Dificuldades e soluções na administração de um programa de

AsmaSaúde Pública

Cenário - SMS Rio de Janeiro

• População 6.024.051 habitantes

• Unidades de Saúde -140

• Pólos de asma 33

• Atenção básica e média complexidade

• Gestor estadual responsável pela alta complexidade

• Baixo índice de informatização

• Falta de motivação das equipes nas US

AP 1

AP 2.1

Hosp. Geral c/ Urg./Emerg.

Hosp. Geral s/ Emerg.

Hosp. Especializado

Policlínica

CMS

UIS

PS

Instituto

UMAMP

Maternidade

PAM

UACPS

Centro de Reabilitação

Centro Aten. Psicossocial

Consultório Simplificado

PACS PSF Hosp. Estadual Rocha Faria

AP 5.3

AP 5.2

AP 5.1

AP 3.3AP 3.2 AP 3.1

AP 4

AP 2.2

Distribuição das US

Dificuldades• Baixa

cobertura– Demanda

maior que a oferta

• Concentração dos serviços– Vazio

sanitário da zona oeste

• Falta de hierarquização

• Grade de medicações restrita

• Falta de estrutura adequada para asma moderada/grave– Não há

fornecimento regular das drogas necessárias

• Fluxo de informações ineficiente– Planejamento e

monitoramento das ações prejudicado.

– Cumprimento do protocolo de atendimento

– Demanda de medicação

Esperanças• Abertura de

novos pólos de asma na zona oeste da cidade.

• Convencer o gestor estadual sobre a custo-efetividade de tratar os pacientes mais graves.

• Implantação de sistema informatizado.

• Motivação dos profissionais

Soluções• Sensibilizar

os profissionais locais com capacitações e resultados positivos de outras áreas.

• Levar a asma para a pactuação bipartite (estado-município)

• Projeto Educar• Sistema

“Remédio em Casa”– Banco de dados

de liberação de medicação baseado na farmácia (setembro 2007)

Lições Aprendidas• Capacitar

grande número de profissionais de nível médio e enfermagem além dos gestores locais

• Simplificar os procedimentos e instrumento

• Necessidade de patrocínio e parcerias