deteksi dini gangguan tumbuh kembang

Download Deteksi dini gangguan tumbuh kembang

Post on 26-Jun-2015

9.887 views

Category:

Documents

17 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 1.
    • DETEKSI DINI PENYIMPANGAN TUMBUH KEMBANG ANAK

2.

  • Adalah kegiatan/pemeriksaan untuk menemukan penyimpangan tumbuh kembang secara dini agar lebih mudah diintervensi
  • Bila penyimpangan terlambat dideteksi, maka lebih sulit diintervensi dan akan berpengaruh pada tumbuh kembang anak

3. Cara Deteksi Dini Penyimpangan Tumbuh Kembang Anak

  • PERTUMBUHAN
  • Timbang berat badannya(BB)
  • Ukur tinggi badan(TB)dan lingkar kepalanya(LK)
  • Lihatgaris pertambahanBB, TB dan LK pada grafik
  • PERKEMBANGAN
  • KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan)
  • TDD (Tes Daya Dengar)
  • TDL (Tes Daya Lihat),
  • KMME (Mental Emosional)
  • CHAT (Autis)
  • CONNER S (gangguan pemusatan perhatian & hiperaktif

4. 5. Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan

  • Ukur BB, TB, LK
  • Tingkat pelayanan :
  • 1. Keluarga/ masyarakat
  • KMS. Timbangan dacin
  • 2. Puskesmas
  • Tabel BB/TB, grafik LK, timbangan, alatukur tinggi badan, pita pengukur lingkar kepala

6. deteksi dini penyimpangan pertumbuhan

  • Timbangberat badan (BB)
  • Ukurtinggi badan (TB) dan lingkar kepala (LK)
  • Beri tandadi grafik BB, TB, LK di KMS,buku KIA, buku lain
  • Lihatgaris pertambahan BB, TB, LK :
    • BB dibawah garis merah (BGM) atau di atas GM
    • Naik,tidak naik atau turun (BB) dari penimbangan yang lalu
    • Dalam pita warna yang tetap atau pindah ke pita warna dibawahnya
  • Pertumbuhan yang BAIK bila BB, TB, LK : NAIKdan :
    • Berada padapita warna yang sama dengan bulan lalu
    • Ataunaik SEDIKIT pada pita warna DIATASNYA

7. 1. DATANG KE POSYANDU 4. BB ANAK DICATAT & DI PLOT KE KMS 2. DIDAFTAR 3. DITIMBANG 5. DINILAI STATUS PERTUMBUHAN BERDASARKAN KURVA BB ANAK N= NAIK T= TIDAK NAIK BGM ,PERTAMA DITIMBANG KONFIRMASI GIZI BURUK TIDAK GIZI BURUK DIRUJUK 6.KONSELING PELAYANAN GIZI DAN KESEHATAN DASAR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN DI POSYANDU 8. BERAT BADAN NAIK,SESUAI GRAFIK,BERARTI PERTUMBUHAN NORMAL ,PERTUMBUHAN NORMAL, 9. PERTUMBUHAN TERGANGGU 10. 1. Garis pertumbuhan menurun, atau lebih rendah dari bulan lalu 2. Garis pertumbuhan mendatar, atau sama dengan bulan lalu 3. Garis pertumbuhan naik, tetapi pindah ke pita warna di bawahnya Berat Badan TIDAK NAIK3 4 5 11. PERTUMBUHAN TERGANGGU , BERAT BADAN DI BAWAH GARIS MERAH (BGM ) 12.

  • Anak MENJADI BGM
  • BGM
  • *) Harus dirujuk kePuskesmas/RS untukdiperiksa dan mempe- roleh perawatan

Anak PERTAMA KALI ditimbang dan BGM *) Harus dirujuk ke Pus- kesmas utk konfirma- si apakah anak GIZIBURUK atau TIDAK Anak BGM yang tumbuh NORMAL, karena anak tersebut memiliki tinggibadan yang PENDEK *) Tidak perlu dirujukke Puskesmas Berat badan dibawah garis merah (BGM) a b 13. Warna-warna dalam grafik KMS

  • TIDAK BISAmenentukan STATUS GIZI
  • STATUS GIZIditentukan dengan melihatTABELBB / TB
  • Yaitu : bandingkanberat badan sekarangdenganberat badan seharusnyaberdasarkantinggi badan saat ini (tabel BB / TB)
  • Berat badan di bawah garis merah (BGM ) belum tentu gizi buruk,
  • Berat badan di pita kuning belum tentu gizi kurang

14. Tabel Berat Badan (BB) terhadap Tinggi Badan (TB) Untuk MENILAI STATUS GIZI 15. 16. 17.

  • Interpretasiberdasar tabel BB/TB
  • Gemuk: >+ 2 SD
  • Normal / gizi baik: -2 SDs/d+2 SD
  • Kurus/ gizi kurang: 24 blnperintah melalui ibu/pengasuh agardikerjakan oleh anak
  • Alat :
  • Daftar pertanyaan : 0-6 bln, 6-9 bln, 9-12 bln, 12-24 bln, 2 3 thn, > 3 thn.
  • Gambar binatang (ayam,anjing,kucing), manusia
  • Mainan (boneka, kubus, sendok, cangkir, bola)

