Msc. Cristian Medina RiquelmeNutricionista

DEHIDROEPIANDROSTERONA

De dónde Proviene?- Es Secretado en la Corteza de la Glándula Suprarrenal. En los hombres, la DHEA también es secretada por los testículos.- Pertenece al grupo de los andrógenos, uno de los 3 grupos de hormonas que produce la Glándula

Suprarrenal:- 1.- Mineralcorticoides: regula la

homeostasis de sodio y potasio (aldosterona)

- 2. Glucocorticoides: Regulan el metabolismo y la resistencia al estrés. Ej. cortisol.

- 3. Andrógenos: Dehidroepiandrosterona (DHEA).

Composición Química

Definición y Descripción• El médico alemán Adolf Buternandt es el primero que en 1931

consigue aislar esta sustancia en la orina humana.

• Es una Prohormona, es decir, es un precursor de testosterona y por ello es una ayuda ergogénica de tipo

farmacológico. Doping Positivo.

• Comienzan su producción en pequeñas cantidades a los 7 años hasta alcanzar un peak a los 25-30 años.

Desde aquí hay un decrecimiento de 15 a 20 % por cada década hasta los 80 años donde permanece en un 10%

Definición y Descripción• Valores en sangre:Hombres 20 a 29 años:280 a 640 ug/dl (micrógramos)Mujeres 20 a 29 años: 65 a 380 ug/dL (micrógramos)

• Usualmente se usa en recetarios magistrales, mezclada con otros agentes o se vende una versión que se extrae de una planta llamada YAM y/o soya a la que se le extrae un compuesto llamado diosgénine que luego se modifica químicamente. No tiene venta libre en Chile.

• Normalmente no se recomienda tomar más de 500 miligramos diarios, de preferencia en mañana.

Fisiología de Su Acción• La dehidroepiandrosterona y su sulfato conjugado (DHEA-S)

son prohormonas esteroides de gran abundancia en la sangre que viajan por la sangre a sus diversos sitios de acción (huesos, piel, sistema inmune etc) donde hay receptores que la reconocen.

• La DHEA puede ser convertida a otras hormonas como androstenediona o en androstenediol.

• Sin embargo, la DHEA, la testosterona, el androstenediol y la androstenediona pueden ser aromatizados a estrógenos o bien reducido a dihidrotestosterona.

Clasificación según Instituto Australiano del Deporte (AIS).

Grado y Nivel CriteriosA. Permitidos Ofrecen una útil y sostenida fuente de energía y nutrientes en la dieta del

deportista, o han demostrado mejorar el rendimiento en estudios científicos, cuando son utilizados mediante un protocolo adecuado y en una situación específica en el deporte

B. En consideración Reciben alguna atención científica, en ocasiones en poblaciones diferentes a la del deporte, o disponen de unos datos preliminares que sugieren su posible beneficio en el rendimiento y por lo tanto son de un interés particular para los deportistas y sus entrenadores.

C. Controvertida Estos, a pesar de su popularidad y uso indiscriminado, y de que no se puede decir categóricamente que “no funcionan”, no tienen una evidencia científica probada en el beneficio del rendimiento deportivo.

D. Prohibidos Son aquellos que están prohibidos o se encuentran con un gran riesgo de estar contaminados con sustancias que podrían proporcionar un control de dopaje positivo.Ejemplo: DHEA - Efedrina - Sibutramina - Androstenediona, androstenediol - 19 norandrostenediona

Efectos Adversos• Aparentemente usar DHEA por periodos cortos es seguro, pero no

se sabe a ciencia cierta qué efectos puede tener por periodos más prolongados.

• Alopecia.• Hirsutismo (exceso de vello).• Acné.• Agrandamiento de próstata.• Dolor, hinchazón o cambio en el aspecto de las mamas

(ginecomastia)• voz ronca• Interacción con insulina. Al parcer DHEA reduce los niveles de insulina.

Contraindicaciones• La DHEA está contraindicada en pacientes con

antecedentes de cáncer de mama, útero o próstata. • En pacientes con dislipidemia, ya que el incremento en

los niveles de DHEA está vinculada con la producción de colesterol -LDL- (malo).

