dezvoltarea la copii si tineri
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
1/53
DEZVOLTAREA FIZICA SI
NEUROPSIHICA LA COPII SITINERI
Curs
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
2/53
Definitii
Modificarile morfo functionale si psiho-intelectuale ale organismului uman, pentrumentinerea homeostaziei, suntcaracteristice grupelor de varsta si de
dezvoltare ale copilului, si pot fi influentatede conditiile de mediu. Cresterea: fenomenul de acumulare, prin
care organismul isi mareste masa. Dezvoltarea: este o diferentiere
structurala si functionala Aceste procese au loc simultan si nu sunt
net delimitate
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
3/53
Dezvoltarea are loc la nivel:
1. Subcelular- sinteza moleculelor proteice,replicarea AND
2. Celular- marire de volum a celulelor simultiplicare
3. Tisular (visceral) : tesut cu potential mitoticredus (muschi striat, neuroni); t cu dezv
continua cu diviziuni cel si dupa diferentiereorganului(gl endocrine, ficat, rinichi)
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
4/53
Dezvoltarea
4. Organismul in totalitate:dupa o curba sigmoidala:
o faza de autoacceleratie, cand viteza de crestere esteproportionala cu acumularea dj efectuata
faza de autoinhibitie, cu viteza de crestere
proportional cu cresterea inca necesara.5. Dezvoltarea unei colectivitati se caracterizeaza
prin :
variatia unor parametri si dispersia lor in jurul unuinivel mediu
param de dezvoltare( I, G) sunt influentati de cond deviata: factorii de mediu naturali, alimentatie, mediulurban / rural, locuinta
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
5/53
Etapele dezvoltariipostnatale
1.Prima copilarie, de la nastere pana la 3 ani, canderuptia primei dentitii( caduca, de lapte) s-a incheiat,cuprinde urmatoarele perioade:
nou nascut 0-30 zile sugar 1-12 luni
copilul mic anteprescolar 1-3 ani
2. A doua copilarie, varsta prescolara 3- 6 -7ani
prescolarul mic 3-4 ani
prescolarul mijlociu 4-5 ani
prescolarul mare 5-6-7 ani
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
6/53
3. A treia copilarie, varsta scolara
scolarul mic 6-7 pana la 10-11 ani
scolarul mijlociu pana la 13-15 ani4. Adolescenta12-13 pana la 18-19
ani (prin instalarea pubertatii,determinata genetic), aparecapacitatea de procreere, cu varsta
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
7/53
Factorii care influenteazadezvoltarea umana
Factorii endogeni factori proprii organismului matern ( distocie de bazin,
malformatii uterine, endocrinopatii, diabet, boli infvirale, expunere la raze X
comportamente cu risc: alcool, fumat, droguri factori genetici cu transmitere dominanta sau
recesiva, enzimopatii (deficit de lactaza, Hb- patii) factori metabolici: tulburari in metabolismul unor aac
(fenil alanina si oligofrenia fenilcetonurica)
factori neuro-endocrini, din luna 3 intra uterina sedezvolta gl endo: hipofiza prin secretia STH (h decrestere) stimuleaza sinteza ARN si ADN, a proteinelor
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
8/53
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
9/53
1.Particularitatile dezvoltariicopilului
1.1.La nastere nou nascutul sanatosare:
greutatea de 3000- 3500 grame talia 50-52 cm
perimetrul cranian 35 cm
perimetrul toracic 33-34 cm
circumferinta umerilor 35 cm
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
10/53
Puncte de osificare (Rx): femural distal (Beclar) tibial proximal (Tappon) Cuboidian,humeral la 1 an apar puncte de osificare in: cap femural, epifiza
radiala, inferioara a tibie,
la 2 ani: epifize piramidale, metacarpiene, falange la 3 ani: oase piramidale, metacarpiene,falange, epifize
metatarsiene La 5 ani- os semilunar La 7 ani os trapezoid
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
11/53
curburile cv: - cervicala la 3 luni - dorsala la 6 luni - lombara la 9-12 luni - dezvoltarea osoasa mai precoce la fete - cresterea musculara este in sens cefalo-
caudal si este in urma dezv osoase - la 3-6 ani: dezvoltarea lateralitatii si a
schemei corporale
Miscari imprecise, insuf coordonate alimentatie deficitara: intarzieri in aparitie peRx a osificarii,
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
12/53
Comportamentul motor al
copilului de 3-6 ani Diversificarea , cresterea sigurantei si preciziei
miscarilor Se perfectioneaza mica motricitate La 4 ani deseneaza patratul, la 6 ani rombul Executa o serie de actiuni motorii:
- 4 ani se imbraca si se dezbraca singur- 6 ani sta pe varfuri, sare intr-un picior
