dengue situação epidemiológica da dengue marilina bercini · dengue rs 2010 4.922 casos...

DENGUE

Situação Epidemiológica da Dengue

Marilina BerciniOutubro de 2011

Estado do Rio Grande do Sul

Secretaria de Estado de Saúde

Centro Estadual de Vigilância em Saúde

Dengue - Magnitude do problema no mundo Principal doença de transmissão vetorial na atualidade 2,5 bilhões de pessoas vivem em área sob risco 120 milhões viajam para áreas afetadas

Grande impacto na morbi-mortalidade:

50 a 100 milhões de doentes/ano em mais de 100 países

550 mil hospitalizações/ano

20 mil mortes/ano

Letalidade média: 10% (20% sem tratamento e <1% com tratamento)

Fonte: PNCD/SVS/MS

Situação da Dengue no Brasil

5

Fonte: PNCD/SVS/MS

6

Dengue: casos notificados e incidência por 100.000 hab., Brasil, janeiro-setembro de 2011

Fonte: PNCD/SVS/MS

721.546 casos de dengue (redução de 24% em relação à 2010)

10.069 casos graves confirmados (redução de 39,3% em relação à 2010)

468 óbitos confirmados (redução de 25,6% em relação à 2010)

Taxa de letalidade de 6%

Fonte: PNCD/SVS/MS

Situação epidemiológica da dengue no Brasil até a semana 39/2011

54% dos casos concentram-se em 4 estados: RJ, SP, AM, CE

Somente SC sem registro de casos autóctonesConcentração de óbitos na região sudeste e

nordeste

Fonte: PNCD/SVS/MS


Sorotipos identificados em 3437 amostras– Sorotipo 1: 86,1% (2º ano de recirculação)– Sorotipo 2: 9,1%– Sorotipo 3: 0,6%– Sorotipo 4: 4,2%

RISCO DE TRANSMISSÃO EM NÍVEIS ELEVADOS NO VERÃO DE 2012

Fonte: PNCD/SVS/MS


Situação da Dengue no Rio Grande do Sul

Infestação por Aedes aegypti no RS - Outubro 2011

CRS NÚMERO DE MUNICÍPIOS

1 7

2 1

3 1

4 1

5 1

6 2

9 1

10 2

11 2

12 19

14 20

15 2

17 11

19 5

Casos Notificados e Confirmados de Dengue no RS, 1995 – 2011*

Fonte: SINAN/CEVS/SES-RS

*dados preliminares até 19/10/11

DENGUE RS 2010 4.922 casos notificados 131 casos importados 3.366 casos autóctones

Municípios com circulação viral: Ijuí (2.957 casos), Santa Rosa (166 casos), Santo Ângelo (90 casos), Crissiumal (53 casos), Cândido Godói (5 casos), Três de Maio (14 casos)

Isolado o sorotipo Denv 2 em pacientes de Ijuí e Santo Ângelo e Denv 1 em Santa Rosa (2007 - Denv 3 em Giruá e Horizontina)

Porto Alegre com 05 casos autóctones em 1 bairro (Jd. Carvalho) em maio/10 – identificação do sorotipo Denv 2

Sem registro de óbitos


CLASSIFICAÇÃO FINAL N %

Dengue clássico 3455 98,52

Dengue com complicação 19 0,54

Febre Hemorrágica da dengue 32 0,91

Síndrome de Choque da Dengue 1 0,03


Distribuição dos casos confirmados de dengue segundo classificação final, RS, 2010

Distribuição dos casos confirmados de dengue segundo critério, RS, 2010

CRITÉRIO CONFIRMAÇÃO N %

Laboratorial 880 25

Clínico-epidemiológico 2627 75


DENGUE RS 2011* 1478 casos notificados 103 casos confirmados importados 198 casos confirmados autóctones:

Região Noroeste: Santa Rosa (162 casos), São Luiz Gonzaga (9 casos), São Nicolau (4 casos), Três de Maio (3 casos), Cerro Largo (3 casos), Santo Cristo, Giruá e Tucunduva (um caso cada contraído em Santa Rosa)Lajeado (1 caso contraído em São Luiz Gonzaga);Região Metropolitana: Porto Alegre (11 casos), Alvorada (um caso contraído em Porto Alegre), Canoas (LPI indeterminado)

Identificação de Denv 1 em São Luiz Gonzaga, Santa Rosa e POA Identificação de Denv 4 em indivíduo residente em Manaus/AM e gaúcho trabalhando no Maranhão


* dados preliminares até 19/10/11

Classificação final dos casos confirmados de dengue, RS, 2011*

CLASSIFICAÇÃO FINAL N

Dengue clássico 299

Dengue com complicação 1



Distribuição dos casos confirmados de dengue segundo critério, RS, 2010

CRITÉRIO CONFIRMAÇÃO N %

Laboratorial 272 90,7

Clínico-epidemiológico 28 9,3



Distribuição dos casos de dengue confirmados segundo mês de início dos sintomas, RS, 2007-2011*



Distribuição dos casos confirmados de dengue segundo faixa etária, RS, 2007-2011*



65% dos casos no grupo 20 a 59 anos

Ações de enfrentamento da dengue para o verão 2012

PLANO ESTADUAL DE CONTINGÊNCIA DE DENGUE

Foco em duas regiões de risco que registraram casos de dengue

autóctone:

• Porto Alegre e Região Metropolitana: pela concentração

populacional e o intenso trânsito de pessoas, meios de transporte e

produtos com o resto do país;

• Região Noroeste: na fronteira com a Argentina, onde os municípios

mantêm contato direto com áreas infestadas daquele país vizinho e

com municípios de estados brasileiros com epidemias periódicas.

