 2016 2015 %

Hospitalización domicilio 5.408,78 5.905,22 -8,41%

Mantenimiento 2.381,95 2.225,95 7,01%

El nº de visitas realizadas por hospitalización a domicilio se han reducido 8,40%, por lo que queda

justificado el decremento de este consumo, por otro lado ha aumentado el consumo de gasoil en los

otros coches, se justifica por mayor utilización del coche de almacén por el personal de

mantenimiento, una utilización que puede variar mucho de un año a otro, ya que está directamente

relacionado con las necesidades puntuales de ese servicio.

El consumo de energía eléctrica ha aumentado levemente. Este incremento ha incidido

directamente el consumo asociado a Osatek debido a su incremento de actividad en un 24,10%.

Desglosando los distintos consumos, ente el correspondiente directamente al Hospital y el de

OSatek, se comprueba que el consumo de energía eléctrica asociado al hospital se ha reducido en

2016 en un 1,52% respecto al consumo del 2015.

Electricidad 2016 2015 %

Hospital 2.386,76 2.423,55 -1,52%

Osatek 147,33 96,55 52,59%

Total Mwh 2.534,09 2.520,10 0,55%

El consumo de energía calorífica y frigorífica está asociado a la meteorología que es un aspecto que

se controla a través de un programa de la empresa suministradora, que regula la temperatura de las

calefacciones en función de la temperatura exterior. Según el informe de Giroa, la empresa

suministradora, el incremento de un 1,33 % del consumo calorífico esta asociado al rigor climático

en el 2016. Por otro lado, debido a un error en la lectura de datos del nuevo edificio Goizalde, no se

realizaron lecturas de energía calorífica en 2015 del nuevo edifico. Desglosamos el consumo

calorífico de ambos edificios.

Calorífica Mwh 2016 2015 %

Edifico Hospital 2.400,45 2.234,83 7,41%

Edifico Goizalde 144,905

Total Mwh 2.545,36 2.234,83 13,89%

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

300,00

350,00

400,00

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Energia calorifica Mwh 2016 2015 2014


El año 2016 al ser un año menos frío hace que se utilice más el aire acondicionado durante todo el

año.

A continuación se muestra gráficamente la evolución del indicador de eficiencia.

Origen de la electricidad consumida.

El Hospital de Zumárraga no ha dispuesto durante el año 2016 de fuentes de energía propia, por

tanto toda la electricidad utilizada ha procedido de la compañía eléctrica Iberdrola

En consecuencia el origen de la energía eléctrica consumido por el hospital Zumárraga coincide con

el mix de suministrador, en este caso Iberdrola, que según los últimos datos publicados en la página

a web del suministrador, han sido los siguientes:

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

140,00

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic

Energía Frigorífica Mwh 2016 2015 2014

9,32

9,76 10,495

0,62 0,63 0,708

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

2014 2015 2016

Mwh/Nº trabajadores

Mwh/Nº Alta


EFICIENCIA EN EL CONSUMO DE MATERIALES

En la actividad de asistencia sanitaria los materiales utilizados son de tal variedad y naturaleza que

resulta difícil y poco significativo a la hora de valorar nuestro impacto ambiental. Se da la

circunstancia de que un producto, por ejemplo el formol, que se consume en cantidades pequeñas

y su peso es mínimo, tenga un impacto ambiental muchísimo mayor que otro, como por ejemplo los

sueros salinos, su consumo elevado, tanto en unidades como en peso.

Lo mismo ocurre si medimos los materiales respecto a su coste económico, ya que este no tiene

ninguna relación directa con el impacto ambiental.

Por ese motivo a la hora de valorar el consumo másico de materiales nos hemos centrado en

aquellos que hemos considerado que tienen un mayor impacto ambiental, y como tales están

recogidos en nuestra identificación de aspectos ambientales.

MATERIALES 2016 2015 2014 Diferencia %2016/2015

GASES

Aire medicinal botes 5-200 (T) 0,00461 0,00461 0,00461 0,0000 0,00%

CO2 medicinal laparoscopia 11/99 (T) 0,5131 0,5131 0,25645 0,0000 0,00%

N2O medicinal Bot. ESTDN 50/99 (T) 0,1400 0,0700 0 0,0700 100,00%

Nitrógeno Liquido T 0,2893 0,6719 0,64701 -0,3826 -56,95%

Oxígeno medicinal gas bot S 10/200 (T) 0,0048 0,0024 0,00479 0,0024 100,00%

Oxigeno médico líquido (T) 85,4399 84,86775 74,77971 0,5721 0,67%

Oxígeno médico líquido Bot 50/200 (T) 0,0363 0,19591 0,07257 -0,1596 -81,48%

Oxyflow T 0,3024 0,29142 0,31202 0,0110 3,76%

Protóxido medicinal bot. L std 50/99 (T) 0,00 0,0700 0,16199 -0,0700 -100,00%

LIQUIDOS

Formol T* 1,34895 1,38406 0,74749 -0,0351 -2,54%

Alcohol T 3,23536 3,8332 3,5512 -0,5978 -21,05%

Lejía T 3,61866 3,63711 3,37758 -0,0184 -0,51%

Xilol T* 0,71544 0,73656 0,6864 -0,0211 -2,87%

OTROS

Papel Folio T 8,11129 9,02253 8,38508 -0,9112 -10,10%

Pilas T 0,13513 0,13932 0,13679 -0,0042 -3,01%

Bolsas de Plástico T 0,092669 0,11405 5,1312 -0,0214 -18,75%

Sobres T 0,96896 0,9262 1,34478 0,0428 4,62%

Tóner T 0,13813 0,13457 0,13599 0,0036 2,65%

Cifra A: Consumo total materiales (T) 105,095 106,61469 99,73566 -1,5197 -1,43%

Cifra B: Nº Personas 563 563 565 0 0,00%

Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342,00 -3,94%

Cifra R = A/B 0,1867 0,1894 0,1765 -0,0027 -1,43%

Cifra M = A/C 0,0126 0,0123 0,0117 0,0003 2,61%

Transformación en toneladas de gases según densidades. Toners estimación peso medio Fuente: (SAP y Qlicview)

*En el continua trabajo de seguimiento y control de los consumos nos ha llevado a incluir en la

identificación y cuantificación de aspectos ambientales de entrada otros consumos que en su día no

se contemplaron y que estimamos también deberían de tenerse en cuenta, como es el caso de: el

formol incluyendo los contenedores de 40 ml y 200ml y no sólo, como hasta ahora, las garrafas de


5 y 10 litros. En este proceso continuo de control y seguimiento, también hemos detectado que

algún otro aspecto habías sido erróneamente calculado, como en el caso del xilol. Por este motivo

en ambos casos se ha procedido a actualizar los datos de años anteriores

Analizando los consumos se observa un decremento del 1,43% en el consumo de materiales en

valores absolutos.. Dado que los materiales son de diferentes densidades y características (gases,

líquidos pilas, papel...) se ha unificado los datos en toneladas, para dar datos homogéneos.

El 81,46% del gasto másico total corresponde al oxigeno médico liquido, que ha tenido un

incremento del 0,67%. El consumo de este oxigeno, como el resto de los gases medicinales

depende de la tipología de pacientes ingresados, del nº de intervenciones quirúrgicas así como, la

duración de las mismas. Es un consumo que está monitorizado mensualmente pero de difícil

actuación sobre él, ya que puede variar mucho de un año a otro dependiendo de la variación en las

circunstancias citadas

En el siguiente gráfico se puede ver la evolución del Oxigeno médico medicinal al o largo de varios

años

La evolución del resto de gases medicinales es la siguiente (excepto el oxigeno líquido), son

consumos que están monitorizados.

