diarrea nosocomial
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Clinical Infectious Disease Clinical Infectious Disease Octubre 2012 55:7 982-989.Octubre 2012 55:7 982-989.
Elvis Amao RuizElvis Amao RuizMIR 5 MINMIR 5 MIN
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Introducción. Definición. Cuadro clínico. Epidemiologia. Fisiopatología. Diagnostico diferencial. Evaluación y manejo. Conclusión.
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Son una complicación importante en los pacientes
hospitalizados.(12-32%) Morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria. Clostridium Perfringes.(frecuente) Otras causas (<20%)
INTRODUCCIÓN
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Hospitalización(3 días) Incremento en frecuencia. (1 día) Disminución de la consistencia.(1 día)
DEFINICIÓN
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Intensidad leve a moderada. Corta duración. Excepciones. (C. difficile, K oxytoca, Norovirus,
medicación).
CUADRO CLÍNICO
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1987: incidencia 23-32%. 2006:12% a26% Hematológicos: 80%.
EPIDEMIOLOGíA
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No estudiado. Infecciones urinarias, ulceras de piel, bacteriemias y
trastornos hidroelectrolíticos. Limitar tratamientos( antibióticos, inmunosupresores,
nutrición enteral y quimioterapias)
IMPACTO
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Múltiples factores. Microbiota intestinal (1013): homeostasis, digestión,
metabolismo y resistencia a las infecciones. Butirato. Ácidos biliares.
FISIOPATOLOGÍA
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No Infecciosa(brote) Difícil diagnostico. Evitar transmisión.
DIAGNóSTICO DIFERENCIAL
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Clostridium perfringes. Klebsiella oxytoca. S. aureus.
Diarrea asociada a antibióticos
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Norovirus. Brotes.(63%) Corta duración. Astrovirus, rotavirus yadenovirus.
Causas infecciosas no asociadas a
antibióticos.
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Duración prolongada y severa C.difficle, CMV, virus gastrointestinales. G lamblia, Criptosporidium, Strongyloides y
Campylobacter
Inmunocomprometidos
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La causa principal.( UCI, Trasplantados y
oncológicos) 700 medicamentos (antibióticos, antineoplásicos,
inmunosupresores y excipientes) 15- 40% (nutrición enteral)
Medicación y nutrición enteral
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Otras condiciones
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EVALUACIÓN Y MANEJO
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Diarrea nosocomial es una complicación común e
infrapreciada. Generalmente no ocasionada por Clostridium. La etiología esta poco aclarada.
CONCLUSIÓN.