Decreto 815

Decreto 815

Discapacidad por Graves Alteraciones en la Capacidad de Relacin y Comunicacin

Introduccin

Establece normas tcnico pedaggicas para atender educandos con graves alteraciones en la capacidad de relacin y comunicacin que alteran su adaptacin social, comportamiento y desarrollo individual y aprueba planes y programa de estudio integral funcional. CONSIDERANDO:Que, toda persona independientemente de sus limitaciones fsicas, sensoriales y/o intelectuales debe tener acceso a la educacin formal;

Que, no se cuenta con una normativa para orientar la atencin educacional de personas con graves trastornos de relacin y comunicacin que alteran su adaptacin social, comportamiento y desarrollo individual;

Que, la comunidad educativa, a travs de padres y profesionales desea asegurar la prestacin de servicios especializados;Que, para estas personas se requiere inicialmente un enfoque educativo diferente al ya existente en la educacin formal;

Que, es labor del Ministerio de Educacin establecer los mecanismos que permitan acceder al beneficio de la educacin a todo ciudadano; y, VISTO: Lo dispuesto en la ley N 18956; D.F.L. N 2, De 1989, de Educacin; y en los art. 32 N 3 y 35 de la Constitucin Poltica de la Repblica de Chile.

DECRETO: ARTICULO 1. Normas para la atencin de educandos con graves alteraciones en la capacidad de relacin y comunicacin que alteran su adaptacin social, comportamiento y desarrollo individual que son atendidos en escuelas especiales.

ARTICULO 2. Para estos efectos, la expresin graves alteraciones en la capacidad de relacin y comunicacin que alteran su adaptacin social, comportamiento y desarrollo individual se aplica a: 1. Personas con trastorno autista. 2. Personas con graves trastornos y/o dficit psquicos de la efectividad, del intelecto y/o del comportamiento. 3. Personas con disfasias severas que presentan una alteracin de la comprensin y expresin bsica.

ARTICULO 3. Inicialmente la atencin especializada se aplicara en forma individual para conformar pequeos grupos, de los cuales egresaran una vez que logren contacto con las personas, y una buena comprensin del medio ambiente q les permitan entender instrucciones, mantener su atencin y establecer adecuadas interacciones con las personas y su medio. Una vez alcanzados estos objetivos stos podrn incorporarse a escuelas especiales que atienden trastornos de la comunicacin o deficiencia mental; o, podrn integrarse a la educacin parvularia o bsica comn con apoyo especializado.

ARTICULO 4. Se establece un plan y un programa educativo integral funcional que se desarrollara en un enfoque transdisciplinario, en el cual se indicaran reas de desarrollo. Cada una de ellas de ponderar de acuerdo a evaluaciones individuales y proporcionales en forma compensatoria y progresivamente:

Acciones Tcnico / Administrativas.Contempla una serie de acciones tcnicas programadas que van en funcin y beneficio de la poblacin existente.

1. Acciones tcnicas con equipo multiprofesional.1.1 Evaluaciones clnicas:Se refiere a evaluaciones anuales del individuo con el fin de otorgar un diagnstico, un tto. social, farmacolgico y de rehabilitacin. En estas evaluaciones participan los profesionales que estn directamente relacionados con el paciente.

2. Capacitacin Docente y Paradocente.2.1 Reuniones Clnicas:Estn orientadas al anlisis de casos, diagnsticos y tto.2.2 Cursos de apoyo Especifico:Se lleva a cabo una vez a la semana y estn orientadas al perfeccionamiento docente y paradocente.

3. Capacitacin a funcionarios y monitores. Para el beneficio del alumno. 4. Reuniones con Padres. Actividades grupales e individuales, orientadas hacia aspectos psicoteraputicos e informativos.