Respecto consumo de materiales líquidos se puede ver la evolución en el siguiente gráfico:

94,20 84,52

74,78 84,87 85,44

0

50

100

2012 2013 2014 2015 2016

Oxigeno médico líquido (t)

0,0

05

0,2

56

0,0

00

0,6

47

0,0

05

0,0

73

0,3

12

0,1

62

0,0

05

0,5

13

0,0

70

0,6

72

0,0

02

0,1

96

0,2

91

0,0

70

0,0

05

0,5

13

0,1

40

0,2

89

0,0

05

0,0

36

0,3

02

0,0

00

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

Aire medicinalbotes 5-200 (t)

CO2 medicinallaparoscopia

11/99 (t)

N2O medicinalBot. ESTDN

50/99 (t)

NitrógenoLiquido (t)

Oxígenomedicinal gas

bot S 10/200 (t)

Oxígeno médicolíquido Bot50/200 (t)

Oxyflow Tn Protóxidomedicinal bot. Lstd 50/99 (Tn)

Gases medicinales (t) 2014 2015 2016


Como ya se ha comentado al principio de este apartado, en el formol se detectó la existencia de

consumos en contenedores formato de 40 ml y 200 ml, que son donde se meten las muestras para

mandar a analizar a Anatomía Patológica los diferentes servicios. Se ha considerado que su volumen

es relevante como se puede ver desglosado en esta tabla y por lo tanto se incluyen en el consumo

total imputado a este aspecto:

FORMOL Kg 2016 Kg 2015 % 16/15

CONT C/ FORMOL 40ML 365,10 424,41 -13,97%

CONT C/ FORMOL 200ML 93,97 85,02 10,53%

FORMALDEHIDO TAMPONADO 0,04 513,59 549,18 -6,48%

FORMOL TAMPONADO 4% BRICK C/ GRIFO 10L 376,29 325,44 15,63%

Total 1.348,95 1.384,06 -2,54%

Observando los datos finales se comprueba que el consumo de formol ha descendido en un 2,54%,

a lo que también debe asociarse que la actividad de Anatomía Patológica ha descendió en un

7,17%. Se trata de un aspecto cuyo consumo puede variar mucho en función de las necesidades

del servicio de Anatomía Patológica e incluso que también depende, directamente, del tamaño de

las muestras

En cuanto al consumo de xilol, como también se ha señalado, se detectó un error en la descripción

de la presentación, y las conversiones de las unidades a litros era errónea.

XILOL Kg 2016 Kg 2015 % 16/15

XILENO (Garrafa 1 L) 200,64 142,56 40,74%

XILOL 1L (Garrafa 5 L) 514,80 594,00 -13,33%

Total 715,44 736,56 -2,87%

Con los datos correctos ya recopilados se comprueba que el consumo de xilol ha descendió en

menor proporción que la actividad de Anatomía. Este descenso del consumo se asocia con el hecho

de que ya ha entrado la nueva montadora en servicio, lo que implican que ya no montan las

muestras manualmente y como consecuencia conlleva un menor consumo de xilol necesario en el

montaje manual.

Respecto al consumo del alcohol indicar que está monitorizado, tanto por material como por

servicios, siendo su consumo variable de un año a otro. En el año 2016 se ha producido un cambio

operativo ya que para desinfectar se ha empezado a utilizar la clorhexidina alcohólica al 2%, en vez

del alcohol 70cl, de ahí el descenso. Analizando su consumo por servicios comprobamos que

0,7

47

3,5

51

3,3

78

0,6

86

1,3

84

3,8

33

3,6

37

0,7

37

1,3

49

3,2

35

3,6

19

0,7

15

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

4,00

4,50

Formol Alcohol Lejía Xilol

Líquidos (t)

2014 2015 2016


Anatomía consume el 59% del total y que en 2016 ha disminuido su consumo en un 8,61% acorde

con el descenso de la actividad; respecto al servicio de Hemodiálisis indicar que éste consume el

13% y el resto se imputa a los demás servicios

ALCOHOL Kg 2016 Kg 2015 Kg 2014 %2016/2015

%2015/2014

ALCOHOL 70 CL BENZ BETAF 250 ML 1.242,40 1.873,20 1.732,00 -33,67% 8,15%

ALCOHOL 99º FRASCO 1L 288 144 243,2 100,00% -40,79%

ALCOHOL ABSOLUTO 5L 904 1.000,00 880 -9,60% 13,64%

ALCOHOL ETILICO 96º GARRAFA 5L. 592 816,00 696 -27,45% 17,24%

CLORHEXIDINA ALCOHOLICA 208,96

Total 3.235,36 3.833,20 3.551,20 -15,60% 7,94%

En cuanto al consumo de lejía, señalar que ha disminuido un 0,51% en términos absolutos. Es un

material que se usa mayoritariamente en hospitalización. Se trata de un aspecto muy variable y

relacionado directamente con la variación en las altas y las estancias, ya que se utiliza para la

correcta desinfección de superficies, locales, etc. En 2016 las altas han disminuido un 3,94%, pero

las estancias un 1,05% Se trata de un aspecto complicado para poder actuar sobre su consumo, ya

que puede ser muy variable. No obstante se continuará haciendo un seguimiento de su evolución y

en caso de continuar su consumo incrementándose se procederá a realizar un estudio más

detallado sobre los hábitos de su consumo.

Respecto al resto de los materiales la evolución de su consumo es la siguiente:

Se ha incrementado el consumo de tóner en un 2,65%, representan 10 tóner más que el año

anterior sobre un total de 388 und consumidas en 2016.Es un consumo controlado

Respecto al papel fotocopiadora, indicar que ha disminuido su consumo. En 2016 se han

implantado nuevas pautas respecto a la elaboración de documentos, como ha sido en el caso de

Laboratorio y Anatomía Patológica, en el que se ha dejado el hábito de imprimir las analíticas e

informes respectivamente, promoviendo el formato digital. Todas estas nuevas pautas han incidido

en un menor consumo, consumiéndose 175,56 kg menos de papel en Laboratorio y 83 kg menos

en Anatomía

8,3

85

0,1

37

5,1

31

1,3

45

0,1

36

9,0

23

0,1

39

0,1

14

0,9

26

0,1

35

8,1

11

0,1

35

0,0

93

0,9

69

0,1

38

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Papel Folio Pilas Bolsas de Plástico Sobres Tóner

Resto Materiales (t) 2014 2015 2016


Además en referencia a este aspecto de consumo de papel indicar que en 2016 se ha recibido una

sugerencia para mejora el comportamiento ambiental que es la dejar de mandar los informes de

Anatomía Patológica en papel, la cual después analizarla y ver su viabilidad, se ha implantado.

Respecto al resto de los materiales, han tenido pequeñas variaciones, no obstante estos consumos

están monitorizados y se continuará con su seguimiento y control

En el gráfico que se recoge a continuación se muestra la evolución del indicador de eficiencia en el

consumo de materiales.

0,1765

0,189 0,187

0,0117 0,0123 0,0126

0,00

0,05

0,10

0,15

0,20

2014 2015 2016

evolución consumo materiales t/Nº Trabajadores

t/Nº Altas


AGUA: CONSUMO TOTAL ANUAL

A continuación se detalla la eficiencia en el aspecto medioambiental del consumo total de agua cuya única fuente de suministro procede de la red municipal.

Fuente: Facturas suministrador.*.

AGUA

Año 2016 Año 2015 Año 2014

Diferencia Evolución

m3 2016-2015 2016-2015

Cifra A: Consumo Total de Agua M ³

28.932,75 24.425,11 23.328,14 4.507,65 18,45%


Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342 -3,94%

Cifra R = A/B 51,390327 43,383846 41,288743 8,01 18,45%

Cifra M = A/C 3,4674921 2,8120084 2,7464257 0,0003 23,31%

Durante el año 2016, el consumo de agua se ha incrementado en un 18,45%. Este repunte está

directamente relacionado con debido a una fuga de agua que se produjo en la zona de entrada del

Edificio Goizalde, que se tardó en detectar por ser en una temporada de lluvias abundantes

(primavera)

Teniendo en cuenta los dos indicadores m³/Nº Trabajadores y m³/Altas hospitalarias, el resultado es

el que se observa en el gráfico.

