dguv - kfv-bergstrasse.de...hwk 4 fraktur berufsgenossenschaftliche unfallklinik ludwigshafen klinik...
TRANSCRIPT
![Page 1: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Der „kleine“ Strahlenunfall
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
DGUV•BG Chemie•BG Elektro Textil Feinmechanik•Fachbereich Strahlenschutz3600 MitgliedsbetriebeAnwendung ionisierende Strahlung
•Institut Strahlenschutz (Beirat)
![Page 2: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Indikation
•Strahlenüberexpositionund mechanische oder thermische Verletzungen•Vermutete Ganzkörperdosis > 1,5 Sv
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
![Page 3: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie3/5/7/12
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Station für Strahlenverletzte (KSR)
� Verlegung/Entlassung
� Auslösung Strahlenfall
� Vergabe Zugangsberechtigung
� Ausgabe Personendosimeter
� Zugang Aufnahme-/Dekontaminationsbereich
� Schutzkleidung (Kontamination)
� Aufnahme mit Ausmessung (Strahlenschutzfachkraft)
� Dekontamination
![Page 4: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
� Konzept der Klinik� Ablaufdiagramme� Maßnahmen� Ablaufpläne
(Einzelbereiche)
![Page 5: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
� Einweisung über regionales Strahlenschutzzentrum
Forschungszentrum Karlsruhe
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Alarmierungsschema
![Page 6: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
� Erweiterte Abfrage bei Aufnahme
� Maßnahmen des diensthabenden Arztes
� Ablaufplan (Maßnahmen) Strahlenschutzbeauftragter Medizin bzw. Oberarzt
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Erweiterte Abfrage (nach Aufnahme)
� Was ist passiert� Verletzungsmuster� Zustand des Verletzten� Externe Exposition (Ganz-/Teilkörper)� Kontamination� Inkorporation� Kontam. Verletzung� Dosisabschätzung (durch wen)� Bisherige Maßnahmen� Bisherige Benachrichtigung
![Page 7: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Zusatzinformationen (Externe Bestrahlung)
� Strahlenquelle (Strahlenart,Energie,Intensität,Aktivität)
� Strahlungsfeld(Abschirmung,Streu,Sekundärstrahlung)
� Abstand/Position zur Strahlungsquelle� Dauer� Dosimeterart/Anordnung am Körper� Schätzung Körperdosis – Dosisverteilung
Körperoberfläche
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Zusatzinformationen (Kontamination)
� Handelsname der Substanz� Fest/flüssig/Gas/Aerosl� Nuklide� Chemische Verbindung� Welche Aktivität wurde gehandhabt� Welche Körperteile sind kontaminiert� Kontaminationsmessung durch wen� Welches Gerät� Impulsrate� Angeschätzte Aktivität� Kontamination beseitigt� Höhe der Restkontamination
![Page 8: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Zusatzinformationen (Inkorporation)
� Handelsname der Substanz� Fest/flüssig/Gas/Aerosl� Nuklide� Chemische Verbindung� Welche Aktivität wurde gehandhabt� Ingestion� Inhalation� Wunde� Inkorpoationsmessung durch wen� Meßgerät/Verfahren� Abschätzung inkorporierte Aktivität� Resorptionshemmung� Ausscheidungsintensivierung
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Maßnahmen
� Unfallmeldung (Abfrage Sachverhalte)� Benachrichtigung (DAKS-Server)� Strahlenschutzfachkraft (Betrieb/F-zentrum)� Strahlenschutzarzt (Betrieb/F.-
Zentrum/Fremdbetrieb/Nukl.-Insitut)� Strahlenschutzexperten(F.-Zentrum)� Strahlenhämatologen� Inkorporation/Dekorporationssachverständige
![Page 9: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
� Ablaufplan für Ambulanz
� Ablaufplan für Station K
� Ablaufplan für Station Q
� Ablaufplan für OP-Personal
� Ablaufplan für Technik
Arbeitsunfall Kraftwerk Biblis RWE4.9.2002 19 Uhr 58
19:58 Unfall20:00 Eingang Notfallmeldung Zentrale Leitstelle Bergstraße20:13 Eintreffen Notarzt NEF Lampertheim Rückmeldung21:10 Anfrage Zentrale Leitst. Bergstraße in der BGU-Lu
KW Biblis Treppensturz Reaktorraum:Kontamination Stumpfes BauchtraumaStumpfes ThoraxtraumaSHT Grad 1Platzwunde Augenbraue liPlatzwunde Hinterkopf
21:11 Anruf 1.Dienst bei Strahlenschutzbeauftragter MedizinAnweisung gemäß Alarmplan „Strahlenfall“ weiter zu verfahren
![Page 10: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
20:00 Eingang Notfallmeldung Zentrale Leitstelle Bergstraße
20:13 Eintreffen Notarzt NEF Lampertheim Rückmeldung
21:12 Bestätigung der Aufnahmemöglichkeit durch Strahlenschutzbeauftragter Medizin bei Leitst. Bergstraße
21:15-21:25 Benachrichtigung aller später anwesender Personen nach Dringlichkeit durch 1. Dienst, Strahlenschutzbeauftragte Technik/Medizin, Ambulanzleitung, Pforte usw.
