deltagere - region sjælland€¦ · bilag: 6.1 referat fra kss bu holbæk 101016.pdf 6.2 referat...

38
Side 1 Deltagere Kommuner Henriette Weberg (næstfor- mand), Greve Dorte Baunsgaard, Faxe Anita Kofod, Guldborgsund (afbud) Aisha Chauhdry, Holbæk Tina Langholz, Kalundborg Tine Sommersted, Køge (afbud) Lone Tue Hansen, Lejre (afbud) Gitte Thorsen, Lolland (afbud) Svend Sørensen, Næstved (afbud) Lone Frederiksen, Odsher- red (afbud) Bente Haargaard, Ringsted Helle Erstling Rasmussen og praktikant, Roskilde Bodil Bahnsen, Slagelse Poul Edvard Larsen, Solrød Inger Mortensen, Sorø (afbud) Malene Sejer, Stevns (afbud) Vibeke Fogh, Vordingborg (afbud) Regionen Aase Bjerring, Holbæk (formand) Annie Ellerman, Holbæk (afbud) Signe Lind Mortensen, Nykøbing Falster Ingelise Andersen, Roskilde Vibeke Vestermark, Næstved (afbud) Jesper Pedersen, Børne- og Ungdomspsykiatrien (afbud) Almen praksis Hanne Fly (afbud) Sekretariatet Inger Helt Poulsen Gæster Margit Kofod og Søs Bertelsen, Ringsted Kommune Anne Mette Øgaard, Jordemodercentret Næstved Sygehus Dato: 13. februar 20177 Brevid: 3043546 Kvalitet og Udvikling Alléen 15 4180 Sorø Tlf.: 70 15 50 00 Mobil: 24 34 97 40 [email protected] [email protected] www.regionsjaelland.dk

Upload: others

Post on 22-Aug-2020

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Side 1

Deltagere

Kommuner

Henriette Weberg (næstfor-mand), Greve

Dorte Baunsgaard, Faxe Anita Kofod, Guldborgsund

(afbud) Aisha Chauhdry, Holbæk Tina Langholz, Kalundborg Tine Sommersted, Køge

(afbud) Lone Tue Hansen, Lejre

(afbud) Gitte Thorsen, Lolland

(afbud) Svend Sørensen, Næstved

(afbud) Lone Frederiksen, Odsher-

red (afbud) Bente Haargaard, Ringsted Helle Erstling Rasmussen og

praktikant, Roskilde Bodil Bahnsen, Slagelse Poul Edvard Larsen, Solrød Inger Mortensen, Sorø

(afbud) Malene Sejer, Stevns

(afbud) Vibeke Fogh, Vordingborg

(afbud)

Regionen Aase Bjerring, Holbæk

(formand) Annie Ellerman, Holbæk

(afbud) Signe Lind Mortensen,

Nykøbing Falster Ingelise Andersen, Roskilde Vibeke Vestermark, Næstved

(afbud) Jesper Pedersen, Børne- og

Ungdomspsykiatrien (afbud)

Almen praksis Hanne Fly (afbud)

Sekretariatet

Inger Helt Poulsen Gæster

Margit Kofod og Søs Bertelsen, Ringsted Kommune

Anne Mette Øgaard, Jordemodercentret Næstved Sygehus

Dato: 13. februar 20177

Brevid: 3043546 Kvalitet og Udvikling

Alléen 15

4180 Sorø

Tlf.: 70 15 50 00

Mobil: 24 34 97 40

[email protected]

[email protected]

www.regionsjaelland.dk

Page 2: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Side 2

Dagsorden

Indhold1. Godkendelse af dagsorden .................................................................... 2 2. Projekt Baby På Vej i Ringsted Kommune – foreløbige resultater ...... 3 3. Korrespondancemeddelelser på fødsels- og børneområdet ................ 4 4. Orientering om afgørelser fra afklaringsudvalg ................................... 5 5. Midtvejsevaluering af TSB .................................................................... 6 6. Samarbejde med KSS B&Uer og KSP B&U (fast punkt) ...................... 7 7. Kommende punkter .............................................................................. 8 8. Eventuelt ............................................................................................... 9 

1. Godkendelse af dagsorden

Dagsordenen blev godkendt.