• Personas con historial de problemas de coagulación ya que puede aumentar la coagulación de la sangre.

• Embarazo y Lactancia.• Diabetes. De acuerdo a estudios realizados se recomienda que las personas con usan insulina o hipoglucemiantes no usen DHEA.

Estudios

Estudios a Favor• Según múltiples sitios online supuestamente ayudaría en:• Retardar efectos del envejecimiento.• Aumento de la potencia sexual.• Aumento masa muscular e incrementa el funcionamiento

atlético.• Mejora el estado y la densidad de los huesos (enfermos

de osteoporosis).• Ayudaría al desarrollo de la memoria.• Combate contra el Alzheimer y el Parkinson.• Pérdida de peso.• Tratamiento del Lupus y VIH.

• Reduce la fatiga y aumenta la resistencia al estrés .Proporciona apoyo hormonal y neurotransmisores al cerebro que necesita para retardar la pérdida de la memoria, ayudando a mejorar la concentración. (Dr. Owen M. Wolkowits, Departamento de Psiquiatría de la Universidad de California, en San Francisco, conflicto de interés).

• Suplementos de DHEA en hombres mayores de 65 años han mostrado incremento de la testosterona en plasma y disminución de colesterol malo o LDL (Martina y colaboradores , 2006 Short-term dehydroepiandrosterone treatment increases platelet cGMP production in elderly male subjects".).

• Permitiría baja de peso a través del bloqueo de una enzima que interviene en la producción de tejido graso, aumenta la termogénesis y la sensibilidad a la insulina. (Villareal y colaboradores 2004, estudio con 56 personas a las que se les dio 50 mg de DHEA por 6 meses).

• “Efectos de la Administración Oral de DHEA Sobre la Testosterona Sérica y sobre las Adaptaciones al Entrenamiento de la Fuerza en Hombres Jóvenes”, Matthew Vukovich y Cols se hizo en :

• En 10 hombres jóvenes (23±4 años de edad) con ingesta de 50 mg por 8 semanas. El entrenamiento fueron 3 series de 10 repeticiones las dos primeras semanas y las últimas 6 semanas 3 series de 8 repeticiones con carga igual al 80-85% de una RM.

Resultados.1. Incremento en la concentraciones de androstenediona pero no de

testosterona libre o testosterona total ni de estrógenos. 2. La suplementación con DHEA no mejoró los efectos producidos por el

entrenamiento de la fuerza sobre la tolerancia a la glucosa, la sensibilidad a la insulina, la fuerza muscular o la composición corporal. 3. la suplementación con DHEA durante el entrenamiento de la fuerza no afectó los perfiles lipídicos sanguíneos ni la función hepática en hombres jóvenes saludables.

Estudios en Contra ó no Concluyentes1.- . No se vió beneficio en neurogénesis ni mejoras en la memoria “Dehidroepiandrosterona: Aspectos Psiconeuroinmunes y endocrinológicos. Andrea López-Mato1; Oscar Boullosa; Gonzalo Illa; Alejandra Vieitez; Patricia Willis; Coral Márquez. 2000

2.- Un reporte de 2011 en “Cell Biology International” sugiere que las mujeres podrían desarrollar síndrome de ovario poliquístico, (SOPQ) después de solo 15 días de tomar DHE lo que reduce la frecuencia de las menstruaciones y la ovulación.

3.- El “Journal of Alzheimer’s Disease” en abril de 2011 informó que tanto hombres como mujeres con Alzheimer tienen niveles elevados de DHEA en el cerebro incluso si los niveles en sangre son bajos. Los niveles altos de DHEA en el cerebro se relacionan directamente con las discapacidades cognitivas.

Resumiendo…

• Sustancia tipo D, es decir doping positivo.• Se puede aromatizar.• Todos los estudios se han hecho en grupos

pequeños y muy pocos con doble ciego.• La mayoría concluye que faltan evidencias sólidas

para demostrar beneficios.• No se se recomienda en personas con

insulinoresistencia ni coagulopatías.• Los estudios a favor en general son financiados por

empresas que venden DHEA.

Presentaciones

• Cápsulas 10. 25 y 50 mg.