Departamento: Ciencias Médicas y QuirúrgicasArea de conocimiento: ESTOMATOLOGÍANúmero de horas: 40 (convalidables por 4 créditos de libre configuración en todos los centros de la ULPGC)

Asignatura de libre configuraciónAsignatura de libre configuración

PR

OG

RA

MA

TE

ÓR

ICO

PR

OG

RA

MA

TE

PR

OG

RA

MA

TE Ó

ÓR

ICO

RIC

OLa cavidad oralLa placa bacteriana. Control de placaCaries dentalPrevención de caries. Control de placaDieta y cariesEl flúorLa enfermedad periodontalLa infección focalOclusión normal y maloclusiónOdontología preventiva y comunitariaLesiones premalignas y cáncerTabaco y salud oralDolor orofacial

La cavidad oralLa placa bacteriana. Control de placaCaries dentalPrevención de caries. Control de placaDieta y cariesEl flúorLa enfermedad periodontalLa infección focalOclusión normal y maloclusiónOdontología preventiva y comunitariaLesiones premalignas y cáncerTabaco y salud oralDolor orofacial

HO

RA

RIO

HO

RA

RIO

HO

RA

RIO

•SÁBADOS: 9.30 – 14.00

• 4, 11, 18, 25 de noviembre

•SÁBADOS: 9.30 – 14.00

• 4, 11, 18, 25 de noviembre

Aulas de docencia del Hospital InsularAulas de docencia del Hospital Insular

PR

OG

RA

MA

PR

ÁC

TIC

OP

RO

GR

AM

A P

RP

RO

GR

AM

A P

RÁÁ

CT

ICO

CT

ICO Índices de placa y gingivitis

Dieta y caries. Registro dietético y análisis de la dieta

Toma de impresiones y modelos de estudio de la oclusión

Principios de técnica quirúrgica. Suturas sobre modelos orgánicos e inorgánicos

Curas locales de enfermeríaCirugía bucal bajo anestesia local

ÍÍndices de placa y gingivitisndices de placa y gingivitisDieta y caries. Registro dietDieta y caries. Registro dietéético y antico y anáálisis lisis

de la dietade la dietaToma de impresiones y modelos de Toma de impresiones y modelos de

estudio de la oclusiestudio de la oclusióónnPrincipios de tPrincipios de téécnica quircnica quirúúrgica.rgica. Suturas Suturas

sobre modelos orgsobre modelos orgáánicos e inorgnicos e inorgáánicosnicosCuras locales de enfermerCuras locales de enfermerííaaCirugCirugíía bucal bajo anestesia locala bucal bajo anestesia local

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA

•Medicina oral. Bagán Sebastián JV. Editorial Masson•Medicina bucal. Bermejo Fenoll A. Vol. 1 y 2.

Editorial Síntesis•Cirugía bucal. Patología y técnica. Donado M.

2ª edición. Editorial Masson. 1998•Medicina bucal práctica

Editorial Danú S.L.•Manual de Odontología Preventiva y Comunitaria.

Editorial Masson.•Odontología Preventiva en acción. Katz

•Medicina oral. Bagán Sebastián JV. Editorial Masson•Medicina bucal. Bermejo Fenoll A. Vol. 1 y 2.

Editorial Síntesis••CirugCirugíía bucal. Patologa bucal. Patologíía y ta y téécnica. Donado M. cnica. Donado M.

22ªª ediciedicióón. Editorial Masson. 1998n. Editorial Masson. 1998••Medicina bucal prMedicina bucal práácticactica

Editorial Editorial DanDanúú S.L.S.L.••Manual de OdontologManual de Odontologíía Preventiva y Comunitaria. a Preventiva y Comunitaria.

Editorial Editorial MassonMasson..••OdontologOdontologíía Preventiva en accia Preventiva en accióón. n. KatzKatz

EVALUACIÓNEVALUACIÓN

•Asistencia a prácticas y clases teóricas•Presentación de trabajos

•Asistencia a prácticas y clases teóricas•Presentación de trabajos

Apellidos: Vicente BarreroNombre: Mario

Teléfonos:Hospital 928441720

928441709Fax: 928634736E-mail: mvicente@idecnet.com

Hospital Insular. Edificio Oeste-2ª plantaServicio de Estomatología, Cirugía Oral y Maxilofacial

Apellidos: Vicente BarreroNombre: Mario

Teléfonos:Hospital 928441720

928441709Fax: 928634736E-mail: mvicente@idecnet.com

Hospital Insular. Edificio Oeste-2ª plantaServicio de Estomatología, Cirugía Oral y Maxilofacial