Page 3: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Side 3

2. Projekt Baby På Vej i Ringsted Kommune – foreløbige resul-tater

Baby På Vej (BPV) er et 3 årigt projekt under Sundhedsstyrelsens indsats for sårbare gravide 2014-2017. 10 kommuner i Danmark har indsatser, i Region Sjælland er det kommunerne Kalundborg, Næstved og Ringsted.   Projektleder Margit Kofod, Ringsted Kommune og projektsundhedsplejerske Anne Mette Øgaard, Jordemodercentret Næstved Sygehus vil på mødet fortælle om projektets forløb og udvikling. Det indstilles, at:

TSB tager orientering om projekternes foreløbige resultater til efterretning. Referat: Projektleder Margit Kofod, sundhedsplejerske Søs Bertelsen fra Ringsted Kommune og Mette Øgaard fra Jordemodercenteret Næstved Sygehus holdt oplæg om projektet (ppt vedlagt). Aase Bjerring takkede for en meget spændende præsentation, og TSB udtrykte anerkendelse for de værdifulde resultater, som projektet kunne ind til nu. Det bliver spændende, at følge vejen fra projekt til den drift, som projektledelsen håber på.

Page 4: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Side 4

3. Korrespondancemeddelelser på fødsels- og børneområdet

Forslag til standardfraser til korrespondancemeddelelser på ”Efter fødsel – barn” udskrivelse af barn fra henholdsvis obstetrisk og neonatal afdeling har været sendt i høring blandt TSBs medlemmer i perioden 22/12 2016 til 16/1- 2017. Fraserne er herefter tilpasset af den nyligt nedsatte arbejdsgruppe for udskrivelsesbreve under TSB som følge af modtagne kommenta-rer og fremlægges til endelig godkendelse. Bilag: 3.1 Orientering om udskrivelse af barn fra obstetrisk afdeling

3.2 Orientering om udskrivelse af barn fra neonatal afdeling 3.3 Samtlige kommentarer fra høringen

Det indstilles, at:

TSB godkender Orientering om udskrivelse af barn fra obstetrisk afdeling og TSB godkender Orientering om udskrivelse af barn fra neonatal afdeling

Referat: Ingelise Andersen og Helle Erstling Rasmussen fra arbejdsgruppen orienterede om processen med endelig udformning af standardfraserne ’Orientering om udskrivelse af barn fra obste-trisk afdeling’ og ’Orientering om udskrivelse af barn fra neonatal afdeling’, som har været til høring blandt TSB’s medlemmer. Det blev pointeret, at dokumenternes udformning er udtryk for ’need-to-know’ fremfor ’nice-to-know’. Den udformning de har nu, blev godkendt af TSB med den tilføjelse, at det skal fremgå klart, hvilken observation der angår mor, og hvilken der angår barn. Sekretariatet sørger, for at de to dokumenter, samt ’Orientering om forventet fødsel’ bliver indskrevet i det regionale dokumentsamlingssystem D4, så de er klar til brug, når sygehusene er opgraderet til Internet Explorer 11. Arbejdsgruppen vil udarbejde en status til TSB, tre måneder efter dokumenterne er blevet tilgængelige for sygehusets personale. In-gelise Andersen vil sørge for at standardfraserne indgår ind i sundhedsplatformens skabelo-ner, når den tages i brug i november 2017.

Page 5: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Side 5

4. Orientering om afgørelser fra afklaringsudvalg

Der er oprettet fire afklaringsudvalg under sundhedsaftalen for henholdsvis ’Hjælpemidler og behandlingsredskaber’, ’Genoptræning og rehabilitering’, ’Pleje og behandling’ samt ’Sund-heds IT og digitale arbejdsgange’. Hvert udvalg består af en repræsentant udpeget fra kom-munerne og en repræsentant udpeget fra regionen. Udvalgene betjenes af et sekretariat un-der regionens KU Sund. Spørgsmål indsendes til KU SUND AFKLARINGSUDVALG VED SUNDHEDSAFTALEN ([email protected]). Afgørelserne kan ses på hjemmesiden http://www.regionsjaelland.dk/Sundhed/patient-i-region-sjaelland/Sundhedsaftalen/Afklaring-af-tvivlsspoergsmaal/Sider/default.aspx. I denne sundhedsaftaleperiode er truffet afgørelser i fire sager som vedrører børn. Det drejer sig om kugledyner, neuropsykologisk udredning, børns behov under indlæggelse, palliativ be-handling af barn i hjemmet og tilskud til briller. TSB’s sekretær Inger Helt Poulsen orienterer om sagerne. Det indstilles, at:

