deep anterior lamelar keratoplasty using irradiated acellular cornea ppt
DESCRIPTION
mataTRANSCRIPT
![Page 1: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/1.jpg)
Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using
Irradiated Acellular Cornea with Amniotic Membrane
Transplantation for Intractable Ocular Surface
DiseaseSung Wook Wee, Sang Uk Choi, Jae Chan Kim
Department of Ophtalmology, Chung-Ang University Hospital, Chung-Ang University College of Medicine, Seoul, Korea
Dicky PanduwinataSufrianus Brian
![Page 2: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/2.jpg)
Untuk melaporkan tingkat keberhasilan DALK (Deep Anterior Lamelar Keratoplasty) ketika Vision Graft digunakan dalam kombinasi dengan AMT untuk penyakit-penyakit pada permukaan mata yang sukar ditangani
Tujuan
![Page 3: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/3.jpg)
• RetrospektifMethods
• 15 pasien dengan berbagai penyakit permukaan mata yang sukar ditangani
• Sebagian besar mempunyai riwayat kegagalan dalam transplantasi meskipun telah dilakukan penetrating keratoplasty
Material
![Page 4: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/5.jpg)
• Kebutuhan akan donor kornea dengan jumlah pendonor tidak sebanding
• Penolakan oleh sistem imun disertai dengan resiko tinggi transplantasi
Problem
Pendahuluan
![Page 6: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/6.jpg)
Lebih baik dari Penetrasi Keratoplasty
Masih bisa terjadi rejeksi epitel dan stroma
Masih bisa diatasi dengan decellularizing corneal tissues
DALK (Deep Anterior Lamelar Keratoplasty)
![Page 7: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/7.jpg)
Membantu melekatkan kembali membran dasar dan memfasilitasi proses epitelisasi
Dapat mensupresi proliferasi sel T mengurangi immune-modulatory effects
AMT (Amnion Membrane Transplantation)
![Page 8: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/8.jpg)
Dari total 15 pasien, 12 pasien menunjukkan hasil yang memuaskan tanpa graft rejection, kekeruhan kornea, dan neovaskularisasi
3 pasien lainnya mengalami kekeruhan kornea, neovaskularisasi, dan nantinya ketajaman penglihatan berkurang, dimana hal tersebut membutuhkan tambahan PK
Pada 3 pasien tersebut terdapat 2 atau lebih penyakit yang mendasarinya, yaitu SSJ dan Ulkus Mooren
Tidak seperti hasil dari PK sebelumnya, kekeruhan kornea dan neovaskularisasi tidak terjadi pada 3 pasien selama di follow up selama 8 bulan
Result
![Page 9: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/10.jpg)
Tidak terjadi komplikasi mekanik pada DALK, termasuk Descemet’s membrane microperforation atau pseudochamber formation
Result (lanjutan)
![Page 11: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/12.jpg)
Vision Graft
Sterilisasi
Tes mikrobiologi
Diskusi
![Page 13: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/13.jpg)
Vision Graft
Lebih baik dari fresh donor
cornea
Radiasi gamma
mengurangi antigen
presenting cells
Meminimalisasi rejection
![Page 14: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/14.jpg)
AMT + DALKMencegah komplikasi
yang terjadi pada DALK
Epitelisasi yang
terhambat + reaksi
inflamasi
![Page 15: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/15.jpg)
DALK menggunakan Vision Graft dan dikombinasikan dengan AMT sampai saat ini menjadi strategi terapi yang baik pada intractable ocular surface diseases karena resiko rejeksi imunnya rendah, mengaktivasi fibroblast dan memfasilitasi proses epitelisasi
DALK dapat membantu menstabilkan permukaan mata, memperpanjang graft survival, dan memberikan hasil yang baik dengan kombinasi PK berikutnya
Kesimpulan
![Page 16: Deep Anterior Lamelar Keratoplasty Using Irradiated Acellular Cornea PPT](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070508/5695d35d1a28ab9b029dadf4/html5/thumbnails/16.jpg)