de nieuwe warming-up! - masseurs netwerk nederland · netwerk – en kennisbijeenkomst: de nieuwe...

Netwerk – en kennisbijeenkomst:

De nieuwe warming-up, niet rekken

maar hoeken

9-9-2016

www.masseursnetwerk.nl 1

De nieuwe warming-up!

Netwerkbijeenkomst Masseurs Netwerk Nederland

TJITTE KAMMINGA

TJITTE KAMMINGA

- Fysiotherapeut / manueel therapeut, gespecialiseerd

in (hard) loopblessures

- Oud-docent fysiotherapie HS Leiden

- Voorheen trainer en blessurehersteltrainer

Haagatletiek en actief hardloper

- Auteur “De nieuwe warming-up” 2011

- Auteur “Tennis zonder blessures” 2003

- Auteur “Hardlopen zonder blessures” 2000

2tjitte kamminga

SCHOLING• INLEIDING

• REKKEN:

– REKVORMEN

– DE WAARDE VAN DE REKVORMEN

• HOEKEN:

– DE NIEUWE WARMING-UP

• HET WINDLASS-MECHANISME

• VRAGEN

3tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


METHODEN VAN REKKEN

• STATISCH

• VEREND

• ACTIEF

• PASSIEF

4tjitte kamminga

5tjitte kamminga

6tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


REKKEN

7tjitte kamminga

REKKEN

8tjitte kamminga

REKKEN

9tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


REKKEN

10tjitte kamminga

STATISCHE REKOEFENINGEN

• GEEN PREVENTIEF EFFECT OP HET ONTSTAAN

VAN BLESSURES (VAN MECHELEN, 1992; HALBERTSMA, 1999 )

• VOORAL LEEFTIJD EN GETRAINDHEID HEBBEN

EEN RELATIE MET HET OPTREDEN VAN

BLESSURES (POPE, 1998 en 2000)

• KRACHTSLEVERANTIE VERMINDERT (V.D. POEL,

2008)

11tjitte kamminga

KONSEKWENTIES

Door te rekken voor de krachtsinspanning treedt

er een krachtsafname op, waarvan de

percentages liggen tussen de 3% en 28%. Deze

krachtsafname treedt al op na in totaal 90

seconden statische rek en kan aanhouden van

minimaal 15 minuten tot meer dan 1 uur.

12tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


CONCLUSIE

• Statisch rekken verkleint de kans op

het ontstaan van blessures niet en je

gaat er ook niet beter door

presteren.

• Dus het moet anders!

13tjitte kamminga

2 BELANGRIJKE VRAGEN

1. In hoeverre vertaalt een grotere

bewegingsuitslag zich naar een betere

sportprestatie?

2. Is de sporter gebaat bij lange spieren?

14tjitte kamminga

?

15tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


16tjitte kamminga

?

17tjitte kamminga

?

18tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


19tjitte kamminga

20tjitte kamminga

800 M.

21tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


SPRINT

22tjitte kamminga

HARDER LOPEN

23tjitte kamminga

SPRINTER

24tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


GROOTTE BEWEGINGSUITSLAG?

-HEUP: BIJ SPRINTERS HEFHOOGTE BOVENBEEN

GROOTST

-KNIE: BIJ SPRINTERS MEESTE KNIEBUIGING

-ENKEL: SPRINTERS UITSLUITEND VOORVOET.

LAGERE SNELHEID: VOORAL INVERING.

-GROTE TEEN: ALTIJD GROTE HOEK;

SPRINTERS>LAGERE SNELHEID

25tjitte kamminga

RELATIE MET OEFENINGEN?

NEEN!

26tjitte kamminga

BEWEGINGSUITSLAG IN EEN

GEWRICHT

BEPAALD DOOR:

• VORM V.D. GEWR. OPP.

• AANHECHTING VAN KAPSEL EN BANDEN

• AANHECHTING VAN SPIEREN EN PEZEN

• FUNCTIESTORING I.E. GEWRICHT

27tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


SPIERLENGTE

DE LENGTE VAN SPIEREN (EN PEZEN) WORDT

BEPAALD DOOR DE GROOTTE VAN DE

HOEKSTANDSVERANDERING IN EEN

GEWRICHT.