TSB tager orienteringen til efterretning.

Referat: TSB tog orienteringen til efterretning.

Page 6: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Side 6

5. Midtvejsevaluering af TSB

Som det fremgår af TSB’s kommissorium, skal TSB evaluere sig selv inden udgangen af 2016. Evalueringen vil indgå i den samlede evaluering af sundhedsaftalens udviklings- og samar-bejdsorganisation, som gennemføres i starten af 2017. Deadline er udgangen af januar 2017, der er opnået udsættelse indtil efter dette møde.  Formandskabet har udarbejdet et forslag til midtvejsevaluering, som er vedlagt. Bilag: 5.1 TSBs kommissorium

5.2 Forslag til midtvejsevaluering af TSB Det indstilles, at:

TSB drøfter og godkender formandskabets forslag til midtvejsevaluering af TSB. Referat: TSB gennemgik forslag til midtvejsevaluering punkt for punkt. Undervejs blev det berørt, at der er fremkommet spørgsmål i regi af KSS B&U og KSP B&U, om organiseringen af samar-bejdsfora med TSB er den mest hensigtsmæssige. TSB ønskede ikke at indgå i denne drøf-telse, som TSB mener bør indgå i forberedelserne til den nye sundhedsaftale for perioden 2018-2021. TSB godkendte forslaget til midtvejsevaluering, som det lå. Midtvejsevalueringen sendes til sundhedsaftalens sekretariat.

Page 7: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Side 7

6. Samarbejde med KSS B&Uer og KSP B&U (fast punkt) Der er indhentet referat fra de seneste møder i de lokale KSS B&Uer (kommunale samar-bejdsfora for somatik – Børn & Unge) og KSP B&U (kommunale samarbejdsfora for psykiatri – Børn & Unge). KSS B&U Holbæk Referat 10. oktober 2016 KSS B&U Sjællands Universitetshospital Roskilde Referat 31. august 2016 KSS B&U Nykøbing Falster Referat 27. september 2016 KSS B&U Næstved, Slagelse og Ringsted Referat 19. september 2016. Referat 21. november 2016 endnu ikke tilgængeligt. KSP B&U Referat 16. september 2016 og fra 9. december 2016. Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf

6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat KSS B&U Næstved, Slagelse og Ringsted 190916.pdf 6.5 Referat KSP B&U 160916.pdf 6.6 Referat KSP B&U 091216.pdf

Det indstilles, at:

TSB tager referater fra de lokale KSS B&U’er og KSP B&U til efterretning. Referat: TSB har taget referaterne til efterretning. Referatet fra KSS B&U Næstved, Slagelse og Ring-sted fra 21. november 2016 er vedlagt referatet.

Page 8: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Side 8

7. Kommende punkter

Næste møde er mandag den 8. maj kl. 14-16. Forslag til kommende punkter på TSB:

Opfølgning på data om tværsektoriel UTH. Børn med diabetes. Tilbud til overvægtige børn. Børnehuset Næstved (evt. senere møde).

