dengue epidemio
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ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTOR.DENGUE
Por: Alexis de Jesús Valdez Sibrian
DENGUE.
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por un virus. Puede adquirirse por la picadura de un mosquito. Es común en las zonas cálidas y húmedas del mundo. Los brotes pueden ocurrir en las épocas de lluvia.
VIRUS DEL DENGUE.
Pertenecen a la familia flaviridae. Es transmitido a los humanos mediante
la picadura del mosquito hembra Aede aegypti.
Pertenece al tipo B de los arbovirus. Comparte antígenos.
A. albopictus
DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4
Síntomas:
Fiebre hemorrágica por dengue FHD
Síndrome de choque por dengue SCD
Manifestaciones clínicas.
Después de el periodo de incubación (2-8 días).
Lactantes y preescolares la sintomatología es benigna y puede pasar desapercibida.
En los adultos en la mitad de los casos hay una fase prodrómica, con síntomas gripales, sin fiebre.
Desde el principio aparece un exantema maculo-papular en el tronco.
Extremidades y cara.
El virus desaparece después de 5 días, estrechamente relacionado con la
desaparición de la fiebre.
Manifestaciones clínicas.
Presentan el mismo inicio. Pacientes inquietos entran en letargo. La perfusión tisular periférica es muy
deficiente. Taquicardia y después hipotensión. Generalmente se desarrolla del 3º al
7º día de la enfermedad.
DEN
GU
E
HEM
OR
RA
GIC
O
El principal cambio en la fisiopatogenia es la filtración del plasma documentado por la hemoconcentración (El hematocrito incrementa al menos la quinta parte y/o disminuye la mismo después de la utilización de líquidos intravenosos.
Diagnostico:
Fiebre elevada, continua y con duración de dos a siete días.
Y manifestaciones hemorrágicas que incluyen por lo menos una prueba del torniquete positivo.
Hepatomegaliaen más del 90% de los casos en los adultos y 60% en los niños.
Estado de choque, con inquietud, extremidades frias, pulso rápido, superficial y presión diferencial de menos de 20mmHG.
En la biometría hematica, el hematocrito elevado por lo menos 20% y menos de 100,000 plaquetas/mm3 .
Petequias, púrpura, equimosis, epistaxis, gingivorragias, hematemesis o melena.
Epidemiología.
Antes de 1970, solo nueve países habían sufrido epidemias de dengue grave.
Ahora la enfermedad es endémica en más de 100 países.
Las regiones más gravemente afectadas son el Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental
En fecha reciente el número de casos notificados ha seguido aumentando. En 2010, se notificaron 1,6 millones de casos tan solo en la Región de las Américas; 49 000 de ellos fueron de dengue grave.
Europa ya se enfrenta con la posibilidad de brotes de dengue y la transmisión local de la enfermedad se notificó por vez primera en Francia y Croacia en 2010, y se detectaron casos importados en otros tres países europeos.
Cada año, unas 500 000 personas que padecen dengue grave —niños en una gran proporción— necesitan hospitalización. Aproximadamente un 2,5% fallecen.
En México…
Los registros de la transmisión del dengue en México datan de 1941, cuando se notificaron 6 955 casos y una tasa de 34.4 por cada 100 000 habitantes; cifras que fueron descendiendo a medida que avanzaba la erradica ción del vector, certificada hasta 1963. Contratransición epide
miológica
El dengue entró por Tapachula a finales de los años setenta y se diseminó por el territorio en menos de 10 años, hasta afectar 29 entidades federativas en 1994.
El informe de casos de 1978 a 1994 asciende a 254 168, siendo 1980 el año en que se informó del mayor número (20%) y a partir de entonces la tendencia está marcada por un constante aunque irregular descenso.
En cuanto a la distribución geográfica de los casos, el 64% se concentra en sólo ocho entidades federativas: Ve racruz (13%), Guerrero (10%), Oaxaca (8%), Sinaloa (7%), Chiapas (7%), Yucatán (7%), Coahuila (6%) y Tamaulipas (6%). En lo que se refiere a la tasa por cada 100 000 habitantes, en cambio, sobresalen los estados de Colima,Nayarit, Yucatán y Baja California Sur, con ta sas cuatro veces por arriba de la nacional promedio du rante el periodo 1978-1994, que fue de 19 por 100 000.