28tjitte kamminga

SARCOMEER

29

VERANDERDE SPIERFUNCTIE

KRACHT:

• DE SARCOMEER KAN DE MEESTE KRACHT

LEVEREN IN DE RUSTLENGTE VAN 2,25

NANOMETER

• OPTIMALE OVERLAP = MAXIMALE KRACHT

30



maar hoeken

9-9-2016



LENGTE SARCOMEER:((AFHANKELIJK VAN DE CONTRACTIEVORM:

– CONCENTRISCH

– EXCENTRISCH))

AFHANKELIJK VAN DE WIJZE VAN

FUNCTIONEREN:

- IN VERLENGDE POSITIE

- IN VERKORTE POSITIE

31

SARCOMEERPOSITIES

32


CONCENTRISCHE CONTRACTIE:

– VERKORT TOT MAXIMAAL 1,5 NANOMETER

– SPIER WORDT KORTER

– MAXIMALE VERKORTING IS 33 %

33



maar hoeken

9-9-2016



EXCENTRISCHE CONTRACTIE:

• VERLENGT TOT MAXIMAAL 3,5

NANOMETER

• SPIER WORDT LANGER

• MAXIMALE VERLENGING IS 55 %

34

RELATIE TUSSEN LENGTE EN KRACHT

35


ADAPTATIE VAN VORM EN FUNCTIE:

- DE SARCOMEER ZOEKT ALTIJD NAAR ZIJN

OPTIMALE LENGTE, DE RUSTLENGTE VAN 2,25

NANOMETER.

- DAGELIJKSE WIJZE VAN FUNCTIONEREN IS

BEPALEND VOOR DE LENGTE VAN DE

SPIERVEZEL EN HET AANTAL SARCOMEREN.

36



maar hoeken

9-9-2016



BEPALENDE FACTOREN:

• STERK EENZIJDIGE HOUDINGEN / BEWEGINGEN (WERK, SPORT),

• FIXATIES, DOORDAT BEPAALDE BEWEGINGEN PIJN VEROORZAKEN,

• UITWENDIGE FIXATIES ALS BV. STRAKKE KLEDING, SCHOEISEL, E.D.,

• IMMOBILISATIE VAN GEWRICHTEN IN VERLENGDE/ VERKORTE POSITIE.

37

IMMOBILISATIE IN VERKORTE POSITIE

- AANTAL SARCOMEREN “FUNCTIONEERT” IN

VERKORTE POSITIE VAN 1,5 NANOMETER,

- “ZOEKT” OPTIMALE RUSTLENGTE VAN 2,25

NANOMETER,

- AANTAL SARCOMEREN NEEMT AF,

- STRUCTURELE VERLENGINGSMOGELIJKHEDEN

VAN DE SPIER ZIJN VERMINDERD.

38

IMMOBILISATIE IN VERLENGDE POSITIE

- AANTAL SARCOMEREN “FUNCTIONEERT” IN

VERLENGDE POSITIE VAN 3,5 NANOMETER,

- “ZOEKT” NAAR OPTIMALE RUSTLENGTE

VAN 2,25 NANOMETER,

- AANTAL SARCOMEREN NEEMT TOE,

- STRUCTURELE

VERLENGINGSMOGELIJKHEDEN VAN DE

SPIER ZIJN TOEGENOMEN

39



maar hoeken

9-9-2016



40

CONCLUSIES

1. EEN SPIER/ SPIERVEZEL/ SARCOMEER PAST ZICH AAN AAN DE FUNCTIE: DE LENGTE IS AFHANKELIJK VAN HOE WIJ FUNCTIONEREN.

2. BEWEGEND FUNCTIONEREN WORDT BEPAALD DOOR DE HOEKSTANDSVERANDERING IN GEWRICHTEN.

3. DE POSITIE VAN DE BOTSTUKKEN VAN EEN GEWRICHT IN ADL BEPAALT DE SPIERLENGTE EN DE TE LEVEREN HOEVEELHEID KRACHT.

41


• NB 1: AAN- EN AFBOUW VAN SARCOMEREN VINDTPLAATS AAN HET UITEINDE VAN DE SPIERVEZEL OP DEOVERGANG SPIER - � PEESWEEFSEL.

• NB 2: VOLLEDIGE VERANDERING VINDT PLAATS NA 4WEKEN;

“ DE WEG TERUG” OOK NA 4 WEKEN.

• NB 3: NA 2 DAGEN VINDT ER AL VERANDERING PLAATS INHET BINDWEEFSEL VAN DE SPIER.

• NB 4: OOK DE SARCOMEER BEGINT NA 2 DAGEN METVERANDEREN.

42



maar hoeken

9-9-2016


CONCLUSIE

De spierlengte is dus afhankelijk van

de bewegingsuitslag in een gewricht.

Van de bewegingsuitslag die

functioneel is in de ADL van het

hardlopen.