Page 9: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Side 9

8. Eventuelt Dorte Baunsgaard fra Faxe Kommune tog den aktuelle MRSA-situationen på Næstved Sygehus op. Der er i Faxe Kommune to børn med konstateret MRSA. Dorte efterlyste vejledning, om hvordan kommu-nens personale skal forholde sig. Aase Bjerring oplyste, at alle kommuner i Region Sjælland betaler for rådgivning om MRSA samt hygiejne i øvrigt fra Klinisk Mikrobiologisk Enhed på Slagelse Sygehus. Te-lefon til afdelingen: 58 55 94 04. Se også: http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/slagelsesyge-hus/Afdelinger/Klinisk-mikrobiologisk-afdeling/Sider/default.aspx. Helle Erstling Rasmussen fra Roskilde Kommune efterlyste dokumentation for, at kommunerne i Re-gion Sjælland har accepteret at bidrage med data til CPOP i Region Sjælland. Det er overlæge Lise Bjerglund, Nykøbing F Sygehus, som er initiativtager til Region Sjællands medvirken i CPOP-databa-sen. Aase Bjerring tvivler på, at der findes denne dokumentation, da det er startet som et regionalt pro-jekt. Hvis kommunerne er forpligtet i forhold til CPOP, skal det have været godkendt af SAM. Sekreta-riatet vil tage initiativ til at bringe sagen op i SAM.

Page 10: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Bilag fra møde i TSB 6. februar 2017 

 

Bilag 2. Baby på vej – oplæg………………………………………..   s. 11 ‐ 35 

Bilag 3.1 Orientering om udskrivning af barn fra obstetrisk afd…   s. 36 ‐ 37 

Bilag 3.2 Orientering om udskrivning af barn fra neonatal afd….  s. 38 ‐ 39 

 

Page 11: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

PROJEKT BABY PÅ VEJ Tidlig fokus på tilknytningen – Livlang effekt.

Forældreskabet stater når man bliver gravid.

v. Margit Kofod, Projektleder, Master i Sundhedspædagogik. Sundhedsplejerske, Marte Meo terapeut

06-02-2017

Page 12: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

PROJEKT BABY PÅ VEJ.

Sundhedsstyrelsen formål og mål.

Projektets kompleksitet • Oversigt over fødesteder for Ringsted

borgere og mulige Interessenter.

Projektets rekruttering- og henvisningsmodel.

Projektets tilbud til Sårbare gravide (Niveau 3).

Hvem svangreomsorgens niveau 3 er Overordnede tanker for at udvikle undervisningspakke

målrettet mod den tidlige tilknytning.

Projektet nuværende resultater og antagelse.

Kvalitativ interview med målgruppens ”outcome”:

Kvalitativ interview med Sundhedsplejerskerne: Jordemoders perspektiv.

Projektets forankring og evt. implementering.

Page 13: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

SUNDHEDSSTYRELSENS FORMÅL MED PROJEKTET ER:

Formål: Udvikling af den tidlige indsats og styrke svangre og barselsomsorgen.

Sundhedsfaglig mål: - At sikre barnets fysiske trivsel og mentale sundhed - At forebygge genindlæggelser - At understøtte, at en del af målgruppen kan deltage i fx

forældrekurser og i andre af kommunens ordinære tilbud Organisatorisk mål: - 1. At komme nærmere på, hvem svangeromsorgens niveau 3 er. - 2. At udvikle det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde til gavn for sårbare gravide. - 3. At udvikle en pakke, der indeholder indsatser, der styrker den gravides (og partnerens) forældrekompetencer og barnets sundhed og trivsel gennem svangerskabet og barselsperioden.

Page 14: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

INTERESSENT ANALYSE

Page 15: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

CA. 300 GRAVIDE OM ÅRET, HVOR KUN DE SÅRBARE SKAL HENVISES TIL SUNDHEDSPLEJEN

EFTER NYUDVIKLET PROCEDURE.

Lægernes procedure efter projektstart:

Første undersøgelse (6-10 uger) indeholder Jf. (SST. 2013: 45) bl.a.:

Udfylder svanger-/vandrejournalen og indplacerer kvinden på svangre omsorgsniveau 1- 4 og foretage den første visitation til fødested. Familiens sociale forhold og ressourcer beskrives.

Der underskrives samtykkeerklæring.

Kopi af svangre journalen sendes til projektleder.

Korrespondancebreve mellem sundhedsplejen og de prak læger.

Page 16: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

LÆGERNE FORTSAT…..