Estimativas epidemia de dengue no RSNo pior cenário podemos ter 2-3 meses de

epidemia:Região Noroeste:

68.000 casos de dengue1.300 hospitalizações

Região Metropolitana:214.000 casos de dengue4.300 hospitalizações

Comissão da SES para enfrentamento da Dengue

Plano de Contingência da Dengue

ESTRATÉGIAS

Quatro componentes das diretrizes nacionais para a prevenção e controle de epidemias de dengue:

Assistência Vigilância Epidemiológica Controle Vetorial Mobilização Social


ESTRATÉGIASAssistência aos pacientes

Plano de Contigência Municipal Organização da rede de assistência aos

paciente Assistência primária, secundária e terciária Disponibilização de hemograma com

plaquetas Previsão de Medicamentos Previsão de RH extra


ESTRATÉGIAS /ASSISTÊNCIA

Recursos extras estaduais propostosTenda de hidratação - uma unidade em processo de

aquisição e previsão de mais três, mobiliário e equipamentos comprados

240 leitos extra de enfermaria e 45 de UTI nas Regiões Noroeste e Metropolitana sob regulação estadual

Recursos financeiros de custeio dos leitos extra: repasse mensal em caso de epidemia


ESTRATÉGIAS / ASSISTÊNCIAPlano de Contingência da Dengue

Dengue: No de Leitos Clínicos e de UTI Reservados, Hospitais da

Região Metropolitana, RS, 2010/2011

ESTRATÉGIAS / ASSISTÊNCIAPlano de Contingência da Dengue

Dengue: No de Leitos Clínicos e de UTI Reservados, Hospitais da

Região Noroeste, RS, 2010/2011

ESTRATÉGIAS /ASSISTÊNCIA

Recursos extras estaduais propostosAta de registro de preços para medicamentos

(paracetamol, SF, metoclopramida, etc)Aumento do número de AIHsAumento dos exames laboratoriais (hemograma

com plaquetas) Repasse de recurso para os municípios manterem

US abertas no terceiro turno


ESTRATÉGIAS /ASSISTÊNCIA RECURSOS FINANCEIROS

R$10.000,00/mês de epidemia para cada conjunto de 20 leitos clínicos, regulares ou emergenciais, reservados

R$10.000,00/mês de epidemia para cada conjunto de 05 leitos de UTI, regulares ou emergenciais, reservados.


ESTRATÉGIAS - RECURSOS EXTRAS ESTADUAIS PARA O CONTROLE VETORIAL

RESOLUÇÃO PROVADA PELA CIB 19/10/11 (ainda não publicada):Repasse de recurso estadual para 120 municípios:

R$2.422.881,32 Critérios:

infestação por Aedes aeypti no ano de 2011fronteira internacionalvariação populacional sazonal (incluindo municípios de

litoral/”Operação Verão”)

Controle vetorialConstrução da Unidade de Armazenagem

Distribuição e Processamento de Praguicidas (Central de UBV) Projeto na Região Metropolitana em

andamento, com área definida e projeto elaborado

Proposta de construção na Região Noroeste, ainda sem definição de local


ESTRATÉGIAS

Área Prevista para Central de UBV – Região Metropolitana


ESTRATÉGIAS - RECURSOS EXTRAS ESTADUAIS PARA O CONTROLE VETORIAL

RESOLUÇÃO PROVADA PELA CIB 19/10/11 (ainda não publicada):OBJETIVO: implementação das ações de vigilância e

controle vetorial no verão 2011/2012 (recurso para custeio)

Repasse em parcela únicaMunicípio deverá elaborar Plano de Trabalho (inclui

LIRA)

ESTRATÉGIASMobilização social

Campanha de mídia no verão: 1 milhão de reais para

rádio, jornal, outdoor, sanca de metrô, folheteria

Dia “D” da dengue: 19/11/11

Proposta de Sala de Situação de Dengue nas

regionais (1ª, 12ª, 14ª e 17ª CRS)


ESTRATÉGIASMobilização social

Informações na página da SES: www.saude.rs.gov.br

banner RS CONTRA DENGUE

Disque vigilância 150


Planos de Contingência MunicipaisMetodologia de trabalho indicada: criação de

GT para elaboração do Plano de Contingência Municipal com participação das várias áreas da SMS

Aprovação pelo CMSReferências de acordo com PDRComitê Municipal de DengueGabinete de Crise