43tjitte kamminga

VOORBEELD

“Het is 3 uur, midden in de nacht en u bent in diepe slaap. U ligt echter met hardloopkleding en schoenen aan in bed. Ik wek u en vertel u, dat we nu, op dit moment, gaan hardlopen. U komt uit bed en probeert hard te lopen, wat uiteraard niet lukt. Want, en terecht concludeert u dit, het lichaam was totaal niet voorbereid op het leveren van een hardloopprestatie. Uw lichaam kwam uit een situatie, die totaal niets met hardlopen te maken had, er zelfs helemaal niet op leek. Laat staan, dat u geestelijk voorbereid was op deze inspanning”.

44tjitte kamminga

CONCLUSIE

• de mobiliteit van de gewrichten (ROM) was ontoereikend om

hard te lopen,

• de weerstand in de gewrichten tegen bewegen door de hoge

viscositeit van (de “smeerolie”) de synovia was te groot,

• de rustlengte van de spier was niet optimaal,

• de motorische controle, de “tuning”, was niet optimaal,

• de hart- / longfunctie was niet op een functioneel niveau.

45tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


OPTIMALISATIE VAN

• De bewegingsuitslag in de gewrichten (ROM),

nodig voor het hardlopen (NB snelheid!)

• De weerstand in het gewricht tegen bewegen,

• De spierlengte,

• De motorische controle, ook wel “tuning”,

• De hart- / longfunctie.

46tjitte kamminga

HOEKEN

De oefeningen hebben een dynamisch

karakter: ze voeren bewegingen in een

gewricht uit, die nodig zijn voor het

hardlopen. Je bent dus aan het “hoeken”!

47tjitte kamminga

DUS

1. HOEKEN

2. WANDELEN: TUNEN

3. BRISKWALKEN/FITWALKEN

4. HARDER LOPEN

5. HARDLOPEN OP SNELHEID

6. KERN (MILA, SPRINT)

48tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


OEF VOOR DE GROTE TEEN

49tjitte kamminga

OEF VOOR DE ENKEL EN GROTE TEEN

50tjitte kamminga

OEF VOOR DE HEUP

51tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


OEF VOOR DE HEUP

52tjitte kamminga

OEF VOOR DE HEUP

53tjitte kamminga

OEF VOOR DE KNIE

54tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


HOE?

- ELKE OEFENING 10X

- EEN FUNCTIONEEL TRAJECT

55tjitte kamminga

DUS:

Warming-up:

1. Oefeningen voor de functionele lenigheid van het gewricht: HOEKEN!

(NB: de spier past zich aan aan de functie)

2. De koppeling tussen gewricht en spier functioneel effectief laten worden: COORDINATIE.

– Wandelen

– Brisk walken

– Harder lopen

– Hardlopen op snelheid

3. De kern van de training

56tjitte kamminga

EVEN HELEMAAL TERUG NAAR HET

BEGIN.

• OOK NU KOMT U VANUIT EEN SITUATIE DIE ABSOLUUT NIETS MET

HARDLOPEN TE MAKEN HEEFT. IN HET MEEST EXTREME GEVAL MAAK IK

U WEER OM 3 UUR S’NACHTS WAKKER EN ZEG U DAT WE NU WEER

GAAN HARDLOPEN. DAT KAN NIET, ZULT U TERECHT ZEGGEN,

AANGEZIEN U VOLLEDIG NIET BEN VOORBEREID OP HET HARDLOPEN.

• WAT MINDER EXTREEM, MAAR NOG STEEDS EXTREEM: U KOMT ACHTER

UW PC VANDAAN, WAAR U TOT EEN HALF UUR GELEDEN NOG ACHTER

ZAT TE WERKEN, EN GAAT HARDLOPEN. INLOPEN NOEMEN WE DIT

WELISWAAR,MAAR DIT INLOPEN GAAT VAAK TOCH WEL ERG HARD.

• HET BELANGRIJKE VERSCHIL MET HET EERDERE WEKMOMENT IS, DAT U

ZICH NU GEWELDIG GOED GAAT VOORBEREIDEN OP DE TE LEVEREN

PRESTATIE.

• NOOIT MEER DOOR TE REKKEN, MAAR DOOR DE NIEUWE WARMING-

UP.

tjitte kamminga 57



maar hoeken

9-9-2016


VRAGEN?

58tjitte kamminga

LITERATUUR• Poel, G.v.d., Stretching in warming up en cooling down. Sportgericht nr. 3 / 2008- jaargang 62.

Pp. 3-7

• Pope, R.P., Herbert J.D., Kirwan J.D., Graham B.J. A randomized trial of preexercise stretching

for prevention of lower-limb injury; Med. Sci. Sports Exerc. 2000; 32(2):271–277.