I afsnittet ”Samlet vurdering af ressourcer og risici” udarbejdes et godt resume af anamnesen (sygehistorie), objektive fund, resultat af undersøgelse, sociale og psykologiske forhold og igangsatte undersøgelser. Dette kan forenkle arbejdsgangen og sikre kvaliteten, herunder en korrekt visitation. Desuden anfører lægen, hvilket niveau af svangeromsorgens ydelser, den gravide skønnes at have behov for. Det er muligt at skifte niveau i graviditetsforløbet, hvis der sker ændringer fysisk, psykisk eller socialt ”(SST. 2013: 37).

Page 18: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

SST MÅL 1: AT KOMME NÆRMERE IND PÅ, HVEM SVANGREOMSORGENS NIVEAU 3 ER

Egen tilknytningshistorie er yderst sparsomt for positive oplevelser med primærpersoner.

Nuværende netværk er yderst sparsomt. Tidl. depressioner, tidl. efterfødselsdepressioner,

nuværende depressioner, psykiatrisk behandling, kroniske sygdomme, psykiatriske diagnoser, social fobi.

Tidl. misbruger, tidl. spiseforstyrrelser, tidl. suicidal truende, tidl. anbragt uden for hjemmet, seksuelt misbrugt, nuværende spiseforstyrrelser,

Tidl. aborter, tidl. mistede barn, Ustabile parforhold, alenemor, ung mor, manglende

struktur i forældrerollen, uhensigtsmæssige boligforhold, Fædre der er i fængsel eller skal ind og afsone. Sene erkendte graviditeter Afslag på ansøgning om senabort. Usikker på om dette barn, der er på vej er ønsket

Page 19: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Alle gruppeinterventioner tager sit afsæt fokus i den tidlige tilknytning og relations dannelse.

Gruppeinterventioner finder sted i GA 16- 32.

Indholdet i undervisningen tager sit afsæt i intrauterin film, viden om babyen i maven, små Marte Meo filmklip, refleksive øvelser til de kommende forældrepar, fars vigtige rolle, pædagogiske redskaber, som piktogrammer, gynækologiske figur, dukker der vejer 3- 4 kg, ammepude, vikler.

Page 20: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

ANTAL HENVISTE AF SÅRBARE GRAVIDE Gravide 2011 2012 2013 2014 BPV

udvikles

og sø-

sættes

2015

BPV.

2016

1/1-

31/7

2016.

2016

1/8-

31/12

2016

I alt

Prak. læger 5 1 1 1

(3,8

%)

29

(69%)

+9

(42%)

+23

(60,5 %)

(79,3 %)

32

(54,2 %)

Jordemødre 13 18 16 16

(61

%)

8

(19 %)

+5

(23,8%)

+10

(26,3%)

15

(25,4%)

**Samlet

henv fra

Shpl, mor

selv, fam

amb,

netværket,

etc.

9

( 34

%)

5

(11,9%)

+7

(33,3%)

+5

(13, 1 %)

12

(20%)

I alt 31 27 31 26 I alt =

100

gravide. 42

21 38 59

Page 21: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat
Page 22: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

STATUS JAN 2017

Henvisningerne om sårbare gravide kommer fra 2015 ( 42) 2016(59) 2017 (6)

De praktisernde læger. 29 33 4

Næstved sygehus/ KJO i Ringsted 7 14 0

Roskilde sygehus 1 1 0

Holbæk sygehus 0 0 0

Familie amb, Næstved 1 0 0

Netværket 1 1 0

Sundhedsplejen 1 4 0

selv 2 5 1

Andre 0 1 1

Page 23: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21+

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Gestations Alder, hvor henvisninger modtages.

A

n

t

a

l

59 henviste gravide i 2016

gravide 2016

Page 24: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

0

4

11

8

4

1 1

0

1 1

3

0 0

1

2

5

0

1

6

8

7

4

3

2

5

7

1

3

1

2

4

5

0

2

0

1 1

0 0 0 0 0 0

1

0 0 0

1

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 20+

A

N

T

A

L

Gestationsalder ved henvisninger

Henviste gravide i Gestationsalder (GA)

Henvist gravid i 2015

Henvist gravid 2016

Henvist gravid 2017

Page 25: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

INDLÆGGELSESDAGE OVER 72 TIMER.