51. Test Daya Dengar (TDD)

  • Hitung umur anak (tanggal, bulan, tahun).
  • Lebih 16 haridibulatkan menjadi 1 bln
  • Pilih daftar pertanyaanyang sesuai kelompok umurnya
  • Jelaskan tujuan TDD pada orangtua
  • Orangtua jangan ragu-ragu atau takut disalahkan
  • Umur < 24 bln: tanyakan isi TDD
  • Umur > 24 bln: laksanakan perintah sesuai TDD

52. Tes daya dengar(TDD)umur24 bulan

  • Berupaperintahmelalui orangtua/pengasuh untuk
    • dilakukan oleh anak.
  • Amati kemampuan anak dalam melakukan perintah orangtua/pengasuh.
  • Jawaban Ya jika:
    • Anakdapat melakukan perintah orangtua / pengasuh .
  • Jawaban Tidakjika:
    • Anaktidak dapat /tidak mau melakukan perintah orangtua/pengasuh .

54.

  • Interpretasi(penafsiran) Tes Daya Dengar :
  • Bila ada satu atau lebih jawaban Tidak, kemungkinan anak mengalami gangguan pendengaran.
  • Catat jumlah ketidakmampuan anak.
  • Intervensi(tindakan):
  • Rujuk ke RS bila tidak dapat ditanggulangi

Tes daya dengar (TDD) 55. Tes Daya Lihat (TDL)

  • Mulai umur 3 tahun, ulang tiap 6 bulan
  • Dikerjakan oleh tenaga kesehatan atau guru
  • Alat dan Sarana :
  • Ruangan
  • Dua buah kursi
  • Poster huruf E dan penunjuk
  • Guntingan huruf E

56. 57. Tes Daya Lihat (TDL)

  • Cara:
  • gantungkan poster 3 m dari anak,
  • setinggi mata anak dalam posisi duduk
  • latih anak megarahkan kartu E dengan benar ke atas, bawah, kanan, kiri, sesuai yang ditunjuk pada poster
  • Tutup sebelah mata dengan kertas
  • Tunjuk huruf E pada poster satu persatu mulai baris 1 -4
  • Puji bila anak dapat mencocokkan arah huruf E
  • Ulangi pada mata sebelahnya.
  • Interpretasi (penafsiran)
  • Bila tdk dapat mencocokkan posisi E s/dbaris ketiga gangguan daya lihat
  • Intervensi(tindakan) : rujuk

58. Deteksi Dini Gangguan Perilaku

  • Bila ada keluhan orangtua ataukecurigaan petugas / guru / kader (tidak rutin)
    • Dgn kuesioner daftar tilik untuk autisme ( Checklist for autism in toddlers /CHAT ) bagi anak umur18 bulan s/ 3 tahun .
    • 2.Dgn Kuesioner Masalah Mental Emosional(KMME)bagi anak3 - 6 tahun .
    • 3.Dgn kuesionerAbreviated Conner Rating Scaleuntuk Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktifitas (GPPH) bagi anak umur3 tahun ke atas .

59. 1. Daftar Tilik Deteksi Dini Autis (CHAT)

  • Deteksi dini autis padaumur 18-36 bulan.
  • Bila ada keluhan / kecurigaan dari orang tua/ pengasuh / petugas karena ada 1 (satu) atau lebih
      • Keterlambatan bicara.
      • Gangguan komunikasi/ interaksi sosial.
      • Perilaku yang berulang-ulang.
  • Tanyakandanamatiperilaku anak
      • 9 pertanyaan untuk ibu/pengasuh (A): ya/tidak
      • 5 perintah bagi anak (B) : ya / tidak
  • Interpretasi (penafsiran) CHAT
  • Risiko tinggi menderita Autis :tidakA5, A7, B2-4rujuk
  • Risiko rendah menderita Autis :tidakA7, B4
  • Kemungkinan ggn perkembangan lain :tidak3 atau lebihA1-4 , A6, A8-9, B1, B5
  • Normal

60. Ringkasan kuesioner Autis (CHAT)

  • Pertanyaan pada orangtua / pengasuh
    • Senang diayun-ayun, diguncang-guncang
    • Tertarikmemperhatikan anak lain
    • Sukamemanjat tangga
    • Suka mainciluk-ba, petak umpet
    • Bermain pura-puramembuat minuman
    • Meminta denganmenunjuk
    • Menunjukbenda
    • Bermain dengan bendakecil
    • Memberikan bendautk menunjukkan sesuatu
  • B. Pengamatan perilaku anak
    • Anakmemandang matapemeriksa
    • Anakmelihat ke benda yang ditunjuk
    • Bermain pura-puramembuat minum
    • Menunjjuk bendayang disebut
    • Menumpuk kubus

61. 2 .Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME)

  • Bila ada kecurigaan orangtua / petugas (tidak rutin) anak umur3- 6 tahun
  • 12 pertanyaanuntuk deteksi dini masalah mental - emosional, tiap 6 bulan
  • Tanyakan pada orangtua / pengasuh .
  • Catat jawaban Yaatau Tidak.
  • Hitung jumlah jawaban Ya.
  • Interpretasi (penafs