41,29 43,38

51,39

2,75 2,81 3,47 0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

2014 2015 2016

m3/Nº trabajadores

m3/Nº Altas


VERTIDOS.

En el hospital Zumárraga, la única fuente de abastecimiento de es la red de suministro, por lo que la

cantidad de vertidos normalmente coincide con el consumo El control de la calidad de los vertidos

se lleva a cabo por la oficina de control de vertidos de Gipuzkoako Urak, y por los autocontroles que

se realizan anualmente. Durante el año 2016 se han cumplido con los límites establecidos en los

parámetros legales, y no se ha recibido notificación alguna indicando lo contrario por parte del

órgano competente en el control de vertidos.

VERTIDOS

Año 2016 Año 2015 Año 2014


m3 2016-2015 2016-2015

Cifra A: Consumo Total de Agua M ³

28.932,75 24.425,11 23.328,14 4.507,65 18,45%


Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342 -3,94%

Cifra R = A/B 51,390327 43,383846 41,288743 8,01 18,45%

Cifra M = A/C 3,4674921 2,8120084 2,7464257 0,0003 23,31%

RESIDUOS

En la siguiente tabla se recoge el volumen de generación de residuos en el Hospital Zumárraga por

familias de residuos. Cantidades que en su mayoría son extraídos de los documentos de control y

seguimiento (IKS-eem) y de otros documentos de gestión (albaranes gestores), a excepción de los

residuos gestionados por la Mancomunidad de Sasieta que se han tenido que estimar en base al

número de contenedores retirados (los residuos urbanos, papel, cartón y envases de plástico). Para

ello se realiza un pesaje muestral de las bolsas, contenedores de papel, etc…

RESIDUOS Año 2016 Año 2015 Año 2014


TONELADAS 2016-2015 2016-2015

Residuos Peligrosos sanitarios

26,587 24,83 26,194 1,757 7,08%

Residuos Peligrosos no sanitarios

3,442 2,5732 2,772 0,8688 33,76%

Residuos No Peligrosos valorizables

53,4695 54,408 46,84 -0,9385 -1,72%

Residuos Asimilables a Urbanos

325,2076 324,2256 327,82 0,982 0,30%

Cifra A: Toneladas residuos 408,7061 406,0368 403,625 2,6693 0,66%

Cifra B: Nº Trabajadores. 563 563 565 0 0,00%

Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342 -3,94%

Cifra R = A/B 0,7259 0,7212 0,71438 0,0047433 0,66%

Cifra M = A/C 0,0490 0,0468 0,04752 0,002232 4,77%


La estructura de los residuos generados en el Hospital de Zumarraga en el año 2016 es la siguiente:

Como se puede observar, la generación de residuos ha aumentado en términos absolutos y relativos

Analizando los residuos peligrosos sanitarios, estos se han incrementado 7,08%.

RESIDUOS PELIGROSOS SANITARIOS TONELADAS 2016 2015 2014 Diferencia %2016/2015

Biosanitarios 17,955 17,397 18,709 0,558 3,21%

Citostaticos 0,514 0,447 0,404 0,067 14,99%

Disolvente no halogenado 2,762 2,603 2,571 0,159 6,11%

Filtros Químicos 0,219 0,139 0,16 0,08 57,55%

Medicamento caducado 4,304 3,578 3,526 0,726 20,29%

Residuos laboratorio 0,358 0,292 0,441 0,066 22,60%

Restos anatómicos 0,475 0,374 0,383 0,101 27,01%

Cifra A: Toneladas residuos 26,587 24,83 26,194 1,757 7,08%

Cifra B: Nº Trabajadores. 563 563 565 0 0,00%

Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342 -3,94%

Cifra R = A/B 0,0472 0,0441 0,0464 0,0031 7,08%

Cifra M = A/C 0,0032 0,0029 0,0031 0,0003 11,46%

6,51%

0,84%

13,08%

79,57%

Estructura de residuos 2016

Residuos Peligrosos sanitarios

Residuos Peligrosos nosanitarios

Residuos No Peligrososvalorizables

Residuos Asimilables a Urbanos


Los residuos biosanitarios se han incrementado en términos absolutos en un 3,21%, Debe

indicarse que las altas han disminuido un 3,94%, aunque las estancias se han incrementado un

1,05%, esto indica que ha habido menos pacientes pero que están más días ingresados debido a

patologías más complicadas. Por otro lado, también se ha incrementado la actividad de urgencias

en un 2,83% y la actividad de consultas en un 3,59%. Todo ello incide en el resultado final de

incremento.

Respecto a los citostaticos señalar que se han incrementado en 14,99%, la actividad en

preparaciones de citostaticos se han incrementado un 28,01%, por lo que teniendo en cuanta este

factor y calculándose en términos relativos los residuos han disminuido en 10,71%

En cuanto a los medicamentos caducados y restos de medicación han incrementado en un

20,29%. Se ha realzado un análisis para detectar con más precisión los servicios en los que

mayoritariamente se generan esto residuos y se ha comprobado que el 50% de este tipo de

residuos se generan en farmacia y analizado las preparaciones que preparan en la cabina, estas se

han incrementado en un 7,38%, que no justifica en su totalidad el incremento. Así mismo, en este

servicio también se recogen los medicamentos caducados de todo los servicios es un volumen difícil

de cuantificar. En este apartado indicar que en el Servicio de Rx se ha comenzado una nueva pauta

que permite una mejor gestión de este residuo. No obstante, dada la evolución al alza que lleva la

generación de este residuo en los últimos años, se considera que se debe seguir actuando sobre

este aspecto

Los residuos de laboratorio se han incrementado en un 22,60%. En las revisiones periódicas de los

almacenes, se detectaron garrafas de productos caducados (de limpieza, cal sodada) y tras

consultar a la empresa gestora, se han gestionado como producto químicos

Los filtros se han incrementado debido a una mejora en la gestión de mantenimiento de las

máquinas en anatomía patológica, las nuevas máquinas avisan de cuando hay que cambiar.

Respecto a los disolventes no halogenados y restos anatómicos, dependen del tamaño de las

muestras que mandan a analizar y el contenedor usado.

Respecto a la evolución de los residuos no peligrosos valorizables y asimilables a urbanos no hay

apenas variaciones

18

,71

0,4

0

2,5

7

0,1

6

3,5

3

0,4

4

0,3

8

17

,40

0,4

5

2,6

0

0,1

4

3,5

8

0,2

9

0,3

7

17

,96

0,5

1

2,7

6

0,2

2

4,3

0

0,3

6

0,4

8

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

20,00

Biosanitarios Citostaticos Disolvente nohalogenado

Filtros Quimicos Medicamentocaducado

Residuoslaboratorio

Restosanatómicos

Residuos Peligrosos Sanitarios (t)

2014 2015 2016


Respecto a los residuos peligrosos No sanitarios, en 2016 ha habido un incremento 33,76% ya que

en 2016 se hicieron 5 retirada frente a las 4 del 2015, se considera positivo y coherente con las

acciones de concienciación y mejora de gestión

RESIDUOS PELIGROSOS NO SANITARIOS TONELADAS 2016 2015 2014 Diferencia %2016/2015

Aceite con agua compresor 0,3520 0,2650 0,0550 0,0870 32,83%

Aerosoles 0,0020 0,0030 0,0440 -0,0010 -33,33%

Aparatos que contienen mercurio 0,0040 0,0000 0,0010 0,0040

envases de vidrio contaminado 0,2500 0,2070 0,1550 0,0430 20,77%

Envases metálicos contaminados 0,0000 0,0050 0,0140 -0,0050 -100,00%

Envases plásticos contaminados 1,4680 1,1610 1,3820 0,3070 26,44%

Equipos electrónicos 0,6420 0,3930 0,3680 0,2490 63,36%

Fluorescentes 0,1091 0,1322 0,1718 -0,0232 -17,51%

Baterías (plomo, níquel, cadmio) 0,2860 0,0380 0,1670 0,2480 652,63%

Otros 0,0200 0,0000 0,1160 0,0200 -

Pilas 0,1050 0,1190 0,1350 -0,0140 -11,76%

Residuos de tóneres 0,2040 0,2500 0,1530 -0,0460 -18,40%

Cifra A: Toneladas RPnS 3,4421 2,5732 2,7718 0,8689 33,77%

Cifra B: Nº Trabajadores. 563,0000 563,0000 565,0000 0,0000 0,00%

Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342 -3,94%

Cifra R = A/B 0,0061 0,0046 0,0049 0,0015 33,77%

Cifra M = A/C 0,0004 0,0003 0,0003 0,0001 39,25%

31

3,5

7

40

,25

5,6

8

14

,25

31

0,6

6

47

,77

6,1

3

13

,57

31

1,5

3

47

,63

5,3

6

13

,67

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

300,00

350,00

basura urbana papel y cartón plástico orgánico

Residuos Grupo I (t)

