Delfi Pro vom Anpassbogen bis zum Zubehör

WIR PRODUZIEREN IN DEUTSCHLAND

Kommission (Patientennr.):

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Kunde: Debitoren Nr.:

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Ich bin damit einverstanden, dass für die oben genannte Kommission, zum Zwecke einer optimalen Hilfsmittelversorgung persönliche Daten von der John GmbH verarbeitet und gespeichert werden dürfen.Diese Daten werden ausschließlich von dem am Verfahren beteiligten Fachpersonal, Hilfsmittelleistungs-erbringer (z.B. Sanitätshaus) und der John GmbH zweckgebunden genutzt.

Ferner bin ich darüber informiert, dass die Angabe freiwillig ist und nachteilige Folgen einer Nichtangabe sich nicht ergeben.

Der Anpassbogen unterliegt dem Sozialdatenschutz.

Einverständniserklärung der/des Patienten / Erziehungsberichtigten / Betreuer / sonstiger Verantwortlicher

Telefon:

Ansprechpartner

Sanitätshaus

Angebot erstellen Auftragserteilung

Datum: Name / Funktion:

Unterschrift:

Patient

Einverständniserklärung einer Fotodokumentation.Die Fotos dienen ausschließlich zur internen Verarbeitung der Hilfsmittelversorgung.

934 €

934 €

934 €

960 €

1218 €

538 €

538 €

538 €

570 €

643 €

Delfi Pro Seite 1

maximale Körpergröße 170 cmmaximales Körpergewicht 90 kg

ä

Hilfsmittelnummer: 26.11.04.0015

V0917-01

Innenseite / medial Außenseite / lateral+4 cm +4 cm +4 cm

+4 cm +4 cm+4 cm

Sitz mit höherer Abduktions

285491 - Größe 1

285494 - Größe 2

285497 - Größe 3

285492 - Größe 1

285495 - Größe 2

285498 - Größe 3

Innenseite und Außenseite / medial und lateral

285493 - Größe 1

285496 - Größe 2

285499 - Größe 3

je 334 € je 334 €

je 334 €

Bremshebelbefestigung Kniehebelbremse

BezügeStoff

285040 - Grau 285042 - Blau285041 - Rot

285046 Blau Alcantara

285045 Schwarz Alcantara

Alcantara

Delfi Pro Seite 2

V0917-01

verstärkte Rückenlehne

Körperstütze Körperstützen / Seitenpelotten

285020 Körperstütze, Rücken Größe 0 Rumpfbreite: 16-23 cm 379 € Tiefe: 12 cm285021 Körperstütze, Rücken Größe 1 Rumpfbreite: 20-27 cm 379 € Tiefe: 12,5 cm285022 Körperstütze, Rücken Größe 2 Rumpfbreite: 26-33 cm 379 € Tiefe: 15 cm285023 Körperstütze, Rücken Größe 3 Rumpfbreite: 29-36 cm 410 € Tiefe: 17 cm

285031 Seitenpelotten, Größe 1 Rumpfbreite: 20-27 cm 656 € Tiefe: 10 cm285032 Seitenpelotten, Größe 2 Rumpfbreite: 26-33 cm 656 € Tiefe: 12,5 cm285033 Seitenpelotten, Größe 3 Rumpfbreite: 29-36 cm 656 € Tiefe: 15 cm

Kopfstütze

Kopfstützeninkl. Befestigungsmaterial

285050 - Größe 1, schwarz 440 €

285177 - Größe 1, blau 440 €

285182 - Größe 1, rot 440 €

A BKopfstütze Größe 1 220 x 150 mmKopfstütze Größe 1 lang 280 x 160 mmKopfstütze Größe 2 240 x 190 mmKopfstütze Größe 2 lang 280 x 210 mm

285052 - Größe 2, schwarz 471 €

285179 - Größe 2, blau 471 €

285184 - Größe 2, rot 471 €

285051 - Größe 1, schwarz 535 €

285178 - Größe 1, blau 535 €

285183 - Größe 1, rot 535 €

285053 - Größe 2, schwarz 544 €

285180 - Größe 2, blau 544 €

285497 - Größe 2, rot 544 €

Kopfstütze lang

Delfi Pro Seite 3

Wegklappbare Seitenpelotten

V0917-01

Kopfstützeinkl. Befestigung

AT-02011 Muschelform, Schaumstoff Gr mini 389 €180 mm x 110 mm (BxH)