• Lars Borghouts, Rekken heeft effect…. maar niet op alles, Sports Media, 21 November 2007

• Short hamstrings & stretching; a study of muscle elasticity, J.P.K. Halbertsma, proefschrift

1999.

• Morree, J.J. de, Dynamiek van het menselijk bindweefsel. Bohn Scheltema en Holkema,

2008.

• Riezebos, C., e.a. De spierverkorting. Stichting Haags Tijdschrift voor Fysiotherapie. 1988.

• Kamminga, T.H., De nieuwe warming-up. Tirion Sport, Utrecht 2011.

• Kamminga, T.H. Tennis zonder blessures. Elsevier gezondheidszorg, Maarssen. 2003

• Kamminga, T.H. Hardlopen zonder blessures. Elsevier gezondheidszorg, Maarssen. 2000.

• Kamminga, T.H. Niet rekken, maar hoeken. Proloop, juni 2009.

• C.J. Snijders, e.a. Biomechanica van het spierskeletstelsel. Springer media bv. 2005

• Drs. W.G. Burgerhout e.a. Fysiologie; leerboek voor de paramedische opleidingen. Reed

Business, Amsterdam 2012

• Jack H. Wilmore, e.a. Inspannings- en sportfysiologie. Elseviers gezondheidszorg. 2006

59tjitte kamminga

DE NIEUWE W-UALLE THEORETISCHE ONDERBOUWING EN UITGEBREIDE

BESCHRIJVING VAN DE OEFENINGEN VINDT U IN:

DE NIEUWE WARMING-UP(MEI 2011, TIRION SPORT UITGEVERS)

ARTIKEL “NIET REKKEN, MAAR HOEKEN”(WWW.RUNNERSWEB.NL/KAMMINGA)

HARDLOPEN ZONDER BLESSURES,

TJITTE KAMMINGA.(ELSEVIER GEZONDHEIDSZORG)

WWW.TJITTEKAMMINGA.NL

60tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


HET WINDLASS-MECHANISME

tjitte kamminga 61

VOETKLACHTEN

• VEEL VOORKOMEND BIJ HARDLOPERS

• MOEIZAME BLESSURE

• ONBEGRIP

62tjitte kamminga

VOETBOOG

63tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


tjitte kamminga 64

STABIELE BOOG

65tjitte kamminga

LEONARDO DA VINCI

“THE HUMAN FOOT IS A WORK OF ART

AND A MASTERPIECE OF

ENGINEERING.”

66tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


FASCIA PLANTARIS

67tjitte kamminga

FASCIA PLANTARIS

68tjitte kamminga

WINDLASS-MECHANISM

tjitte kamminga 69



maar hoeken

9-9-2016


WINDLASS MECHANISM

70tjitte kamminga

FUNCTIE FASCIA PLANTARIS

• TOELATEN VAN BEWEGING

• GEVEN VAN STABILITEIT

71tjitte kamminga

TOELATEN VAN BEWEGING

72tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


VOETAFWIKKELING

73tjitte kamminga

GEVEN VAN STABILITEIT

74tjitte kamminga


75tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016



76tjitte kamminga

SPRINT

77tjitte kamminga

FASCIA PLANTARIS

78tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


FUNCTIEBEPERKING VOET

• BEPERKTE BUIGING GROTE TEEN

• BEPERKTE BOOGVORMING VOET

• DOOR TE STRAKKE VETERING, WAARDOOR DE

BOOGVORMING NIET TOT STAND KOMT.

79tjitte kamminga

FUNCTIEBEPERKING VOET

80tjitte kamminga

GEVOLG

• TREKSPANNING OP AANHECHTING HIELBEEN

GROTER

• TREKSPANNING OP AANHECHTING HIELBEEN

ANDERS

• TREKSPANNING KUITSPIEREN GROTER

• IRRITATIE / ONTSTEKINGSREACTIE

81tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


THERAPIE

• HERSTEL FUNCTIE / BEWEEGLIJKHEID

• HERSTEL ACTIVITEITEN

– GOED SCHOEISEL

– TRAININGSOPBOUW

82tjitte kamminga

HERSTEL FUNCTIE VOET

83tjitte kamminga

SCHOEISEL

• NEUTRALE SCHOEN, MITS….

• NB. STRAKKE VETERING

• NB. TE STIJVE SCHOEN

• NB. KORTE TEENSPRONG

• GOED VERVORMBARE SCHOEN

• NB. 5-FINGER-SHOES

84tjitte kamminga



maar hoeken

9-9-2016


DANK VOOR UW AANDACHT

85tjitte kamminga

de nieuwe warming-up! - masseurs netwerk nederland · netwerk – en kennisbijeenkomst: de nieuwe...

Documents