2014 2015 2016

0,0

55

0,0

44

0,1

55

0,0

14

1,3

82

0,3

68

0,1

72

0,1

67

0,1

27

0,1

35

0,1

53

0,2

65

0,0

03

0,2

07

0,0

05

1,1

61

0,3

93

0,1

32

0,0

38

0,0

00

0,1

19

0,2

50

0,3

52

0,0

02

0,2

50

0,0

00

1,4

68

0,6

42

0,1

09

0,2

86

0,0

24

0,1

05

0,2

04

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

1,60

Aceite conagua

compresor

Aerosoles envases devídrio

contaminado

Envasesmetálicos

cont.

Envasesplásticos

contaminados

Equiposelectrónicos

Fluorescentes Baterías Varios Pilas alcalinas Residuos detoneres

Residuos Peligrosos no Sanitarios (t) 2014 2015 2016


A continuación se muestra gráficamente la evolución del indicador de eficiencia de residuos.

BIODIVERSIDAD

Los metros de ocupación de suelo del hospital Zumarraga son los siguientes:

M² de ocupación Año 2016 Año 2015 Año 2014 Diferencia 2016/2015

% 2016/2015

Edificio (m²) 5.039,14 5.039,14 4.577,00 0,00 0,00%

Parking (m²) 5.320,21 5.320,21 2.106,21 0,00 0,00%

Cifra A: ocupación total del suelo (m2) 10.359,35 10.359,35 6.683,21 0,00 0,00%

Cifra B: Nº Trabajadores 563 563 565 0,00 0,00%

Cifra R = A/B 18,40 18,40 11,83 0,00 0,00%

Como ya se ha dicho anteriormente, en año 2015 se construyó el nuevo edificio de consultas

Externas Goizalde lo que supuso un incremento de 1.493 metros cuadrados construidos, sin

embargo la construcción se realizó parte en los terrenos del parking, y el resto en los jardines que

rodean el Hospital, por lo que la ocupación total se ha incrementado en 426,14m2, por la

construcción de este edificio.

El Hospital de Zumárraga disponía de una superficie colindante a su perímetro, sin urbanizar, que

se utilizaba de aparcamiento, cuyas condiciones eran obsoletas en cuanto al firme y sin definición

de plazas de aparcamiento. Previa petición al Ayuntamiento de Zumárraga, se propuso la

rehabilitación en 2015 de este aparcamiento, de 3.250 m2 libres de edificación y con ese uso

permitido, incrementado la ocupación total. Comentar que durante el año 2016, no se ha

incrementado la ocupación de suelo por parte de nuestra organización.

0,7144 0,7212 0,7259

0,0475 0,0468 0,0490

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

2014 2015 2016

Evolución Residuos t/Nº Trabajadores

t/Altas


EMISIONES

EMISIONES ANUALES TOTALES DE GASES EFECTO INVERNADERO

El Hospital Zumárraga es Asociado Plus de la Iniciativa STOP CO2 Euskadi, iniciativa vasca de

acción en materia de lucha contra el cambio climático.

Entre los compromisos adquiridos por el Hospital Zumárraga se encuentra realizar anualmente un

inventario de los gases efecto invernadero derivadas de su actividad y el definir un plan anual de

gestión de las mismas.

Hasta el año 2013 los cálculos de las emisiones se han realizado con la herramienta facilitada por

dicha iniciativa, en la que se han considerado las emisiones producidas por el consumo eléctrico, el

consumo de gas natural de la cocina, consumo de gasóleo del grupo electrógeno y consumo de los

vehículos del servicio de Hospitalización a domicilio, mantenimiento y almacén

El año 2014 se detectó una oportunidad de mejora a la hora de calcular nuestras emisiones de CO2

y se solicitó al suministrador información sobre las emisiones generadas por nuestros consumos de

energía calorífica y frigorífica. En la actualidad disponemos de acceso a las bases de datos del

suministrador, de donde podemos obtener datos homologados de nuestras emisiones.

Mencionar que no se ha podido considerar, los viajes realizados por motivos de trabajo, ni los

desplazamientos de los trabajadores desde su lugar de residencia hasta el hospital, debido a la

dificultad de estimar con cierto grado de exactitud las emisiones generadas por este tipo de

transporte,

Se han incrementado las líneas autobuses con parada en el Hospital de Zumárraga, coordinando los

horarios con las entradas y salidas de los trabajadores, cabe destacar el éxito la línea de Zumárraga-

Beasain. Así, mismo se ha habilitado en el parking, una zona para motos, con esto se ha logrado

que no ocupen las aceras y por otro lado las emisiones de las motos son menores. De estas

acciones no se disponen de datos cuantificables en la reducción de emisiones de CO2

La evolución de las emisiones de CO2 del Hospital Zumárraga han sido las siguientes:

EMISIONES CO2

Año 2016 Año 2015 Año 2014 Diferencia

Evolución

t Equivalentes 2016/2015

Emisiones CO2 energía calorífica* 611,14 536 493 75,14 14,02%

Emisiones CO2 energía eléctrica* 836,25 832 833 4,25 0,51%

Emisiones CO2 energía frigorífica* 209,19 183 169 26,19 14,31%

Otras emisiones CO2 ** (Vehículos, Gas natural de cocina, grupo electrógeno

43,93 39,18 39 4,75 12,12%

Cifra A: t equivalentes 1.700,51 1.590,18 1.534,00 110,3300 6,94%

Cifra B: nº personas 563 563 565 0,0000 0,00%

Cifra C: Nº Altas 8.344,00 8.686,00 8.494,00 -342,0000 -3,94%

Cifra R = A/B 3,0204 2,82 2,72 0,2004 7,11%

Cifra M =A/C 0,2038 0,18 0,18 0,0238 13,22%

*Fuente Giroa. ** Elaboración propia calculadora CO2 MAGRAMA


En general se ha obtenido un incremento en la generación de emisiones, coherente con el

incremento del consumo energético, especialmente en lo referente a la energía calorífica y

frigorífica.

EMISIONES ANUALES TOTALES DE AIRE

Dada las instalaciones y actividades propias de un centro sanitario, el gas efecto invernadero más

significativo es el CO2

El resto de las emisiones debido a la naturaleza de las mismas, dificultad de su medición, no son

medidas. Por lo que no es posible disponer de las emisiones anuales totales al aire de SO2, NOx y

PM y únicamente se recogen en el presente documento las emisiones totales de CO2, a excepción

de las reguladas por el Reglamento de Instalaciones Térmicas de Edificios (RITE) que se recogen en

el punto 5 de la presente Declaración Ambiental “Grado de Cumplimiento de la Legislación

Ambiental”, apartado “Controles Ambientales”.