AT-02012 Muschelform, Schaumstoff Gr 0 389 €210 mm x 140 mm (BxH)

AT-02013 Muschelform, Schaumstoff Gr 1 389 €260 mm x 160 mm (BxH)

AT-02014 Muschelform, Schaumstoff Gr 2 389 €290 mm x 190 mm (BxH)

AT-02001 PU-Kopfstütze Standard Gr. 1 350 €220 mm x 100 mm (BxH)

AT-02002 PU-Kopfstütze Standard Gr. 2 350 €300 mm x 150 mm (BxH)

AT-02101 JOSI-Fan Gr. 1 470 € 170 mm x 60 mm (BxT)

AT-02102 JOSI-Fan Gr. 2 475 €220 mm x 80 mm (BxT)

AT-02103 JOSI-Fan Gr. 3 485 €310 mm x 95 mm (BxT)

JOSI-Fananatomische Kopfstütze seitlich verschiebbar und winkelverstellbarinkl. Befestigung

Delfi Pro Seite 4

V0917-01

Head Active

AT-09100 Größe 0 bis 85 mm Halsbreite 1.089 €AT-09110 Größe 1 bis 100 mm Halsbreite 1.119 €AT-09120 Größe 2 bis 125 mm Halsbreite 1.145 €AT-09130 Größe 3 bis 150 mm Halsbreite 1.175 €

JOSI-Octopusinkl. Befestigung

JOSI-Mantanur in Verbindung mit JOSI-Octopus

AT-09520 JOSI-Manta, seitliche Positionierung 710 € AT-09510 JOSI-Manta, vordere Positionierung 730 €

Delfi Pro Seite 5

Head Active

JOSI-Manta-Fannur in Verbindung mit JOSI-Fan

AT-09530 JOSI-Manta-Fan, seitliche Positionierung 710 € AT-09540 730 €

JOSI-Manta-Fan, vordere Positionierung

V0917-01

Armlehne

Armlehne

A

B

A B CGröße 1 230 x 75 mm 140-205 mmGröße 2 230 x 75 mm 140-205 mmGröße 3 230 x 75 mm 190-280 mm

285061 Armlehne Größe 1 375 €

285062 Armlehne Größe 2 375 €

285063 Armlehne Größe 3 375 €

C

285065 Oberarmstütze Größe 1 334 €

285066 Oberarmstütze Größe 2 334 €

Oberarmstütze

Delfi Pro Seite 6

790202 - Head Active Kit 2 Erwachsener 582 € 790204 - Head Active Kit Kinder 582 €

152238 - Befestigung für Brustschultergurt, oben 75 € 285140 - Befestig ung für Brustschultergurt, unten 75 €

790202 - Head Active Kit 2 Erwachsener 582 €

790210 - Erhöhung 15cm Head Active 582 €

Head Active

Befestigung

V0917-01

Armlehn

StützenBeckenstütze

285068 Beckenstütz Größe 1-2 433 €

285069 Beckenstütz Größe 2 433 €

Oberschenkelstütze

990161 Oberschenkelstütz Größe 1 466 €

990162 Oberschenkelstütz Größe 2 466 €

Delfi Pro Seite 7

Therapietischzum aufschieben oder mit Halterung

Therapietisch nur mit PU-Armlehne

290 €

AT-03020 Tisch Größe 2 295 €

AT-03030 Tisch Größe 3 305 €AT-03040 Tisch Größe 4 320 €

AT-03041 Halterung für Therapietisch, abschwenkbar

139 €

AT-03010 Tisch Größe 1

A1 A B C DGr. 1 44-51 cm 58 cm 50 cm 21 cm 38 cmGr. 2 48-55 cm 62 cm 59 cm 29 cm 42 cmGr. 3 52-59 cm 67 cm 59 cm 29 cm 46 cmGr. 4 56-65 cm 73 cm 59 cm 29 cm 50 cm

