Instrumentar folositInstrumentar clasic de detartraj: Instrumentele folosite suntrobustepentru a indeparta usor tartrul supragingival si cel din pungile parodontale superficiale: gheara, secera, dalta, razusa sapaliga, intrumente trapezoidale.

Instrumentar sonic si ultrasonic: folosit pentru chiuretarea peretelui moale al pungii parodontale si pentru curatarea suprafetelor dentare.

Chiuretele: sunt instrumente fine, folosite indetartrajul subgingival si surfasajul radicularprecum si in chiuretarea peretelui moale al pungii parodontale.

GhearaEste un instrument nepereche ce imbraca forma unei gheare, prezentand un varf care se insera in spatiul interdentar si doua laturi active foarte ascutite. Poate fi de3 dimensiuni: mica, mijlocie si mare.Ajuta la indepartarea depozitelor de tartru localizateinterdentar supragingival, la nivelul fetelor aproximale ale dintilor accesibili. Miscarile efectuate sunt scurte, de tractiune, in sens cervico-incizal.La dintii frontali, priza instrumentului este digitala, iar la molarii inferiori, palmara, policele asigurand sprijinul ocluzal.

SeceraPoate fi simpla sau cu dubla cudura. Cea simpla este nepereche, poate prezenta trei sau patru margini taietoare, avand o sectiune patrata, triunghiulara sau dreptunghiulara. Este denumit siinstrument universaldeoarece este folosit in indepartarea tartrului supra si subgingival de la nivelul tuturor dintilor. Cea dubla este un instrument pereche prezentand doua curburi cu sensuri diferite.

DaltaPartea activa este usor curbata si se termina cu un bizou de 45 de grade. Este utilizata in indepertarea tartrului de pe fata lingual a frontalilor.

Intrumentele trapezoidaleSunt intrumente pereche sub forma de trapez, cu baza mare ascutita si usor curbata. Prezinta un unghi ascutit care se pozitioneaza spre spatiul interdentar. Sunt utilizate pentru indepartarea depozitelor de tartru atat supra cat si subgingival de la nivelul fetelor vestibulare si orale, realizand miscari de smulgere.

SapaligaPartea activa prezinta o margine ascutita, dreapta. Sunt cuprinse in seturi de cate patru, permitand astfel accesul la toate suprafetele dintilor. Se foloseste pentru indepartarea tartrului supra si subgingival, utilizand miscari de scoatere dinspre profunzime spre suprafata.

RazusaAre o forma rotunda sau ovalara, partea activa fiind formata din mai multe muchii ascutite, paralele intre ele. Este utilizata pentru indepartarea tartrului de pe suprafetele dentare aproximale radiculare si bifurcatile ei.

Detartrorul Morse (secera in miniatura)Utilizat pentru indepararea tartrului din zonele maxilare si mandibulare anterioare.

ChiureteleSunt instrumente folosite pentru a indeparta depozitele profunde de tartru subgingival si pentru a elimina tesutul moale al pungii parodontale.Acest instrument are doua muchii taietoare situate pe o extremitate lucratoare curba si continua, luand forma unei lingurite.

Pot fi:- chiurete universale - se pot insera in toate zonele arcadei. Cu utilizare mai frecventa sunt: chiureta Barnhart si chiureta Columbia.- chiurete speciale: - chiurete area-specific;- chiurete cu col alungit: chiurete After-Five;- chiurete speciale pentru implante;- chiurete Langer si Mini-Langer;- chiurete cu lama redusa-Mini Bladed: chiurete Mini Five, Gracey Curvette, detartrorul Morse.

Motive pentru indepartarea tartruluia)Efect estetic: Depozitele mari de tartru sunt disgratioase, si de aceea o mare parte din pacienti care se prezinta la medic solicita detartraj din motive cosmetice.

b)Depozitele de tartru reprezinta un substrat favorabil pentru bacteriile virulenterealizand astfel conditii favorabile pentru proliferarea anumitor bacterii anaerobe, ducand in cele din urma la pierdere de atasament.

c)Tartrul reprezinta o bariera in calea castigului de atasament- spiculii de tartru subgingivali mpiedica cicatrizarea parodontala.