49

3,0

0

83

3,0

0

16

9,0

0

39

,00

53

6,0

0

83

2,0

0

18

3,0

0

39

,18

61

1,1

4

83

6,2

5

20

9,1

9

43

,93

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Emisiones CO2 energíacalorífica

Emisiones CO2 energíaeléctrica

Emisiones CO2 energíafrigorífica

Resto emisiones CO2

Emisiones CO2

2014 2015 2016

0,180 0,180 0,204

2,72

2,82 3,02

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

3,00

3,50

2014 2015 2016

Evolución emisiones CO2

CO2/ nº Altas

CO2/ nº Trabajadores


ASPECTOS INDIRECTOS

Los aspectos ambientales de las contratas se identifican y evalúan en base al volumen de

contratación, grado de desarrollo de la gestión ambiental de la contrata y el grado de influencia de la

OSI sobre la contrata.

Se considera que una contrata que dispone de un Sistema de Gestión Ambiental certificado, es una

contrata que tiene todos sus aspectos identificados y controlados.

Tras la evaluación de las 61 contratas identificadas se consideran 2 de ellas significativas. Asimismo

hay 20 empresas, las cuales no han enviado ninguna información y se va a seguir trabajando en ello

para obtener la información. Hay un procedimiento general para toda la OSI sobre gestión de

contratas externas en conjunto entre el Servicio de Prevención, Medio Ambiente, Suministros y

Mantenimiento. Además se ha elaborado un dossier para enviar a las nuevas contratas

informándoles de la Política Ambiental de la OSI Goierri-Alto Urola y solicitándoles información

ambiental y evidencias de la correcta gestión de los residuos generados como consecuencia de la

actividad realizada en el Hospital


5. OTROS FACTORES REFERENTES AL COMPORTAMIENTO AMBIENTAL

INCIDENTES MEDIOAMBIENTALES

Durante el transcurso del año 2016 no se han producido incidentes ambientales. No obstante

siguiendo el plan de preparación y respuesta ante emergencias, se han realizado un simulacro:

Simulacro de incendio coordinado con Servicio Prevención. 07/09/216

Simulacro de derrame de citostaticos 16/12/2016

En este caso se ha actuado aplicando el procedimiento correspondiente y las instrucciones

asociadas. Los residuos se han gestionado correctamente y en ningún caso se han detectado

incumplimientos del procedimiento.

Asimismo se han realizado 20 inspecciones internas de seguimiento a las contratas externas más

significativas que realizan servicios dentro del hospital. No se han detectado incumplimientos en

dichas inspecciones.

Por otro lado se han detectado 5 no conformidades, las cuales se han corregido

COMPORTAMIENTO MEDIOAMBIENTAL EN OTROS AMBITOS DE LA ORGANIZACIÓN

El hospital de Zumárraga, consciente de lo que el avance hacia el desarrollo sostenible conlleva una

actitud abierta para colaborar con otras entidades de la Comunidad, decidió seguir avanzando e ir

un poco más allá de la implantación de las acciones de mejora ambiental que la propia organización

pueda llevar a cabo. Entre las acciones en este sentido llevadas a cabo durante el año 2016 cabe

destacar:

- Recogida de tapones solidarios.

El Hospital, junto con la Mancomunidad de Residuos y varios centros escolares de la ciudad,

participa activamente en la campaña para la recogida de tapones de plásticos. El objeto de esta

campaña es la de recaudar fondos económicos para la “Asociación infantil de enfermedades raras”.

- Recogida de teléfonos móviles:

En colaboración con el Servicio de Atención al Paciente y Usuario, el

Hospital Zumárraga colabora con la fundación STOP Sanfilippo, en

la campaña de recogida de teléfonos móviles y otros equipos

electrónicos, para obtener financiación para ayudar a la

investigación que se está desarrollando en Estados Unidos y obtener

la medicación necesaria para hacer frente a este síndrome, y por otra

parte cuidar el medioambiente al recoger los móviles y accesorios fuera de uso y promover

su reutilización y reciclado. Se han recogido 23 cargadores, 6 baterías, 60 móviles, 1 tablet,

4 auricular, 4 cables y 1 cámara de fotos.

- - Campaña compartir vehículo.

Conscientes de que existe una estrecha relación entre el cambio climático y las

emisiones de Gases Efecto Invernadero (GEIs), y con el objetivo de disminuir en la medida

de nuestras posibilidades las emisiones de gases generadas por la utilización de vehículos,


el Hospital Zumárraga en colaboración con municipios promociona un servicio on-line, de

bolsa de personas que quieren compartir coche.

Compartir.org es un portal que funciona gracias a

municipios, empresas y organismos que forman parte de

la red y te ofrecen este servicio de forma totalmente

gratuita. Es un portal dirigido a potenciar un uso más racional del coche, reducir la

contaminación atmosférica y del ruido, mejorar el uso del espacio público, ahorrar

combustible y compartir gastos

Este portal está disponible para toda persona que lo quiera utilizar en la intranet del

hospital.

- Colaboraciones con Gobierno Vasco.

El centro colabora con distintas iniciativas promovidas por IHOBE (Sociedad pública de

gestión ambiental del Gobierno Vasco).

- Programa Ecoeficiencia en la Empresa Vasca 2013-2014

Este programa está diseñado bajo un esquema de corresponsabilidad entre la

administración pública y las empresas, y en él pueden participar todas las

organizaciones privadas y públicas de la Comunidad Autónoma del País Vasco.

http://www.ihobe.net/

- STOP CO2 EUSKADI

Es la primera iniciativa de acción en materia de

lucha contra el cambio climático puesta en

marcha en la Comunidad Autónoma del País

Vasco que engloba las actuaciones de la ciudadanía, empresas y de las

administraciones públicas. http://www.stopco2euskadi.net/

- Colaboración con centros de formación

Conscientes de que el desarrollo

sostenible debe formar parte de la

formación de las nuevas generaciones, el

Hospital Zumarraga colabora con varios

centros de formación con jornadas en las

que se muestra la gestión de nuestra

organización. Los centros con los que se

ha colaborado este año han sido:

Colegio San Benito de Lazkao, Instituto de Beasain, instituto José Mº Iparraguirre

de Urretxu, , Instituto de Beasain.

http://www.ihobe.net/

http://www.stopco2euskadi.net/


- Otras colaboraciones:

Asimismo, destacar que Hospital Zumárraga, al ser el referente sanitario de las comarcas de

Alto Urola y Goierri, mantiene unas estrechas relaciones, con otras entidades, y agencias

(Mancomunidad de Sasieta, ONGs, Diputación de Gipuzkoa….) con el objetivo de ofrecerles

nuestra colaboración en todo aquello que consideren necesario en el ámbito ambiental.

Destacar así mismo, la participación de la Dirección de la OSI Goierri Alto

Urola, en el “Comité de Sostenibilidad” creado en la organización Central

de Osakidetza. En este foro de encuentro se ha definido la política de

sostenibilidad corporativa, se está planificando el proceso de implantación

de distintos Sistemas de Gestión Ambiental y se fomentan líneas de

dialogo, sensibilización e implicación de trabajadores y grupos de interés,

dirigidas a todas las organizaciones de la red de Osakidetza.

En colaboración con la Coordinadora de ONGD de Euskadi,

ha donado un auto refractómetro a la ONG Mundu Bat; 1

Negatoscopio, 1 lámpara lupa y 2 Respiradores SERVO

VENTILADOR 300 a la ONG Ayudacontenedores

También se ha donado una cama hospitalaria obsoleta a Inmakulada Lanbide Ikastola


COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN A PARTES INTERESADAS.

Comunicación interna

Con el objeto de potenciar la comunicación y participación de las personas del Hospital de

Zumárraga, y teniendo en consideración que la intranet, junto con el correo electrónico es el medio

de comunicación interno por excelencia, ya que es rápido, directo, llega a la gran mayoría de los

trabajadores y facilita el Feed-Back.

Por ello, en nuestra intranet, en el apartado de Gestión Ambiental, se publican

comunicaciones relacionadas con la gestión ambiental por medio de diferentes secciones:

Campañas ambientales

Comité ambiental

Declaración EMAS

Ekoscan

Formación ambiental

Gestión de residuos

Política ambiental.

