definisi
DESCRIPTION
6iikkkTRANSCRIPT
![Page 1: Definisi](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022083018/577c82d21a28abe054b26d3c/html5/thumbnails/1.jpg)
Definisi• Osteoartritis (OA) merupakan penyakit sendi yang
karakteristik dengan menipisnya rawan sendi secara progresif, disertai dengan pembentukan tulang baru pada trabekula subkondral dan tulang baru pada tepi sendi (osteofit)
![Page 2: Definisi](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022083018/577c82d21a28abe054b26d3c/html5/thumbnails/2.jpg)
Etiologi
• Primer (idiopatik) : biasanya pada wanita 30-40an tahun tanpa sebab yang jelas. Proses wear and tear, berhubungan dengan bertambahnya usia dan weight bearing.
• Sekunder : lebih banyak pada laki-laki, pada usia anak-anak sampai tua, berkaitan dengan cedera, fraktur, obat-obatan kortikosteroid
![Page 3: Definisi](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022083018/577c82d21a28abe054b26d3c/html5/thumbnails/3.jpg)
Patogenesis
Tulang rawan sendi• Stage I : Gangguan atau perubahan matriks
kartilago• Stage II : Respon kondrosit terhadap gangguan
atau perubahan matriks• Stage III : Penurunan respon kondrosit,
diperkirakan akibat kerusakan mekanis pada jaringan, dengan kerusakan
kondrosit dan down regulasi respon kondrosit terhadap sitokin anabolik
![Page 4: Definisi](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022083018/577c82d21a28abe054b26d3c/html5/thumbnails/4.jpg)
Patogenesis
![Page 5: Definisi](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022083018/577c82d21a28abe054b26d3c/html5/thumbnails/5.jpg)
PatogenesisGangguan kondrosit
Degradasi dan sintesis matriks
Volume kartilago
Fungsi kondrosit
![Page 6: Definisi](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022083018/577c82d21a28abe054b26d3c/html5/thumbnails/6.jpg)
Patogenesis
• Perubahan tulang rawan :Kehilangan proteoglikan dari matriks karena sudah kehilangan pendukungnya akan lembek, chondromalaciao Unmasked friksi fungsi sendi pada foto
terlihat sobekan – sobekan seperti rambut pada kartilago, fisura dan fibrilasioNormal sendi putih kebiru-biruan yang licin,
mulus
![Page 7: Definisi](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022083018/577c82d21a28abe054b26d3c/html5/thumbnails/7.jpg)
PatogenesisGangguan Kondrosit
Perubahan komposisi molekul & struktur matriks
rawan sendi
Gangguan fungsi rawan sendi
Stimulasi fungsi osteofit
Terjadinya fibrilasi rawan sendi
Perubahan komposisi molekul & struktur matriks
tulang
Penipisan rawan sendi penyempitan
celah sendi pada rontgen
OSTEOARTHRITIS
![Page 8: Definisi](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022083018/577c82d21a28abe054b26d3c/html5/thumbnails/8.jpg)
Diagnosis
• Klinis – Nyeri sendi yang kronik• Pmx fisik – Krepitasi gerakan• Pmx fisik – Efusi sendi• Pmx fisik – Nyeri sendi (+)• Ro gambaran osteofit• Ro penyempitan space kartilago• Ro peningkatan densitas tulang subchondral
![Page 9: Definisi](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022083018/577c82d21a28abe054b26d3c/html5/thumbnails/9.jpg)
Terapi
1. Medikamentosa• First line NSAID termasuk COX-2 Inhibitor• Second line– Nutrisi intra-artikular (Glukosamin, chondroitin sulfat)– Injeksi intra-artikular (Asam hialuronat)
![Page 10: Definisi](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022083018/577c82d21a28abe054b26d3c/html5/thumbnails/10.jpg)
Terapi
2. PembedahanA. Realignment Osteotomy
Reposisi dengan cara memotong tulang dan merubah sudut weightbearingB. Arthroplasty
Permukaan sendi yang arthritis dipindahkan, dan permukaan sendi yang baru ditanam
![Page 11: Definisi](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022083018/577c82d21a28abe054b26d3c/html5/thumbnails/11.jpg)
Terapi
Macam – macam Arthroplasty :1. Partial replacement/unicompartmental2. High Tibial Osteotomy : muda3. Patellar & condyle resurfacing4. Minimally constrained total replacement : stabilitas sendi dilakukan sebagian oleh ligament asli & sebagian oleh sendi buatan5. Constrained joints : fixed hinges : dipakai bila ada tulang hilang & severe instability
![Page 12: Definisi](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022083018/577c82d21a28abe054b26d3c/html5/thumbnails/12.jpg)