diagnosis hiv anak
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
1/32
Diagnosis Infeksi HIV
pada Bayi dan Anak
1
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
2/32
Defnisi
Ineksi HIV adlh Penyakit ygdisebabkan oleh ineksi virus HIV
(HumanImmunodefciency Virus) AIDS adlh enyakit yg menun!ukkanadanya sindrom defsiensi imunselular sebagai akibat ineksi HIV
2
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
3/32
"tiologi
Virus tergolong ada keluargaretrovirus subkelomok lentivirus
Ditemukan tahun #$%& oleh'ontagnier (Perancis) #$% *allo(Amerika)
+etrovirus memunyai kemamuan
dt membentuk D,A dari +,A krnmemunyai en-im transkitase reversi
3
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
4/32
'aniestasi klinis
HIV akut . demam/ sakit keala/ sakittenggorokan / limadenoatigeneralisata/ eritema
'asa laten. berkurangnya !umlah sel0 1D
AIDS . Ineksi oortunistik
4
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
5/32
Pendahuluan
Sebagian besar anak yang lahir dari ibuyang terineksi HIV/ tidak terineksi
'embuat diagnosis ineksi HIV ada bayi
yang teraar HIV lebih sulit dibandingkanada anak yang lebih tua atau de2asa
Diagnosis ineksi HIV yang teat ada bayimemerlukan tes virologi khusus (P1+)
Diagnosis ineksi HIV tidak daat dibuatberdasarkan ge!ala dan tanda klinis sa!atetai membutuhkan tes laboratorium
5
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
6/32
Risiko infeksi HIV padabayi yang lahir dari ibu
yang terinfeksi HIV
6
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
7/32
Mother to ChildTransmission MTCT!
0ana intervensi maka risiko '010berkisar ada.
3 ,egara berkembang . 4565 7
3 ,egara ma!u . #8649 7
Dengan roflaksis A+V/ risiko '010
akan berkurang 597 atau lebihtergantung regimen A+V yangdigunakan
7
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
8/32
Mother to Child
Transmission MTCT!0ransmisi HIV dari ibu ke anak daatter!adi melalui & cara.
6 selama hamil ( in utero )
6 selama roses ersalinan (intraartum)
6 selama menyusui ( ost artum )
8
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
9/32
Perkiraan risiko dan"aktu transmisi HIV
dari ibu ke anakWaktu Tidak
menyusuiMenyusui: 6
bulanMenyusui :
12-24 bulan
Kehamilan 5-10 % 5-10 % 5-10 %
Persalinan 10-20 % 10-20 % 10-20 %
Menyusui: pada2 bulan pertama
5-10 % 5-10 %
Menyusui:setelah 2 bulanpertama
1-5 % 5-10 %
Keseluruhan 15-30 % 25-35% 30-45 %
9
JAMA2000!2"3:11#5-"2
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
10/32
Infeksi HIV #ersus AID$
Ineksi HIV : berarti anak terineksivirus (mungkin tidak menderita AIDS)
Daat dibuktikan melalui emeriksaanlaboratorium
Acquired Immunodefciency Syndrome
(AIDS) berarti anak terineksi HIVdengan ge!ala yang sangat!elas;simtomatik Ditun!ukkan olehadanya tanda dan ge!ala
10
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
11/32
Diagnosis infeksiHIV pada bayi dan
anak
11
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
12/32
Tipe tes HIV
0es antibodi HIV ( tes resons imun terhadavirus)
$0es "lood
0es virologi HIV ( tes terhada komonen virus)
$ P1+ HIV
$ 4 antigen HIV
$ ?ultur HIV (hanya untuk enelitian )
12
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
13/32
Diagnosis HIV pada bayi
Antibodi Ig* ibu bersirkulasi dalam darahbayi yang teraar HIV
Antibodi maternal akan menghilang dari
darah anak yang tidak terineksi HIV adausia $6#% bulan
>ila terdeteksi antibodi HIV ada anak @ #%bulan/ maka anak terineksi HIV
?arena antibodi HIV maternal daat bertahandalam darah bayi samai usia #% bulan/diagnosis defniti HIV ada bayi #% bulan
membutuhkan tes P1+ 13
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
14/32
Antibodi dari ibu #s Antibodianak
14
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
15/32
Diagnosis infeksi HIV pada bayidan anak yang lebih muda
Anak % &' bulan
$ P1+ D,Aatau P1+ +,A! ositi ada 4samel
Anak ( &' bulan
$ Antibodi HIV ositi
Anak usia berapa sa)a
$ AIDS6defning illnessdan
$ P1+ D,A (atau P1+ +,A) ositi15
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
16/32
Diagnosis pada bayi* Tes#irologi khusus
0es virologi khusus daat digunakan adabayi
#% bulan$P1+ D,A HIV
$P1+ +,A HIV
$4 Antigen
Dua tes virologis ositi I+,-.$I HIV
16
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
17/32
Tes antibodi HIV
Antibodi HIV daat digunakan ada
anak usia @ #% bulan Pemeriksaan
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
18/32
Tes antibodi HIV
0es antibodi HIV ositi ada anak @#% bulan berarti anak tersebutterineksi HIV
0es antibodi HIV ositi ada anak #% bulan tidak membantumembedakan anak yang terineksi
dan tidak terineksi HIV
18
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
19/32
Tes antibodi HIV pada anakyang mendapat A$I
0es antibodi HIV negati setelah dihentikanemberian ASI 8 minggu (atau ada anakyang tidak ernh mendaat ASI) berarti
anak tidak terineksi HIV 0es antibodi HIV negati ada anak yang
masih mendaat ASI atau baru sa!aberhenti mendaat ASI tidak daat
digunakan untuk menyingkirkan ineksiHIV 0es harus diulang 8 minggu setelahASI dihentikan
19
l i i i d k
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
20/32
Algoritma Diagnosis pada anak yangasimtomatik
20
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
21/32
DIA*,BSIS HIV P+"SC'P0I HIVPADA A,A? #% >C
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
22/32
22
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
23/32
23
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
24/32
24
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
25/32
25
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
26/32
26
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
27/32
27
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
28/32
$tudi kasus /
>ayi usia #4 bulan datang ke +S denganmalnutrisi berat dan neumonia Anak kemudiandiberikan nutrisi yang cuku dan antibiotik dan
sekarang membaik
Anak terlahir dari ibu yang terineksi HIV yangtidak mendaat roflaksis P'010 Anak tersebut
mendaat ASI/ dan belum ernah melakukan tesHIV
28
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
29/32
29
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
30/32
30
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
31/32
31
-
7/23/2019 Diagnosis HIV Anak
32/32
32