Conditii de eliminare a tartruluiTartrulse poate elimina doar atunci cand leziunile parodontale sunt inactive atat din punct de vedere clinic cat si biologic.Cand leziunile sunt active, se recomanda ca detartrajul sa se realizeze la minimum 30 de zile de la episodul activ.

Principii de eliminare a tartrului1. Integritatea atasamentului epitelio-conjunctiv trebuie respectata.2. Eliminarea tartrului trebuie abordatastratificat, mergand dinspre suprafata spre profunzime, o atentie sporita acordandu-se in special zonelor interproximale.

Cum se realizeaza detartrajul?Detartrajul manualMetoda prin care se realizeaza este una sangeranda, si de aceea necesitaprofilaxie cu antibioticela pacientii ce prezinta diferite tipuri de afectiuni: reumatism articular acut, cei cu maladii cardiace congenitale si cei care prezinta alte boli generale ce pot favoriza insamantare bacteriana ca urmare a bacteriemiei produsa de detartraj.

Tipuri de miscari utilizate:Pentru dintii frontalisi suprafetele aproximale se utilizeaza miscari de tractiune verticala;Pentru fetele vestibulare si orale aledintilor lateralise utilizeaza miscari oblice;La niveluljonctiunii amelo-cementarese utilizeaza deplasari instrumentale in sens orizontal.

Tehnica:- priza instrumentului este digitala, cu sprijin digital ferm pe dintii alaturati regiunii la nivelul careia se lucreaza.- adaptarea portiunii active a instrumentului (varful ascutit poate dilacera cu usurinta tesuturile moi inconjuratoare sau se poate antrena in suprafetele radiculare expuse), formand o angulatie mai mica de 90 de grade fata de suprafata pe care se lucreaza.- angajarea muchiei taietoare a instrumentului se realzeaza sub marginea apicala a depozitului de tartru supragingival, efectunadu-se miscari puternice, scurte, in directie verticala sau oblica.- instrumentarea suprafetei dintelui pana cand devine libera de depozitele supragngivale.-la sfarsitul procedurii de detartraj se badijoneaza marginea gingivalacu ajutorul unei bulete de vata imbibata cu solutie de clorhexidina sau solutie antiseptica si hemostatica.

Avantajele detartrajului manual:- vizibilitate foarte buna;- nu produce aerosoli, caldura si nu necesita aspiratie;- sensibilitate tactila foarte buna prin extremitatea activa;- adaptare buna la morfologia radacinii cu ajutorul chiuretelor de tip Mini-Baded;- accesibilitate rapida la pungile de parodontale cu chiuretele Min-Bladed;

Dezavantajele detartrajului manual:- necesita presiuni laterale puternice;- este o metoda solicitanta pentru medicul practician;- instrumentarul necesita reascutiri;- necesita o angulare precisa a extremitatii active.

Detartrajul sonic si ultrasonicInstrumente ultrasonice:Sunt folosite pentru detartraj, chiuretaj si indepartarea coloratiilor extrinseci. Actioneaza prin vibratie fizica a particulelor de materie fiind asemanatoare cu undele sonice la frecvente foarte inalte.

Sunt doua tipuri de unitati ultrasonice: magnetostrictive si piezoelectrice. La ambele instrumente, vibratia la varf este de aproximativ 20.000 - 45.000 Hz.

Instrumente sonice:Sunt formate dintr-o piesa de mana, care se ataseaza la un generator de aer comprimat, folosind varfuri active cu design special.

Cele mai neperformante sunt considerate detartroarele ultrasonice deoarece provoaca dureri pe parcursul utilizarii, genereaza temperaturi crescute, iar priza piesei de lucru se realieaza cu dificultate.