Eventos

Con objeto de facilitar el acceso de las partes interesadas internas, hay creado un buzón para

facilitar aún más la recogida de sugerencias ambientales.

Comunicación externa

Conscientes de la importancia y la necesidad de mantener una fluida comunicación externa en

materia ambiental con el objeto dar a conocer nuestros aspectos ambientales y promover la

concienciación de la comunidad utilizamos varios medios de comunicación. Los más relevantes

son la revista del hospital, la extranet, perfil en Facebook y la pantalla de visualización.

Durante el año 2016 las siguientes acciones de comunicación más relevantes han sido las

siguientes.

Publicación en la intranet y extranet de la memoria EMAS 2015,


Participación en la Semana Europea de

Movilidad Sostenible difundiendo

mensajes en la pantalla de visualización,

intranet y realizando un concurso

fotográfico, publicando las fotos en

Facebook.

Promoción del Día Mundial del Medio Ambiente, difundiendo mensajes en la pantalla de

visualización, en la intranet y mediante correos electrónicos.

5 de Junio del 2016

Convocatoria del IV premio de Gestión Ambiental en

la Semana Europea de Reducción de Residuos,

publicándose en la revista, en la intranet y

notificándolo mediante correo electrónico


Publicación de los siguiente artículos en la revista de la OSI

o Semana Europea de Prevención de residuos y colaboración con ONGs para la

reutilización de equipos

o Resultados ambientales del 2015 de la OSi Goierri Alto Urola

o Día Mundial del Medio Ambiente.

o Renovación del Certificado EMAS y Ekoscan

o Resultado de IV Concurso de fotografía de la Semana Europea de la Movilidad”.

o Convocatoria del IV Premio Gestión Ambiental


Fotos finalistas en el concurso de fotrografia de la Semana Europea de la Movilidad

publicado en el Facebook


6 GRADO DE CUMPLIMIENTO DE LA LEGISLACION AMBIENTAL.

El Hospital Zumárraga cuenta con un procedimiento que asegura la identificación permanente de

todos los requisitos medioambientales aplicables a las instalaciones; tanto los requisitos legales

ambientales como otros requisitos

Tras el análisis de la legislación y los otros requisitos medioambientales se determina la aplicación

de los mismos a los aspectos medioambientales de la organización.

Además, periódicamente se realiza un seguimiento de los requisitos medioambientales aplicables

evaluando si se cumple o no el requisito, para lo que se revisan permisos, autorizaciones, licencias y

cualesquiera otros condicionantes impuestos por la Administración u otras partes con objeto de

verificar el cumplimento de los mismo

Para identificar la reglamentación en materia de medio ambiente y mantener las modificaciones

vigentes el Hospital Zumarraga utiliza distintas fuentes, entre otras:

Organismos oficiales como Gobierno Vasco www.ingurumena.eus, Ayuntamiento, Oficina

registro EMAS IHOBE, etc.

Se cuenta con el apoyo y asesoramiento de una Consultora externa especializada en medio

ambiente.

Asimismo, a partir del año 2014 se cuenta con una herramienta informática para la

actualización y valoración del grado de cumplimiento de la legislación ambiental: Evidencias

Ecoiuris.


AREA AMBIENTAL SITUACION

ACTIVIDADES CLASIFICADAS

Ley 3/1998, de 27 de febrero, General

protección Medio Ambiente del País Vasco.

Ley 7/2012, de 23 de abril, de modificación

de diversas leyes para su adaptación a la

Directiva 2006/123/CE, de 12 de diciembre,

del Parlamento Europeo y del Consejo,

relativa a los servicios en el mercado interior.

Capítulo VIII modificación de la Ley 3/1998.

Ley 14/1986, de 25 de abril, General de

Sanidad

Decreto31/2006, de 21 febrero, de

autorización delos centros, servicios y

establecimientos sanitarios y el RD

1277/2003, de 10 de octubre, establecen las

bases generales sobre autorización de

centros, servicios y establecimientos

sanitarios

Licencia de apertura general de fecha: 8-11-2005

Autorización sanitaria de instalación y funcionamiento de

OSATEK-Zumárraga de fecha: 09-02-2015

Licencia de actividad sanitaria de funcionamiento tras la

realización de modificaciones sustanciales consistentes en

la ejecución del nuevo edifico de consultas externas del

hospital de Zumárraga de fecha : 18-09-2015

Respecto a cambios y obras realizadas se dispone las

siguientes licencias con fecha:

Licencia de apertura de remodelación del laboratorio:

25-3-2010

Licencia apertura de la cocina: 25-3-2010

Licencia de apertura del Servicio Urgencias: 17-11-

2010

Licencia de apertura del almacén- archivo: 11-3-

2011.

Licencia de apertura Edificio Toco-Ginecología: 27-7-

2010.

Informe técnico municipal de que no existe ningún

incumplimiento medioambiental en la licencia de

apertura del edificio toco-ginecología:12-3-2014.

Licencia de actividad de Osatek. 24-02-2016

Licencia de apertura de Edificio de Consultas Externas

Goizlade: 10-02-2016

AGUAS Vertido colector

Real Decreto legislativo 1/2001, de 20 de

julio, por el que se aprueba el texto

refundido de la Ley de Aguas.

Reglamento del Dominio Público Hidráulico

aprobado por Real Decreto 849/1986, de

11 de abril, modificado por Real Decreto

606/2003, de 23 de mayo

Reglamento Regulador del Vertido a Colector

del Consorcio de Aguas de Gipuzkoa (BOPG

nº 14, de 24/01/2005)

Autorización de vertido a colector, expedido por

Gipuzkoako Urak de fecha de 25-6-2012 (Renovación en

2016)

Se tramita la renovación en Abril 2016.



APARATOS ELECTRICOS Y ELECTRONICOS, PILAS Y

ACUMULADORES

Real Decreto 106/2008, de 01/02/2008, Sobre Pilas y

Acumuladores y la Gestión Ambiental de sus Residuos.

Modificado por Real Decreto 710/2015, de 24 de julio,

por el que se adapta el Real Decreto 106/2008, de pilas

y acumuladores, a lo establecido en la Directiva

2013/56/UE

Real Decreto 110/2015, de 20 de febrero, sobre

residuos de aparatos eléctricos y electrónicos (AEE), por

el que se transpone la Directiva 2012/19/UE al

ordenamiento jurídico español,

Autorización de productor de residuos

peligrosos.19-11-2004.

RESIDUOS PELIGROSOS

Ley 22/2011, de 28 de julio, de residuos y suelos

contaminados, que deroga la ley 10/1998, de 21 de

abril.

R.D. 833/1988, de 20 de julio, que aprueba el

Reglamento para la ejecución de la Ley 20/1986

Orden MAM 304/2002, de 8 de febrero, por la que se

publican las operaciones de valorización y eliminación

de residuos y la lista europea de residuos

Plan de minimización de residuos de

fecha de 18-3-2016.

Declaración anual de residuos peligrosos

de fecha de: 06-02-2017

RESIDUOS SANITARIOS

Decreto 21/2015 de 3 marzo sobre gestión de residuos

sanitarios en la CAPV

Actualización Plan de gestión de residuos

sanitarios por apertura nuevo edificio:

tramitado y comunicado el: 22-07-2015

RESIDUOS NO PELIGROSOS

Ley 22/2011, de 28 de julio, de residuos y suelos

contaminados, que deroga la ley 10/1998, de 21 de

abril.

Decreto 49/2009, de 24 de febrero de 2009, se regula la

eliminación de residuos mediante depósito en vertedero

y la ejecución de rellenos (BOPV nº 54, de 18/03/2009),

deroga el Decreto 423/1994 (BOPV nº 239, de

19/12/1994).

Presentada la comunicación de productor

de Residuos No Peligrosos : 4-3-2010



RUIDO AMBIENTAL

Ley 37/2003 del 17 de noviembre del ruido.(BOE nº 276, de

18/11/2003)

DECRETO 213/2012, de 16 de octubre, de

contaminación acústica de la Comunidad Autónoma del

País Vasco.