Hold 1: 1/8

Hold 2: 1/5

Hold 3: 1/8

Hold 4: 0/7

Hold 5. 1/7.

Ca. 90 % af de sårbare forlader Hospitalet inden for 72 timer og overgår til ”Sundhedsplejen”.

Page 26: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

GENINDLÆGGELSER FOR SÅRBARE GRAVIDE I RINGSTED KOMMUNE DE FØRSTE 2 MDR.

Hypotese om at målgruppen repræsenterer øget genindlæggelser.

Efter projektstart og indsats viser tallene gennem første 1½ år:

1 barn genindlægges (manglende endetarm)

1 barn med gulsot (lys og mad)

3 mødre indlagt med infektion ( grundet feber eller kejsersnit infektion).

Page 27: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

BESØGSANTAL AF PRIMÆR SHPL PP – 8 UGER (4 BESØG).

Hold 1: 7,6,6,5,4,4,3 = (28 besøg er norm /udført 35)

Hold 2: 5,6,7,5,4= ( 20 besøg er norm/ udført 27)

Hold 3:4,4, 4, 5,4,5,7,4= (32 besøg norm/ udført 37)

Hold 4: 5,4,3,4, 6,10,4=(28 besøg norm/ udført 36)

Hold 5. 9,4,5,4, 7,4,4= ( 28 besøg norm/ udført 37)

Gruppen sårbare gravide har pp brug flere besøg end sundhedstjenestens generelle tilbud.

Tendensen tyder på at der fortsat til ½ år alderen gives flere behovsbesøg til denne gruppe.

Op mod 75-80 % får ekstra behovsbesøg indtil til 8 uger PP.

Page 28: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

KVALITATIV INTERVIEW MED MÅLGRUPPENS

”OUTCOME” VISER FØLGENDE:

1. Det er lettere at tale sammen om det, der optager én

2. Der er blevet talt om emner, som man ellers ikke ville tale om.

3. Der er skabt øget refleksion

4. Flere har fået ny viden

5. Bedre kendskab til hinanden

6. Større sikkerhed i at håndtere et spædbarn

7. Får et skub

8. Oplever selv de har rykket sig

Page 29: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

KVALITATIV INTERVIEW MED SUNDHEDSPLEJERSKERNE DEC 2016 VISER FØLGENDE:

Hvad betyder tilbuddet Baby på vej for sundhedsplejersken ?

1. Vi bliver ” skarpe” fra start. Godt at arbejde videre ud fra ”livstræet”, nemmere at arbejde målrettet, da familiens udfordringer og ressourcer er italesat.

2. Tilliden til kommune og ”systemet” bliver bedre, når familierne føler sig mødt. Vi oplever ikke at der er modstand mod ”os”.

3. Man kan nå at søsætte tiltag inden barnet kommer. 4. Fokus på det lille barn i maven styrker

forældrenes tilknytning til barnet efter fødslen. Det fungerer godt, når man kan få mor og far til at beskrive barnets liv i maven.

Page 30: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

HVOR OPLEVER SUNDHEDSPLEJERSKERNE FORSKEL I ARBEJDET MED SÅRBARE FRA FØR BPV TIL NU?

Vi kommer nu meget tidligere ind i familien og barnets liv (graviditetsuge). Dette er vigtigt, idet al viden viser, at den gravide er mest ”åben” overfor forandring i andet trimester og ikke så meget i tredje trimester.

Igennem projektet er der henvist flere sårbare gravide end vi før fik/havde kontakt til. Større behov end antaget.

Netværket ( tilbud for sårbåre op til 29 år) har fået markant flere henvist fra projektet allerede i graviditeten.

Øget og bedre tværfagligt samarbejde, specielt med praktiserende læger og jordmødre.

Øget faglig fokus og viden om den tidlige indsats. Opkvalificering af vores graviditetsarbejde.

Page 31: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

JORDEMODERS PERSPEKTIV

Fødesteder Næstved Roskilde Holbæk Andre

2014 ? ? ?

