diabete insipidus
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Diabete Insípidus
Vivian Cassoli
06° semestre de nutrição
Uninove
Diabete Insípidus
• Origem
• O primeiro relato de diabetes data do ano 70 D.C e descrevia doentes que apresentavam grandes volumes de urina (poliúria) associado a muita sede. Porém, foi somente no século XVII que se descobriu que havia 2 tipos diferentes de diabetes. Um associado a excesso de glicose no sangue (hiperglicemia) e outro não. Estabeleceu-se então o diabetes mellitus e o diabetes insípidus.
Funcionamento renal
• O eixo hipotálamo/hipófise, duas
glândulas do nosso sistema
nervoso central, produzem um
hormônio chamado vasopressina
ou hormônio anti-diurético
(ADH, sigla em inglês). Este
hormônio é liberado na corrente
sanguínea e age principalmente
nos túbulos renais, impedindo
que os rins percam água através
da urina.
Diabete Insípidus
• Através do ADH o
organismo tem um controle
muito fino da quantidade
de água corporal. Pequenas
alterações para mais ou
para menos são suficientes
para estimular ou inibir a
liberação de ADH,
concentrando ou diluindo a
urina.
Diabete Insípidus
• Então, o que é exatamente o diabetes insípidus ?
O diabetes insípidus ocorre basicamente por 2 motivos:
• Problema no sistema nervoso central que impede a produção e liberação do ADH, mesmo em estados de desidratação.
• Problema nos rins que passam a não responder a presença do hormônio. Em ambos casos o resultado final é um excesso de perda de água pela urina, chamada de poliúria.
Diabete Insípidus Nefrogênico
• O DI nefrogênico ocorre por uma incapacidade do
ADH em agir no rim, normalmente por defeitos nos
receptores dos túbulos renais. O hipotálamo produz o
ADH, porém este não consegue executar suas funções
nos rins.
Diabete Insípidus Nefrogênico
• Causas
- Alterações genéticas nos receptores dos túbulos
renais.
- Hipercalcemia (cálcio sanguíneo elevado)
- Hipocalemia (potássio sanguíneo baixo)
Diabetes Insípidus Central
O DI central ocorre por agressões ao eixo hipotálamo-hipófise que para de produzir o ADH necessário para evitar perdas de água excessiva na urina.
Diabete Insípidus Central• Causas
- Cirurgia do sistema nervoso central com lesão acidental do hipotálamo ou hipófise.
- Traumas
- Tumores do sistema nervoso central
- Genética. Algumas famílias apresentam falhas na produção de ADH por mutações genéticas.
Referências • 1. Richter D. Molecular events in expression of vasopressin and oxytocin and their cognate
receptors. Am J Physiol 1988;255:F207-19.
• 2. Reeves WB, Bichet DG, Andreoli TE. Posterior pituitary and water metabolism. In: Wilson
JD, Foster DW, Kronenberg HM, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology, 9th
ed. Philadelphia:WB Saunders, 1998:341-88.
• 3. Knepper MA, Rector FC Jr. Urine concentration and dilution. In: Brenner BM, ed. The
Kidney. 2nd ed. Philadelphia:WB Saunders, 1996:532-70.
• 4. Agre P, Sasaki S, Chrispeels MJ. Aquaporins: a family of water channel proteins. Am J
Physiol 1993;265:F461.
• 5. Sharif M, Hanley MR. Peptide receptors. Stepping up the pressure. Nature 1992;357:279-
80.
• 6. Jans DA, Oost BA, Ropers HH, Fahrenholtz F. Derivatives of somatic cell hybrids which
carry the human gene locus for nephrogenic diabetes insipidus (NDI) express functional
vasopressin renal V2-type receptors. J Biol Chem 1990;265:15379.
Obrigada !!!
“Viver é como andar de bicicleta: É
preciso estar em constante movimento
para manter o equilíbrio”
Vivian Cassoli
Fernanda DidoneEstudantes de nutrição 06° semestre - Uninove.
Agradecimentos
www.guida.com.br