Real Decreto 1038/2012, de 6 de julio, por el que se

modifica el Real Decreto 1367/2007, de 19 de octubre,

por el que se desarrolla la Ley 37/2003, de 17 de

noviembre, del ruido, en lo referente a zonificación

acústica, objetivos de calidad y emisiones acústicas.

Medidas correctoras de la Licencia de Actividad.

La empresa no genera impacto por

ruido externo como lo han demostrado

las mediciones de SGS

Informes sonoros realizados:

Informe medida de nivel de presión

sonora realizado: 13-01-2016

ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS QUIMICOS

Real Decreto 379/2001, de 6 de abril, por el que se

aprueba el Reglamento de almacenamiento de

productos químicos y sus instrucciones técnicas

complementarias. (BOE nº 112, de 10/05/01)

Real Decreto 105/2010, de 5 de febrero, por el que se

modifican determinados aspectos de la regulación de los

almacenamientos de productos químicos y se aprueba la

instrucción técnica complementaria MIE APQ-9

«almacenamiento de peróxidos orgánicos». (BOE nº 67

de 18/03/10)

Los almacenamientos de gases

existentes en el centro no son propiedad

del mismo y se encuentran legalizados

por el propio suministrador.

SUSTANCIAS QUE AGOTAN LA CAPA DE OZONO O

GASES FLUORADOIS EFECTO INVERNADERO

Reglamento Nº 2037/2.000 del Parlamento Europeo y

del Consejo de 29 de Junio de 2.000 sobre las

sustancias que agotan la capa de ozono. (DOCE nº L

244, de 29/09/2000)

Reglamento 1005/2009, de 16 de septiembre, sobre las

sustancias que agotan la capa de ozono, se modifica el

Reglamento 2037/2000, del Parlamento Europeo y del

Consejo sobre las sustancias que agotan la capa de

ozono (DOCE L286 de 31-10-2009)

Se disponen de equipos de R22 que

se someten a mantenimientos

reglamentarios y que esta prevista la

correcta gestión del equipo como del

gas en el caso de desmantelamiento

Todos los equipos se encuentran

identificados con el tipo de gas y la

cantidad del mismo y disponen de

mantenimiento/revisión mínima anual


Real Decreto 795/2010, de 16 de junio, por el que se

regula la comercialización y manipulación de gases

fluorados y equipos basados en los mismos, así como la

certificación de los profesionales que los utilizan (BOE nº

154, de 25 de junio de 2010)

Reglamento (UE) nº 517/2014 del Parlamento Europeo y

del Consejo, de 16 de abril de 2014, sobre los gases

fluorados de efecto invernadero

CONSEJERO DE SEGURIDAD:

Enmiendas propuestas por Portugal al Anexo A del

Acuerdo Europeo sobre Transporte Internacional de

mercancías peligrosas por carretera (ADR), hecho

en Ginebra el 30 de septiembre de 1957 (BOE nº

182, de 29/07/2009)

RD 97/2014 de 14 de febrero por el se aprueba las

operaciones de trasporte de materias peligrosas en

el territorio español.

Ley 15/2009, de 11/11/2009, del transporte por

carretera de mercancías peligrosas

Tramitado Informe Consejero de

Seguridad año 2016: 10-2-2016.

LEGIONELOSIS

Real Decreto 865/2003, del 4 de julio, por el que se

establecen los criterios higiénico-sanitarios para la

prevención y control de la legionelosis (BOE nº 171, de

18/07/2003)

Notificación de torres de refrigeración y condensadores evaporativos de fecha 20/07/2006

Última Medición preventiva torres de refrigeración: 30/10/2016

Ultimo control legionela: 28/12/2016

INSTALACIONES TERMICAS

Real Decreto 1027/2007, de 20/07/2007, Se

aprueba el Reglamento de Instalaciones Térmicas

en los Edificios (RITE). (BOE nº 207, de

29/08/2007)

Orden de 22 de julio de 2008, por la que se dictan

normas en relación con el Reglamento de

Instalaciones Térmicas en Edificios (RITE)

(IND.2.2.05.1) Modifica la orden la orden

10/4/2006 (BOPV Nº 181, de 23/09/2008)

Real Decreto 1826/2009, de 27/11/2009, Se

modifica el Reglamento de instalaciones Térmicas

en los edificios, aprobado por el Real Decreto

1027/2007, de 20 de julio. (BOE nº 298, de

11/12/2009..

Adecuación sala de calderas y dimensionamiento de las estaciones receptoras de gas natural (ERM para Proyecto cogeneración) el día: 18-12-1996

Puesta en servicio nueva cocina el día: 23-11-2010 Puesta en servicio ACS/calefacción el

día: 1-4-2011

Puesta en servicio climatización el día:1-

4-2011

Puesta en servicio nuevo grupo

electrógeno el día:1-4-2011.

Puesta en servicio nuevas calderas: 23-

8-2011


Real Decreto 238/2013, de 5 de abril, por el que se

modifican determinados artículos e instrucciones

técnicas del Reglamento de Instalaciones Térmicas

en los Edificios, aprobado por Real Decreto

1027/2007, de 20 de julio

Puesta en servicio, nueva climatizadora

Quirófano 4: 26-12-2014

Mediciones de eficiencia las

instalaciones térmicas y frigoríficas:

03/04/2016

CERTIFICADO DE EFICIENCIA ENERGETICA EDIFICIOS

Real Decreto 235/2013 que transpone parcialmente la

Directiva 2010/31/UE del Parlamento Europeo y del Consejo,

de 19 de mayo de 2010, en lo relativo a la certificación de

eficiencia energética de edificios, que incorpora del

Procedimiento básico para la certificación de eficiencia

energética de edificios existentes.

Real Decreto 56/2016, de 12 de febrero, por el que se

traspone la Directiva 2012/27/UE del Parlamento Europea y

del consejo, de 25 de octubre de 2012, relativa a la

eficiencia energética , en lo referente a las auditorias

energéticas, acreditación de proveedores y auditores

energéticos y promoción de la eficiencia del suministro

energético

Decreto 178/2015, de 22 de septiembre, sobre la

sostenibilidad energética del sector público de la Comunidad

autónoma del País Vasco

Solicitud registro certificado eficiencia

energética en el EVE Edificio 1982.

5/12/2014. Con clasificación E.

Solicitud registro certificado eficiencia

energética en el EVE Edificio 2012, con

clasificación D. 5/12/2014.

Certificado eficiencia edificio Goizalde

Estudio realizado por empresa externa.

Pendiente registro en el EVE

Escrito a EVE de fecha 11/11/2016

sobre la exención de cumplimiento del

RD 56/2016 de la OSI Goierri - Alto

Urola

Existe también un cumplimiento de requisitos derivados de legislación de seguridad industrial

(sistemas contraincendios, alta y baja tensión, calefacción y ACS, climatización, aparatos a presión,

etc…)


Controles ambientales.

Durante el año 2016, se han llevado adelante una serie de autocontroles ambientales para

comprobar el cumplimiento de los requisitos legales del Hospital Zumárraga.

Analítica de vertido a colector de aguas

Entre los días 23-11-2016 y 28-11-2016, se realizó una analítica de vertido por el laboratorio IK4-

Tekniker en el colector de la arqueta que recibe todos los vertidos del Hospital, tal y como se

indica en la propia autorización. Los resultados obtenidos han sido los siguientes:

VALORES LIMITE DE EMISIÓN 2016 2015 2014

PARAMETRO VALOR LÏMITE

Sólidos en suspension mg/L 600 497 95 166

pH 5,5-9,5 7,8 7,6 8,7

Aceites y grasas mg/L 100 38 <5 <5

Conductividad µS/cm 5000 870 882 2630

N-Amonio mg/L 40 7,4 2,9 11

Fósforo mg/L 15 6,6 0,31 4,4

EC 50 equitox/m3 25 2 <2 <2

DBO5 mgO2/L 500 500 240 420

DQO mgO2/L 2.000 1.750 413 549 l

El informe se ha enviado a la oficina de control de Vertidos. No se han detectado valores superiores al límite legal. Durante el año 2016, no se ha recibido ninguna comunicación de la Oficina de control de vertidos referente a incumplimientos detectados en los controles de vertidos que realizan rutinariamente.