Comportament verbal:fondul lexical 1500-
3000 cuvinte; Asimilare corecta a limbajului,dar persista tulburarile de vorbire (dislalii,balbism)
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
13/53
Atentia si MEMORIA
- creste capacitatea de atentie de la 3-7minute (3 ani) la 30 minute (6 ani)
- spontana/voluntara
- trebuie utilizata in cursul diminetii pentruinsusirea unor deprinderi
- creste capacitatea de reactualizare acunostintelor
- creste capacitatea de insusire a limbilorstraine
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
14/53
Dezvoltarea somatica a copilului scolar 6-10 ani
- ritmul de crestere este mai diminuat decat inperioada anterioara
- pana la 10 ani, copilul creste in G cu 2 Kg/an,in H cu 5 cm/an
- > 10 ani ritmul de crestere se intensifica,prima incrucisare a curbelor de dezvoltare ( G,H fetelor > G, H baietilor); a doua incrucisarela 14 ani (baieti> fete)
10-11 ani apare o crestere spectaculoasa, seajunge chiar la 7 cm/an, 6-7 kg/an in uneleperioade
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
15/53
1.2Termoreglareaesteinfluentata: microclimatul diferit fata de temp interna a organismului
matern, in medie 37,50C, temperatura nn scade la 35-360C si revine dupa 12-24 ore
la valori de 36,5-370C. Termogeneza creste prin MB, cresterea rapida si activit
musculara Termoperditia este influentata de raportul suprafata
cutanata/greutate, mai mare de 2-3 ori la copil fata deadult
Tegumente subtiri, tesut subcutanat slab reprezentat, Reglarea nervoasa deficitara functional
Hipertermia la sugar este frecvent intalnita in conditii de:supraalimentatie proteica, stress emotional (la internare, latipat), microclimat excesiv de cald
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
16/53
1.3 Particularitati ale ap respirsi riscuri:
momentul critic la nastere este initierearespiratiei, urmata de adaptarea functieirespiratorii, prin sisteme de reglare sicontrol, mai putin dezvoltate.
Se poate spune ca sugarul este intr-o starerelativa de insuficienta resp prin:
Fose nasale inguste, meatul mijlociu sedezv si devine functional la 3 ani, iar celinferior la 7 ani.
Naso-faringe scurt, bogat in t limfoid(cercul limfatic Waldeyer) format deamigdale palatine, faringiana, linguala,tesutul limf al mucoasei
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
17/53
Laringele este pozitionat mai sus decat la adult (permite
concomitenta respiratiei cu deglutitia), la sugar se vede epiglota(la examinarea faringelui), spatiu liber este limitat( risc deaspirat alim in laringe, bronhii).
Trompa lui Eustachio este scurta, iar inf dinfaringe disemineaza usor la ureche.
Traheea la nn are 1/3 din lungimea la adult,slab fixata, usor deplasabila, t elastic redus,epiteliu sarac in glande mucoase(risc mare deinfectii) (imbracaminte lejera pt a evita
comprimarea)Musculatura bronhiilor mai dezvoltata ca laadult (hiperconstrictie)
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
18/53
Riscuri generate de:
Plamani cu putin t elastic, lobi sup putindezvoltati (tendinta de atelectazie). Alveolepulmonare cresc numeric pana la 8 ani,
dupa care creste suprafata spatiiloraeriene.
Necesarul crescut de oxigen
Susceptibilitate crescuta la infectii resp cu
diseminare descendenta sau pe calelimfatica
Respiratie neregulata, apnee in somn
Obstructii cai aeriene prin corp straini, saureflux
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
19/53
1.4 Particularitati ale ap cardiovascular si riscuri
La nastere mediastinulocupa din cavtoracica pt ca in per intra uterina corduleste mult mai dezv ca plamanii, a caroractiv incepe dupa nastere.
Timusulocupa o parte buna din mediastin. Cordul este globulos, bine dezvoltat,
orizontalizat, depaseste marginea dreapta asternului, varful anatomic al inimii este insp 5 ic sting, iar socul apexian se palpeazain sp 4ic.
Masa cordului se dubleaza la 8 luni si secvadrupleaza la 4 ani.
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
20/53
Riscuri cv
Patologic pot persista: canalul arterial (intre aorta siramura stanga a art pulmonare, prin care sangeleoxigenat trece direct in aorta descendenta), in modnormal se inchide dupa sapt 8 a vietii extrauterine siorificiul Botallo( interatrial) se inchide dupa osaptamana. Creste presiunea in inima dreapta,cianoza, risc mare la infectii.
Pulsul 120/140 batai/min
TA la nn 65-75/35-45mmHg, iar la 3 ani 90/50-60 cuscaderea pulsului.
Diametrul vaselor mari comparativ cu talia este > lacopil fata de adult.