Planos de Contingência Municipais

Aspectos fundamentais: Avaliação e organização da rede de atenção à saúde Suporte laboratorialMedicamentosCapacitação dos profissionais de saúdeDivulgação dos protocolos clínicosRegulação de leitosDivulgação de informações aos gestores, profissionais e

população

AÇÕES DO MINISTÉRIO DA SAÚDE

Incentivo financeiro (20% do PFVPS) para aperfeiçoamento do

controle de vetores, vigilância e assistência

989 municípios selecionados segundo critérios: Capitais RM de capitais com registro de casos autóctones Municípios de áreas endêmicas de dengue com população igual ou

superior a 50.000 habitantes Municípios com população inferior a 50.000 habitantes com

incidência ≥ 300/100.000 hab. no período de 2007 a 2011.

AÇÕES DO MINISTÉRIO DA SAÚDE

No RS:

Porto Alegre: recebe R$ 1.000,00 por ACE, total de R$

150.000,00

Ijuí: R$ 26.087,66

Santa Rosa: R$ 30.561,57

Santo Ângelo: R$ 25.672,45

AÇÕES DE COMBATE AO VETOR

Quantitativo adequado de Agentes de Controle de Endemias - ACE

Cobertura adequada das visitas domiciliares

Adoção de mecanismos para melhoria do trabalho de campo: Uso de dispositivos móveis de coleta e envio de dados Estratégias de redução de pendências Estratégias de supervisão Estratégias de integração ACE e atenção primária/equipes da

saúde da família Remuneração variável dos agentes de acordo com indicadores

de resultados Outra iniciativa relevante para a melhoria do trabalho de campo

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E ENTOMOLÓGICA

Realizar o LIRAa para orientar as atividades de combate ao vetor

(nov/jan/mar)

Divulgação dos resultados do LIRAa por bairro em meios de

comunicação local

Notificar oportunamente casos suspeitos de dengue grave e óbitos

Investigar todos os óbitos suspeitos

Garantir oportunidade e qualidade das notificações dos casos

ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Implantação da classificação de risco e manejo do

paciente com suspeita de dengue

Atenção Primária capacitada para atender casos de

dengue de sua área de abrangência

Aquisição de insumos e equipamentos para o

atendimento dos casos

OUTRAS AÇÕES DO MS

• Monitoramento por redes sociais

• Fortalecimento da vigilância virológica laboratorial

• Revisão e atualização do protocolo de manejo clínico para

atendimento de crianças e adultos com dengue (sinais de alarme,

comorbidade, prova do laço etc.)

PARÂMETROS DE REFERÊNCIA DAS NECESSIDADES DE LEITOS E INSUMOS PARA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE COM DENGUE Número de casos de dengue estimados: população do município x 2%

Previsão de necessidades de leitos:

Leitos de enfermaria: 7% dos casos de dengue estimados por

mês / 7 (cada leito deverá realizar 7 internações por mês)

Leitos de UTI: 10% do número de leitos de enfermaria

PARÂMETROS DE REFERÊNCIA DAS NECESSIDADES DE LEITOS E INSUMOS PARA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE COM DENGUE Previsão de necessidades de exames e insumos para

acompanhamento ambulatorial e pacientes em observação

Hemograma: número de casos de dengue estimados no período x 2

Sais de reidratação oral: número de casos de dengue estimados no

período x 2 x 3 ( 2 sachês por dia para 3 dias de hidratação)

Soro fisiológico 0,9%: 15% de casos de dengue estimados no

período x 8 frascos de 500 ml

Cadeiras de hidratação: 15 % dos casos estimados de dengue por

dia (deverá ser considerada para o planejamento a média diária de

casos no pico de atendimento)

Cartões de acompanhamento: número de casos de dengue

estimados no período x 2

PARÂMETROS DE REFERÊNCIA DAS NECESSIDADES DE LEITOS E INSUMOS PARA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE COM DENGUE Medicamentos:

Dipirona / Paracetamol: número de casos

previstos no período x 3g (dose diária) x 3

dias (período febril)

OUTRAS AÇÕES DO MS

Capacitação rápida de profissionais de saúde (66.000 monitores e kits)

Elaboração de Guia de Orientações para Organização da Rede

Assistencial

Acompanhamento dos Planos de Contingência dos estados

Ata de registro de preços dos insumos e equipamentos estratégicos

Lançamento da Campanha Nacional de Comunicação e Mobilização

contra a Dengue (31 de Outubro)

SaúdeSaúde

Decisão PolíticaDecisão PolíticaDecisão PolíticaDecisão Política

Participação Participação

PopularPopular

Participação Participação

PopularPopular

SaneamentoSaneamentoSaneamentoSaneamento EducaçãoEducaçãoEducaçãoEducação

IntersetorialidadeIntersetorialidade

Marilina Bercini

Fone 51 3901-1157

[email protected]

DISQUE VIGILÂNCIA 150

dengue situação epidemiológica da dengue marilina bercini · dengue rs 2010 4.922 casos...

Documents