Halterung für Montage an Armlehne

V0917-01

Abb. ähnlich

Fußbrett, geteilt und horizontal einstellbar

285080 - Größe 2 641 €285081 - Größe 3 641 €

285079 - Größe 1 641 €

Fußbrett, hochklappbar und horizontal einstellbar

285088 - Größe 2 671 €285089 - Größe 3 671 €

285087 - Größe 1 671 €

Abb. ähnlich

Fußbretter inkl. WinkelverstellungKniehebelbremse

Fußbrett, geteiltFußbrett285070 - Größe 0 430 €285071 - Größe 1 424 €285072 - Größe 2 424 €285073 - Größe 3 424 €

285037 - Größe 2 533 €

285036 - Größe 1 533 €

285038 - Größe 3 533 €

Kniehebelbremse

Fußbrett, horizontal einstellbarFußbrett, hochklappbar

285084 - Größe 2 533 €285085 - Größe 3 533 €

285083 - Größe 1 533 €

285076 - Größe 2 533 €285077 - Größe 3 533 €

285075 - Größe 1 533 €

WadenplattenWadenplatten

281120 - Größe 2 340 €

281110 - Größe 1 340 €

Fußbrett, horizontal einstellbar

Delfi Pro Seite 8

V0917-01

Größe. 1 125 mm

A x B Gr. 1 230 x 75 mmGr. 2 230 x 75 mm Gr. 3 230 x 75 mmGr. 4 330 x 75 mm

C Gr. 1 140-205 mmGr. 2 140-205 mm Gr. 3 190-280 mmGr. 4 190-280 mm

Armstütze

Gr. 170 –100 24, 27, 30 17 - 2617 - 27

Gr. 060–80 24, 27, 30 14 - 2017 - 27

Gr. 290–130 28, 31, 34 24 - 3324 - 34

Körpergröße in cm:

Achselhöhe in cm:

Beckenstütze

A x BGr. 1 - 150 x 70 mmGr. 2 - 200 x 100 mm

Oberschenkelstütze

A x BGr. 1 - 160 x 130 mmGr. 2 - 175 x 160 mm

Gr. 3120–160 32, 35, 38 31 - 4030 - 40

Gr. 4140–170 32, 35, 38 37 - 4530 - 40

A C

B

A x B einteilig Gr. 0 320 x 260 mm einteilig Gr. 1 315 x 195 mmeinteilig Gr. 2 345 x 225 mm einteilig Gr. 3 380 x 260 mmeinteilig Gr. 4 380 x 310 mm

geteilt Gr. 1und einstellbar

155 x 190 mm

160 x 220 mm

180 x 255 mm

einteilig Gr. 1und einstellbar

155 x 190 mm

einteilig Gr. 2 und einstellbar

160 x 220 mm

einteilig Gr. 3 und einstellbar

180 x 255 mmB

A

B

AFußbank

B

AA

B

A

B

A

geteilt Gr. 1 155 x 190 mmgeteilt Gr. 2 160 x 220 mmgeteilt Gr. 3 180 x 255 mm

Windschlag bis 9°

Windschlag Beinlänge

B C

A

einstellbarer Rücken

D

B x C

Größe. 1 340 x 195 mm Größe. 2 385 x 230 mm Größe. 3 450 x 245 mmGröße. 4 450 x 245 mm

AGröße. 0 160 - 230 mm Größe. 1 170 - 260 mm Größe. 2 190 - 280 mm Größe. 3 220 - 310 mmGröße. 4 220 - 310 mm

DGröße. 0 120 mm Größe. 1 125 mm

Größe. 3 175 mmGröße. 4 175 mm

B

A

A

131

160

2

14

137

1

27

80 112 180

157 173

33

43

52

E

D

A C

B

A

BB

A

bei allen Größen 0° bis +18°

bei allen Größen 0° bis -9°

TECHNISCHE DATEN Delfi Pro

Sitzbreite in cm:Sitztiefe in cm:

geteilt Gr. 2und einstellbargeteilt Gr. 3und einstellbar

Größe. 0 340 x 160 mm

Größe. 2 150 mm

Delfi Pro Seite 9

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