Edificio de Poniente. 2ª planta

La Cavidad OralLa Cavidad Oral

Capítulo 1Capítulo 1

La cavidad oral en el contexto de las ciencias médicas.Estructura, histología y fisiología de la cavidad oral La cavidad oral en el contexto de las ciencias médicas.Estructura, histología y fisiología de la cavidad oral

“Tener buen diente”““Tener buen dienteTener buen diente””

Se dice de la persona que tiene buen apetito y come mucho

Se dice de la persona que tiene buen apetito y come mucho

“A regañadientes”““A regaA regaññadientesadientes””

Quiere indicar que se hace algo sin ganas, a disgusto

Quiere indicar que se hace algo sin ganas, a disgusto

“Armado hasta los dientes”““Armado hasta los dientesArmado hasta los dientes””

Se dice de aquel que va muy bien armado

Se dice de aquel que va muy bien armado

“A caballo regalado no le mires el diente”“A caballo regalado no le mires el diente”

Aconseja no ponerle defectos a algo que se ha recibido gratis

Aconseja no ponerle defectos a algo que se ha recibido gratis

“Dar diente con diente”“Dar diente con diente”

Se aplica a alguien que tiembla mucho a causa del frío, de la

fiebre o del miedo

Se aplica a alguien que tiembla mucho a causa del frío, de la

fiebre o del miedo

“Hablar entre dientes”““Hablar entreHablar entre dientesdientes””

Explica que alguien habla farfullando, medio en secreto, sin

pronunciar bien y en voz baja

Explica que alguien habla farfullando, medio en secreto, sin

pronunciar bien y en voz baja

“Enseñar los dientes”““EnseEnseññar los dientesar los dientes””

Se dice de la persona que en su actitud o en sus palabras

se muestra amenazadora

Se dice de la persona que en su actitud o en sus palabras

se muestra amenazadora

“Hincar el diente”““Hincar el dienteHincar el diente””

Significa empezar algoSignifica empezar algo

Mucosa oralÓrgano lingualTejidos blandos de la cavidad oralGlándulas salivalesTejido óseo maxilar y dental

Mucosa oralMucosa oralÓÓrgano lingualrgano lingualTejidos blandos de Tejidos blandos de la cavidad oralla cavidad oralGlGláándulas ndulas salivalessalivalesTejido Tejido óóseo seo maxilar y dentalmaxilar y dental

FUNCIONES DE LA BOCAFUNCIONES DE LA BOCAFUNCIONES DE LA BOCA

Conservación del individuoAlimentación

• Succión, aprehensión, masticación, gusto, digestión, deglución

RespiraciónConservación de la especie

Vida de relación• Fonación

Función social y sexual• Estética y beso

Protección

ConservaciConservacióón del individuon del individuoAlimentaciAlimentacióónn

•• SucciSuccióón, aprehensin, aprehensióón, masticacin, masticacióón, gusto, digestin, gusto, digestióón, n, deglucideglucióónn

RespiraciRespiracióónnConservaciConservacióón de la especien de la especie

Vida de relaciVida de relacióónn•• FonaciFonacióónn

FunciFuncióón social y sexualn social y sexual•• EstEstéética y besotica y beso

ProtecciProteccióónn

MUCOSA ORALMUCOSA ORALMUCOSA ORAL

Mucosa masticatoriaEncíasPaladar duro

Mucosa de revestimientoSuperficie ventral de lenguaSuelo de la bocaPaladar blandoMucosas yugalesMucosas labialesFondos de vestíbulo

Mucosa especializadaSuperficie dorsal de la lengua

Mucosa masticatoriaMucosa masticatoriaEncEncííasasPaladar duroPaladar duro

Mucosa de revestimientoMucosa de revestimientoSuperficie ventral de lenguaSuperficie ventral de lenguaSuelo de la bocaSuelo de la bocaPaladar blandoPaladar blandoMucosas yugalesMucosas yugalesMucosas labialesMucosas labialesFondos de vestFondos de vestííbulobulo

Mucosa especializadaMucosa especializadaSuperficie dorsal de la lenguaSuperficie dorsal de la lengua

ESTRUCTURA HISTOLÓGICAESTRUCTURA HISTOLESTRUCTURA HISTOLÓÓGICAGICA

PORCIÓN EPITELIALEpitelio oral o epitelio mucoso

MEMBRANA BASALLámina basal o complejo basal

PORCIÓN CONECTIVA SUBYACENTECorion mucoso o lámina propia

• Capa conectiva superficial o corion papilar• Capa profunda o corion reticular

PORCIPORCIÓÓN EPITELIALN EPITELIALEpitelio oral o epitelio mucosoEpitelio oral o epitelio mucoso

MEMBRANA BASALMEMBRANA BASALLLáámina basal o complejo basalmina basal o complejo basal

PORCIPORCIÓÓN CONECTIVA SUBYACENTEN CONECTIVA SUBYACENTECorion mucoso o lCorion mucoso o láámina propiamina propia

•• Capa conectiva superficial o corion papilarCapa conectiva superficial o corion papilar•• Capa profunda o corion reticularCapa profunda o corion reticular

MUCOSA ORALMUCOSA ORAL

ESTRUCTURA HISTOLÓGICAESTRUCTURA HISTOLESTRUCTURA HISTOLÓÓGICAGICA

CAPA CÓRNEAESTRATO GRANULARESTRATO ESPINOSOESTRATO BASAL, PROLIFERATIVO O GERMINATIVO

CAPA CCAPA CÓÓRNEARNEAESTRATO GRANULARESTRATO GRANULARESTRATO ESPINOSOESTRATO ESPINOSOESTRATO BASAL, ESTRATO BASAL, PROLIFERATIVO O PROLIFERATIVO O GERMINATIVOGERMINATIVO

MUCOSA ORAL MASTICATORIAMUCOSA ORAL MASTICATORIA

paladar duropaladar duroencencííaa

FUNCIONES DE LA MUCOSA ORALFUNCIONES DE LA MUCOSA ORAL

Revestimiento internoAlimentación

IdentificaciónAprehensiónProcesamiento del alimento

Protección

Revestimiento internoAlimentación

IdentificaciónAprehensiónProcesamiento del alimento

Protección

AlimentaciAlimentacióónn

FUNCIONES DE LA MUCOSA ORALFUNCIONES DE LA MUCOSA ORAL

Regulación de la temperaturaSecreción de salivaRegulación de la temperaturaSecreción de saliva

OtrasOtras

LABIOSLABIOS

MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA

Cuerpo lingualBase de lenguaCuerpo lingualBase de lengua

MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA

Cuerpo lingualBase de lenguaCuerpo lingualBase de lengua

sulcus terminaliso V lingual

sulcus terminaliso V lingual

papilas caliciformes

amigdalalingual

MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA

Papilas foliadasPapilas foliadas

MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA

Papilas filiformesPapilas filiformes

MUCOSA DE LA LENGUAMUCOSA DE LA LENGUA

Papilas fungiformesPapilas fungiformes

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICASVolumen: 1-1.5 litros al díaDensidad: 1000-1010pH: 5.6-7.6Mantenimiento y remineralización dentariaComposición

Componentes inorgánicos• agua 99%• sodio, potasio, bicarbonato, cloruro, calcio y fosfato • otros: magnesio, yodo, bromo, hierro, flúor...

Componentes orgánicos• proteínas 300 mg/100 ml: amilasa, lisozima, glucoproteína

(mucina), Ig A• otros componentes: aminoácidos libres, urea, creatinina,

ácido úrico, glucosa, citrato, lactato

Volumen: 1-1.5 litros al díaDensidad: 1000-1010pH: 5.6-7.6Mantenimiento y remineralización dentariaComposición

Componentes inorgánicos• agua 99%• sodio, potasio, bicarbonato, cloruro, calcio y fosfato • otros: magnesio, yodo, bromo, hierro, flúor...

Componentes orgánicos• proteínas 300 mg/100 ml: amilasa, lisozima, glucoproteína

(mucina), Ig A• otros componentes: aminoácidos libres, urea, creatinina,

ácido úrico, glucosa, citrato, lactato

SALIVASALIVA

FUNCIONESFUNCIONES

Lubrificaciónbolo alimenticiogustofonación

DigestiónAutoclisis fisiológicaTampón de pHMantenimiento y remineralización dentaria

Lubrificaciónbolo alimenticiogustofonación

DigestiónAutoclisis fisiológicaTampón de pHMantenimiento y remineralización dentaria

SALIVASALIVA

Propiedades antibacterianasantiviralesantifúngicas

Secreciónhormonasf. de crecimiento

En animalescontrol de tªdefensa o ataque

Propiedades antibacterianasantiviralesantifúngicas

Secreciónhormonasf. de crecimiento

En animalescontrol de tªdefensa o ataque

FACTORES CONTROLADORES DE LA SECRECIÓN SALIVARFACTORES CONTROLADORES DE LA SECRECIÓN SALIVAR

Velocidad de secreciónRitmo circadianoDieta: composición y consistenciaHormonasEdadSexoRadiaciónHidrataciónPeso corporal. Tamaño glandularFactores psíquicosEstimulación previa

Velocidad de secreciVelocidad de secrecióónnRitmo circadianoRitmo circadianoDieta: composiciDieta: composicióón y consistencian y consistenciaHormonasHormonasEdadEdadSexoSexoRadiaciRadiacióónnHidrataciHidratacióónnPeso corporal. TamaPeso corporal. Tamañño glandularo glandularFactores psFactores psííquicosquicosEstimulaciEstimulacióón previan previa

ALTERACIONES DE LA SECRECIÓN SALIVALALTERACIONES DE LA SECRECIÓN SALIVAL

Alteraciones cuantitativashiposecreción o sialopeniahipersecreción o sialorrea

Alteraciones cualitativas

Alteraciones cuantitativasAlteraciones cuantitativashiposecrecihiposecrecióón o n o sialopeniasialopeniahipersecrecihipersecrecióón o sialorrean o sialorrea

Alteraciones cualitativasAlteraciones cualitativas

SIALOPENIASIALOPENIA

Hiposecreción salival< 500 cc/24 h< 0.1-0.2 ml/min en saliva no estimulada< 0.5-0.7 ml/min para saliva estimulada

XEROSTOMÍA

HiposecreciHiposecrecióón salivaln salival< 500 cc/24 h< 500 cc/24 h< 0.1< 0.1--0.2 ml/0.2 ml/minmin en saliva no estimuladaen saliva no estimulada< 0.5< 0.5--0.7 ml/0.7 ml/minmin para saliva estimuladapara saliva estimulada

XEROSTOMXEROSTOMÍÍAA

ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA

Ausencia o disminución de estímulos periféricosAlteraciones del SNCDesórdenes de la inervación glandularTrastornos en la producción salival

alteraciones metabólicasdestrucción de parénquima glandular

• síndrome de Sjögren• atrofia post-radioterapia

Restricciones en el transporteSituaciones de cuerpo extraño

Ausencia o disminuciAusencia o disminucióón de estn de estíímulos mulos perifperifééricosricosAlteraciones del SNCAlteraciones del SNCDesDesóórdenes de la inervacirdenes de la inervacióón glandularn glandularTrastornos en la producciTrastornos en la produccióón salivaln salival

alteraciones metabalteraciones metabóólicaslicasdestruccidestruccióón de parn de paréénquima glandularnquima glandular

• síndrome de Sjögren• atrofia post-radioterapia

Restricciones en el transporteRestricciones en el transporteSituaciones de cuerpo extraSituaciones de cuerpo extraññoo

SIALOPENIASIALOPENIASIALOPENIA

CLÍNICACLÍNICA

Manifestaciones funcionalesdificultad para hablar, masticar y deglutir

Manifestaciones de carácter orgánicocariesenfermedades periodontalesproblemas protésicosalteraciones mucosaspredisposición a infeccioneshalitosissíntomas extraorales

• sequedad de piel y otras mucosas (fosas nasales, garganta, genitales, conjuntiva)

Manifestaciones funcionalesManifestaciones funcionalesdificultad para hablar, masticar y deglutirdificultad para hablar, masticar y deglutir

Manifestaciones de carManifestaciones de caráácter orgcter orgáániconicocariescariesenfermedades periodontalesenfermedades periodontalesproblemas protproblemas protéésicossicosalteraciones mucosasalteraciones mucosaspredisposicipredisposicióón a infeccionesn a infeccioneshalitosishalitosisssííntomas extraoralesntomas extraorales

• sequedad de piel y otras mucosas (fosas nasales, garganta, genitales, conjuntiva)

SIALOPENIASIALOPENIASIALOPENIA

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

Historia clínica y exploraciónSialometríaAnalíticaTécnicas de imágen

radiografía simplesialografíaestudios con radioisótoposecografíaTACRNM

Biopsia

Historia clHistoria clíínica y exploracinica y exploracióónnSialometrSialometrííaaAnalAnalííticaticaTTéécnicas de cnicas de imimáágengen

radiografradiografíía simplea simplesialografsialografííaaestudios con radioisestudios con radioisóótopostoposecografecografííaaTACTACRNMRNM

BiopsiaBiopsia

SIALOPENIASIALOPENIASIALOPENIA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Control de la ingesta farmacológica Control de la enfermedad de baseHidratación oralEstimulantes salivales

estímulos masticatoriosestímulos gustativosfármacos

Sustitutos salivalesOtras alternativas

reservorios de salivabancos de salivaprevención de complicacionestratamiento del dolor

Control de la ingesta farmacolControl de la ingesta farmacolóógica gica Control de la enfermedad de baseControl de la enfermedad de baseHidrataciHidratacióón oraln oralEstimulantes salivalesEstimulantes salivales

estestíímulos masticatoriosmulos masticatoriosestestíímulos gustativosmulos gustativosffáármacosrmacos

Sustitutos salivalesSustitutos salivalesOtras alternativasOtras alternativas

reservorios de salivareservorios de salivabancos de salivabancos de salivaprevenciprevencióón de complicacionesn de complicacionestratamiento del dolortratamiento del dolor

SIALOPENIASIALOPENIASIALOPENIA

FÁRMACOS IMPLICADOS EN LA SIALOPENIAFÁRMACOS IMPLICADOS EN LA SIALOPENIA

AnoréxicosAntiparkinsonianosAntihistamínicosAntiespasmódicosHipotensoresRelajantes muscularesAnticolinérgicos

AnoréxicosAntiparkinsonianosAntihistamínicosAntiespasmódicosHipotensoresRelajantes muscularesAnticolinérgicos

TranquilizantesAnticonvulsionantesAntidepresivosDiuréticosHipnóticosNarcóticosSimpaticomiméticos

ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA

Condiciones fisiológicasCausas patológicas

alteraciones del aparato digestivo• cavidad bucal, esófago, estómago, intestino,

duodeno, hígadointoxicaciones endógenas y exógenasenfermedades infecciosascausas neurológicasdisendocrinopatíascausas farmacológicas

Condiciones fisiolCondiciones fisiolóógicasgicasCausas patolCausas patolóógicasgicas

alteraciones del aparato digestivoalteraciones del aparato digestivo•• cavidad bucal, escavidad bucal, esóófago, estfago, estóómago, intestino, mago, intestino,

duodeno, hduodeno, híígadogadointoxicaciones endintoxicaciones endóógenas y exgenas y exóógenasgenasenfermedades infecciosasenfermedades infecciosascausas neurolcausas neurolóógicasgicasdisendocrinopatdisendocrinopatííasascausas farmacolcausas farmacolóógicasgicas

SIALORREASIALORREASIALORREA

CLÍNICACLÍNICA

Descamación de los labios, queilitis comisural, dermatitis del mentónFatiga muscularCambios en el sentido del gustoAlteraciones en la vida social

DescamaciDescamacióón de los labios, queilitis n de los labios, queilitis comisural, dermatitis del mentcomisural, dermatitis del mentóónnFatiga muscularFatiga muscularCambios en el sentido del gustoCambios en el sentido del gustoAlteraciones en la vida socialAlteraciones en la vida social

SIALORREASIALORREASIALORREA

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO

AnamnesisExploración

palpación glandular: tamaño, consistenciaTests sialométricospH salivalElectrogustometría

AnamnesisAnamnesisExploraciExploracióónn

palpacipalpacióón glandular: taman glandular: tamañño, consistenciao, consistenciaTests Tests sialomsialoméétricostricospH salivalpH salivalElectrogustometrElectrogustometrííaa

SIALORREASIALORREASIALORREA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

Control del agente etiológicoAgentes colinérgicos

atropinametantelina o bromuro de propantelinaparches transcutáneos de escopolamina

Tratamiento quirúrgicosección de la cuerda del tímpanoligadura del canal de Stenon o el de Whartontécnica de Wilkie (derivación del conducto de Stenon y eliminación de las g. submandibulares

Radioterapia

Control del agente etiolControl del agente etiolóógicogicoAgentes Agentes colincolinéérgicosrgicos

atropinaatropinametantelinametantelina o bromuro de o bromuro de propantelinapropantelinaparches parches transcuttranscutááneosneos de de escopolaminaescopolamina

Tratamiento quirTratamiento quirúúrgicorgicosecciseccióón de la cuerda del tn de la cuerda del tíímpanompanoligadura del canal de Stenon o el de ligadura del canal de Stenon o el de WhartonWhartonttéécnica de cnica de WilkieWilkie (derivaci(derivacióón del conducto de n del conducto de Stenon y eliminaciStenon y eliminacióón de las g. submandibularesn de las g. submandibulares

RadioterapiaRadioterapia

SIALORREASIALORREASIALORREA