B. PROGRAMAS DE ESTUDIO. Objetivos Generales : 1. De los planes y programas: -Ofrecer una forma de atencin especializada que permita el desarrollo personal y social de personas con alteraciones graves en la capacidad de relacin y comunicacin, segn su patrn de conducta. -Provocar en el alumno la necesidad del otro, segn su propio cdigo de comunicacin. -Favorecer la integracin del alumno dentro del hogar, la escuela y la comunidad.2. De los niveles de trabajo: Nivel 1: Estimular la aparicin de conductas adaptativas bsicas, a fin de iniciar la interaccin de la persona con su medio ambiente. Nivel 2 : Afianzar las conductas adaptativas que permitan a la persona un mejor nivel de vida y una mayor interaccin con su medio ambiente. Nivel 3: Desarrollar habilidades y destrezas que permitan al educando desenvolverse en ambientes normalizadores. Nivel 4: Posibilitar la adquisicin de aprendizajes relacionados con la vida del trabajo.3.De los planes de estudio: 3.1.Plan Comn:-Posibilitar la formacin integral del educando desarrollando al mximo su potencial de aprendizaje. 3.1.1 Emocional social:-Favorecer el desarrollo biopsicosocial del alumno mediante la adquisicin de conductas, hbitos y actitudes que faciliten su adecuada interaccin con el entorno.3.1.1.2 Cognitiva Funcional: Estimular el desarrollo de procesos cognitivos que favorezcan eldominio funcional de la comunicacin y el conocimiento de su entorno a travs de situaciones vivenciales.3.1.1.3 Fsica: Lograr que el alumno adquiera un dominio gradual de s mismo y de su entorno fsico y social, por medio de actividades de psicomotricidad, educacin fsica y recreacin.3.1.1.4 Artstica: Favorecer la adaptacin social a travs de la ejecucin de actividades de expresin musical, artstica y/o corporal.3.1.1.5 Vocacional: Favorecer la adquisicin de aprendizajes que posibiliten el desempeo de un oficio o parte de l, en forma semi-independiente o dependiente.

3.2 Plan de acciones transdisciplinarias Favorecer el desarrollo social e individual del educando a travs del estudio diagnostico y tto. De dificultades primarias y/o secundarias, considerando los diferentes enfoques teraputicos.Apoyar la actualizacin y/o capacitacin de recursos humanos.

ARTICULO 5. La evaluacin de los alumnos considerar las siguientes normas:El ingreso al establecimiento del alumno se basara en un diagnostico integral e individual, determinando su funcionamiento en cada rea del desarrollo.La evaluacin permitir la seleccin de estrategias alternativas, dando flexibilidad al proceso y descubrir las intervenciones mas adecuadas para el cada nio en su ambiente familiar y educacional.

La evaluacin ser permanente y referida a criterios considerando los objetivos planteados para el alumno.Se registrar en trminos cualitativos.Al final de cada perodo de tto. Se emitir un informe descriptivo y detallado de los progresos alcanzados por el alumno.

ARTICULO 6. Los criterios para el diagnstico de los alumnos con graves alteraciones en la capacidad de relacin y comunicacin que alteran su adaptacin social, comportamiento y desarrollo individual, son:

I. Los Criterios para el diagnostico del trastorno autista son:

A. El deterioro en la interaccin del nio con la sociedad, se manifiestan por los siguientes aspectos: 1. Se tiende a ignorar de forma persistente la existencia o los sentimientos de los dems.2. En perodos de stress no hay bsqueda de apoyo o esta es extraa.3. Incapacidad o dificultad para imitar.4. Anomalas o ausencia en juegos simples, prefiriendo el juego en solitario o implica a otros nios en el juego solamente como ayuda mecnica.5. Dficit considerable en la capacidad para hacer amigos.

B. Existencia de un deterioro cualitativo en la comunicacin verbal, no verbal y en laactividad imaginativa. Como se pone en manifiesto de los siguientes tems:1. No hay ninguna forma de comunicacin.2. La comunicacin no verbal es notablemente extraa en lo que concierne al contacto cara a cara, la expresin facial, la postura corporal o la gestualidad para iniciar o modular la interaccin social.3. Ausencia de actividad imaginativa.4. Problemas graves en la produccin del habla.5. Problemas graves en la forma o contenidos del lenguaje, incluyendo su uso repetitivo y estereotipado. - ecolalia inmediata.6. Deterioro importante en la capacidad para iniciar o mantener una conversacin con los dems, a pesar de lo apropiado del lenguaje.

