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Diabetes mellitus und Endokrinopathien
Prof. Dr. Burkhard L. Herrmann
Endokrinologie /// Diabetologie /// Innere Medizin
Innovationspark Springorum
Facharztpraxis und Labor
Springorumallee 2 - 44795 Bochum
www.endo-bochum.de
Interessenkonflikt / Vortragshonorare:
Amgen GmbH Deutschland
Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Diagnostikum e.V. Dresden
Sanofi GmbH Deutschland
1.Acromegaly
2.Cushing's syndrome
3.Glucagonoma
4.Pheochromocytoma
5.Hyperthyroidism
6.Somatostatinoma
7.Aldosteronoma
8.Others
75 g Glukosebelastungs-Test
0 30 60 90 1200
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Akromegalie
Kontrolle
75 g Glukose oral
Zeit [min]
GH
[µ
g/L
]
Herrmann BL et al. L Lab Med 2004 28(2): 127-134
Häufigkeit klinischer Merkmale bei Diagnosestellung einer Akromegalie
0 20 40 60 80 100
% with complication
Grosse Hände und Füsse
Schwitzen
Kopfschmerzen
Gelenkbeschwerden
Carpaltunnel-Syndrom
Diabetes mellitus
Libido und Potenzstörungen
Bluthochdruck
Gesichtsfelddefekte
Schlafbezog. Atemstörung
Milchfluss der Brust
Koronare Herzerkrankung
(55-100)
(52-91)
(37-87)
(30-45)
(25-51)
(10-68)
(12-46)
(17-51)
(4-62)
(7-30)
(5-48)
(11-13)
Holdaway IM et al., Pituitary 2:29 (1999)
[%]
Ferrau et al., Front. Endocrinol., 06 July 2018
Diabetes mellitus und Akromegalie
SSA: Somatostatin-Analoga
Cushing-Syndrom:
Endogen
• Zentrales Cushing-Syndrom (ACTH-abhängig)
• Adrenales Cushing-Syndrom (ACTH-unabhängig)
• Ektopes Cushing-Syndrom
Exogen
• Rheuma, COPD, Autoimmunerkr., Transplantion
Barbot et al., Front Endocrinol (Lausanne). 2018; 9: 284.
Pathophysiology of Diabetes Mellitus in Cushing’s Syndrome
Pivonello et al., Neuroendocrinology 2010;92(suppl 1):77–81
Management of Diabetes Mellitus in Cushing’s Syndrome
Munir A. · Newell-Price J. , Neuroendocrinology 2010;92(suppl 1):82–85
Management of Diabetes Mellitus in Cushing’s Syndrome
Munir A. · Newell-Price J. , Neuroendocrinology 2010;92(suppl 1):82–85
Addison Hashimoto
Schmidt-Syndrom
CAVE: Erst Hydrocortison, dann Levothyroxin geben !!!
Polyglanduläres Autoimmun-Syndrom
Typ-1-Diabetes mellitus und Autoimmunopathien
0
5
10
15
20
25
30
Hypothyreose Basedow Vitiligo Vitamin 12 Fam. Autoimm. End.
%
Candidiasis, Hypoparathyreoidismus, Morbus Addison (>2/3)
Morbus Addison (immer) + Hashimoto und /oder Typ 1 Diabetes mellitus
Hashimoto mit anderen Autoimmopathien außer Morbus Addison / Hypoparathyreoid.