21:30-22:05 Vorbereitende Maßnahmen in der
Klinik für Strahlenverletzte.Räumung Station K
für den Strahlenfall 3
22:08 Aufnahme des Patienten
über Liegendanfahrt
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
21:08 Eintreffen Strahlenschutz (Experte) KW Biblis
Eintreffen Werksarzt KW Biblis
22:10 Vormeßraum Dekontaminationseinheit
![Page 11: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
22:13 Vormeßraum Ultraschall Abdomen
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
22:18 Messungen Strahlenschutz KW Biblis und Strahlenschutzbeauftragter Technik BGU-LU
![Page 12: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Simultan chirurg. Versorgung und Messung vor Dekontamination
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
22:21 Messung Kopf vor Wundversorgung
![Page 13: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Messung potentiell kontaminierter Gegenstände bzw. Materialien
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Transportmaterialien (Trage usw.) „Freimessung“
![Page 14: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
22:32 Messung Kopf vor 2. Wundversorgung
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
22:45 2. Wundversorgung
![Page 15: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
22:49 Kontaminationsmessung Assistent bei defektem Handschuh nach Wundversorgung
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
22:51 Dekontamination durch Waschen des behaarten Kopfes
![Page 16: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
22:58 Nachmessung nach 1. Dekontamination
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
23:06 Nachmessung nach 2. Dekontamination
![Page 17: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
23:35 Röntgen
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
23:41 Betten und Transport auf Station K
![Page 18: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Diagnose:•Stirnplatzwunde (Augenbraue)•Platzwunde Hinterhaupt•SHT Grad 1•HWK 4 Fraktur•BWK 7-9 Frakturen•Kontamination
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
BWK 7-9 Frakturen
![Page 19: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und OrthopädieHWK 4 Fraktur
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen(F.-Zentrum+ Strahlenschutzbeauftragter Technik BGU)
![Page 20: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
•04.9. Nach Unfall in Biblis (RWE)•04.9. Bei Aufnahme BGU vor Dekontamination (RWE)•04.9. Nach Dekontamination BGU (RWE)•05.9. Morgens Patient BGU Lu (RWE)•05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen (F.-Zentrum)•06.9. BGU Lu (RWE)•10.9. BGU Lu (RWE)•11.9. Anweisumg Umweltministerium.
Bodycountermessung+Sammlung Ausscheidungen•12.9. Forschungszentrum (F.-Zentrum)
(Alpha-Strahler+“leichte“Inkorp.)Chelatbildner 2*24 Std Urin
•13.9. BGU Lu Nuclidsuche (RWE)•16.9. Proben gesammelt vom 11.-15.9. Nach F.-Zentrum
Messungen
![Page 21: DGUV - kfv-bergstrasse.de...HWK 4 Fraktur Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie 05.9. Morgens Freimessung Kontaktflächen](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081400/6090be9d5a8b4f5d0010e3f2/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
� Rettung wie immer
� Handschuhe
� Mundschutz
� Schutzkittel
� Überschuhe
� Abfall/Kleidersammlung
Schwerstverletzte