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
21/53
1.5 Particularitati ale apurinar
rinichii sunt asezati mai jos(polul inf atingecreasta iliaca)
vezica urinara este la distanta intreombilic si pubis, la > 1 an coboara in
bazin(50ml si aprox 150 la 3 ani. Controlul cortical al sfincterului vezical se
formeaza dupa 1 an maxim 2 ani urina excretata este aprox din lichide
ingerate (nn 30-60 ml/zi la 2 luni 300-450ml/zi), nr mictiuni 6-20/24ore( 1 an isi prefectioneaza limbajul verbal Tulburari de vorbire:
- dislalie fiziologica < 3 ani
- intarziere in aparitia limbajului verbal (cauzemultiple)
- tulburari de vorbire datorita unor malformatii- balbism
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
42/53
Comportament socio-afectiv
Nn se exprima prin plans ( ii este foame,este ud)
5-6 luni afectiune catre mama
6-7 luni se supara daca nu ii suntindeplinite dorintele
8-9 luni- tandru, frica,
1 an afectiune fata de familie, copii
La inceput reproduce compotamentulmamei
2,5 ani criza de incapatanare
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
43/53
REGIMUL DE ACTIVITATE SI ODIHNAPERIOADA 0-3 ANI
REGIMUL EDUCATIV in perioada 0-3 ani se realizeaza incadrul timpului de veghe, prin care se intelegeperioada cand se poate actiona:
pentru dezvoltarea capacitatii copilului de a receptionastimuli din mediul ambiant, de a se deplasa,
de a-si dezvolta limbajul, functiile de cunoastere,comportamentul adecvat mediului inconjurator.
Timpul de veghe se utilizeaza pentru: alimentatie, igiena individuala,
exercitii fizice, activitate propriu-zisa = joc
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
44/53
Timpul de veghe cuprinde 4perioade
1 PERIOADA INLATURARII INHIBITIEI dintimpul somnului, cind sistemul nervos alcopilului trebuie putin solicitat; este folositapentru igiena individuala (spalare,imbracare, etc).
2 PERIOADA CAPACITATII OPTIME de munca asistemului nervos. Variaza ca durata infunctie de varsta copilului astfel:
sugar 7-10 min. 2 ani - 10-12 min.
3 ani - 10-15 min.
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
45/53
3. PERIOADA SCADERII TREPTATE acapacitatii de munca a SN. Seutilizeaza pentru intarirea legaturilor
nervoase formate anterior (reluareaexercitiilor, cunostintele noi predate).
4. PERIOADA SCADERII RAPIDE a
capacitatii de munca a SN, estepregatirea pentru somn a copilului.
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
46/53
Dezvoltarea psihologica acopilului
se realizeaza prin:
actiunea directa a mamei (sau pers care il ingrijeste),
prin actiunea mediului ambiant,
actiunile instinctive ale copilului manifestate prin joc si
imitatie. Pentru copil, jocul este o necesitate, o manifestare
instinctiva, o forta de dezvoltare a deprinderilormotorii, o modalitate de insusire a notiunilor noi, dedezvoltare a limbajului, a functiilor de cunoastere in
general, a spiritului de disciplina, a comportamentului,a intregii sale personalitati.
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
47/53
Reguli de ig privind activit prescolarilor ingradinite
Forme principale de activitate:
Jocuri pasive (didactice)pt aprecierea dimensobiectelor, asemanari, deosebiri
Jocuri active (activitate musculara, deprinderimotorii)
Exercitii fizice pt dezv musc col vert, echilibru,tinuta corecta
Durata 15-20 min si 25-30 min pt presc maricu pauza 10 min
Durata somn 12-13 ore /24 cu 2-2,5 ore somnde zi
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
48/53
Igiena activitatii prescolare
Randament crescut in primele ore alediminetii si dupa amiaza pana la orele16-17 si creste in primele 2-4 zile sieste scazut in zilele 1 si 5
Durata 30 min pt cls I- II
40-50 min pt cls mari
Durata somn de 11-12 ore la 7 ani si9 ore la 18 ani
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
49/53
Activitatile trebuie sa dezvolte:
func de vorbire, cunoastere legata deobiectele din jur (forma, culoare,marime)
Sa deseneze
Sa cante
Fixarea deprinderilor de igiena
Jocuri pasive si active(in aer liber)
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
50/53
DNP in per 6(7)ani-18 ani
Copilul este supus unei educatiicolective, organizata in scoala
Scolarul mic descopera trasaturi maiputin evidente ale obiectelor
Atentia este cognitiva si volitiva
Memoria se dezv mai rapid fata degandirea logica
Modificari in viata afectiva(
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
51/53
Pubertatea
Modificari induse de maturatiasexuala (la baieti cu1-2 ani mai tarziu
Evol rapida a proceselor cognitive
Memoria consta in fixarea sireproducerea esentialului dinmaterialul invatat
Afectiv- treceri de la calm la agresiv
Tulb de comportament si adaptare(nesiguranta, agresivitate)
Spirit de independenta
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
52/53
Igiena activit scolare
Asigura dezv psihointelectuala sisocio-comportamentala
Randament max intre orele 9-12 si15-18
4 ore max pt cls I-IV si 5 pt cei mari
Sala de clasa trebuie sa asigure
2,5mp/elev si 8mc/elev.
Respectarea param de iluminatnatural (27 si 5grade)
200-300lx pt il artficial incandescent
-
8/13/2019 Dezvoltarea La Copii Si Tineri
53/53