DIABETES MELLITUS

APAKAH DIABETES MELLITUS ????

Suatu Sindroma kelainan metabolik, ditandai adanya hiperglikemia, akibat defek sekresi insulin, defek kerja insulin, atau kombinasi keduanya.

3

The Worldwide Pandemic of T2DM(IDF Diabetes Atlas 2000)

0

50

100

150

200

250

300

350

Wor

ld W

ide

Dia

bete

sPr

eval

ence

(mill

ions

)

150

2000

221

2010

300

2025

Not specifiedNot specifiedOthersOthers

TuberculosisTuberculosisAccident / suicideAccident / suicide

GangreneGangreneRenal insufficiencyRenal insufficiency

Diabetic comaDiabetic comaInfectionsInfections

TumorsTumorsStrokeStroke

Myocardial Myocardial infarctioninfarction

00 1010 2020 3030 4040% deaths in diabetics% deaths in diabetics3.43.4

11.411.40.90.9

2.12.12.72.72.92.93.13.1

6.76.71010

222234.734.7

Panzram G. Diabetologia 1987; 30: 120-31Panzram G. Diabetologia 1987; 30: 120-31

Causes of Mortality in Diabetic Patients

Gejala DM

• Gejala awal atau gejala klasik– Banyak makan– Banyak minum – Banyak kencing

• Gejala lanjutan– Mudah capek– BB turun– Kesemutan– Rasa tebal pada kaki– Kulit terasa panas dan

kram– Penglihatan kabur– Gigi mudah goyang– Ibu hamil mudah

keguguran

Berat badan menurun

Sering buang air kecil, terutama pada malam hari

Cepat merasa lapar dan haus

Cepat merasa lelah dan mengantuk 8

Gejala Tidak KhasGejala Tidak Khas

Kesemutan

Sering timbul bisul

Penglihatan kabur

• Kesemutan• Gatal di daerah genital• Keputihan• Infeksi sulit sembuh• Pengelihatan Kabur• Cepat lelah• Mudah mengantuk• Sering timbul bisul

9

GEJALA/KELUHAN DM

10

Kapan kita dikatakan DM ???

• Gejala klasik + gula darah sewaktu >200 mg/dl

• Gejala klasik + gula darah puasa >126 mg/dl

• Kadar gula plasma 2 jam pada TTGO>200 mg/dl

PERKEMBANGAN/PERKEMBANGAN/PERJALANAN PENYAKIT DM PERJALANAN PENYAKIT DM

TIPE 2TIPE 21. Normal/sehat1. Normal/sehat

2. Pre-Diabetes2. Pre-Diabetes

3. 3. DiabetesDiabetes

4. Komplikasi4. Komplikasi

Gemuk tidak lagi sebagai lambang kemakmuran

Gemuk dulu dipandang sebagai tanda kemakmuran..

Jaman sudah berubah, orang makin sadar bahwa GGEMUK EMUK = tidak menarik= gudangnya penyakit..

SIAPA SAJA BISA TERKENA DM

14

FAKTOR RESIKO DIABETES

DIABETES

OBESITAS

KOLESTEROL TINGGI

KURANG AKTIVITAS

MEROKOK

HIPERTENSI

16

Komplikasi DM

HIPOGLIKEMIAKadar gula darah

terlalu rendah

Penyakit Jantung

Stroke Buta Gigi goyang / tanggal

Kerusakan Ginjal Infeksi /Gangren Kaki Impoten

Menjaga dan mempertahankan kadar

gula darah sebaik mungkin

PENGELOLAAN PADA DIABETES MELLITUSTujuan Pengelolaan DM

Cara Mencapai Tujuan

Perencanaan pola makan sehat

Aktivitas fisik /Olah ragaMinum obat secara teratur dan tepat waktu

Kadar gula darah terjaga

1. Komplikasi akut1. Komplikasi akut (kadar gula kurang - diet/pengobatan berlebih)(kadar gula kurang - diet/pengobatan berlebih)

Hipoglikemia

Hipoglikemia pingsan

Koma

Kematian

BAHAYA DIABETES BAHAYA DIABETES MELITUSMELITUS

2. Komplikasi kronik2. Komplikasi kronik (kadar gula terlalu tinggi - pengedalian DM jelek)(kadar gula terlalu tinggi - pengedalian DM jelek)

Kerusakan ginjal(cuci darah)

Infeksi (gangrene) kaki

amputasiImpotent

BAHAYA DIABETES BAHAYA DIABETES MELITUSMELITUS

Penyakit jantungButa

Stroke

Gigi goyang(mudah tanggal)

Bagaimana Mencegahnya?

Apa Yang Perlu Diajarkan?• Prinsip memerlukan partisipasi aktif tim

kesehatan, pasien, keluarga, dan masyarakat.

• Yang Penting Apa?– Perjalanan penyakit– Perlunya pengendalian dan pemantauan – Bahaya dan risikonya– Penggunaan Obat

Makanan Apa Yang Baik?

Latihan Jasmani

Pemanasan 5-10 menit sebelum dan pendinginan 5-

10 menit sesudahnya