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¿Qué es?

La dermatitis atópica, también llamada eczema, es una enfermedad de la piel quenormalmente se presenta en los bebés o niños muy pequeños y puede durar hastaque el niño alcanza la adolescencia o edad adulta. El eczema provoca comezón,enrojecimiento y escamación.

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¿Cuáles son los síntomas?

La distribución del eczema puede variar con la edad. En bebés y niños pequeños, eleczema suele localizarse en la cara, la parte externa de los codos y las rodillas. En losniños mayores y adultos, en cambio, tiende a manifestarse en las manos y los pies,los brazos y la parte posterior de las rodillas. A continuación, se enumeran lossíntomas más comunes del eczema. Sin embargo, cada niño puede experimentarlosde una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:•Piel reseca, con comezón.•Pequeños bultos que se abren y supuran al rascarse.•Enrojecimiento e inflamación de la piel.•Engrosamiento de la piel (en el caso de eczema crónico).•El rascarse y frotarse excesivamente pueden rasgar la piel y provocar una infección.Algunos niños sólo tienen unos cuantos episodios de eczema, mientras que otrosniños tendrán dermatitis atópica hasta que sean adultos.Los síntomas de eczema pueden parecerse a los de otras condiciones de la piel.Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnostico

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¿Cómo se diagnostica?

La dermatitis atópica es muy común. En Estados Unidos, más de 15 millones deadultos y niños padecen esta afección de la piel. El Instituto Nacional para la Artritis ylas Enfermedades Muscoloesqueléticas y de la Piel (National Institute of Arthritis andMusculoskeletal and Skin Diseases) estima que al menos el 20 por ciento de los bebésy los niños sufren de dermatitis atópica. El diagnóstico suele determinarse con unexamen físico y la historia médica. El diagnóstico puede incluir:•Antecedentes familiares (los niños nacidos de una madre que tiene una enfermedadalérgica son más propensos a desarrollar eczema).•Antecedentes personales de alergia o asma.•Análisis de sangre.

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Tratamiento

El tratamiento específico del eczema será determinado por el médico de su hijobasándose en:•La edad de su hijo, su estado general de salud y su historia médica.•Qué tan avanzado esté el problema.•La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.•Las expectativas para la trayectoria de la reacción.•Su opinión o preferencia.No existe cura para el eczema. Los objetivos del tratamiento consisten en reducir lapicazón e inflamación de la piel, humectar la piel y prevenir las infecciones.

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Control de los síntomas

Las siguientes son sugerencias para el control del eczema:

•Desarrollo de tratamientos Desarrollo de tratamientos. Una nueva clase de medicamentos, losinmunomoduladores tópicos (su sigla en inglés es TIM), ofrece una opción de tratamiento sinesteroides para la dermatitis atópica. Estos medicamentos pueden aplicarse en cualquier lugar delcuerpo para aliviar la comezón, el enrojecimiento y el dolor que provoca el eczema. El tacrolimus es elprimer TIM aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (US Foodand Drug Administration, FDA). En más de 28 estudios realizados en el mundo, el tacrolimus mejorónotablemente o eliminó el eczema totalmente en la mayoría de los pacientes. La FDA todavía noaprobó el pimecrolimus, otro nuevo y prometedor inmunomodulador tópico. En ambosinmunomoduladores los efectos secundarios son poco comunes.

•Consulte siempre al médico de su hijo para obtener más información.

•Evite el contacto con agentes irritantes, según lo indique el médico de su hijo.

•Bañe a su hijo regularmente, use humectantes y aplique técnicas para el buen cuidado de la piel.

•Mantenga fresca la habitación de su hijo durante la noche para evitar el sudor que puede irritar lapiel.

•No utilice jabones fuertes. Pídale al médico de su hijo que le recomiende una marca.

•Asegúrese de que las uñas de su hijo estén cortas, ya que, al rascarse, es posible que se produzca unainfección.

•Utilice lociones lubricantes al menos una vez al día. Pídale al médico de su hijo que le recomiende unamarca.

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Control de los síntomas

El médico de su hijo también puede recetarle medicamentos en los casos severos. Los siguientesmedicamentos son los más utilizados para tratar el eczema:

•antihistamínicos - estos medicamentos ayudan a disminuir la comezón. La difenildramina (Benadryl®)o la hidroxicina (Atarax®) son ejemplos de este tipo de antihistamínico. Estos medicamentos puedencausar somnolencia. Existen algunos antihistamínicos nuevos disponibles en el mercado que noprovocan somnolencia. Consulte a su médico para obtener más información.

•cremas esteroides - estos medicamentos tópicos ayudan a disminuir la inflamación de la piel ytambién alivian la comezón y la hinchazón. y también alivian la comezón y la hinchazón. Hay diversosesteroides tópicos de distintas concentraciones. El uso excesivo de esteroides es potencialmentedañino para la piel. Siga el consejo del médico de su hijo.

•antibióticos orales - Estos medicamentos derivan del moho o las bacterias y retrasan el crecimientode microorganismos específicos. Se puede tomar una muestra de una parte del cuerpo que sesospecha que está infectada para realizar un cultivo en un laboratorio, a fin de determinar qué tipo deantibiótico se debe usar en procura del tratamiento más eficaz. Siga las indicaciones para ladosificación y la administración cuidadosamente y consulte a su médico según sea necesario.

•ciclosporina oral - Este medicamento se usa principalmente para prevenir un rechazo después de untrasplante de órgano. Suprime el sistema inmunológico y tiene otros efectos secundarios que debenobservarse. Consulte a su médico según sea necesario.

•fototerapia (terapia de luz) - Lo más seguro es recibir este tratamiento con supervisión médica, perola terapia de luz no se ofrece en todas las clínicas dermatológicas. Se ofrecen dispositivos para laterapia de luz en el hogar, pero es posible que el seguro no cubra el costo. El método más eficaz usaunidades de luz UVB (ultravioleta B) de banda angosta. Asegúrese de seguir cuidadosamente lasinstrucciones del fabricante para evitar lesiones.

•inmunomoduladores tópicos (TIM) - Los inmunomoduladores tópicos son una clase nueva demedicamentos para el tratamiento del eczema. Estos medicamentos se aplican directamente sobre lapiel para modificar la respuesta inmunológica.

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