C. Repertorio restringido de actividades e intereses, como se pone de manifiesto en los siguientes tems:

1. Presencia de movimientos corporales estereotipados.

2. Preocupacin excesiva por detalles o formas de distintos objetos.

3. Malestar importante frente a pequeos cambios del entorno.

4. Insistencia excesiva en seguir rutinas con gran precisin.

5. Restriccin en el conjunto de intereses y preocupacin excesiva por algn aspecto determinado.

D. Comenz en la infancia o la niez.

II. Los criterios diagnsticos para trastornos graves y/o dficit psquicos, sern:

1. Psicosis: Trastorno mental en la cual su funcin mental ha alcanzado un grado que interfiere con la introspeccin y la capacidad para afrontar algunas demandas ordinarias de la vida o para mantener un adecuado contacto con la realidad. Excluye el retraso mental.2. Psicosis Orgnicas: Sndromes en los cuales se presenta un desperfecto de la orientacin, la memoria, la comprensin, la habilidad para el clculo, la capacidad para el aprendizaje y del juicio. Pero tambin puede encontrarse una persistente alteracin del nimo, aparicin de rasgos nuevos de la personalidad o exageracin de los preexistentes, as como disminucin de la capacidad para la toma de decisiones independientes.3. Psicosis Funcionales:3.1 Psicosis Esquizofrnica:- Grupo de psicosis que presenta un desorden fundamental de la personalidad, una distorsin caracterstica del pensamiento, con un sentimiento de estar controlado por fuerzas ajenas, ideas delirantes que pueden ser extravagantes.- Son frecuentes las alucinaciones, sobre todo las auditivas.- La percepcin se altera frecuentemente.- El diagnostico de esquizofrenia cuando durante la enfermedad son evidentes los trastornos caractersticos del pensamiento, del nimo, de la conducta o de la personalidad.

3.2 Psicosis Afectiva:- Trastornos mentales, por lo general recurrentes, en los que hay una alteracin grave del nimo.

sntomas y signos: ideas delirantes.perturbacin de la actitud hacia s mismo. trastornos de la percepcin y del comportamiento.Hay una fuerte tendencia al suicidio.III. Los criterios diagnsticos para Disfasia Severa denominada por Rapin y Allen (1983) como Sndrome Semntico-Pragmtico, son:

caractersticas ms comunes son:1. En su historia aparece un retraso del lenguaje, con escasez de ste hasta los 5 6 aos de edad. El nio puede dar respuestas inconsistentes a los sonidos siendo difcil descartar sordera. El lenguaje temprano tiene ecolalia o jerigonza.2. Cuando se evala un nio los resultados muestran una comprensin peor que la expresin, lo que aparentemente no es as.3. Puede haber un inters especial por palabras o frases sin relacin con el significado, como poesas, propagandas, que son repetidas mientras juega una y otra vez.4. Si al nio se le nombrar objetos o lminas.se observan tres caractersticas:A. El nio percibe errneamente el objeto o lmina.B. El nio puede confundir una palabra con una muy diferente en significado, pero similar en sonido.C. Puede haber un problema para encontrar la palabra adecuada y escoge una palabra que l ya conoce.

5. Algunos nios continuamente hacen preguntas, pero parecen no or la respuesta.6. El nio puede fallar en entender o producir gestos o claves en la comunicacin.7. La estructura del lenguaje es aparentemente correcta, pero tiene problemas en la sintaxis, pronombres y tiempos verbales.8. Puede haber una marcada diferencia entre las habilidades del nio para comprender una situacin concreta estructurada y comprender una conversacin normal, donde los participantes se refieren a hechos que no son inmediatamente deducibles del contexto fsico.9. La comprensin es altamente literal.10. El dficit de atencin es comn en estos nios.11. Tienen tendencia a no seguir las instrucciones que se le dan y a responder a las normas sociales y el temor normal a los extraos puede estar ausente.12. Los juegos imaginativos son normalmente pobres y presentan atraccin hacia objetos mecnicos.13. Algunos nios aprenden a leer en edad normal, pero su comprensin es baja.14. Muchos son significativamente torpes en destrezas motoras.ARTICULO 7: Se proponen las siguientes alternativas para el tratamiento educacional de los educandos a que se refiere el presente decreto.

