dentofacial morfologia de respiradores bucais

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Dentofacial Morfologia de Respiradores Bucais

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Page 1Braz J Dent 13 (2) 2002Morfologia dentofacial de crianas respirao bucal 129 Braz J Dent (2002) 13 (2): 129-132Dentofacial Morfologia de respiradores bucaisPatrcia Toledo Monteiro FARIA 1Antonio Carlos de Oliveira Ruellas 1,2Mrian Aiko Nakane MATSUMOTO 3Wilma T. ANSELMO-LIMA 4Fabiana C. PEREIRA 41Curso de Especializao em Ortodontia e Ortopedia Facial, EFOA, Alfenas, MG, Brasil2Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil3Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, Ribeiro Preto, SP, Brasil4Departamento de otorrinolaringolgicos, Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo,Ribeiro Preto, SP, BrasilA relao entre a morfologia dentofacial e respirao tem sido discutida e investigada sob vrios aspectos. O objectivodeste estudo foi vericar a morfologia dentria e esqueltica de boca e respirao nasal crianas. Trinta e cinco crianas de 7 a 10 anosde idade, foram submetidas s avaliaes ortodnticas e otorrinolaringolgicas e foram separados em dois grupos: 15 respiradores nasais e20 respiradores bucais. Cada sujeito foi submetido a uma anlise cefalomtrica.A anlise estatstica (teste de Mann-Whitney U) indicaramque a respirao alterada foi associado com retrusion 1) maxilo-mandibular em relao base do crnio na bocarespiradores; 2) os ngulos SNGoGn e NSGn foram maiores no grupo de respiradores bucais;3) inclinao do incisivo em ambos os maxilares e osngulo interincisal no foram diferentes entre os grupos. No houve diferena estatisticamente signicativa no maxilar e mandibularalturas molares entre os respiradores nasais e respiradores bucais.Palavras-chave: respirao bucal, m ocluso, a cefalometria.Correspondncia: Profa. Dra.Mrian Aiko Nakane Matsumoto, Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto, USP, Av. fazerCaf, s / n, 14040-904 Ribeiro Preto, SP, Brasil. E-mail: [email protected] 0103-6440INTRODUOA respirao nasal associada funo normal,es de mastigao e deglutio e da postura da lnguae os lbios fornece correta estimulante ao muscularcrescimento adequado facial e desenvolvimento dos ossos (1).Morfologia dento pode ser alterada por disfunoes, como obstruo nasorespiratory dependendoa magnitude, durao e hora da ocorrncia (2).Quando a respirao nasal interrompido por adenidee hipertroa das amgdalas palatinas, rinite, desvio de septo nasalo, entre outros (3,4), h uma prevalncia de bocarespirao. A respirao bucal pode levar a alteraes posturaiscomo a posio mais baixa da mandbula, levantou posioo da cabea, baixo postura do osso hiide eposio anterior inferior da lingueta (1,2,5). TemTambm foi mostrado que tais alteraes posturais podem serrelacionado com duas caractersticas especcas dentofaciais e mor-alteraes folgico (6).De acordo com Paul e Nanda (7), h muitoevidncia de que a respirao bucal produz deformidadesas mandbulas, posio inadequada ou a forma do alvoloprocesso e m ocluso e resultados no desenvolvimentomento de "fcies adenide" ou "sndrome da face longa"(8,9). O objetivo do presente estudo foi vericarrelaes esquelticas e dentrias de boca e narizrespirando crianas.MATERIAL E MTODOSTrinta e cinco crianas de ambos os sexos, com idades7-10 anos foram selecionados a partir da OrtodontiaServio da Faculdade de Odontologia de Ribeiro Preto,USP. As crianas foram submetidas a otorhinolaryngo-avaliaes lgicas e odontolgicos que consistiam emanamnese, exame fsico especco, nasobros-cpia, radiograas de cavum e anlise cephalometrical.As crianas foram avaliadas no Otorhinolaryngol-gia Departamento da Faculdade de Medicina de RibeiroPreto, USP e eles foram ainda separados em doisPage 2130 PTM Faria et al.grupos: respiradores nasais (n = 15) e respiradores bucais (N= 20) de acordo com os resultados de clnica, exame fsico eRESULTADOS E DISCUSSOBraz J Dent 13 (2) 2002= 20) de acordo com os resultados de clnica, exame fsico enasobroscopias exames e radiograas de cavumcom base em mtodos propostos por Cohen e Konak (10).Respiradores nasais observados os seguintes critrios: 1)leve ou nenhuma alterao no exame radiogrco; 2)nasofaringe menos de 30% detectado pelaexame de nasobroscopia; 3) sem histrico de tratamento ortodnticoment. Respiradores orais apresentaram: 1) alter- evidenteo no exame radiogrco; 2) nasofaringe ob-Struction superior a 60% (alguns pacientes apresentaramObstruo 100% que poderia ser associado a alergiarinite, hipertroa de tonsila palatina, entre outros); 3)sem histrico de tratamento ortodntico.Telerradiograas laterais padro foramobtido para avaliar a Caractersticas de esqueltico e dentaltiques de ambos os grupos. As telerradiograasforam traadas em papel acetato de 0,002 polegadas e dental emarcos anatmicos esquelticos foram localizados e utilizados paraas medies angulares e lineares (Figura 1).Os dados foram submetidos anlise estatsticausando o programa GMC, verso 7.7. O no-para-Foi utilizado mtrica teste de Mann-Whitney U. O nvel designicncia foi estabelecido em p