Por:Paola ZapataJessica Pérez

Enfermedad toxico-infectocontagiosa

ocasionada por la bacteria Corynebacteriumdiphtheriae

afecta el tracto respiratorio superior: las amígdalas, faringe, laringe, nariz, y algunas membranas mucosas

En ocasiones puede infectar heridas y los dispositivos ç

Afecta otros órganos como el corazón y el sistema nervioso central

Exposición a gotas de saliva expulsadas con tos y estornudo del enfermo.

Un mayor riesgo se presenta si las partículas cae en una herida o un corte de la piel.

En climas templados y durante la época de frío

las regiones tropicales y subtropicales, como Guatemala, los casos surgen en cualquier época del año.

membrana color blanco grisácea en la garganta, cubre hasta la campanilla y en casos graves, puede llegar a obstruir la garganta y matar al enfermo por asfixia.

Malestar general

Fiebre leve

Inflamación del paladar

Secreción nasal

Ruido estridente chillido respiratorio durante la inspiración

Aumento en el ritmo cardíaco

Malestar general

Cefalea

Nódulos linfáticos agrandados

Voz ronca

Dolor en la garganta

Dificultad para respirar

Piel y conjuntivas

fiebre

Odinofagia

disfagia

nauseas

Es proporcional a la extensión de la afección local

Las complicaciones locales se deben a la extensión de la membrana:

La difteria laríngea y la aspiración de la membrana se extiende hacia abajo y pueden conducir a una obstrucción respiratoria

La sinusitis y la otitis media están asociadas generalmente con la difteria

COMPLICACIONES SECUNDARIAS:

Miocarditis

Complicaciones neurológicas

Difteria Faringoamigdalina: forma clásica acompañada de afección concomitante en zonas respiratorias

Difteria Laríngea grave en lactantes y niños de corta edad esta forma puede presentarse aislada es decir puede no haber lesión faríngea o puede ser una extensión de la forma faríngea.

Difteria Nasal esta forma se caracteriza por una secreción nasal mico purulenta, en la que a veces se observan estrías de sangre, pudiendo formarse una membrana blanca en el tabique.

Difteria Cutánea: lesiones variables y que a veces no se pueden distinguir del impétigo ((ampollas)) y suelen presentarse en adultos indigentes.

•bacilo de Klebs-Löffler.•descubierto en 1884 por el bacteriólogo alemán Klebs y FriedrichLöffler• Corynebacterium: grupo diverso de bacterias, incluyendo patógenos de animales y plantas. •parte de la flora normal del ser humano, encontrar un nicho adecuado en prácticamente todos los sitios anatómicos, especialmente la piel y fosas nasales.•formar arreglos irregulares, en forma de maza o en forma de V en el crecimiento normal

Microorganismo unicelular procariota Anaerobio facultativo Gram positivos puede contener polymetaphosphate

agregados llamados Volutin gránulos. Es patógeno sólo en los seres humanos. produce la toxina difteria La inactivación de esta toxina con un suero

antitóxico (antitoxina) es la base de la vacuna antidiftérica.

No todas las cepas son toxigénicas, la capacidad de producir la exotoxina es conferida a la bacteria cuando es infectada por un bacteriófago (un mecanismo denominado activación liso génica).

1. La invasión: de tejidos locales de la garganta, por medio de colonización y proliferación bacteriana.

los mecanismos de adhesión d, producen varios tipos de Pili (estructuras en forma de pelo, más cortas y finos que los flagelos que se encuentran en la superficie de muchas son los cuales la toxina de la difteria esta implicado en la colonización de la garganta.

2:. Toxigenesis producción bacteriana de la toxina.

- causa la muerte de las células eucariotas y tejidos por la inhibición de la síntesis de proteínas en las células.

- responsable de los síntomas letales de la enfermedad, menos la virulencia de C. diphtheriae

miastenia (grave): tiene un tiempo de generación in vitro de 60`

intermedio : tiene tiempo de generación de unos 100` mitis (leve): tiene un tiempo de generación de unos

180`Todas las cepas producen la toxina idéntica y son capaces

de colonizar la garganta. Las diferencias en la virulencia entre las tres cepas pueden ser explicadas por sus diferentes capacidades para producir la toxina en la frecuencia y cantidad, y por sus tasas de crecimiento diferentes

una tasa de crecimiento más rápido puede permitir que el organismo a agotar el suministro local de hierro más rápidamente en los tejidos invadidos, lo que permite una mayor producción de la toxina de la difteria

Tincion de Gram

Suero de Löffler, para que puedan crecer sobre cualquier otro tipo de microorganismos.

Placa llamada:: Tellurtie agar, en las que las corynebacterias formas colonas marrones, pero solo la C. Diphteriae forma un halo negro alrededor de estas.

Esto permite la diferenciacion de la bacteria.

La bacteria es sensible a la mayoría de los antibióticos, como la penicilina, ampicilina, cefalosporinas, quinolonas, cloranfenicol, tetraciclinas, cefuroximay trimetoprim.

Cuba, Canadá o Estados Unidos, ha disminuido y se ha registrado un cambio en el perfil epidemiológico de la enfermedad.

la mortalidad se ha aumentado durante las pandemias, pero no se sabe su relación con la causa de estas.

niños menores de 5 años y adultos mayores de 40 años, la tasa de mortalidad puede ser hasta un 20%. Los brotes, aunque muy rara, todavía se producen en todo el mundo, incluso en las naciones desarrolladas.

Se reporta una notable disminución de la incidencia. En el 2009 fueron reportados 857 casos en el mundo

En Colombia aunque los casos son raros, el último brote se reportó en el 2000, con cerca de 35 casos.