diferencias anatomofuncionales entre niño y adulto
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GENERALIDADES
SISTEMA RESPIRATORIO
El sistema respiratorio est formado por:Fosas nasales
Vas areas: Altas
Faringe
Laringe TrqueaBronquios principales Bronquios lobares Bronquios segmentarios Bronquiolos terminales Bronquiolos respiratorios
Bajas
Zona conductora
Conductos alveolaresSacos alveolares
Zona de transicin y respiratoria
GENERALIDADES
SISTEMA RESPIRATORIO
Las vas areas de conduccin tienen como funcin: o Filtrar o Humedecer o Calentar
Aire inspirado y as proteger el revestimiento de los alvolos. Pulmones
Caja torcica
GENERALIDADES
SISTEMA RESPIRATORIO
CARACTERSTICAS ESTRUCTURALES DE LAS VAS AREAS
La mayor parte de las vas areas est formado por el EPITELIO RESPIRATORIO (epitelio cilndrico ciliado seudopluriestratificado ciliado). Desde las fosas nasales hasta los bronquiolos terminales se mantienen hmedas por una capa de moco, secretado por las clulas caliciformes del revestimiento epitelial.
GENERALIDADES
SISTEMA RESPIRATORIO
La trquea es un conducto irregularmente cilndrico, mediano y mvil que posee: - Tnica fibromusculocartilaginosa - Tnica mucosa A nivel de D4 se divide en los bronquios principales derecho e izquierdo.
GENERALIDADES
SISTEMA RESPIRATORIO
Principales: Desde la bifurcacin de la trquea al hilio del pulmn. - Derecho: Ms corto ms vertical y de mayor calibre que el izquierdo.
Los cuerpos extraos de las vas respiratorias se alojan de preferencia. El componente cartilaginoso va disminuyendo paulatinamente hasta desaparecer a nivel de los bronquiolos, siendo sustituido por tejido conectivo fibroso.
GENERALIDADES
SISTEMA RESPIRATORIO
FUNCIN DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Ventilacin Transporte Gaseoso Regulacin de la T y pH
Intercambio Gaseoso (Hematosis)
DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS
DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS
Laringe ms alta, lo cual permite al neonato respirar y tragar simultneamente hasta aprox. 3 4 meses. Son respiradores nasales - Elevada posicin larngea - Baja resistencia area del pasaje nasal Por lo tanto, cualquier compromiso de la dimensin de la va area nasal, aumentar el trabajo respiratorio.
DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS
El tejido linftico puede agrandarse o achicarse, contribuyendo a la obstruccin de la va area. Los bronquios y bronquiolos son naturalmente ms pequeos que en los adultos. Tienen menos estructuras de soporte (cartlagos). El msculo liso est presente en el va area del feto desde temprano en el desarrollo.
DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS
La va area del lactante contiene mayor proporcin de glndulas mucosas.
Presencia rudimentaria de poros de Kohn (ventilacin colateral entre alvolos) y canales de Lambert (ventilacin colateral entre alvolos y bronquiolos). La superficie alveolar total es 1/20 parte de la del adulto. La multiplicacin alveolar termina a los 8 aos.
DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS
Parrilla costal inestable, dbil y altamente deformable.
Costillas ms horizontalizadas. Aumento dimetro anteroposterior.
HACE INEFICAZ LA MECNICA RESPIRATORIA
DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS
Escaso desarrollo de la musculatura intercostal. Abdomen ms largo y diafragma ms alto. Horizontalizacin de la insercin del diafragma. Relativa falta de fibras musculares resistentes a la hipoxia, hacen que la bomba respiratoria del lactante sea menos efectiva y que el aumento de trabajo respiratorio lleve ms rpidamente a la fatiga muscular.
DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS
Compliance pulmonar disminuida compliance torcica aumentada. Alta tasa metablica, por lo tanto hay mayor consumo de O2 (6 a 8 litros/min.). Control de la respiracin inmaduro, que causa irregularidades en el ciclo respiratorio. El recin nacido compensa la dificultad respiratoria con aumento en el rango de la frecuencia respiratoria.
DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS
Capacidad funcional residual inestable y alto volumen de cierre. Cortos tiempos espiratorios.
BIBLIOGRAFA
WEST, John. Fisiologa Respiratoria. Editorial Panamericana, 5 ed. 1996. Meneghello J. Pediatra (tomo I). Edit Panamericana, 1997.Herrera O, Fielbaum O. Enfermedades Respiratorias Infantiles. Edit mediterraneo 2002.