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Es una enfermedad toxiinfecciosaEs una enfermedad toxiinfecciosa

producida por el corynebacteriumproducida por el corynebacteriumdiphteriae, que puede tener unadiphteriae, que puede tener unamorbimortalidad elevada elevada si nomorbimortalidad elevada elevada si no

se trata adecuadamente.se trata adecuadamente.

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EtiologíaEtiología

Corynebacterium difteriaeCorynebacterium difteriae Bacilo gram positivo.Bacilo gram positivo.

2 a 6 micras de largo por 0. a ! de2 a 6 micras de largo por 0. a ! deancho.ancho. "nm#vil"nm#vil $leomorfico$leomorfico Catalasa positivaCatalasa positiva

Coloraci#n de albert% gr&nulosColoraci#n de albert% gr&nulosmetacromaticosmetacromaticos

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Cepas de C. difteriaeCepas de C. difteriae

Cepas%Cepas%

 gravis, mitis, intermedius.gravis, mitis, intermedius.

medio l'effler producen coloniasmedio l'effler producen coloniasblanco gris&ceas.blanco gris&ceas.

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 Agar telurito: Agar telurito:

(e observan ) tipos de(e observan ) tipos decoloniascolonias

GravisGravis% colonias% coloniasgrandes, planas, degrandes, planas, de

color gris a negro.color gris a negro. MitisMitis% colonias de% colonias detama*o intermediotama*o intermediopeque*as, negras,peque*as, negras,brillantes y convexas.brillantes y convexas.

IntermediusIntermedius%%colonias muycolonias muypeque*as lisas opeque*as lisas orugosas.rugosas.

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Factor de virulenciaFactor de virulencia

+a toxina difteria es una exotosina,+a toxina difteria es una exotosina,una protena de -.))0 da de pesouna protena de -.))0 da de pesomolecularmolecular

"nduce la muerte de la c/lula blanco"nduce la muerte de la c/lula blancoen el epitelio respiratorio al deteneren el epitelio respiratorio al detenerla sntesis de protena.la sntesis de protena.

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Tinción gramTinción gram

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/06/Corynebacterium_diphtheriae_Gram_stain.jpg

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patogeniapatogenia

El C. difteriae se localia en la nari oEl C. difteriae se localia en la nari oen la garganta para dar inicio a laen la garganta para dar inicio a laenfermedad.enfermedad.

+a producci#n de toxinas depende de+a producci#n de toxinas depende dese infecci#n por un bacteri#fagose infecci#n por un bacteri#fago

1lisogeniacion y de un rango critico1lisogeniacion y de un rango criticoen la concentraci#n de hierro en elen la concentraci#n de hierro en elmedio.medio.

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(e caracteria por la formaci#n de una(e caracteria por la formaci#n de unapseudo3membrana gris resistente en elpseudo3membrana gris resistente en elrecubrimiento de la membrana mucosarecubrimiento de la membrana mucosadel tracto respiratorio superior asdel tracto respiratorio superior as

como en las amgdalas.como en las amgdalas.

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EpidemiologíaEpidemiología

El hombre 4nico reservorio de C.El hombre 4nico reservorio de C.difteriaedifteriae

5uente de contagio% $ortadores5uente de contagio% $ortadoressanos ysanos yenfermos.enfermos.

la entrada del microorganismo es porla entrada del microorganismo es porcontacto directo, por gotitas decontacto directo, por gotitas desaliva.saliva.

$acientes tratados% 2 a das.$acientes tratados% 2 a das.

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Periodo de contagiosidadPeriodo de contagiosidad

$acientes no tratados% 2 a $acientes no tratados% 2 a semanas.semanas.

$acientes tratados% 2 a das.$acientes tratados% 2 a das.

$eriodo de incubaci#n% 2 a das.$eriodo de incubaci#n% 2 a das.

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síntomassíntomas

EscalofrosEscalofros 7os similar a la de crup 1perruna7os similar a la de crup 1perruna Babeo 1indica que est& a punto deBabeo 1indica que est& a punto de

presentarse una obstrucci#n de las vaspresentarse una obstrucci#n de las vasrespiratoriasrespiratorias 5iebre5iebre 8onquera8onquera

9olor al deglutir9olor al deglutir +esiones en la piel 1generalmente se+esiones en la piel 1generalmente se

observan en las &reas tropicalesobservan en las &reas tropicales 9olor de garganta que puede fluctuar9olor de garganta que puede fluctuar

entre leve e intenso.entre leve e intenso.

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DiagnosticoDiagnostico

Es clnico observaci#n de pseudomenbranaEs clnico observaci#n de pseudomenbrana

Cultivo en medio de agar telurito, l'effler yCultivo en medio de agar telurito, l'effler y

agar sangre. 9espu/s de 2 horas haceragar sangre. 9espu/s de 2 horas hacerfrotis y coloraci#n con colorante :lbert defrotis y coloraci#n con colorante :lbert decualquier colonia sospechosa principalmentecualquier colonia sospechosa principalmente

agar telurito.agar telurito.

 inmunoflurescencia.inmunoflurescencia.

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Dx. diferencialDx. diferencial

9ifteria amigdalofaringea9ifteria amigdalofaringea 9ifteria laringotraqueal9ifteria laringotraqueal

;erpes;erpes

Candidiasis oralCandidiasis oral :ngina de vincent:ngina de vincent

5aringitis por adenovirus5aringitis por adenovirus 7oxoplasmosis7oxoplasmosis 9iscrasias sanguneas9iscrasias sanguneas

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PrevenciónPrevención