dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des anomalies de marche
DESCRIPTION
Dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des anomalies de marche. Dr Bruno Dohin. Le cycle de marche. *. 1 cycle (droit). double appui de réception (12%). double appui de propulsion (12%). appui = (60%) stance. oscillation = (40%) swing. *. !. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Dépistage des troubles d’axe des membres inférieurs et des
anomalies de marche
Dr Bruno Dohin
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appui = (60%)
stance
oscillation = (40%)
swing
double appui de réception (12%)
double appui de propulsion (12%)
! Diff cycle total de marche et cycle d’appui
1 cycle (droit)*
*
Le cycle de marche
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Position de référence :
Rotules de face
Analyse du morphotype frontal Mesures cliniques
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Angle F-TEIM
EIC
Analyse du morphotype frontal Mesures cliniques
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Mesures radiographiques dans le plan frontal
Angle fémoro-tibial: positif (+5°)……négatif (-5°)
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5°
0°
- 5°
2 a 4 a 1O a 15 a
G. Varum
G. Valgum
F
Evolution de l’angle fémoro-tibial frontal
M
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18 mois
10 ans
2 ans – 6 ans
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11 ans. EIC : 2,5 cm 16 ans. EIC : 7 cm
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Rachitisme
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2 ANS
Maladie de Blount
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Maladie de Blount
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Morphotypes « anormaux » dans le plan frontal
Genu varum gauche Genu valgum . EIM : 12 cm
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Torsion fémorale et tibiale
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5 a 1O a 15 a
30°
15°
10°
5°
40°
20°°
5°
A.T
T.T.Ext
Evolution des torsions du Mbre Inf
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R.Int , R.Ext.
Analyse du morphotype horizontal.Mesures cliniques
Mesure AT par Netter
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Mesures scannographiques dans le plan horizontal
Mesure Antétorsion Mesures TT externe
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Marche les « pieds en dedans »
Genoux face / Pieds en DD Genoux en DD / Pieds en DD
Antétorsion exagéréeTT Interne
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Marche les « pieds en dehors »
Genoux face / Pieds en DHGenoux en DD / Pieds en DH
TT externe exagéréeTriple déformation
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Morphotypes « mixtes »
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Pied plat
Affaissement de l’arche interne
+Valgus calcanéen
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Etude de la réductibilité :se mettre sur la pointe des pieds
valgus calcanéen diminuevoute se creuse
Pied plat réductible et souple
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Empreinte pied normalEmpreinte de pied plat
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Augmentation de la divergenceastragalo-calcanéenne
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Valgus calcanéen 8°Réductible Non
réductible
Synostose pied droit
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Synostose Calcanéo-scaphoidienne
Synostose astragalo-calcanéenne
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Définition : Augmentation de l’arche interne qui entraîne une diminution des appuis sur le sol
Pied creux
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Varus calcanéen
Pied creux neurologique
Maladie de Charcot-Marie-Tooth
8 ans
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Pieds creux liés à une malformation d’Arnold Chiari
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Tarsectomies
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Résumé
• Pied plat– Varainte normale
– Pas de traitement
– Exceptionnellement douloureux ou g^nant
• Pied creux– Etiologie neuro à
chercher
– Traitement avec parfois chirurgie précoce
– Avis orthopédique