A. Tratamiento educacional de los autistas y aquellos con disfasia severa. La diversidad, intensidad y persistencia de sus sntomas dificultan su educacin en los ambientes escolares existentes, requiriendo de programas individualizados de enseanza, funcionales, flexibles y creativos basados en una evaluacin cuidadosa y constante del desarrollo de cada nio en particular, con tcnicas y procedimientos utilizados. Esto permitir la eleccin de objetivos funcionales, realistas y formas ms efectivas de tratamiento.El proceso educativo debe iniciarse tan pronto como se hayan detectado los primeros sntomas.El programa del alumno debe ser diseado considerando sus necesidades,habilidades,y recursos de su familia y ambiente comunitario. Debe proporcionar oportunidades para el desarrollo de habilidades sociales y de comunicacin, adems de capacitacin en destrezas vocacionales, domsticas y recreativas apropiadas a su edad y a su cultura, que sean tiles, relevantes y adecuadas durante toda su vida y en una amplia variedad de ambientes.

Con el propsito de facilitar la aplicacin de lo expresado en el artculo 3 en cuanto a la forma de atencin, es posible plantear los siguientes objetivos en las etapas de trabajo:Primera Etapa: ACERCAMIENTO

Objetivos: lograr un lazo afectivo que favorezca el desarrollo de una relacin genuina y gratificante entre el terapeuta y el educando. Orientar a los padres y/o personas responsables del educando para lograr su participacin activa en el proceso habilitador y/o rehabilitador.

Caractersticas de esta etapa: Relacin profesor - alumno (simtrica) Sala desprovista de estmulos. Terapeuta en actitud receptiva y de espera. Actitud de afecto y aceptacin. Establecer una relacin no verbal imitando los sonidos del nio.Segunda Etapa: CONTROL INSTRUCCIONAL

Objetivos: Afianzar la relacin afectiva lograda. Lograr el control de instruccin para favorecer la realizacin de actividades y la participacin activa del alumno en su proceso educacional. Integrar a los padres al programa como coterapeutas, estimulando su participacin activa en el proceso habilitador y/o rehabilitador.

Caractersticas de esta etapa: Relacin profesor alumno (asimtrica). Actitud del terapeuta: afectuosa y firme. Programa escolar individual. Implementacin de un programa para el hogar. Integracin del educando en actividades grupales con el apoyo del educador a cargo del programa de trabajo. Estimulacin de todas las reas del desarrollo inserto en el programa individual tendiente a la adquisicin de habilidades funcionales.Tercera Etapa: INTERACCION INICIAL

Objetivos: Estimular gradualmente al individuo en su independencia y seguridad personal con un programa funcional. Integrarlo gradualmente a actividades con sus iguales. Capacitar a los padres para cooperar y integrar el programa individual al hogar. Jornadas de hasta 5 horas cronolgicas de actividades.

Caractersticas de esta etapa: Favorecer y estimular la interaccin del alumno en grupos reducidos para su posible integracin a un ambiente escolar comn o especial.Cuarta Etapa: INTEGRACIN GRUPAL

Objetivos: Proporcionar ambientes semiestructurados y naturales para estimular la generalizacin. Continuar la formacin del alumno para el logro de su independencia y seguridad personal.

Caractersticas de esta etapa: Afianzar logros de etapas anteriores. Aumentar el nivel de exigencia. Mayor autonoma en la realizacin de actividades.Quinta Etapa:

Objetivos: Estimular la interaccin del alumno en grupos reducidos para su posible integracin a un ambiente de escuela comn o especial. Estimular el desarrollo de habilidades que tienden a posibilitar el desempeo de un oficio o parte de l, en forma semi-independiente o dependiente.