2015 60% 12% 12% 16%

2016 52% 33% 11% 3,6 %

2017

Page 32: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

2017

Projektets forankring og evt. implementering.

Kvalitativ interview med de tværfaglige aktører de praktiserende læger, sundhedsplejerskerne og jordemødre foretages af SUS (Social udviklingscenter) i Maj 2017.

NIRAS rapport.

Statusrapporter til Sundhedsstyrelsen.

Intern Rapport over 3 års forløb i projekt Baby på vej.

Page 33: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

TAK FOR OPMÆRKSOMHEDEN

Page 34: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

PROGRAM TEORI OVERSIGT OVER SAMTLIGE INTERVENTIONER- HVORFOR ?

Afsender niveau. (Sundhedspl)

Modtager niveau (Familien)

Opgavepunkt 1- 13.

Teori Aktiviteter Virkemidler / pædagogiske redskaber

Antagelse om, hvilke mekanismer, der kan få virkemidlerne/ pæd. redskaber til at virke.

Virkning /Antagelse om hvordan indsatsen / aktiviteten virker.

Resultatet Delmål SLUT MÅL

0. Oversigt over alle interventioner

1. Rekruttering af gravide

2. Telefonvisitations samtale

3. Reminder sms

4. Første visitationsbesøg af shpl og jdm. (Livshistorie/ sundhedsprofil)

5. Gruppeundervisning. ”Vis os din baby”

6. Overlevering til primær sundhedsplejerske (faglig møde)

7. Fælles hjemmebesøg med primær shpl.

8. Gruppeundervisning ”Viklekursus”

9. Opfølgende graviditetsbesøg

10. Barselsbesøg

11. Etableringsbesøg

12. 3 ugers besøget.

13. 8 ugers besøget

14. Evaluering.

Page 35: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Standardfrasen fremsøges og udvælges, og indsættes i fritekstfeltet. Frasen indeholder 

oplysninger ud over fødselsanmeldelsen ved udskrivelse fra føde‐ eller barselsafsnit.  Forkortelsen for frasen (mhp. fremsøgning) er: ”Orientering om udskrivelse af barn”

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BARN UDSKREVET FRA OBSTETRISK AFDELING

VEDR. ERNÆRING

Hud mod hud ved fødsel:

Suttet aktivt ved fødslen:

Sutteteknik observeret:

Early feeding: JA_____ Nej______

Indikation:

Blodsukker:

Dato og tidspunkt:

Tilskud:

Indikation:

Flaskeernæring:

Indikation:

Sut:

OBSERVATIONER

OBS 48 timer:

Langvarig vandafgang:

Maternel feber:

Andet:

1. vandladning:

Dato og tidspunkt:

1. afføring:

Dato og tidspunkt:

Page 36: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Andet ____________________________________________

Page 37: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Standardfrasen fremsøges og udvælges, og indsættes i fritekstfeltet. Frasen indeholder oplysninger ud over fødselsanmeldelsen ved udskrivelse fra føde- eller barselsafsnit.

Forkortelsen for frasen (mhp. fremsøgning) er: ”Orientering om udskrivelse af barn”

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BARN UDSKREVET FRA NEONATAL AFDELING

VEDR. ERNÆRING

Hud mod hud ved fødsel:

Suttet aktivt ved fødslen:

Sutteteknik observeret:

Anvender suttebrik:

Fra første amning

Introduceret pga sår og revner

Introduceret, men bruges ikke længere

Early feeding: JA_____ Nej______

Indikation:

Blodsukker:

Dato og tidspunkt:

Tilskud:

Indikation:

Flaskeernæring:

Indikation:

Sut:

OBSERVATIONER

OBS 48 timer:

Langvarig vandafgang:

Maternel feber:

GBS hos mater under denne eller tidligere graviditeter:

Andet:

1. vandladning:

Page 38: Deltagere - Region Sjælland€¦ · Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk 101016.pdf 6.2 Referat KSS B&U SUH Roskilde 310816.pdf 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing 270916.pdf 6.4 Referat

Dato og tidspunkt:

1. afføring:

Dato og tidspunkt:

Hudens farve i forhold til icterus:

Andet ____________________________________________