Emisiones de Calderas de Climatización

El Hospital Zumárraga, dispone de tres calderas de climatización y ACS que utilizan gas natural como combustible, y cuyas emisiones a la atmosfera son controlados por la empresa mantenedora autorizada.

Los resultados del último autocontrol realizado 29/11/2016 los resultados del análisis de combustión son los siguientes:

EMISIONES CALDERAS DE CLIMATIZACIÓN RENDIMIENTO

(%) Identificación O2(%) CO2(%) NOX(mg/m3N) CO(ppm)

Caldera 1 6 8,2 22 2 96

Caldera 2 3,6 9,6 33 0 93

Caldera 3 4 9,5 33 0 93

Valores límites - - 300 500 91,6

Fuente: Giroa


Medición de ruido externo (Año 2016)

El día 13/01/2016, tras la finalización del nuevo edificio de consultas Externas Goizalde y su

funcionamiento a pleno rendimiento, se realizó una medición de presión sonora externo por el

Responsable de prevención del hospital, siguiendo los mismos criterios utilizados en el informe

anterior.

Dicho informe se puede resumir de la siguiente manera:

Se tomaron como criterios de medida y evaluación los que dicta el RD 1367/2007, de 19 de

octubre. Los puntos se ubicaron, tras una vista previa de las instalaciones, en los lugares donde se

detectaron mayores niveles de ruido y un quinto punto para determinar el nivel de presión sonora de

fondo, para medir el ruido existente en ausencia de las fuentes sonoras del hospital. Por ello los

puntos de medición que se han seleccionado se encuentran en las siguientes ubicaciones:

Punto 1: Punto ubicado en la parte delantera del hospital. En la acera que delimita el parking. Las

principales fuentes de ruido en esta zona son: El parking del Hospital, al que llegan automóviles

continuamente, gente hablando y paseando por el paseo que bordea el hospital, tráfico de la

autopista cercana.

Punto 2: Punto ubicado en el lateral derecho de las instalaciones. Las principales fuente de ruido de

esta zona son: los transformadores de frío que dispone el deposito de gases, los ventiladores de los

quirófanos, el aire acondicionado, la sala de máquina y gases, calderas. En esta zona se encuentran

también en el tejado las maquinas climatizadoras, pero el ruido generado por estas es esta zona es

inapreciable y un compactador de plástico y otro de cartón (tienen un motor silencioso que funciona

en contadas ocasiones, su funcionamiento no es habitual). También están los motores de las

ambulancias que llegan a urgencias (las ambulancias siempre llegan con la sirena apagada) y

tráfico de los coches.

Punto 5

Punto 1

Punto 2

Punto 3

Punto 4


Punto 3: Punto ubicado en l aparte trasera del hospital Las principales fuentes de ruido en esta

zona son: las personas que pasea por la zona y ruido procedente de la autopista cercana. En esta

zona se encuentra un grupo generador que en la actualidad no se pone en funcionamiento

Punto 4: Punto ubicado en l aparte izquierda del hospital. Las principales fuentes de ruido de esta

zona son: la cocina, ventiladores y tráfico más o menos constante. En esta zona se encuentra el

edifico de tocoginecología, así como el grupo electrógeno. Este último funciona en contadas

ocasiones, (media hora semanal) para realizar las pruebas técnicas, siempre en horario diurno y

cuando se corta el suministro habitual.

Punto 5 (fondo): Punto alejado del hospital. En este punto se han realizado las mediciones de ruido

de fondo, al no ser posible parar la instalación, por lo para la determinación del nivel de presión

sonora con la instalación parada, las medidas se han realizado en un punto alejado de la instalación

y representativo del ruido existente en ausencia de las fuentes sonora procedentes de la actividad

productiva de la instalación

Las principales fuentes de ruido en esta zona son: el tránsito de vehículos que acceden a la zona

urbana colindante al hospital y el tránsito de peatones.

Las mediciones se realizaron en tres momentos distintos del día:

- En horario de mañana, momento en el que todas las instalaciones están en

funcionamiento.(Quirófanos, partos, consultas externas, urgencias, hospitalización,

servicios auxiliares, etc)

- En horario de tarde, momento en el que parte de las instalaciones están en

funcionamiento. (algún quirófano, partos, parte de consultas externas, urgencias,

hospitalización)

- En horario de noche, momento el cual esta en funcionamiento el servicio de urgencias,

partos y las unidades de hospitalización.

En el cuadro se ofrecen los valores máximos recogidos en cada uno de los puntos de muestreo.

NIVELES DE PRESIÓN SONORA: DÍA

Punto

LAeq(dB(A)) Límite Max RD 1367

LAeq (dB (A))

Día Tarde Noche Día Tarde Noche

Punto 1 53,1 53,9 50,7

65 65 55 Punto 2 56,5 50,1 49,8

Punto 3 54,3 50,8 48,2

Punto 4 54,4 50,9 43,1

Los niveles obtenidos en cada uno de los cuatro puntos de medida representativos del ruido

existente en los tres periodos de medición (mañana, tarde y noche), y evaluados según el RD

1367/2007, confirman que se cumplen con los límites establecidos en la legislación.


7 MEJORA AMBIENTAL PREVISTA

Como es habitual, y con la colaboración del Comité Ambiental se ha procedido a revisar los aspectos

identificados y a recabar la información necesaria, incluidos los indicadores precisos para realizar la

evaluación. A partir de dicha evaluación se ha definido el programa de gestión ambiental para el año

2017 cuyas líneas de actuación más significativas son las siguientes:

- Continuar fomentando la sensibilización del personal y los clientes del hospital realizando

eventos durante el “Día Mundial del Medio Ambiente” “Semana Europea de la Movilidad” y

“Semana Europea de Reducción de Residuos”

- Continuar el control del consumo eléctrico, calorífico y frigorífico y analizar datos para poder

realizar acciones de mejora de eficiencia energética

- Continuar con el control mensual materiales, agua, residuos y demás aspectos ambientales

para detectar las desviaciones y tomar medidas.

- Mejorar los datos de recogida de residuos urbanos tras la instalación de la compactadora

- Reducir los residuos generados por materiales obsoletos incrementado las donaciones a las

ONGs)

- Continuar con el proceso de mejora de gestión ambiental de las contratas externas.

- Continuar con la Certificación según el reglamento Ekoscan de 7 Unidades de Atención

Primaria.

No obstante, y como es habitual, también se analizarán y valorarán las recomendaciones para la

mejora recogidas en los diversos informes de auditoría ambiental y las nuevas iniciativas de carácter

ambiental que durante el año 2017 puedan identificarse.


8 VALIDACION Y FECHA DE LA PRÓXIMA DECLARACIÓN MEDIOAMBIENTAL.

Esta declaración ha sido validada por BUREAU VERITAS IBERIA S.L.. verificador medioambiental

acreditado con el Nº ES-V-0003.

La presente Declaración Medioambiental corresponde al año 2016. Anualmente se realizará una

declaración ambiental como instrumento de comunicación y diálogo con el público y otras partes

interesadas acerca de nuestro comportamiento ambiental

La próxima Declaración Ambiental validad se presentará en 2018

Para cualquier consulta relativa al contenido de la presente Declaración, pueden contactar con

nosotros dirigiéndose a la dirección de correo electrónico:

[email protected] o bien en el teléfono 943 035099.

Persona de contacto:

Dña. Rakel Miñón González de Langarica

Dirección:

Hospital Zumárraga

Argixao s/n.

20700- Zumárraga

de: direcciÓn mÉdica del hospital de … · esta organización integra: hospital de zumárraga,...

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