Caractersticas de esta etapa: Mayor tiempo en trabajo grupal. Ampliacin de la comunicacin adquirida. Desarrollo de destrezas que favorecen el aprendizaje de un oficio. Trabajo en ambientes semiestructurados, estructurados y naturales.b) Tratamiento educacional de las personas que presentan trastornos graves y/o dficit psquicos. Debido a la diversidad de los educandos con alteraciones graves del comportamiento, pueden integrarse a los Niveles de Trabajo que establece el plan de estudio, las personas que cumplan algunos de los siguientes requisitos:

Nivel 1: Repertorios conductuales bsicos bajo un 50% de acierto Presencia de conductas desadaptativas que interfieren en el medio y en situaciones de enseanzaaprendizaje. Necesidad permanente de estmulo y apoyo fsico para la realizacin de todas las actividades. Control de esfnteres diurno: menos de 50% de xito. Conductas bsicas de auto cuidado bajo un 50% de xito. Lenguaje expresivo: sonidos naturales y/o juego voclico. Lenguaje receptivo: inferior a un 40% de acierto. Sin contacto social espontneo. Desarrollo psicomotor, promedio: 2 aos (edad cronolgica).

Nivel 2:

Repertorios conductuales bsicas sobre un 50% de acierto. Ejecucin de actividades con estmulo verbal, gestual, fsico y/o imitacin. Control de esfnteres diurno entre un 40% y 80 % de xito. Lenguaje expresivo: nivel palabra: frase generalmente inducida. Lenguaje receptivo: sobre un 40% de acierto. Desarrollo psicomotor, promedio: 3 aos (edad cronolgica). Pueden encontrarse conductas desadaptativas graves. Puede existir contacto social espontneo. Conductas bsicas de auto cuidado entre un 50% y 80% de xito.

Nivel 3:

Repertorios conductuales bsicos sobre un 80% de xito. Control de esfnteres diurno sobre un 80% de xito. Sin conductas desadaptativas graves. Lenguaje estructurado, espontneo o inducido. Puede existir contacto social espontneo. Ejecucin de actividades con instruccin verbal, ocasionalmente gestual o fsica. Demuestran generalmente conductas de auto cuidado. Desarrollo psicomotor, promedio: 5 aos (edad cronolgica).

Nivel 4:

Repertorios conductuales bsicos establecidos. Control de esfnteres diurno. Lenguaje estructurado y generalmente espontneo. Sin conductas desadaptativas o con baja frecuencia y/o intensidad. Conductas de auto cuidado instauradas. Desarrollo psicomotor, promedio: 7 aos (edad cronolgica). Contacto social espontneo. Ejecucin de actividades con instruccin verbal gestual. Sin conductas desadaptativas graves.ARTICULO 8: El progreso de los educandos se evaluar a travs del registro de las conductas en aspectos motores, fisiolgicos, cognitivos y/o sociales que permitan identificar los avances individuales. El evaluador continuar durante el proceso educativo o persistiendo en la evaluacin de ste y de su seguimiento. Se considera al aspecto social, ya que en educando logr obtener conductas adaptativas y un aprendizaje funcional de la vida diaria. El progreso de los educando se evaluar a travs del logro de objetivos planteados para el rea Social, en los niveles 1 y 2, a los que se agregan logros vocacionales en los niveles 3 y 4.ARTICULO 9. Se dan recomendaciones de como ejecutar cierto programa aun alumno discapacitado, pero sin pasar a llevar las limitaciones del establecimiento.

ARTICULO 10. Personas que posean trastornos en relacin y comunicacin que afecten sus vida y comportamiento diario.

ARTICULO 11. Tanto el plan como el programa ser supervisado, sin embargo cualquier otro imprevisto, que no salga en este decreto, ser responsabilidad de la divisin de educacin.

ARTICULO 12. Se evaluaran por el ministerio los objetivos fundamentales y contenidos mnimos establecidos por estos mismos.